蒋思维
目的：建立测定双氯芬酸钠缓释胶囊中丙酮和乙醇残留量的顶空气相色谱法。方法色谱柱为Agilent HP－FFAP毛细管气相色谱柱（30 m ×0.320 m，0.25μm），柱温为40℃，进样口温度为180℃，FID检测器温度为240℃，顶空瓶平衡温度为85℃，平衡时间为30 min，进样量为1 mL，载气为氮气，流速为2.0 mL/min。结果丙酮、乙醇质量浓度分别在0.10210～2.04200 g/L（ r=0.9999）和0.10251～2.05020 g/L（ r=1.0000）范围内与峰面积呈良好线性关系（ n=6），平均回收率分别为99.00%（ RSD=0.98%，n=6）和101.54%（ RSD=0.48%，n=6）。结论该方法简单、准确、重复性好，可用于双氯芬酸钠缓释胶囊中丙酮、乙醇残留量的测定。
作者：王超众；王萌萌；姜佳；杨敏；任曼妮；代昕阳 刊期： 2015年第04期
目的：通过品质管理圈(简称品管圈，QCC )活动，提高自动发药机工作效率。加强团队合作精神，发挥员工潜力和提高工作效率，提高患者满意度。方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对自动发药机进行现状调查、原因分析、设定目标、制订对策并组织实施。结果自动发药机平均故障次数由原来的293次/周，降至69次/周。结论门诊药房开展品管圈活动后，发药机工作效率大大提高。
作者：李全良；刘艳秋；卢小兰；李蕾；黄富宏 刊期： 2015年第04期
目的：为了使“军卫一号”医院信息系统（HIS）中药品库存和申领更合理，进一步开发其功能模块。方法依托原有的“军卫一号”HIS，续开发用于药品用量自动统计、高低限自动设定、积压药品查询、药品货位设定等模块。结果在实际使用中能减少库存积压，减少因药品过期的浪费，保证药品的供应，减轻药师的工作量，保证数据的准确性，缩短药品周转时间。结论运用该方法可迅速查询所有品种的使用情况及滞销积压药品，实时调整药品的高低限，根据具体情况灵活掌握申领计划制订，为合理控制库存提供可靠的数据。
作者：谢学建；宋小骏；王燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨医院自动化药房如何建立药师－患者交互平台。方法分析医院自动化药房建立药师－患者交互平台的必要性，并设计具体内容。结果与结论医院自动化药房可通过建立完善的信息交互平台、零距离交互平台，使药师与患者能相互沟通，以促进合理用药。
作者：黄志巧；张淑兰；甘永祥 刊期： 2015年第04期
目的：观察仙灵骨葆联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将92例KOA患者随机分为治疗组和对照组，各46例，对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，治疗组口服仙灵骨葆联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。治疗5周后比较两组患者的疗效。结果两组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm总评分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组疗效优良率为84.78%，明显高于对照组的67.39%（ P<0.05）。结论仙灵骨葆联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA，可明显缓解患者的临床症状，改善关节功能，疗效显著，值得临床推广。
作者：邵亚超 刊期： 2015年第04期
总结近10年来淫羊藿药材质量研究的现状，从产地、采收季节、药用部位、品种4个方面对淫羊藿药材质量的影响因素进行了综述。
作者：左建平 刊期： 2015年第04期
目的：观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎的临床疗效，探讨护理对策。方法将76例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，各38例。两组均给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理，治疗组加用痰热清注射液静脉滴注和雾化吸入盐酸氨溴索，并给予综合护理干预，7d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效和主要症状及体征消失、体温复常时间、住院时间，调查护理满意度。结果治疗组的总有效率为94.74%，明显高于对照组的81.58%（ P<0.05）；观察组主要观察指标及护理满意度均优于对照组（ P<0.05）。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索并结合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎，可缩短病程，提高疗效及护理满意度，值得临床推广。
作者：李会仙 刊期： 2015年第04期
目的：促进老年高血压伴糖尿病患者的合理用药。方法检索文献并结合临床实践总结老年高血压伴糖尿病患者的用药不良反应、禁忌证与注意事项，总结合理用药的经验与教训。结果与结论老年高血压伴糖尿病患者应个体化选用降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂（CCB）等，单用或联用如二甲双胍或磺酰脲类、胰岛素制剂等加控制血糖水平药物，药物品种总数应控制在5种以内，同时应坚持均衡营养、生活方式干预和适度运动。这样既可减少药品不良反应，又可使血压和血糖达标。
作者：朱艳；刘亚红；仇晓峰；冷晓丽；何思璇 刊期： 2015年第04期
目的：观察姜黄脑素对缺血后海马组织中细胞色素C以及caspase－3蛋白的表达情况，探讨姜黄素发挥其神经保护作用的机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、正常对照组、缺血后二甲基亚砜（DMSO）干预对照组、姜黄素高剂量组（100 mg/kg）和姜黄素低剂量组（50 mg/kg）。所有治疗组于术后24 h开始以姜黄素每日腹腔注射，连续28 d。给药结束后，对各组进行Morris水迷宫试验测试大鼠空间学习和记忆能力，然后处死大鼠，用HE染色和尼氏染色观察海马组织的病理形态变化，Western－Blot法检测海马组织中细胞色素C和capase－3蛋白的表达情况。结果与各对照组比较，姜黄素明显增强了慢性脑缺血大鼠的空间学习和记忆能力，而且明显减轻了神经细胞的凋亡。Western－Blot法检测到姜黄素使海马组织中细胞色素C和caspase－3蛋白表达水平明显降低（ P<0.05）。结论姜黄素对慢性大脑缺血诱发脑损伤有明显的神经保护作用，其机制可能是通过细胞色素C途径抑制caspase－3蛋白的表达而发挥作用。
作者：杨柳；张敏；贺曦；朱洁；王进平；孟涛 刊期： 2015年第04期
目的：促进我国药品经营企业重视质量风险管理，为完善质量风险管理体系提供建议。方法运用质量风险管理的基本理论并结合我国药品经营企业的现状进行简要分析。结果与结论药品经营的质量风险管理涉及多个方面，应从设立质量风险管理组织机构、建立质量风险管理流程、制订质量风险管理标准、完善质量风险管理制度、强化全员质量风险管理培训等方面来完善质量风险管理体系。
作者：张少兰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法采用随机数字表法将92例ACI患者分为研究组和对照组，各46例。对照组患者采用常规降压、抗凝、防止脑水肿、改善微循环及依达拉奉治疗，研究组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀，比较两组患者治疗后血脂、血清基质金属蛋白酶（MMP－9）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、颈内动脉中膜厚度（IMT）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）差异。结果治疗后两组患者的hs－CRP和MMP－9较治疗前均显著降低（ P <0.05），研究组下降更显著（ P<0.05）；治疗后，研究组的血清总胆固醇( TC )、三酰甘油( TG )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C )、IMT及NIHSS评分均较对照组显著下降（ P<0.05）；研究组的基本治愈率高于对照组，疗效分布显著优于对照组（ P<0.05）；研究组的总有效率为93.47%，高于对照组的84.78%，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗ACI较单用依达拉奉能更显著地降低血脂、hs－CRP及MMP－9水平、IMT厚度，有利于提高疗效。
作者：张作念 刊期： 2015年第04期
患者，女，25岁，因“外伤致右足疼痛2天”来我院急诊，给予口服恒古骨伤愈合剂（云南克雷斯天然药物制药有限公司，批号为20131114，国药准字Z20025103，规格为每瓶25 mL）25 mL。服药3h后出现腹痛，继而腹泻，遂再次就诊我院，急诊拟诊“右足第5跖骨基底部骨折”收入院。体格检查示腹部平，腹壁静脉不明显，未见肠形及蠕动波，无疤痕，全腹未触及包块，未见异常搏动；腹部无肌卫，无压痛、反跳痛，无液波震颤，全腹未触及包块，肝脾肋下未扪及，膀胱不胀，双肾未扪及；腹部叩诊呈浊音，移动性浊音、肝区叩击痛、双侧肾区叩击痛均阴性，肠鸣音正常，5次/分，未闻及振水音及血管杂音；肛门与直肠及生殖器无异常，脊柱发育正常，无畸形，生理弯曲存在，棘突无叩击痛，活动自如；骨盆挤压分离试验阴性；右小腿石膏托固定稳定在位，右足趾各趾活动可，末梢血运及皮肤感觉正常；躯体运动、感觉良好，四肢肌力、肌张力正常，双侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱等腱反射均存在，腹壁反射存在，双侧巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征等病理征未引出；颈软，克尼格氏征、布鲁金斯基征未引出。诊断为为急性胃肠炎。停用恒古骨伤愈合剂，并予调整肠道菌群、止泻等治疗，症状缓解。
作者：洪亮亮；黄清秀；张涛 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药内服外敷联合西医常规疗法治疗四肢长骨开放性骨折内固定术后创面感染的疗效。方法将2009年1月至2013年3月收治的65例患者随机分为观察组32例和对照组33例，两组均给予清创、取出内固定、重建骨稳定性、长期应用抗菌药物等常规西医治疗，观察组加服医院自拟补肾益气活血方，每日1剂，连服8周，并给予中药洗剂清洗创面和创面湿敷，每日1次，连续12周，12周后对比两组创面感染治疗效果。结果术后3个月，两组患者疗效构成差异有统计学意义（ Z=1.981，P=0.048），观察组愈合率为21.88%，总有效率为87.50%，分别高于对照组的9.09%和81.82%，但差异均无统计学意义（ P>0.05）；随访10～16个月，均未出现二次感染，观察组和对照组创面平均愈合时间分别为（5.2±2.4）个月和（7.1±2.8）个月，骨折愈合时间分别为（8.3±2.9）个月和（10.6±3.5）个月，差异均有统计学意义（ t=2.933，P=0.005；t=2.880，P=0.05）。结论在常规西医治疗基础上，联合服用补肾益气活血汤剂并中药洗剂湿敷能改善开放性骨折内固定术后创面感染疗效，显著缩短创面与骨愈合时间。
作者：陆继梅 刊期： 2015年第04期
目的：为加快宁德市生物医药产业的发展提供参考。方法通过分析宁德市生物医药产业的发展现状和存在问题，提出加快发展的对策。结果与结论宁德市生物医药产业发展基础良好，但仍存在产业规模小、创新能力弱、药品流通渠道不畅、品牌优势未充分发挥、融资难等问题。建议加强产业创新体系建设，培育龙头企业，构建区域品牌，完善政策保障和组织体系，以推动宁德市生物医药产业更好、更快地发展。
作者：吴正善；谢国强；吴晓军；林以玑 刊期： 2015年第04期
目的：观察温针灸配伍中药茶饮联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)高脂血症患者的疗效。方法将2012年至2013年收治的110例冠心病高脂血症患者随机分为观察组和对照组，各55例。两组均采用常规治疗，对照组患者在此基础上给予辛伐他汀调脂，40 mg/d，疗程为16周；观察组在对照组基础上每日行温针灸取穴疗法，连续8周，并长期服用中药茶饮。治疗16周后对比两组患者的血脂代谢指标、血脂达标率与心功能指标。结果两组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均在不同程度的降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）略有升高；观察组 TC，LDL－C 及血脂总达标率分别为54.55%，49.09%，43.64%，均高于对照组的38.18%，34.55%，25.45%（χ2=4.020，P=0.042）；观察组和对照组治疗后左室收缩末径（LVSd）、射血分数（LVEF）分别为（43.2±5.1）mm和（45.2±4.9）mm，（47.0 ± 5.7）%和（44.8±5.8）%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者冠心病中医证候积分为（14.1 ± 4.5）分，明显低于对照组的（18.3±5.2）分（ u=4.529，P<0.01）。结论他汀类药物联合温针灸并中药茶饮调脂治疗冠心病高脂血症疗效显著，在他汀类药物单一用药效果欠佳的前提下，不失为一种较好的选择。
作者：齐建军；吉永利；刘树芬；曾新；赵光磊 刊期： 2015年第04期
目的：建立测定辛芩片中黄芩苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 nm，5μm），流动相为甲醇－0.1%磷酸水－三乙胺（57：43：0.1），检测波长为280 nm。结果黄芩苷质量浓度在1.971～19.71 mg/L范围内与峰面积呈良好的线性关系，r=0.9999，平均加样回收率为103.01%，RSD=1.84%（ n=9）。结论该方法简便、专属、重复性好，可有效控制辛芩片的质量。
作者：李沉纹；程猷；胡大强；向明凤；徐靖；宋宏宇；刘冰；卢来春 刊期： 2015年第04期
目的：评估尿激酶（UK）与重组组织型纤溶酶原激活剂（RT－PA）在急性肺栓塞（APE）溶栓治疗中的临床应用价值。方法选取APE行溶栓治疗患者150例，按溶栓方法分为UK组和RT－PA组，各75例。UK组接受UK溶栓治疗，RT－PA组接受RT－PA溶栓治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压和并发症情况。结果 RT－PA组和UK组总有效率分别为89.33%和76.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）；RT－PA组患者溶栓后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压情况和并发症情况明显优于UK组（ P<0.05）。结论 RT－PA可有效提高APE的临床疗效，改善患者溶栓治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压状况，降低出血并发症的发生率。
作者：张仲道 刊期： 2015年第04期
患者，女，34岁，主诉“咳嗽、气憋1周”，于2014年1月3日以“左侧结核性胸膜炎”收治入院。既往无乙型病毒性肝炎、结核病史，无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史，否认外伤手术史，否认输血史。入院体格检查示：血压100/70 mmHg，体温37℃，神清，气平，查体合作，左肺胸廓饱满，左下肺叩诊呈浊音，呼吸音弱，双肺未闻及干湿性罗音、哮鸣音，心率80次/分，律齐，余无异常。胸部X线摄片提示左侧胸腔积液。入院诊断为左侧结核性胸膜炎。入院当日在病房行胸腔闭式引流术，引流胸腔积液600 mL后夹管，引流袋内引流液为淡黄色清亮胸腔积液。因结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，于次日引流出1000 mL后予胸腔内注射0.9%氯化钠注射液20 mL+注射用尿激酶（南京南大药业有限公司，批号为201206046，国药准字H10920040，规格为每瓶10万U）10万U，以保持引流管通畅和分解胸膜粘连包裹。注射完毕约30 min后，患者出现寒战，体温渐升至39.6℃，无头晕、心慌、恶心、呕吐症状，予急查血分析、送血培养标本，考虑患者可能对注射用尿激酶过敏，予物理降温及定时监测体温。6h后寒战消失，体温渐恢复至正常，引流袋内引流液为血色胸腔积液。血分析结果正常。1月6日，再次予胸腔内注射0.9%氯化钠注射液20 mL+注射用尿激酶10万U分解胸腔粘连，30 min后患者再次出现寒战、高热症状，予物理降温约7h后寒战消失，体温降至正常，无其他不适。当日引流出血性胸腔积液60 mL。
作者：候宝林；赵俊芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察对已应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）的特发性膜性肾病（IMN）患者加用螺内酯联合雷公藤多苷的临床疗效。方法选择医院2010年至2013年收治的IMN患者41例，24 h尿蛋白定量（UPR）<3.5 g，血清肌酐（SCr）<133μmol/L，均经3个月以上ACEI或ARB治疗，在继续应用ACEI或ARB的基础上均给予螺内酯（20 mg/d）、雷公藤多苷（起始剂量为90 mg/d，分3次口服，3个月后减为维持量60 mg/d，分3次口服）治疗，疗程至少为6个月。观察两组患者治疗前和治疗6个月后的SCr、血清白蛋白( ALB )、24 h UPR，丙氨酸氨基转移酶( ALT )、血清钾、血清醛固酮。结果治疗后尿蛋白水平明显下降（ P<0.05），其余指标虽有变化但差异无统计学意义（ P>0.05）。41例患者治疗后，完全缓解21例（51.22%），部分缓解16例（39.02%），无效4例（9.76%），总有效率为90.24%。结论对于24 h UPR<3.5 g的IMN患者，应用螺内酯联合雷公藤多苷治疗，疗效明显，能减少蛋白尿，且对肾功能无明显影响。
作者：王卫松；周忠海；高俊杰 刊期： 2015年第04期
目的：观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效，并探讨其安全性。方法将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例，对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法，观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊，30 d为1个治疗周期，连续治疗6个周期，观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果治疗6个周期后，两组患者的促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平均显著下降，雌二醇（E2）水平显著升高（ P<0.05）；观察组治疗后E2水平为（90.2±19.5）pmol/L，明显高于对照组的（80.6±17.7）pmol/L（ u=2.642，P=0.010），FSH和LH水平均无明显差异（ P>0.05）；观察组治疗后卵巢体积为（3.16±0.67）cm3，略大于对照组的（3.00±0.63）cm3（ u=1.261，P=0.210）；观察组总有效率为88.68%，高于对照组的78.85%（χ2=1.870，P=0.171）；观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%，差异无统计学意义（χ2=0.090，P=0.765）。结论在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊，能进一步改善雌激素水平，改善临床症状，提高疗效，无明显不良反应。
作者：潘素荣；王孝良；吕金英 刊期： 2015年第04期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
