王均悦；赵海艳；许艳玲；李艳玲
目的：探讨临产潜伏期产妇给予间苯三酚后对宫颈痉挛、水肿和宫口扩张的影响，分析不同给药量和方法的临床效果及应用价值。方法选择2010年1月至2014年7月分娩的548例产妇，随机分为对照组、观察1组、观察2组和观察3组，每组137例。对照组产妇给予宫颈局部注射阿托品0.5 mg，观察1组产妇给予宫颈局部注射间苯三酚80 mg，观察2组给予宫颈局部注射间苯三酚40 mg后采用静脉注射间苯三酚40 mg，观察3组静脉注射间苯三酚180 mg。结果对照组宫口扩张平均速度（1.69±1.02）cm/h，观察1，2，3组分别为（2.42±0.89）cm/h，（2.45±1.03）cm/h，（2.93±0.96）cm/h；对照组第一产程平均用时（17.82±2.02）h，观察组1，2，3组分别为（14.35±1.74）h，（14.20±1.83）h，（11.02±1.15）h；对照组产后平均出血量（200.58±50.48）mL，观察组1，2，3组分别为（180.43±45.82）mL，（179.98±46.83）mL，（162.37±30.21）mL；对照组宫颈水肿占29.93%，观察组1，2，3组分别为21.90%，21.17%，5.84%；对照组难产率占8.03%，观察组1，2，3组分别为2.92%，2.19%，0。以上指标组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。对照组新生儿窒息率为3.65%，观察组1，2，3组分别为2.19%，3.65%，2.92%，组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论临产潜伏期采用宫颈局部注射或静脉注射间苯三酚，均能在短时间内增强宫口扩张的力度、缩短分娩时间，有效避免难产，值得推广。
作者：邵长好；李爱乔 刊期： 2015年第09期
目的：探讨团体心理游戏在醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者中的应用效果。方法将100例胰腺炎患者分成A组和B两组，各50例。两组患者在药物治疗的同时进行相应的护理，A组增加7 d的团体心理游戏治疗。采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )评价治疗效果。结果两组患者治疗前SAS及SDS评分相比，差异不明显（ P＞0.05）；A组和B组患者治疗后SAS评分分别为(42.3±1.1)分和(50.8±1.7)分，SDS评分分别为(44.6±1.5)分和(54.1±2.2)分，组间差异显著（P＜0.05）。结论团体心理游戏联合醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者，可缓解内心的焦虑与抑郁，促进患者早日康复。
作者：王均悦；赵海艳；许艳玲；李艳玲 刊期： 2015年第09期
患者，男，31岁，因“头痛发热伴呕吐一周”入院。既往无食物、药物过敏史。入院诊断为结核性脑膜炎，给予HRZE强化抗结核方案，即异烟肼片600 mg顿服、每日1次，利福平片450 mg口服、每日1次，乙胺丁醇片750 mg口服、每日1次及吡嗪酰胺片500 mg口服、每日3次；同时给予布洛芬混悬剂及地塞米松注射液退热、抗炎治疗。治疗8d后，患者对抗结核方案耐受良好，病情有所好转。为巩固疗效，取腰3~4椎间隙处作为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉后，给予异烟肼注射液（天津金耀氨基酸有限公司，规格为每支100 mg ：2 mL，国药准字H12020970，批号为1405091）100 mg，为防止脑膜粘连，同时鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液（天津金耀氨基酸有限公司，规格为每支5 mg，国药准字 H12020515，批号为14014181311）5 mg。患者对首次鞘内给药耐受好，无任何特殊不适，故4d后进行第2次鞘内注射，进针位置及药品用法、用量、品规及批次均不变。在给药至12 min时，患者突然出现肢体无力，痛觉明显减退。立即停止给药，予以维生素B60.1 g静脉滴注、维生素B1100 mg肌肉注射、甲钴胺0.5 mg肌肉注射、拮抗异烟肼毒性、营养神经。体格检查示双侧腹股沟以下深浅感觉明显减退，双下肢肌力1级，肌张力降低，双侧腱反射消失，病理征未引出。患者基本呈截瘫状态，密切观察病情变化。约25 min后，患者双下肢肌力开始恢复，可水平移动，约2级肌力，感觉障碍仍明显。1h后，患者双下肢肌力基本恢复，仍感双下肢麻木、痛觉减退。查见双侧腹股沟以下深浅感觉较前有所恢复，双下肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，腱反射对称。考虑为鞘内注射异烟肼所致药品不良反应，后未再鞘内注射药品。
作者：李亚骞；官真水 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硫酸镁合硝苯地平对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血流动力学与肾功能的影响。方法选取2009年11月至2013年9月收治的妊高征患者200例，采用随机数字表法将其分为两组，对照组给予硫酸镁治疗，观察组则给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察两组患者治疗前后血流动力学与肾功能各项指标的变化情况。结果观察组治疗后的红细胞压积、血黏度、阻力指数( RI )和脐动脉舒张压血流峰速比值( S/ D )的改善情况均明显优于对照组（ P＜0.05），24 h尿蛋白量、24 h尿肌酐量的改善情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征较单用硫酸镁治疗更能有效地改善患者血流动力学与肾功能，疗效显著。
作者：文朝；高剑华 刊期： 2015年第09期
目的：观察加用复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺旋杆菌（HP）阳性溃疡的临床疗效。方法将120例HP阳性慢性消化道溃疡患者随机分为两组，各60例。对照组采用常规三联疗法(雷贝拉唑每次20 mg，每日1次；阿莫西林每次1.0 g，每日2次；克拉霉素每次0.5 g，每日2次)，治疗组加用复合乳酸菌胶囊每次0.66 mg、每日2次。均服药2周。结果治疗组总有效率为96.67%明显高于对照组的70.00%（ P＜0.05）；治疗组溃疡愈合率为66.67%，HP根除率为83.33%，明显高于对照组的60.00%和53.33%（ P＜0.05）；治疗组临床症状缓解情况，上腹疼痛为80.00%，反酸76.67%，嗳气为86.67%，分别高于对照组的70.00%，63.33%，76.67%（ P＜0.05）；两组患者治疗后均出现了明显肝肾损伤，主要表现为恶心、便秘、腹胀、腹泻等，均不影响治疗。结论加用复合乳酸菌胶囊治疗HP阳性溃疡，可有效提高临床疗效，提高溃疡愈合率与HP根治率，缓解临床症状，且安全性、耐受性好，适合临床推广。
作者：任建刚 刊期： 2015年第09期
目的：评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及对患者睡眠质量的改善作用。方法将120例原发性三叉神经痛患者随机分为两组，各60例。治疗组采用奥卡西平治疗，对照组采用卡马西平治疗，治疗12周。对患者疼痛视觉模拟评分( VAS )、匹兹堡睡眠指数（PSQI）、不良反应发生率进行评估。结果治疗12周后，治疗组总有效率为88.33%，明显高于对照组的76.67%( P＜0.05)；两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间活动障碍，PSQI总分均较治疗前降低( P＜0.05)，但治疗组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间活动障碍及 PSQI 总分改善优于对照组( P＜0.05)；治疗组不良反应发生率为8.33%，显著低于对照组的16.67%( P＜0.05)。结论奥卡西平作为治疗原发性三叉神经痛的一线用药，镇痛效果佳、临床疗效优、不良反应率低，且可有效改善患者睡眠质量，值得临床推广。
作者：孙永瀛 刊期： 2015年第09期
该文通过万方数据库和中国知网数据库检索相关文献，总结非离子型碘造影剂导致的机体多系统不良反应，同时归纳了非离子型碘造影剂不良反应的防治措施，为合理使用非离子型碘造影剂、减少或避免其不良反应提供参考。
作者：牟必鸿；李胜前；幸勇；刘福 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床药师对肿瘤患者化学治疗(简称化疗)引起Ⅳ级骨髓抑制在临床实践中的作用和意义。方法通过该患者所使用的化疗药物及身体状况分析引起Ⅳ级骨髓抑制的原因，并与医师一起调整治疗Ⅳ级骨髓抑制的用药方案。结果引起该患者Ⅳ级骨髓抑制可能的原因是化疗药物本身及用量、既往疗化放疗史。临床药师参与用药调整，患者病情好转稳定出院。结论临床药师通过与医护人员的协作，在该患者用药调整中体现了临床药师的价值，可保证患者用药安全、合理和有效。
作者：韩宪忠；喻录容；金蜀蓉 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效差异及护理措施。方法选取2013年1月至2014年2月医院新生儿重症监护室（NICU）收治的80例早产儿原发性呼吸暂停患儿，随机分成观察组（40例）与对照组（40例）。在常规治疗基础上，观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗，对照组患儿给予氨茶碱治疗，两组均配合相应的护理措施，观察患儿发病情况、疗效及家长护理满意度。结果观察组患儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消除用时均显著少于对照组（ P＜0.05），临床总有效率显著高于对照组（75.00%比50.00%），不良反应发生率显著低于对照组（5.00%比20.00%），所有患者的护理满意度为86.25%，组间无差异。结论配合相应护理措施，枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著，安全性好，具较高的临床价值，值得推广。
作者：王素敏 刊期： 2015年第09期
目的：观察并探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压并阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）的临床疗效，并优化治疗方案。方法将入选的95例高血压伴PAF患者随机分为观察组（50例）和对照组（45例），在复律基础上，对照组予胺碘酮治疗PAF，观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀片，疗程6个月，对比两组治疗后血压、心脏彩超结果与炎性因子水平。结果治疗6个月后，两组患者血压值明显下降，治疗后观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）略低于对照组（ P＞0.05）。治疗后观察组左室舒张末期内径（LVDD）、收缩末期左房内径（LAD）与对照组LVDD均较治疗前明显缩短（ P＜0.05）；两组左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显提高（ P＜0.05），治疗后两组 LVDD（47.5±3.2）mm 比（49.3±4.0）mm，LAD（36.9±1.9）mm 比（38.0±2.0）mm，LVEF（55.6±4.8）%比（53.3±5.0）%，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后两组炎性因子与血管紧张素水平均较治疗前不同程度下降，治疗后观察组血清C－反应蛋白（CRP）（4.1±1.3）mg/L比（5.2±1.8）mg/L，白细胞介素－6（IL－6）（3.9±0.9）pg/mL比（4.7±1.0）pg/mL，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）（26.9±5.2）ng/L比（36.5±6.0）ng/L，明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组6个月内PAF复发率（10.00%）与转为持续性房颤比率（2.00%），均低于对照组（24.44%，11.11%），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在常规降压治疗基础上，阿托伐他汀可降低PAF患者体内炎性因子与血管紧张素水平，减缓左心重构，联合胺碘酮可进一步增强临床疗效。
作者：苗阳；刘娜；舒景；翟雨佳；崔欣欣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年肝门胆管癌患者术后抗感染的治疗方法，为临床提供参考。方法临床药师通过参与1例老年肝门胆管癌患者术后抗感染药物治疗管理，及时了解患者病情变化，并结合辅助检查结果，为患者抗感染治疗方案的制定提供建议。结果与结论对于术后胆道感染的老年患者抗感染的疗程必须充足，可以防止病情进一步恶化，避免病情反复，具有十分重要的临床应用参考价值。
作者：黄晓晖；宋小骏 刊期： 2015年第09期
目的：观察低氮低热卡肠外营养联合生长激素对胃肠肿瘤患者的治疗效果及安全有效性。方法选取2011年8月至2013年8月收治的胃肠肿瘤患者90例，随机分为观察组和对照组。对照组(45例)行低氮低热卡的肠外营养治疗，观察组(45例)行低氮低热卡的肠外营养联合生长激素治疗，对比两组患者手术相关物质代谢指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果观察组的白蛋白和转铁蛋白含量明显高于对照组（ P＜0.05），而血糖水平改善无显著性差异（ P＞0.05）；观察组的排气时间和住院时间以及体重下降的比例均小于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗后并发症发生率、感染型并发症和非感染型并发症发生率均显著小于对照组（ P＜0.05）。结论低氮低热卡肠外营养联合生长激素能改善患者的能量代谢，加速患者的恢复时间并减少并发症，是快捷、有效、安全的胃肠肿瘤患者术后治疗方法。
作者：刘鑫；赵任；项明；赵良超；陆一帆 刊期： 2015年第09期
目的：观察异丙酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术中的麻醉作用。方法回顾性分析135例人工流产患者的临床资料，根据手术麻醉使用地佐辛的不同剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，各45例，分别给予异丙酚和0.05，0.075，0.10 mg/kg的地佐辛进行麻醉，比较3组患者的麻醉效果、宫缩疼痛视觉模拟评分( VAS评分)以及不良反应发生情况。结果3组患者的总有效率均为100.00%，中剂量组和高剂量组患者的显效率均显著高于低剂量组（ P＜0.05）；术后15，30 min中剂量组和高剂量组患者的宫缩疼痛VAS评分显著低于低剂量组（ P＜0.05）；总不良反应发生率高剂量组患者显著高于低剂量组（ P＜0.05），而中剂量组与低剂量组无显著性差异（ P＞0.05）。结论异丙酚联合0.075 mg/kg地佐辛用于人工流产，麻醉效果好，且不良反应发生率低。
作者：姜瑞芝 刊期： 2015年第09期
目的：观察3种漱口液治疗单纯性牙龈炎的疗效。方法将2012年6月至2014年6月就诊的牙龈炎患者183例，随机分成甲、乙、丙3组，甲组给予金栀洁龈含漱液，乙组给予复方氯己定漱口液，丙组给予复方茶多酚含漱液，观察牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI）、不良反应发生情况和疗效。结果乙组GI及SBI显著高于丙组和甲组，总有效率显著高于丙组，但不良反应乙组较多。结论复方氯己定漱口液疗效较好，金栀洁龈含漱液和复方茶多酚不良反应较少，且舒适度较高。
作者：刘凯 刊期： 2015年第09期
目的：探讨应用替吉奥联合放射治疗对腹膜后淋巴结转移胃癌患者的临床疗效。方法按照就诊顺序将收治的腹膜后淋巴结转移胃癌患者80例分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂进行治疗，观察组采用替吉奥联合放射治疗。结果治疗后，观察组的总有效率为90.00%，显著高于对照组的67.50%（ P＜0.05）；对照组治疗后癌胚抗原（CEA）、血清CA199及CA195含量分别为（24.5±5.6）ng/mL，(268.9±89.3)kU/L，(478.9±150.3)kU/L，观察组为(20.8±5.2)ng/mL，(247.5±92.7)kU/L，(364.6±168.5)kU/L，两组比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论替吉奥联合放射治疗治疗腹膜后淋巴结转移胃癌临床效果显著，值得临床推广。
作者：张晕生；赵成会；王艳美；尚华；张学慧；李艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：了解老年住院精神疾病患者（≥65岁）的用药情况，为提高药物治疗合理化水平提供依据。方法从医院2013年住院患者分层随机抽取老年精神疾病患者用药医嘱66259条，合计病例数646例，对其使用药物进行统计和分析。结果646例老年住院患者中，痴呆患者多289例（44.74%），其次为老年精神障碍患者160例（24.77%）和老年精神分裂症患者142例（21.98%）等。共使用药物208种，以治疗精神科疾病及相关药物为主，使用频度从高到底分别是治疗老年痴呆药（美金刚）、抗精神病药（喹硫平）等。结论该院老年精神疾病住院患者以老年痴呆患者为主，用药方案基本合理。
作者：李方捷；马燕；毛叶萌 刊期： 2015年第09期
目的：观察并探讨CT增强扫描中碘佛醇的不良反应及应对方法。方法选择2012年6月至2014年5月行CT增强扫描并应用碘佛醇为对比剂的患者1256例，统计所有CT增强扫描成功患者注射碘佛醇前及注射后48 h内血清学、肾功能、心电图以及其他不良反应情况。结果注射后48 h内有14例患者血肌酐值及尿素氮值均显著升高，与注射前血肌酐值、尿素氮值比较有显著性差异（ P＜0.05）。注射碘佛醇后Ⅱ导联、T波以及avF等心电图异常发生率为2.07%，一过性心率异常发生率为2.55%，一过性血压升高发生率为3.26%，一过性轻微热感发生率为3.82%，一过性面部潮红发生率为3.98%，头晕、恶心发生率为1.75%，注射部位即时肿胀发生率为2.71%，无中度、重度不良反应发生。结论 CT增强扫描中碘佛醇尽管不良反应发生率相对较低，但仍需引起重视，必须采取恰当的应对方法。
作者：李文尧；杨晓萌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨奥曲肽用于急性胰腺炎对黏膜保护功能及胃动力学的影响。方法选择2013年4月至2014年2月收治的42例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为观察组（21例）和对照组（21例）。两组均给予常规治疗，观察组在此基础上静脉注射100μg奥曲肽注射液，后用微泵以25μg/h的速率匀速维持，连续使用6~7 d。对两组患者的黏膜保护功能及胃动力变化进行观察比较，评定临床疗效。结果两组患者治疗前血浆降钙素原、D－乳酸水平、血清内毒素水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后均显著下降，且观察组降幅显著优于对照组（ P＜0.05）。治疗后，两组患者平均肠胃减压引流量无显著性差异（ P＞0.05）；但观察组的腹围减少量为（43±1.04）cm，明显大于对照组的（28±1.15）cm，并且排气、腹胀消失情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。观察组的临床总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%（ u=2.2838，P=0.0224）。结论奥曲肽用于急性胰腺炎患者的治疗，可明显改善黏膜保护功能及胃动力学指标，值得临床推广。
作者：李冰；许国梁；张焰平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨美多巴与多种药物联合治疗早期非创伤性股骨头坏死患者骨密度的临床效果。方法将2013年3月至2014年3月收治的56例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象，所有患者通过美多巴和抗凝药、双膦酸盐及中药联合治疗，并在治疗前后接受双髋前后位的磁共振成像和X线摄片检查，统计患者的检查结果。结果 X线摄片检查早期非创伤性股骨头坏死患者治疗后股骨头的骨密度较治疗前明显增大；治疗后的坏死指数为（49.54±30.08）分，比治疗前下降显著（ P＜0.05）；塌陷率为30.09%；临床改善率61.53%；治疗成功率69.45%；治疗后患者Merle D＇Aubigne评分总分（16.21±2.32）分，显著高于治疗前的（13.16±2.71）分（ P＜0.05）。结论美多巴联合抗凝药、双膦酸盐及中药治疗早期股骨头坏死患者的临床效果十分明显，可以促进骨形成，加速骨愈合修复，降低股骨头塌陷率。
作者：范昊 刊期： 2015年第09期
目的：观察经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响。方法选取2014年1月至9月住院的84例骨折患者，根据随机数字表法将其分为对照组（口服三七片）和观察组（经皮局部注射神经生长因子），各42例，观察和比较两组临床疗效、骨折愈合时间、骨痂生长情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组治愈率(50.00%比26.19%)及总有效率(97.62%比83.33%)明显升高（P＜0.05），胫骨干骨折愈合时间[(10.0±1.5）周比（12.5±2.4)周]、肱骨干骨折愈合时间[(7.2±1.1）周比（8.4±1.5)周]、股骨干骨折愈合时间[(11.0±2.5）周比（13.5±3.0)周]均明显缩短（P＜0.05）；术后3周内，两组骨痂大直径[(4.5±1.1）mm比（4.4±1.1）mm ]比较，差异无统计学意义（ P＞0.05)；而术后3周以后，观察组骨痂大直径较对照组明显增大[（7.2±1.8）mm比（5.5±1.3）mm ]（ P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论局部注射神经生长因子能够促进骨折愈合，且不良反应少，具有较高安全性，值得临床推广。
作者：怀文娟；韩晓峰；朱颖华 刊期： 2015年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
