熊建群；高晓波；何珍；张恒
目的：建立测定跌打活血酊中阿魏酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为迪马ODS2 C18柱(150 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0.085%磷酸溶液（17∶83），流速1 mL/min，检测波长316 nm，柱温35℃，进样量10μL。结果阿魏酸质量浓度在2.835~567μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9998）；平均加样回收率为99.04%，RSD为1.77%（ n=9）；3批样品中阿魏酸的含量分别为0.015%，0.018%，0.012%。结论该方法可快速测定阿魏酸的含量，操作简便、结果准确、灵敏度高，可用于跌打活血酊的质量控制。
作者：封传华；李刚；张静；徐兰；陶晓璇 刊期： 2016年第03期
目的：观察丹参多酚联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及对血气指标和心功能的影响。方法将纳入研究的139例患者随机分为治疗组和对照组，对照组65例给予常规西药治疗，治疗组74例在常规西药的基础上给予丹参多酚。治疗10 d后，观察两组患者的疗效以及血气、心功能等变化。结果治疗组总有效率为91.89%，高于对照组的78.46%（χ2=5.0671，P=0.0244﹤0.05）；两组氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH均较治疗前显著改善，且治疗组改善更明显，与对照组治疗后比较均有显著性差异（ P﹤0.05）；两组心功能较前均有改善，治疗组Ⅰ级、Ⅱ级比率与对照组比较有显著性差异（ P﹤0.05），Ⅲ级、Ⅳ级比较无显著性差异（ P﹥0.05）。结论丹参多酚联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床疗效显著，可显著改善血气指标和心功能。
作者：胡金萍 刊期： 2016年第03期
目的：调查儿科用药特点。方法随机抽取医院2013年儿科门诊处方1842份，用回顾性分析方法分别从药物给药途径、剂型、药理作用、中西药联用等方面进行统计。结果医院儿科用药，口服给药途径为主要途径；处方剂型的64%适应儿童用药特点；西药处方主要集中在抗病毒、抗感染、补充微量元素方面，中成药处方主要集中在消食健脾、清热解表方面；中西药联用的处方约占60%。结论医院儿科门诊药物使用基本合理，但也存在不合理联用和重复用药等问题，需要加强合理用药监控水平，提高儿科合理用药水平。
作者：石敏娟；杨莲芳；刘军峰；袁秋贞；高锦成 刊期： 2016年第03期
目的：建立同时测定硫辛酸原料药中乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯、三氯甲烷和1，2－二氯乙烷8种残留溶剂含量的顶空毛细管气相色谱法，以保证硫辛酸的质量满足药用要求。方法采用顶空进样系统程序升温法，以FID为检测器，以5%二苯基－95%二甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管柱为色谱柱( SPB－5，60 m ×0.53 mm，3.0μm )。结果乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯、三氯甲烷和1，2－二氯乙烷质量浓度分别在123.9~1983μg/mL，126.8~2029μg/mL，7.284~116.5μg/mL，12.89~1031μg/mL，95.32~1525μg/mL，27.05~432.8μg/mL，1.268~20.29μg/mL，0.1399~1.399μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r在0.9990~1.0000）；平均回收率分别为103.3%，95.9%，93.1%，95.3%，97.5%，95.2%，93.3%，91.1%，RSD分别为0.8%，0.7%，1.1%，0.9%，1.1%，1.0%，1.4%，1.0%（ n=9）；方法检测限分别为15.37μg/g，0.86μg/g，0.38μg/g，8.30μg/g，0.090μg/g，1.59μg/g，1.27μg/g，0.12μg/g。结论该法快速、灵敏、准确、简便，色谱峰分离度良好，适用于硫辛酸原料药中有机残留溶剂的测定。
作者：杨龙华；宿洁；陈涛；卢京光；栾成章 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定银花泌炎灵片中野黄芩苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Kromasil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.4%磷酸溶液(15∶85)，检测波长为335 nm，柱温35℃，流速0.8 mL/min。结果野黄芩苷进样量在0.027~0.216μg范围内与峰面积呈良好的线性关系( r=1.0000)，平均回收率为97.35%，RSD为0.56%（ n=6）。结论该法简便、准确、专属性强、分离效果好，可用于银花泌炎灵片的质量控制。
作者：白凤芝；孙录；刘玉梅；耿虹 刊期： 2016年第03期
目的：观察奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌( HP )感染的疗效。方法选择2013年3月至2015年5月在医院接受治疗的76例HP感染患者，并随机分为观察组和对照组，各38例。观察组行奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素治疗，对照组行阿莫西林、甲硝唑联合克拉霉素治疗。结果治疗后，观察组HP根除率为78.94%，高于对照组的50.00%（ P﹤0.05）。观察组治疗总有效率为78.87%，高于对照组的55.26%（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者均出现黏膜萎缩、恶性贫血、缺铁性贫血等并发症，但观察组总并发症发生率为42.11%，低于对照组的63.16%（ P﹤0.05）；治疗期间，两组患者均出现呕吐、嗜睡、腹泻等不良发应，但观察组总不良反应人数9例，少于对照组的15例（ P﹤0.05）。结论使用奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染患者，可有效改善治疗效果，提高HP根除率，并降低并发症和不良反应的发生率，临床应用价值较高。
作者：李立 刊期： 2016年第03期
目的：观察鱼腥草注射液对急性咽炎大鼠的抗炎作用。方法运用小鼠耳肿胀试验评价鱼腥草注射液的抗炎消肿作用；采用15%氨水制备大鼠急性咽炎模型，造模2 d后，连续给药5 d，测定大鼠血常规，并做咽部黏膜病理切片，评价鱼腥草注射液抗急性咽炎的作用。结果鱼腥草注射液可抑制小鼠耳肿胀，降低急性咽炎模型大鼠血浆中白细胞含量，改善急性咽炎大鼠模型咽部黏膜病理变化。结论鱼腥草注射液具有较好的抗急性炎症，缓解急性咽炎作用。
作者：王君 刊期： 2016年第03期
患者，男，70岁，因“心慌、胸闷”于2014年4月6日入院。既往有冠心病、高血压和心律失常等病史，无药物和食物过敏史。入院诊断：高血压2级；冠心病；心律失常，阵发性心房纤颤。入院体格检查：体温（T）36.8℃，脉搏（P）75次/分，呼吸（R）20次/分，血压（BP）150/80 mmHg；双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及湿性罗音，心界向右侧扩大。予扩冠、降压、调脂、抗心律失常和改善微循环等综合治疗。次日9时遵医嘱予第1组输液果糖二磷酸钠注射液（山东省辰欣药业股份有限公司，批号为1401100562，规格为每支50 mL∶5 g）5 g静脉滴注，滴速约10 mL/min，约滴至5 min，即出现寒战、发热，立即拔针停止输液，同时予心电监护及低流量吸氧，查见T 38.5℃，P 105次/分，R 26次/分，BP 140/75 mmHg，急查心电图未见明显异常。考虑为果糖二磷酸钠注射液引起的输液反应，给予静脉注射地塞米松磷酸钠注射液5 mg，同时肌肉注射盐酸异丙嗪注射液25 mg，约15 min后寒战、发热逐渐缓解。2 h后查见T 36.7℃，P 78次/分，R 20次/分，BP 135/70 mmHg。继续观察2h后未见明显异常。此后未再使用果糖二磷酸钠注射液，未再出现上述不良反应。
作者：乐嘉；李先飞 刊期： 2016年第03期
患者，男，27岁，因“咯血、左上肺继发性肺结核”收入院。平素体健，否认药物及食物过敏史。入院体格检查：体温36.3℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分、血压110/80 mmHg，呼吸正常，节律齐，胸式呼吸，双肺叩诊呈清音，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，余无异常。入院后完善各项相关检查，胸部X线摄片示左上肺见絮状影，密度不均，边界欠清晰，考虑为左上肺继发性肺结核。心电图示正常心电图。入院后予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，因患者咯血，为预防厌氧菌感染，联合奥硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，批号为S14043011，规格为每瓶100 mL∶奥硝唑0.5 g与氯化钠0.9 g）0.5 g ，静脉滴注，每12 h给药1次，另予化痰、止血、保肝、护胃等对症处理。入院第5天，患者诉纳差、腹胀，稍感胸闷、乏力不适；当晚21：30再次出现腹胀不适、胸闷明显，并呈进行性加重，约15 min后，出现端坐呼吸。查见张口呼吸、“三凹征”明显，立即停止输液，并予补液处理，同时心电监护提示心率70次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度97%，血压101/62 mmHg，急查血常规、肝肾功、电解质未见异常。约40 min后，患者呼吸困难、胸闷、腹胀不适逐渐缓解。回顾患者2次胸闷并逐渐发展成呼吸困难，皆出现于使用奥硝唑氯化钠注射液约30 min后，考虑为奥硝唑氯化钠注射液引发的不良反应，遂未再使用该药，后患者未再出现上述不适，由此确定为奥硝唑氯化钠注射液所致不良反应。
作者：张亚坤；王美月 刊期： 2016年第03期
目的：探讨临床药师在消化内科食管－胃底静脉曲张伴出血患者治疗中的作用。方法结合食管－胃底静脉曲张出血的治疗原则及具体病例，给予1例患者抑酸、抗感染、止血、降门静脉压力、补液等措施。临床药师在治疗过程中重点关注抗菌药物选择、糖皮质激素使用和药品不良反应监测。结果医生采纳临床药师建议，患者相关症状好转。结论临床药师参与治疗，提出合理建议，监护药品不良反应的发生，从而保障临床合理用药。
作者：梁游天；冯瑾；金晓玲；陈万生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨正电子发射计算机断层显像( PET－CT )在恶性肿瘤诊治中的作用，以期选择佳方法提高治疗水平。方法选取2011年2月至2014年1月50例恶性肿瘤患者，均行常规影像学检查及PET－CT检查，原发灶则进行病理组织学确诊，转移灶诊断则结合影像学和组织病理学检查而定，行PET－CT融合图像，CT图像对比进行分析。结果 PET－CT无转移率、转移率、未发现病灶率均优于常规检查（ P﹤0.05）；PET－CT示淋巴转移数49个，其他转移病灶32个，均较常规检查多（ P﹤0.05）。PET－CT检查后仍采用原方案的占48%；PET－CT融合图像能显示肿瘤大小、边界和周围组织结构关系，为外科手术提供切除范围。临床随访效果满意，仅1例肺癌肺门淋巴结和PET－CT结果不一致。结论 PET－CT可提高恶性肿瘤在分期和诊断方面的准确性，为治疗方案提供了有效保障。
作者：朱园；刘国龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院门诊药房工作量与药学人员配置，为人力资源配置提供参考。方法设计药师工作项目调查表，对门诊药房现有药师工作内容进行为期2个月的跟踪观察统计，所有数据用Excel软件进行分类汇总。结果该院门诊药房合理配置人员数约19人，结合日均处方量，约每人100张处方。结论通过对门诊药房工作量的跟踪观察和统计分析，可作为合理配置人员数量的依据。
作者：罗奇彪；叶涛；尹笋君；夏显见 刊期： 2016年第03期
目的：探讨糖尿病患者服用复方降压药的药学监护要点。方法临床药师通过分析1例2型糖尿病服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片引起皮疹的病例，探讨皮疹发生的原因、预防措施，以及临床药师对服用此类药物患者的药学监护切入点。结果噻嗪类药物含有磺酰胺基，易致光敏性药物反应，临床药师可将易致光敏性药物反应的药物品种及注意事项作为药学监护的切入点。结论临床药师应告知患者尽可能避免紫外线的照射，加强血压、血糖监测，及时调整降糖降压药物可有效规避不良事件的发生。
作者：郝杰 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析CT增强扫描中碘海醇所致过敏反应的特点。方法选取2012年10月至2013年10月医院使用碘海醇注射液进行CT增强扫描的患者623例，按性别、年龄及引起过敏反应的临床表现等进行描述性统计与分析。结果623例患者中，有碘造影剂过敏反应危险因素为302例（48.48%）；出现碘海醇过敏反应33例（5.30%），其中轻度过敏反应27例，中度过敏反应6例，无重度不良反应发生；33例过敏反应发生时间均为静脉注射碘海醇注射液后30 min，且过敏反应临床表现多样，以皮疹等皮肤黏膜表现常见。结论 CT增强扫描中应用碘海醇造影安全性较好，但仍需重视对其药品不良反应的监测，应早预防、早处理，以提高造影用药安全。
作者：李胜前；刘福；冯婧；江承平；杨云 刊期： 2016年第03期
目的：了解医院药品不良反应发生的规律及相关因素，为临床合理用药提供参考。方法对北京朝阳医院2014年266例药品不良反应报告进行归类统计、评价。结果266例药品不良反应报告中，患者男性多于女性，比例为1∶0.8，60岁以上老年患者发生不良反应为115例（43.23%）。抗菌药物不良反应发生率高，其次为抗肿瘤药物。给药途径以静脉滴注为主，不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害为主，其次为消化系统、血液系统及全身性损害，分别为31.20%，30.83%，9.77%，9.77%，严重不良反应15例（5.64%）。结论应进一步加强药品不良反应监测情况，加大药品不良反应宣传力度，重视抗菌药物及抗肿瘤药物的不良反应监测，以免发生严重不良反应。
作者：蔡乐；王颖；史红；苏晔 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定云南黄连中黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱等单体生物碱和总生物碱含量的高效液相色谱（RP－HPLC）法和紫外分光光度（UV）法，比较不同商品来源云南黄连质量的差异。方法 HPLC法采用色谱柱Venusil MP C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－0.2%冰醋酸（三乙胺调pH=5.05）梯度洗脱，检测波长345 nm；UV法于349 nm波长处测定总生物碱吸光度。联合上述方法对10批云南黄连药材进行测定，并对测定结果进行聚类分析。结果黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱进样量分别在0.2000~2.0000，0.0924~0.9240，1.2780~12.7800μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r≥0.9995），平均加样回收率依次为98.61%，97.35%，99.03%，RSD分别为1.28%，1.52%，1.19%（ n=6）。UV法测总生物碱质量浓度在5.112~25.560μg/mL范围内与吸光度呈良好的线性关系。采用聚类分析能将不同产地的10批云连药材分为3类。不同地区商品云南黄连生物碱含量存在显著性差异。结论该法准确、可靠、重复性好，对市场上云南黄连的质量状况起到良好的评价作用，可为进一步系统研究云南黄连奠定基础。
作者：张德伟；封海霞；谢汉林；丁博；牟腊梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨规范Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的方法，为规范使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查某院药师干预前(2010年6月至8月)与药师干预后(2011年6月至8月)各100例Ⅰ类切口手术患者病历资料，统计评价及对比分析2次调查的围手术期抗菌药物预防使用率、品种选择、给药时机、住院时间、住院时间等。结果干预前100例患者全部预防性应用了抗菌药物，预防性用药率为100.00%；术前0.5~2 h用药78例（78.00%），术前2~24 h用药14例(14.00%)，术后用药8例(8.00%)，预防围手术期感染的用药疗程合理8例（8.00%），平均抗菌药物总费用为934.7元，平均住院总费用为7083.1元，人均住院时间为295.2 h。干预后，100例患者中有16例(16.00%)使用抗菌药物，术前0.5~2 h用药100例(100.00%)，无术后用药，预防围手术期感染的用药疗程合理为100例(100.00%），平均抗菌药物费用为2.0元，平均住院费用为4671.4元，人均住院时间为162.2 h，感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论药师干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物后，可有效提高合理用药水平。
作者：杨思芸；陈杰 刊期： 2016年第03期
目的：观察前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的疗效。方法将56例患者随机分为观察组（前列地尔联合尼莫地平）和对照组（尼莫地平），记录术后平均血压水平，监测7，14 d大脑中相关指标，随访6个月，应用Rankin评分评价预后。结果术后平均收缩压水平，对照组明显低于观察组（ P﹤0.05）；术后14 d显示观察组平均动脉血流速度( MCAVm )及 Lindigarrd 指数明显低于对照组（ P﹤0.05）；术后7 d MCAVm及 Lindigarrd指数差异无统计学意义（ P﹥0.05），两组患者预后Rankin评分比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论联合用药可更好地防治脑血管痉挛的发生，预防术后严重并发症的发生，改善患者预后。
作者：徐敬轩；栾新平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法将100例特发性间质性肺炎患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者仅应用泼尼松治疗，观察组患者用泼尼松联合环磷酰胺治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组患临床总有效率为96.00%，明显高于对照组的70.00%（ P﹤0.05），治疗后肺功能各项指标均优于对照组（ P﹤0.05）。经过治疗后，观察组患者美国胸科学会呼吸困难修正评分量表( MMRC )评分为（0.92±0.28）分，明显低于对照组的（3.69±0.81）分( P﹤0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎具有良好的临床效果，并无明显药品不良反应，患者呼吸困难等临床症状及体征得到明显改善，生活质量有所提高。
作者：阳俊；胡克 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定阿莫西林和盐酸氨溴索血药浓度及药物代谢动力学（简称为药代动力学）的研究方法。方法采用高效液相色谱( HPLC )法，色谱柱为Inertsil ODS－2柱(150 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－pH=4的0.01 mol/L醋酸铵溶液(8∶92，V/ V )检测波长为244 nm，温度为25℃，流速为1.0 mL/min，进样体积为20μL。结果阿莫西林质量浓度在12.3~200μg/mL、盐酸氨溴索质量浓度在0.72~11μg/mL 范围内与峰面积线性关系良好；低、中、高3个质量浓度的日内精密度 RSD 分别为0.65%，5.81%，3.08%，日间 RSD分别为1.10%，9.28%，3.01%；低、中、高3个质量浓度阿莫西林的平均回收率分别为（99.97±0.47）%，（99.56±2.05）%和（100.17±1.53）%，盐酸氨溴索平均回收率分别为（88.06±1.06）%，（91.22±2.10）%和（95.10±1.88）%；血药浓度峰浓度为（109.33±19.82）μg/mL，达峰时间为（3.01±0.76）h，血浆半衰期为（8.12±2.40）h。结论 HPLC法检测简便、准确，可为阿莫西林盐酸氨溴索人体内药代动力学研究提供基础。
作者：严瑾 刊期： 2016年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
