学术投稿

恒古骨伤愈合剂口服致腹痛腹泻1例

洪亮亮;黄清秀;张涛

关键词:骨伤愈合剂, 口服, 腹部, 跖骨基底部, 石膏托固定, 急性胃肠炎, 浊音, 症状缓解, 阴性, 血管杂音, 天然药物, 体格检查, 四肢肌力, 躯体运动, 皮肤感觉, 末梢血运, 急诊, 活动, 肱三头肌, 肱二头肌
摘要:患者,女,25岁,因“外伤致右足疼痛2天”来我院急诊,给予口服恒古骨伤愈合剂(云南克雷斯天然药物制药有限公司,批号为20131114,国药准字Z20025103,规格为每瓶25 mL)25 mL。服药3h后出现腹痛,继而腹泻,遂再次就诊我院,急诊拟诊“右足第5跖骨基底部骨折”收入院。体格检查示腹部平,腹壁静脉不明显,未见肠形及蠕动波,无疤痕,全腹未触及包块,未见异常搏动;腹部无肌卫,无压痛、反跳痛,无液波震颤,全腹未触及包块,肝脾肋下未扪及,膀胱不胀,双肾未扪及;腹部叩诊呈浊音,移动性浊音、肝区叩击痛、双侧肾区叩击痛均阴性,肠鸣音正常,5次/分,未闻及振水音及血管杂音;肛门与直肠及生殖器无异常,脊柱发育正常,无畸形,生理弯曲存在,棘突无叩击痛,活动自如;骨盆挤压分离试验阴性;右小腿石膏托固定稳定在位,右足趾各趾活动可,末梢血运及皮肤感觉正常;躯体运动、感觉良好,四肢肌力、肌张力正常,双侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱等腱反射均存在,腹壁反射存在,双侧巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征、戈登征等病理征未引出;颈软,克尼格氏征、布鲁金斯基征未引出。诊断为为急性胃肠炎。停用恒古骨伤愈合剂,并予调整肠道菌群、止泻等治疗,症状缓解。
中国药业杂志相关文献
  • 续开发“军卫一号”软件对静脉用药调配中心药品库存及申领的优化

    目的:为了使“军卫一号”医院信息系统(HIS)中药品库存和申领更合理,进一步开发其功能模块。方法依托原有的“军卫一号”HIS,续开发用于药品用量自动统计、高低限自动设定、积压药品查询、药品货位设定等模块。结果在实际使用中能减少库存积压,减少因药品过期的浪费,保证药品的供应,减轻药师的工作量,保证数据的准确性,缩短药品周转时间。结论运用该方法可迅速查询所有品种的使用情况及滞销积压药品,实时调整药品的高低限,根据具体情况灵活掌握申领计划制订,为合理控制库存提供可靠的数据。

    作者:谢学建;宋小骏;王燕 刊期: 2015年第04期

  • 尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂用于急性肺栓塞溶栓的价值比较

    目的:评估尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(RT-PA)在急性肺栓塞(APE)溶栓治疗中的临床应用价值。方法选取APE行溶栓治疗患者150例,按溶栓方法分为UK组和RT-PA组,各75例。UK组接受UK溶栓治疗,RT-PA组接受RT-PA溶栓治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压和并发症情况。结果 RT-PA组和UK组总有效率分别为89.33%和76.00%,差异有统计学意义( P<0.05);RT-PA组患者溶栓后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压情况和并发症情况明显优于UK组( P<0.05)。结论 RT-PA可有效提高APE的临床疗效,改善患者溶栓治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压状况,降低出血并发症的发生率。

    作者:张仲道 刊期: 2015年第04期

  • 抗癫痫药物对癫痫患儿免疫功能的影响研究

    目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿机体免疫功能的影响。方法根据所用抗癫痫药物将66例癫痫患儿分为A组(32例)和B组(34例),A组采用奥卡西平治疗,B组采用托吡酯治疗,同时选取40例健康儿童作为健康对照组(C组),对比健康儿童与癫痫患儿用药前后的免疫功能,同时对比用药前后使用不同抗癫痫药物患儿的免疫功能。结果癫痫患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD8+及细胞间黏附因子( ICAM-1)均显著高于健康儿童( P<0.01),CD3+和CD4+则显著低于健康儿童( P<0.01);治疗3个月后,癫痫患儿IgG,IgA,CD8+以及ICAM-1均显著降低( P<0.01),CD3+显著增高( P<0.01),且IgA及CD8+仍显著高于健康儿童( P<0.01), CD3+及CD4+则仍显著低于健康儿童( P <0.01);A组与 B组癫痫患儿用药前及用药3个月后 IgG,IgA,IgM,CD3+,CD4+,CD8+及ICAM-1比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论癫痫患儿的机体免疫功能状态在药物治疗前即已发生改变,经抗癫痫药物治疗,能有效改善患儿的免疫功能,但不同抗癫痫药物对患儿机体免疫功能的影响并无明显差异。

    作者:李强 刊期: 2015年第04期

  • 坤泰胶囊联合人工周期疗法治疗卵巢早衰53例

    目的:观察坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其安全性。方法将2012年至2013年收治的105例POF患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组予乙烯雌酚+安宫黄体酮片人工周期疗法,观察组在对照组基础上加服坤泰胶囊,30 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期,观察并比较两组患者孕激素与促性腺激素水平、临床疗效与不良反应。结果治疗6个周期后,两组患者的促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均显著下降,雌二醇(E2)水平显著升高( P<0.05);观察组治疗后E2水平为(90.2±19.5)pmol/L,明显高于对照组的(80.6±17.7)pmol/L( u=2.642,P=0.010),FSH和LH水平均无明显差异( P>0.05);观察组治疗后卵巢体积为(3.16±0.67)cm3,略大于对照组的(3.00±0.63)cm3( u=1.261,P=0.210);观察组总有效率为88.68%,高于对照组的78.85%(χ2=1.870,P=0.171);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16.98%和19.23%,差异无统计学意义(χ2=0.090,P=0.765)。结论在对POF患者实施人工激素周期疗法基础上联合服用坤泰胶囊,能进一步改善雌激素水平,改善临床症状,提高疗效,无明显不良反应。

    作者:潘素荣;王孝良;吕金英 刊期: 2015年第04期

  • 红参甘草汤治疗维持性血液透析低血压30例

    目的:观察红参甘草汤治疗血液透析低血压的临床疗效。方法选取30例透析中发生低血压的患者,透析前1 h给予红参甘草汤100 mL口服,疗程为8周。观察患者的疗效及血压、心率、超滤量变化情况,测定治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗总有效率为93.34%;治疗后,透析中低血压、透析后血压及超滤量均显著增加( P<0.01), CRP明显降低( P<0.01)。结论红参甘草汤能有效治疗血液透析低血压,值得推广。

    作者:梁颖兰;胡琼丹;胡柯琴;丁晓霜 刊期: 2015年第04期

  • 建立医院自动化药房药师-患者交互平台实践

    目的:探讨医院自动化药房如何建立药师-患者交互平台。方法分析医院自动化药房建立药师-患者交互平台的必要性,并设计具体内容。结果与结论医院自动化药房可通过建立完善的信息交互平台、零距离交互平台,使药师与患者能相互沟通,以促进合理用药。

    作者:黄志巧;张淑兰;甘永祥 刊期: 2015年第04期

  • 加快宁德市生物医药产业发展的对策研究

    目的:为加快宁德市生物医药产业的发展提供参考。方法通过分析宁德市生物医药产业的发展现状和存在问题,提出加快发展的对策。结果与结论宁德市生物医药产业发展基础良好,但仍存在产业规模小、创新能力弱、药品流通渠道不畅、品牌优势未充分发挥、融资难等问题。建议加强产业创新体系建设,培育龙头企业,构建区域品牌,完善政策保障和组织体系,以推动宁德市生物医药产业更好、更快地发展。

    作者:吴正善;谢国强;吴晓军;林以玑 刊期: 2015年第04期

  • 益气活血利水方佐治气虚血瘀型充血性心力衰竭42例

    目的:观察自拟益气活血利水方佐治气虚血瘀型充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效,探讨中西医结合治疗CHF的优势。方法将2011年至2013年收治的85例CHF患者随机分为观察组42例和对照组43例,两组患者均给予西医常规强心、利尿、扩血管药物治疗,观察组加服益气活血利水方剂,随证加减。治疗4周后,对比两组患者的心功能、中医证候积分变化与临床疗效。结果治疗4周后,两组患者心功能指标均明显改善( P<0.05),组间比较,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降( P<0.01),观察组为(15.6±4.8)分,明显低于对照组的(20.4±5.4)分( t=4.328,P<0.01);观察组与对照组治疗总有效率分别为90.48%和83.72%,治疗期间分别死亡1例和2例,差异均无统计学意义(χ2=0.861,P=0.354;fisher,P=1.000)。结论益气活血利水方佐治气虚血瘀型CHF能明显改善患者心脏射血水平与血流动力学,联合西药能进一步减轻临床症状,提高疗效。

    作者:杨英 刊期: 2015年第04期

  • 红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生40例

    目的:观察红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效。方法选择医院2012年3月至2013年5月收治的乳腺增生患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。A组采用红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗,B组单用三苯氧胺治疗,观察两组患者治疗3,6个月后的疗效和肿块直径变化。结果治疗6个月后,A组总有效率为87.50%,明显高于B组的67.50%( P<0.05);治疗3个月后,A组乳房肿块明显小于B组( P<0.05)。结论红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效肯定,较单用三苯氧胺效果更好,适合基层医院推广。

    作者:张青叶;刘满元 刊期: 2015年第04期

  • 高效液相色谱法测定糖维胶囊中盐酸小檗碱含量

    目的:建立测定糖维胶囊中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Inertsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为0.05%磷酸二氢钾溶液(每100 mL加十二烷基硫酸钠0.4 g,以磷酸调节pH至4.0)-乙腈(52:48),检测波长为265 nm。结果盐酸小檗碱进样量在0.06973~0.1295μg范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9999),平均加样回收率为101.14%,RSD=0.59%( n=6)。结论该方法简便、准确、专属性强,可作为糖维胶囊控制原药材和成品质量的方法。

    作者:赵严丽;魏燕珍 刊期: 2015年第04期

  • 鞣酸蛋白酵母散口服致婴幼儿皮疹、瘙痒1例

    患者,男,1岁2月零7天,既往无药物过敏史。于2013年12月6日因进食可疑不洁食物后出现呕吐,约10余次,无发热,无腹泻,无咳嗽、流涕。当日夜间出现发热,测体温高达39.8℃,仍有呕吐,伴轻咳,无流涕。次日入我院治疗,体格检查示体温38.2℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压86/64 mmHg。腹部彩超未见异常;小儿腹部X线立体平片示腹腔肠气淤积,右侧腹数个小液平。入院诊断为腹泻病、轻度脱水、上呼吸道感染,予抗感染、保护胃肠黏膜、清热解毒、增强免疫力、纠正脱水、营养支持等治疗。入院当日口服多酶片、鞣酸蛋白酵母散(金花企业<集团>股份有限公司西安金花制药厂,批号为130829,国药准字H61022591,规格为每包含鞣酸蛋白0.1 g,干酵母0.1 g)、布拉氏酵母散约30 min后,突然出现散在风团样皮疹,伴瘙痒。考虑口服鞣酸蛋白酵母散药物所致,停服上述药物,并予静脉注射地塞米松3 mg,观察约1 h,皮疹无明显消退,且较前稍多,仍瘙痒;予肌肉注射异丙嗪10 mg,口服碳酸钙D3颗粒半包,1 h后皮疹逐渐消退。12月8日,患者全身再次出现散在皮疹,症状较前稍减轻,再予肌肉注射异丙嗪10 mg,皮疹消退,未再反复。此后继续给予布拉氏酵母散冲服,未出现过敏反应。

    作者:曾敏珍 刊期: 2015年第04期

  • 泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生的系统评价

    目的:系统评价泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生( BPH )的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2014年第1期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)中(各数据库检索时间均从创建至2014年4月)关于泽桂癃爽胶囊治疗BPH的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,627例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,泽桂癃爽胶囊治疗BPH改善国际前列腺症状评分(I-PSS)较优[ MD=-2.48,95% CI(-4.51,-0.45), P<0.05],增加大尿流率( Qmax)较优[ MD=2.01,95% CI(0.57,3.46),P<0.05],减少残余尿量(RU)较优[ MD=-5.60,95% CI (-9.87,-1.33),P<0.05],减小前列腺质量、体积较优( P<0.05)。泽桂癃爽组与对照组部分患者有轻微不良反应,不影响治疗。结论基于现有临床证据,泽桂癃爽胶囊治疗BPH安全、有效,但因纳入研究质量不统一,故此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。

    作者:王传伟;陈路佳;张波;赵艳;刘姝;张燕 刊期: 2015年第04期

  • 螺内酯联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病41例

    目的:观察对已应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的特发性膜性肾病(IMN)患者加用螺内酯联合雷公藤多苷的临床疗效。方法选择医院2010年至2013年收治的IMN患者41例,24 h尿蛋白定量(UPR)<3.5 g,血清肌酐(SCr)<133μmol/L,均经3个月以上ACEI或ARB治疗,在继续应用ACEI或ARB的基础上均给予螺内酯(20 mg/d)、雷公藤多苷(起始剂量为90 mg/d,分3次口服,3个月后减为维持量60 mg/d,分3次口服)治疗,疗程至少为6个月。观察两组患者治疗前和治疗6个月后的SCr、血清白蛋白( ALB )、24 h UPR,丙氨酸氨基转移酶( ALT )、血清钾、血清醛固酮。结果治疗后尿蛋白水平明显下降( P<0.05),其余指标虽有变化但差异无统计学意义( P>0.05)。41例患者治疗后,完全缓解21例(51.22%),部分缓解16例(39.02%),无效4例(9.76%),总有效率为90.24%。结论对于24 h UPR<3.5 g的IMN患者,应用螺内酯联合雷公藤多苷治疗,疗效明显,能减少蛋白尿,且对肾功能无明显影响。

    作者:王卫松;周忠海;高俊杰 刊期: 2015年第04期

  • 痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎38例

    目的:观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎的临床疗效,探讨护理对策。方法将76例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各38例。两组均给予抗感染、止咳化痰、降温等综合治疗及常规护理,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注和雾化吸入盐酸氨溴索,并给予综合护理干预,7d为1个疗程。比较两组患儿的临床疗效和主要症状及体征消失、体温复常时间、住院时间,调查护理满意度。结果治疗组的总有效率为94.74%,明显高于对照组的81.58%( P<0.05);观察组主要观察指标及护理满意度均优于对照组( P<0.05)。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索并结合综合护理干预治疗小儿支气管肺炎,可缩短病程,提高疗效及护理满意度,值得临床推广。

    作者:李会仙 刊期: 2015年第04期

  • 食品检验职能整合后实验室管理面临的机遇和挑战

    以重庆市的食品检验职能划转为例,分析在食品检验职能整合后实验室管理面临的机遇和挑战。主要机遇有检验检测能力大幅提升、检验队伍和仪器设备大幅增加、食品检验业务量大幅攀升和管理体系相互融合、优势互补,主要挑战有辅助人员安置、检测场地制约、检验文化差异和绩效待遇差距等。

    作者:任学毅 刊期: 2015年第04期

  • 深圳市药品检验所人力资源管理改革与实践

    目的:为促进药品检验所人力资源管理的发展提供参考。方法总结深圳市药品检验所人力资源管理的措施、成效和体会。结果与结论该所人力资源管理建设的背景反映出大部分药品检验所目前的状况,其人力资源管理的改革与实践经验可为其他药品检验所提供借鉴,共同提高药品监管质量。

    作者:胡海萍;陈玉文 刊期: 2015年第04期

  • 门诊药师为临床医护人员提供药学服务工作模式探讨

    目的:建立门诊药师为临床科室医护人员提供药学服务的工作模式。方法开展药师参与临床的服务活动。结果提高了药师的地位及综合素质。结论提高药房的药学服务质量是现在和将来医院药学发展的方向与重点。

    作者:欧茜;陈新;汤异琳 刊期: 2015年第04期

  • 某传染病专科医院抗菌药物专项整治前后用药分析

    目的:分析实施专项整治前后抗菌药物的应用情况,探讨传染病医院如何管理抗菌药物。方法收集并对比分析某传染病专科医院专项整治前后抗菌药物的使用数据,包括抗菌药物使用金额、品种、品规,门、急诊抗菌药物处方比例,住院患者抗菌药物使用率及使用强度等。结果经过抗菌药物专项整治后,该院抗菌药物品种品规、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率均达国家规定指标,抗菌药物使用金额占全院药品使用金额的比例由22.41%大幅下降为8.92%;抗菌药物使用强度从整治前的85.35和97.90降为整治后的76.07和57.75,且未能达标(≤40)。结论专项整治活动对该院抗菌药物的合理使用起了很大的促进作用,但仍需继续加强监测,积极探索传染病专科医院抗菌药物管理机制,不断提高抗菌药物合理应用的水平。

    作者:张蓉;严晓峰 刊期: 2015年第04期

  • 仙灵骨葆联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎46例

    目的:观察仙灵骨葆联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将92例KOA患者随机分为治疗组和对照组,各46例,对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组口服仙灵骨葆联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。治疗5周后比较两组患者的疗效。结果两组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm总评分比较,差异均有统计学意义( P<0.05);治疗组疗效优良率为84.78%,明显高于对照组的67.39%( P<0.05)。结论仙灵骨葆联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA,可明显缓解患者的临床症状,改善关节功能,疗效显著,值得临床推广。

    作者:邵亚超 刊期: 2015年第04期

  • 2种中药保留灌肠方法对慢性盆腔炎疗效和生存质量的影响

    目的:探讨2种中药保留灌肠方法对慢性盆腔炎的疗效和生存质量的影响。方法将114例慢性盆腔炎患者随机均分为两组,均给予头孢曲松、替硝唑及中药保留灌肠治疗,对照组按常规中药保留灌肠方法操作,研究组将灌肠液分2次间隔5 min灌入,同时全过程给予情志护理干预。1个疗程后,观察两组患者的治疗有效率和生存质量的差异。结果研究组患者总有效率为92.98%,明显高于对照组为78.95%( P<0.05),生存质量评分优于对照组( P<0.05)。结论分次中药保留灌肠结合情志干预可延长灌肠液的肠道停留时间,提高治疗效果和生存质量。

    作者:刘树金 刊期: 2015年第04期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局