徐倩
目的:观察情志干预联合静脉滴注催产素进行妊娠晚期引产的效果。方法选择124例拟进行引产的产妇,随机分为研究组和对照组,对照组按医嘱静脉滴注催产素和常规护理,研究组增加情志护理干预措施,比较两组规律性宫缩开始时间和持续时间以及临产时间、总产程等指标。结果研究组规律宫缩开始时间短于2 h的百分比高于对照组(69.35%比41.94%),宫缩持续时间不少于30 s的百分比高于对照组(67.74%比43.55%),分娩结局各指标优于对照组,组间比较均具有统计学意义( P﹤0.05)。结论对静脉滴注催产素进行妊娠晚期引产的产妇进行情志护理干预,可改善宫缩情况,减少临产时间,缩短产程,提高阴道分娩率,值得临床推广。
作者:刘树金 刊期: 2015年第05期
目的:探讨疏血通注射液的临床应用情况,促进临床合理用药。方法在中文科技期刊全文数据库( VIP )、中国期刊全文数据库( CNKI )、万方数据在线知识服务平台等数据库,检索2008年至2013年国内医药类核心期刊发表的有关疏血通注射液临床应用的文献,并对其作出分析和评价。结果按既定检索方式收集文献123篇,按年份呈“之”字形走势,多以论著形式发表,心脑血管疾病研究方向居多。结论疏血通注射液临床应用广泛,但需严格掌握适应证,监测药品不良反应,促进合理用药。
作者:杨菊 刊期: 2015年第05期
目的:观察并探讨子宫动脉栓塞化学治疗(简称化疗)联合后程三维适形放射治疗(3DCRT)晚期宫颈癌的近远期疗效和安全性。方法将入选的98例分期为Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组(51例)和对照组(47例),观察组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后程3DCRT方案,对照组患者予子宫动脉栓塞化疗+全盆照射并后装腔内放疗方案,化疗采用顺铂(DDP)+紫杉醇(TAX)方案,记录治疗期间毒副反应,治疗结束后进行为期36个月的随访观察,对比两组近期肿瘤控制效果与3年远期生存率。结果治疗结束后2个月,观察组瘤体大直径为(2.1±0.6)cm,明显小于对照组的(2.4±0.7)cm( t=2.283,P=0.025)。观察组总有效率为74.51%,临床获益率为92.16%,分别高于对照组的63.83%和89.36%,但差异无统计学意义(χ2=1.313,P=0.252;fisher,P=0.734)。治疗期间,观察组胃肠道反应、骨髓抑制、反射性损伤等毒副反应发生率低于对照组,其中放射性直肠炎发生率(13.73%比31.91%)差异具有统计学意义(χ2=4.648,P=0.031)。观察组治疗结束后平均随访时间为(32.4±0.2)个月,明显低于对照组的(30.9 ± 0.2)个月( t=37.092,P﹤0.001);观察组3年生存率为62.75%,高于对照组的55.32%,差异有统计学意义(χ2=0.558,P=0.045)。结论晚期宫颈癌患者在采用DDP+TAX方案行子宫动脉栓塞化疗基础上,联合后程3DCRT较全盆照射加后装放疗能进一步提高近期肿瘤控制疗效,一定程度上减轻放化疗毒性反应,在远期生存率方面也具有一定优势。
作者:孙红;薛会茹;田慧然;刘素芳;赵永琴 刊期: 2015年第05期
目的:探讨大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊三联疗法治疗老年阴道炎的临床效果。方法选择2012年8月至2014年1月收治的老年性阴道炎患者76例,随机分为两组,每组38例,观察组给予大豆异黄酮+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药,对照组予尼尔雌醇+甲硝唑阴道泡腾片+乳酸菌阴道胶囊联合用药,比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为89.47%,明显高于对照组的57.89%( P﹤0.05)。观察组阴道pH﹤5及 CH2O2≥2 mol/L例数均高于对照组( P﹤0.05),且阴道清洁度改善显著优于对照组( P﹤0.05)。观察组患者无明显不良反应,对照组出现3例少量阴道流血患者( P﹤0.05)。结论大豆异黄酮、甲硝唑阴道泡腾片、乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年阴道炎具有高效性、安全性好的优点,值得临床推广。
作者:李明;贾阿红;冯益敏 刊期: 2015年第05期
松属植物品种较多,化学成分复杂。该文综述了近年国内外对松属植物松塔、松树皮、松针中化学成分的研究,以期为松属植物的进一步开发利用提供参考。
作者:张志琴 刊期: 2015年第05期
目的:探讨替比夫定对肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者肝功能的影响及临床疗效。方法选择2013年2月至2014年4月收治的肺结核合并慢性HBV患者120例。随机均分为A组和B组,每组60例。两组均在抗结核和抗病毒治疗的基础上,A组予口服替比夫定600 mg,B组予口服安慰剂,均每日1次。两组患者治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA水平;观察记录头痛/头晕、恶心、腹泻、皮疹、疲劳等不良反应情况。结果治疗期间,两组患者均无退出病例。治疗后第6个月,A组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)较B组明显降低( P﹤0.05);治疗3个月后,A组的患者HBV-DNA水平较B组明显下降( P﹤0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异( P﹥0.05)。结论替比夫定治疗肺结核合并慢性HBV安全有效,不良反应发生率无明显增加,对肝功能具有较好的保护效果。
作者:王俊良 刊期: 2015年第05期
目的:探讨左向右分流型先天性心脏病(CHD)术后残留肺动脉高压(PAH)的临床治疗方法。方法选取左向右分流型CHD术后残留PAH患儿62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予西地那非治疗,观察组在其基础上加用波生坦片治疗。结果观察组肺动脉高压状态明显改善,优于对照组( P﹤0.05);观察组较治疗前心功能分级改善Ⅰ级的患儿占90.32%,优于对照组的70.97%( P﹤0.05)。结论波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型CHD术后残留PAH疗效显著。
作者:张玉振;李玉峰;赵宏俊 刊期: 2015年第05期
目的:观察并分析芬太尼联合小剂量罗哌卡因用于无痛分娩的疗效及护理措施。方法选取2012年1月至2014年3月医院应用芬太尼联合小剂量罗哌卡因无痛分娩的102例产妇作为观察组,未采取任何镇痛措施的100例产妇作为对照组。两组产妇均给予助产护理,观察并比较分娩方式、产程用时及出血量、疼痛分级,产妇并发症率及护理满意度、新生儿Apgar评分。结果观察组自然分娩率为71.57%,显著高于对照组的44.00%( P﹤0.05);观察组的产程用时(286.9±132.5)min,总流血量为(192.1±17.1)mL,Ⅲ级以上疼痛发生率为1.96%,分别显著低于对照组的(431.5 ± 146.1)min,(213.2±19.5)mL,96.00%( P﹤0.05)。结论芬太尼联合小剂量罗哌卡因并配合合理的综合护理措施用于无痛分娩,疗效较满意,能显著降低产妇疼痛,安全性及护理满意度较高,值得临床推广。
作者:董燚 刊期: 2015年第05期
目的:探讨奥扎格雷钠联合纤溶酶治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年11月收治的脑梗死患者80例,随机均分为A组和B组,每组40例。两组在常规治疗基础上,A组予奥扎格雷钠联合纤溶酶,B组单用纤溶酶。比较两组患者治疗有效率、清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分。结果与B组比较,A组的治疗总有效率明显提高( P﹤0.05);清醒时间和住院时间明显减少,治疗后神经功能缺损评分较治疗前和B组明显降低,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论奥扎格雷钠联合纤溶酶较单用纤溶酶治疗脑梗死疗效确切,可增加有效率,能缩短清醒时间和住院时间,减少治疗后的神经功能损伤。
作者:孙彦蕊 刊期: 2015年第05期
目的:探讨卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床疗效。方法按照随机双盲对照法,将收治的55例老年急性心肌梗死并心力衰竭患者分观察组(28例)和对照组(27例)。对照组给予针对心肌梗死并心力衰竭的一般药物治疗(脱水利尿、洋地黄、β受体阻滞剂及血管扩张剂),观察组患者在对照组基础上同时给予卡托普利口服,观察两组临床总有效率和心功能好转情况。结果观察组临床治疗总有效率和对照组患者相比显著占优势,且两组患者的比较差异具有统计学意义( P﹤0.05);两组患者的心功能较治疗前均有所好转,且观察组好转情况优于对照组( P﹤0.05)。结论对于老年急性心肌梗死并心力衰竭患者的治疗,在给予脱水利尿、强心、扩血管等常规药物治疗基础上,加用卡托普利治疗,不仅可增加了患者病情好转率,还能增加患者的心功能,值得临床推广。
作者:杨显峻 刊期: 2015年第05期
目的:建立同时测定九制大黄丸中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法色谱柱为C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm ),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(77:23 ),流速1.0 mL/min,检测波长254 nm,柱温40℃,进样量20μL。结果芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的进样质量浓度线性范围分别为4.6~92μg/mL,3.8~76μg/mL,4.0~800μg/mL,5.0~100μg/mL和17.6~352μg/mL,平均回收率分别为99.38%,99.04%,99.72%,99.59%和99.52%,RSD分别为0.80%,1.02%,0.50%,0.54%,0.92%( n=6)。结论 HPLC法可同时测定九制大黄丸中5组分的含量,专属性强,分离效果好。
作者:李莉;宋俊骊;王志梅;李晓敏;吴海霞;刘艳丽 刊期: 2015年第05期
目的:观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者的镇痛效果,并总结护理经验。方法对68例晚期癌症疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂进行镇痛,并加强对芬太尼透皮贴剂的护理,观察使用前后疼痛缓解程度和生活质量的变化,并对生活质量变化进行干预前后统计学比较。结果与结论芬太尼透皮贴剂对晚期癌痛患者具有很好的镇痛效果,加强护理指导,可提高晚期癌痛患者的生活质量。
作者:过丽;张敏英;庞媛媛;吉彦璐 刊期: 2015年第05期
目的:观察胸外科手术患者口咽部细菌和真菌定植情况及其与术后肺部感染的关系,并探讨复方氯己定含漱液在减少胸外科术后肺部感染中的作用。方法选取100例胸科手术后患者,入院时作咽拭子培养,然后随机分为观察组和对照组,观察组术前3 d每日用复方氯己定含漱液漱口,对照组用0.9%氯化钠注射液漱口;术晨再次作咽拭子培养,并在术后第3天作痰细菌和真菌培养。比较两组患者各个时点细菌和真菌培养的阳性率、术后肺部感染发生率。结果两组患者入院时咽拭子培养阳性率无显著差异,观察组患者术前晨咽拭子培养阳性率和术后第3天痰培养阳性率均显著低于对照组( P﹤0.05)。结论术前应用复方氯己定含漱液漱口可降低口咽部细菌和真菌定植率,但是否能降低术后感染率尚需进一步临床研究证实。
作者:肖琳琳 刊期: 2015年第05期
目的:观察卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术的止血疗效及安全性。方法将80例行下肢骨科大手术患者随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用对应的术式治疗原发病,对照组采用酚磺乙胺注射液止血,观察组采用卡络磺钠氯化钠注射液止血。观察两组患者术中出血量、手术时间以评价止血效果,于术前及术后72 h观察患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)等凝血功能相关指标,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者术中出血量显著小于对照组( P﹤0.05),虽然平均手术时间较对照组缩短,但组间未发现明显差异( P﹥0.05);对照组患者PT较治疗前显著延长,且FIB较治疗前明显升高( P﹤0.05),观察组患者治疗前后上述指标间未见显著差异( P﹥0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率比较未见显著差异( P﹥0.05)。结论卡络磺钠氯化钠注射液用于下肢骨科大手术止血治疗安全、有效,值得临床推广。
作者:徐浩;黄兴锐;蒋元斌;王云根 刊期: 2015年第05期
目的:探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果,寻找佳降糖方案。方法选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例,根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统( CGMS )、胰岛素泵持续皮下输注系统( CSII )及监护( CareLink软件)联合治疗的39例为3C组;采用CSII强化治疗,以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组;采用每天多次胰岛素注射( MDI )强化治疗,应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖( MBG )、平均血糖波动幅度( MAGE )、低血糖尤其是无症状性低血糖( HUN )的情况及糖化血红蛋白( HbA1C )的变化。结果与治疗前相比,3组治疗后MBG和HbA1C均明显下降( P﹤0.05);与MDI组相比,3C组及CSII组下降水平更明显( P﹤0.05) ,但与3C组相比,CSII组下降水平不明显( P﹥0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组( P﹤0.01),而后两组间MAGE变化不明显( P﹥0.05);与MDI组相比,3C组出现低血糖的次数显著减少( P﹤0.01);与CSII组相比,3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加( P﹤0.05)。结论频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现,尤其是HUN;在相同检测条件下,胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好;动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,能显著减少血糖波动,减少低血糖的发生率,为佳降糖方案。
作者:陈虹;邱云霞;赵桂东;徐涛;曲燕;王霞 刊期: 2015年第05期
目的:观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年舒张性心力衰竭的疗效。方法选择2013年5月至2014年5月住院的舒张性心力衰竭老年患者60例,其中男32例,女28例;年龄60~85岁。随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d),观察组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀(10 mg/d)和曲美他嗪(20 mg,3次/日)。结果两组N-末端脑利肽前体( NT-proBNP )、左室舒张功能指标(Ea/Aa),6分钟步行试验(6MWT)均较治疗前有明显改善,治疗后各项指标观察组均优于对照组( P﹤0.05)。两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、血肌酸激酶(CK)水平比较无明显差异( P﹥0.05)。结论曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭患者,临床效果良好,能有效改善患者的心功能,且安全性良好,值得临床推广。
作者:杨海燕;杨圣俊;王志爽;徐素芝;赵勇军;李军伟;张玉 刊期: 2015年第05期
目的:探讨依托咪酯联合芬太尼用于无痛人工流产手术的麻醉效果。方法将92例择期行人工流产手术的早孕患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组予以依托咪酯联用芬太尼静脉麻醉,对照组单用依托咪酯。观察患者生命体征、麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉后,生命体征平稳,无明显呼吸、循环抑制,无显著性差异( P﹥0.05)。观察组患者苏醒时间、术后宫缩痛视觉模拟评分及肌颤、呕吐、注射痛发生情况均优于对照组( P﹤0.05)。结论依托咪酯联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术,麻醉效果好,可增强镇痛效果、缩短苏醒时间及减少不良反应,安全有效。
作者:张敏 刊期: 2015年第05期
目的:评估匹多莫德联合氟喹诺酮类药物预防女性泌尿系感染复发的有效性和安全性。方法200例复发性泌尿系感染患者治愈后,随机均分为对照组和治疗组,各100例。对照组患者给予小剂量左氧氟沙星抑菌治疗,每次0.1 g,每日1次;治疗组患者在对照组治疗基础上加用匹多莫德片治疗,每次0.4 g,每日1次。两组患者均治疗6个月并随访6个月,比较泌尿系感染复发率。结果治疗组患者在治疗期间、随访期前3个月、随访期后3个月感染复发率分别为5.00%,10.00%,11.00%,分别低于对照组的8.00%,19.00%,21.00%( P﹤0.05)。治疗过程中,治疗组和对照组患者不良反应发生率分别为3.00%和2.00%,无显著性差异。结论匹多莫德联合氟喹诺酮类药物可以有效预防女性泌尿系感染的复发,且无明显不良反应,值得临床推广。
作者:孙晓东 刊期: 2015年第05期
目的:探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、离开手术室前(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率( HR )、脉搏血氧饱和度( SpO2)、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果各时刻SpO2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降( P﹤0.05);T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化( P﹥0.05),但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组( P﹤0.05)。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著( P﹥0.05);试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。
作者:齐爱玲;李月鹏;孟凡浩;张永昌;刘洪涛;张玲玲;张敏 刊期: 2015年第05期
目的:观察并比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的疗效。方法选取2011年至2013年12月医院住院治疗的100例妊娠期高血压患者,并随机分配入观察组和对照组,各50例。观察组患者服用硝苯地平控释片30 mg/d,对照组患者服用硝苯地平缓释片20 mg/次、每日2次。比较两组患者用药后7 d和14 d血压控制情况,14 d后综合疗效、药品不良反应和产妇妊娠结局。结果两组患者各时间点患者收缩压和舒张压差异均有统计学意义( P﹤0.05),但组间差异无统计学意义( P﹥0.05);用药后7 d观察组患者收缩压和舒张压水平与对照组相比均有统计学差异( P﹤0.05)。观察组综合疗效明显优于对照组( P﹤0.01)。两组药品不良反应发生率和剖宫产率、胎儿畸形发生率差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片均可有效降低妊娠期高血压患者的收缩压和舒张压水平,改善患者临床症状,药品不良反应发生率低,无致畸风险。硝苯地平控释片降压效果更明显,血压下降更迅速,疗效更好。
作者:杨娟 刊期: 2015年第05期