杨思芸；陈杰
目的：探讨卡络磺钠用于小儿腹部手术止血的疗效及护理方案。方法将收治的86例需腹部手术患儿随机分为对照组和治疗组，各43例。两组均进行常规治疗，治疗组加用卡络磺钠注射液，对照组加用酚磺乙胺，均于术前30 min加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注，术后静脉滴注2次/日，用药2 d。术后疼痛较剧烈患儿给予镇痛药。观察并记录患儿术中出血时间、切口出血量、单位面积出血量、术野情况以及术后引流量；记录患儿术前及术后24 h凝血功能情况、血常规、肝功能情况及不良反应发生情况。结果与对照组比较，治疗组术中平均出血时间短于对照组（ P ﹤0.05），且患儿切口出血量、单位面积出血量及术后引流量均少于对照组（ P ﹤0.05），治疗组术野清晰度较对照组更优( P ﹤0.05)，治疗组临床疗效显著( P ﹤0.05)；两组患儿术后24 h凝血功能指标、血常规水平、肝功能指标与术前无明显差异（ P ﹥0.05），且两组间无明显差异（ P ﹥0.05），未见明显不良反应。结论卡络磺钠可对小儿腹部手术起到良好止血效果，有效缩短术中出血时间，减少切口出血量、单位面积出血量以及术后引流量，提高术野的清晰度，且安全性良好，不会影响机体凝血功能，无明显不良反应。护理人员应加强患儿心理护理，加强与患儿家属沟通，注重细节，减轻患儿痛苦。
作者：张娜 刊期： 2016年第03期
目的：研究微量元素锌的异常与癫痫的发生、发展过程之间的联系。方法收集关于癫痫与锌之间关系的文献，将微量元素锌与癫痫的关系作一综述。结果癫痫是大脑神经元突发性的异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。锌是人体内一种重要的微量元素，参与了细胞膜的稳定、酶和DNA的合成、激素的合成分泌、机体的生长发育等过程。锌在脑的海马中浓度很高，且多分布于海马的齿状回苔藓纤维突触的囊泡中。微量元素锌的异常与癫痫的发生、发展等过程密切相关，但究竟发挥了怎样的作用尚无明确定论。结论微量元素锌可能参与了癫痫的发生、发展。
作者：杨柳；张敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院门诊药房工作量与药学人员配置，为人力资源配置提供参考。方法设计药师工作项目调查表，对门诊药房现有药师工作内容进行为期2个月的跟踪观察统计，所有数据用Excel软件进行分类汇总。结果该院门诊药房合理配置人员数约19人，结合日均处方量，约每人100张处方。结论通过对门诊药房工作量的跟踪观察和统计分析，可作为合理配置人员数量的依据。
作者：罗奇彪；叶涛；尹笋君；夏显见 刊期： 2016年第03期
目的：了解美托洛尔致不良反应的情况，为临床安全、合理用药提供参考。方法检索2000年至2015年国内医药期刊中有关美托洛尔致不良反应的个案报道16例，采用文献计量学方法进行总结性分析。结果美托洛尔致不良反应包括心动过缓、心房颤动、关节疼痛各2例；室上性逸搏心率，窦性停搏，室上心动过速，Q－T间期延长，颜面及双下肢浮肿，阵发性头痛、胸闷加重，干咳，脱发、白发，视物模糊及腹部肌肉酸痛各1例。结论临床应重视美托洛尔的不良反应，加强临床用药监测。
作者：李文军；罗敏；严郁；吴逢波；徐珽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨恩替卡韦联合综合护理干预治疗乙肝病毒感染的临床疗效。方法将均给予恩替卡韦治疗的80例乙肝病毒感染患者，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预），各40例，比较两组丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率、乙型肝炎病毒e抗原( HbeAg )转阴率、不良反应发生率和护理后生活质量及满意度。结果与对照组相比，观察组治疗后ALT复常率、HbeAg转阴率均明显增高，不良反应发生率显著降低（ P﹤0.05）；护理后生活质量各维度及总分均明显增高（ P﹤0.05）；对护理服务的满意度明显提升（ P﹤0.05）。结论综合护理干预能明显提高恩替卡韦治疗乙肝病毒感染的临床疗效，减少不良反应发生，提升患者生活质量及满意度。
作者：颜艳；魏文惠；肖慈君 刊期： 2016年第03期
目的：观察奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌( HP )感染的疗效。方法选择2013年3月至2015年5月在医院接受治疗的76例HP感染患者，并随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素治疗，对照组行阿莫西林、甲硝唑联合克拉霉素治疗。结果治疗后，观察组HP根除率为78.94%，高于对照组的50.00%（ P﹤0.05）。观察组治疗总有效率为78.87%，高于对照组的55.26%（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者均出现黏膜萎缩、恶性贫血、缺铁性贫血等并发症，但观察组总并发症发生率为42.11%，低于对照组的63.16%（ P﹤0.05）；治疗期间，两组患者均出现呕吐、嗜睡、腹泻等不良发应，但观察组总不良反应人数9例，少于对照组的15例（ P﹤0.05）。结论使用奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染患者，可有效改善治疗效果，提高HP根除率，并降低并发症和不良反应的发生率，临床应用价值较高。
作者：李立 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胺碘酮引起肝损害的临床特点。方法对国内公开报道的有关胺碘酮导致肝损害的文献进行统计分析。结果共检索到相关文献23篇，共28例胺碘酮引起的肝损害。28例患者中，男18例，女10例；年龄12~93岁；静脉滴注25例，口服3例；静脉用药肝损害发生在72 h内21例，超过72 h 4例；临床表现为转氨酶升高、黄疸等；停药和对症处理后，1例死于肝衰竭，1例死于心力衰竭，其余26例均在1~4周内好转。结论胺碘酮引起肝损害男性多于女性，年龄大于60岁者静脉用药发生率高，72 h内易发生，经对症处理均可好转。临床使用过程中应监测转氨酶，及时发现肝损害。
作者：熊建群；高晓波；何珍；张恒 刊期： 2016年第03期
目的：观察前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的疗效。方法将56例患者随机分为观察组（前列地尔联合尼莫地平）和对照组（尼莫地平），记录术后平均血压水平，监测7，14 d大脑中相关指标，随访6个月，应用Rankin评分评价预后。结果术后平均收缩压水平，对照组明显低于观察组（ P﹤0.05）；术后14 d显示观察组平均动脉血流速度( MCAVm )及 Lindigarrd 指数明显低于对照组（ P﹤0.05）；术后7 d MCAVm及 Lindigarrd指数差异无统计学意义（ P﹥0.05），两组患者预后Rankin评分比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论联合用药可更好地防治脑血管痉挛的发生，预防术后严重并发症的发生，改善患者预后。
作者：徐敬轩；栾新平 刊期： 2016年第03期
目的：观察雌激素治疗绝经后压力性尿失禁的疗效。方法将122例绝经女性压力性尿失禁患者随机分成试验组和对照组，各61例。试验组采用雌激素治疗，对照组采用盆底肌肉功能锻炼，治疗后观察评定尿失禁改善情况。结果以主观指标评价尿失禁治疗结果，试验组总有效率为75.41%，高于对照组的39.34%（ P﹤0.05）。试验组治疗前平均漏尿量为（9.2±8.6）g，治疗后为（4.0±5.3）g；对照组治疗前平均漏尿量为（9.0±8.8）g，治疗后为（5.8±5.4）g；两组治疗前后比较，差异有统计学意义( P﹤0.05)，且试验组明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论雌激素治疗绝经妇女压力性尿失禁疗效较好，值得临床推广。
作者：王舶乔 刊期： 2016年第03期
目的：建立同时测定硫辛酸原料药中乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯、三氯甲烷和1，2－二氯乙烷8种残留溶剂含量的顶空毛细管气相色谱法，以保证硫辛酸的质量满足药用要求。方法采用顶空进样系统程序升温法，以FID为检测器，以5%二苯基－95%二甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管柱为色谱柱( SPB－5，60 m ×0.53 mm，3.0μm )。结果乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯、三氯甲烷和1，2－二氯乙烷质量浓度分别在123.9~1983μg/mL，126.8~2029μg/mL，7.284~116.5μg/mL，12.89~1031μg/mL，95.32~1525μg/mL，27.05~432.8μg/mL，1.268~20.29μg/mL，0.1399~1.399μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r在0.9990~1.0000）；平均回收率分别为103.3%，95.9%，93.1%，95.3%，97.5%，95.2%，93.3%，91.1%，RSD分别为0.8%，0.7%，1.1%，0.9%，1.1%，1.0%，1.4%，1.0%（ n=9）；方法检测限分别为15.37μg/g，0.86μg/g，0.38μg/g，8.30μg/g，0.090μg/g，1.59μg/g，1.27μg/g，0.12μg/g。结论该法快速、灵敏、准确、简便，色谱峰分离度良好，适用于硫辛酸原料药中有机残留溶剂的测定。
作者：杨龙华；宿洁；陈涛；卢京光；栾成章 刊期： 2016年第03期
目的：探讨国产碘海醇注射液与进口碘普罗胺注射液用于冠状动脉造影的成本与效果，为遴选安全、有效、经济的药物，降低医疗成本和医疗费用提供参考。方法按随机、双盲、对照试验原则将200例行冠状动脉造影的患者分为碘海醇组（试验组）和碘普罗胺组（对照组），运用小成本分析法、成本－效果分析法对2种对比剂的效果和治疗费用进行分析。结果2种对比剂的影像对比度、使用剂量、不良反应发生率比较均无显著性差异（ P﹥0.05）。结论2种对比剂用于冠状动脉造影检查，疗效可靠，安全，国产对比剂更经济，可很好地替代进口对比剂，满足社会对提高医疗质量，降低医疗成本和医疗费用的要求。
作者：侯杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法将100例特发性间质性肺炎患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者仅应用泼尼松治疗，观察组患者用泼尼松联合环磷酰胺治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组患临床总有效率为96.00%，明显高于对照组的70.00%（ P﹤0.05），治疗后肺功能各项指标均优于对照组（ P﹤0.05）。经过治疗后，观察组患者美国胸科学会呼吸困难修正评分量表( MMRC )评分为（0.92±0.28）分，明显低于对照组的（3.69±0.81）分( P﹤0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎具有良好的临床效果，并无明显药品不良反应，患者呼吸困难等临床症状及体征得到明显改善，生活质量有所提高。
作者：阳俊；胡克 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定齐拉西酮冻干粉针剂中叔丁醇残留量的气相色谱法。方法采用PEG－20M毛细管柱（30 m ×0.32 mm，0.50μm），采用外标法定量，考察叔丁醇对照品的检测限、标准曲线、加样回收率及稳定性，并对不同批次的齐拉西酮冻干针剂中叔丁醇残留量进行考察。结果叔丁醇质量浓度在20~400μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9993)，低检出限为0.010μg/mL；高、中、低3种质量浓度的加样回收率为97.15%，101.54%，101.86%，精密度及回收率的 RSD均小于1.5%。结论该方法灵敏，重现性良好，系统适用性良好，可用于测定齐拉西酮冻干粉针剂中叔丁醇残留量。
作者：张李巧；李子君 刊期： 2016年第03期
目的：探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后生存时间、治疗效果和影响因素。方法收集贵港地区各抗病毒治疗点收治的3100例艾滋病患者作为研究对象，患者均接受高效抗逆转录病毒治疗( HAART )治疗，采用COX比例风险模式对患者抗病毒治疗后生存期因素进行分析，分析影响HAART效果的危险因素。结果3100例患者中，146例确诊感染人类免疫缺陷病毒( HIV )后进行中医治疗，占4.71%；56.00%患者体重下降，35.81%患者持续发热；19.37%患者带状疱疹；11.58%患者持续腹泻；7.50%患者吞咽困难。190例死亡，占6.13%；76例停药，占2.45%；527例失访，占17.00%；2307例继续治疗，占74.42%。通过多因素分析结果显示，治疗开始时CD4＋ T细胞水平数、入治时出现机会性感染种类数、平均每月漏服药物次数等为患者高效抗逆转录病毒治疗的影响因素（ P﹤0.05）。结论 HAART治疗艾滋病效果理想，治疗过程中应采取有效措施监测患者CD4＋T变化以及机会性感染情况，同时治疗过程中应加强药物教育，动态了解患者用药情况，并及时调整治疗方案。
作者：吕日英；李健龙；覃雄林；朱宇佳；覃琼芬；付少萍；李仕雄；许超宇；江波 刊期： 2016年第03期
目的：调查儿科用药特点。方法随机抽取医院2013年儿科门诊处方1842份，用回顾性分析方法分别从药物给药途径、剂型、药理作用、中西药联用等方面进行统计。结果医院儿科用药，口服给药途径为主要途径；处方剂型的64%适应儿童用药特点；西药处方主要集中在抗病毒、抗感染、补充微量元素方面，中成药处方主要集中在消食健脾、清热解表方面；中西药联用的处方约占60%。结论医院儿科门诊药物使用基本合理，但也存在不合理联用和重复用药等问题，需要加强合理用药监控水平，提高儿科合理用药水平。
作者：石敏娟；杨莲芳；刘军峰；袁秋贞；高锦成 刊期： 2016年第03期
目的：探讨临床药师在消化内科食管－胃底静脉曲张伴出血患者治疗中的作用。方法结合食管－胃底静脉曲张出血的治疗原则及具体病例，给予1例患者抑酸、抗感染、止血、降门静脉压力、补液等措施。临床药师在治疗过程中重点关注抗菌药物选择、糖皮质激素使用和药品不良反应监测。结果医生采纳临床药师建议，患者相关症状好转。结论临床药师参与治疗，提出合理建议，监护药品不良反应的发生，从而保障临床合理用药。
作者：梁游天；冯瑾；金晓玲；陈万生 刊期： 2016年第03期
目的：观察黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将80例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗基础上加用黛力新），各40例。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）变化情况，血浆去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5－羟色胺（5－HT）含量变化情况，以及临床疗效、不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组治疗后HAMD及NIHSS均明显降低，BI评分显著增高（ P﹤0.05），血浆NE，DA，5－HT含量均明显增高（ P﹤0.05）；总有效率明显增高（ P﹤0.05）；治疗期间两组均无严重不良反应发生。结论黛力新能明显改善脑卒中后抑郁患者的神经功能及抑郁症状，提高患者日常生活能力。
作者：顾亚兰 刊期： 2016年第03期
通过分析相关文献，综述半夏中总生物碱含量影响因素及药理作用研究进展。半夏含有多种化学成分，总生物碱是其主要有效成分之一，具有多种药理活性，其含量受产地、栽培方式、炮制工艺等多种因素影响。现代药理研究表明，半夏总生物碱具有抗肿瘤、镇咳、抗炎、止呕等药理作用。
作者：肖琦；阳文武；张德伟；易晓霞 刊期： 2016年第03期
目的：了解2011年至2013年荆州市第一人民医院神经外科病原菌分布及其耐药特点。方法对2011年至2013年神经外科病区医院感染发生率、各种病原菌的检出率以及鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原菌的耐药率进行统计和分析。结果2011年至2013年神经外科病区医院感染率在6%左右，其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的感染约占1/2。鲍曼不动杆菌对各种试验药物的耐药率较高，铜绿假单胞菌对各种抗菌药物尚保持较好的敏感性，尚未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论应加强要去临床管理，临床医生和药师共同努力，以降低细菌耐药性产生。
作者：陈兢；左娅 刊期： 2016年第03期
目的：建立同时测定黄柏八味片中盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱含量的反相离子对色谱法。方法色谱柱为Agilent C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为0.5%磷酸溶液（用磷酸调pH至4.0，每100 mL加十二烷基磺酸钠0.2 g）－乙腈（65∶35），柱温25℃，流速1.0 mL/min，检测波长284 nm。结果盐酸小檗碱与盐酸黄柏碱进样量分别在0.204~1.020μg和0.506~2.530μg与峰面积线性关系良好，平均回收率分别为100.18%和99.82%，RSD分别为0.14%和0.51%（ n=6）。结论该法简便易行，结果可靠准确，组分分离良好，可用于制剂的质量控制。
作者：黄湘杰；朱芹 刊期： 2016年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
