苗阳；刘娜；舒景；翟雨佳；崔欣欣
目的：观察加用复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺旋杆菌（HP）阳性溃疡的临床疗效。方法将120例HP阳性慢性消化道溃疡患者随机分为两组，各60例。对照组采用常规三联疗法(雷贝拉唑每次20 mg，每日1次；阿莫西林每次1.0 g，每日2次；克拉霉素每次0.5 g，每日2次)，治疗组加用复合乳酸菌胶囊每次0.66 mg、每日2次。均服药2周。结果治疗组总有效率为96.67%明显高于对照组的70.00%（ P＜0.05）；治疗组溃疡愈合率为66.67%，HP根除率为83.33%，明显高于对照组的60.00%和53.33%（ P＜0.05）；治疗组临床症状缓解情况，上腹疼痛为80.00%，反酸76.67%，嗳气为86.67%，分别高于对照组的70.00%，63.33%，76.67%（ P＜0.05）；两组患者治疗后均出现了明显肝肾损伤，主要表现为恶心、便秘、腹胀、腹泻等，均不影响治疗。结论加用复合乳酸菌胶囊治疗HP阳性溃疡，可有效提高临床疗效，提高溃疡愈合率与HP根治率，缓解临床症状，且安全性、耐受性好，适合临床推广。
作者：任建刚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床药师对肿瘤患者化学治疗(简称化疗)引起Ⅳ级骨髓抑制在临床实践中的作用和意义。方法通过该患者所使用的化疗药物及身体状况分析引起Ⅳ级骨髓抑制的原因，并与医师一起调整治疗Ⅳ级骨髓抑制的用药方案。结果引起该患者Ⅳ级骨髓抑制可能的原因是化疗药物本身及用量、既往疗化放疗史。临床药师参与用药调整，患者病情好转稳定出院。结论临床药师通过与医护人员的协作，在该患者用药调整中体现了临床药师的价值，可保证患者用药安全、合理和有效。
作者：韩宪忠；喻录容；金蜀蓉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效并总结护理体会。方法选择2013年1月至2014年7月医院诊治的30例系统性红斑狼疮患者，随机分为对照组和观察组，各15例。对照组采用脐带血间充质干细胞输注治疗，观察组采用脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗，两组患者均给予适当的护理措施。结果治疗后3周及6个月，两组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI评分）均较治疗前显著降低（ P＜0.05），且治疗后6个月较治疗后3周下降更明显（ P＜0.05），但组间治疗后同时点差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者干扰素γ（IFN－γ）及白细胞介素－4（IL－4）水平均较治疗前显著下降（ P＜0.05），且观察组下降更明显（ P＜0.05）。两组患者IL－6、IL－8及IL－10水平较治疗前均显著下降（ P＜0.05），且同组患者治疗后6个月较治疗后3周下降更明显（ P＞0.05），但组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮，具有靶向作用且安全性良好，能有效清除病理性B细胞且减少炎症因子的释放，有效改善机体免疫性炎症的状态。对患者的精心护理也是治疗成功的关键。
作者：谭慧莉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨持续心理护理在索利那新与雌三醇软膏治疗绝经后膀胱过度活动症妇女中的应用效果。方法选取医院妇科、泌尿科接受治疗、确诊为膀胱过度活动症的绝经后中老年女性患者100例。按照随机数表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均采取索利那新联合雌三醇乳膏治疗。对照组采取常规护理干预方案，观察组进行持续心理护理干预。比较两组患者的排尿症状、膀胱过度活动症量表评分（OABSS）和生活质量评分（QOL），以及干预后的抑郁症状评分、治疗依从性和WHO－100生活质量评分。结果干预后，两组患者排尿症状有显著好转，OABSS以及QOL评分显著降低（ P＜0.05），且观察组干预后症状改善显著优于对照组（ P＜0.05）。治疗前两组患者均伴有一定的抑郁情绪，观察组经过持续心理护理延伸服务后，抑郁程度明显减轻，优于对照组（ P＜0.05）。观察组患者的治疗依从性评分低于对照组评分（ P＜0.05）；WHO－100生活质量评分显示，干预后观察组的生理机能、心理、独立性、社会领域和环境评分比对照组高（ P＜0.05）。结论索利那新联合雌三醇乳膏治疗绝经后妇女膀胱过度活动症并配合以持续心理护理，疗效显著，可有效改善患者的病情和生活质量。
作者：李慧敏 刊期： 2015年第09期
目的：建立检测人血浆中氟西汀含量的液相色谱－串联质谱（LC－MS/MS）法。方法保护柱为Phenomenex C18柱（4.7 mm ×3.0 mm），分析柱为Allure C18柱（50 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇：2 mmol/L醋酸氨+0.5%甲酸水溶液（70：30，V/ V），流速0.5 mL/min，进样量10μL，柱温，20℃；质谱条件，离子源为大气压化学电离（ESI）源，喷雾电压IS为4500 V，雾化温度为550℃，雾化气NEB（GAS 1）为40 L/min，帘气CUR 为20 L/min，碰撞气CAD为5 L/min，辅助气AUX（GAS 2）为40 L/min，检测方式为正离子多离子反应监测模式（MRM），用于定量分析的离子反应分别为 m/ z 310.3→m/ z 148.2（氟西汀），m/ z 316.1→m/ z 270.0（内标，氯硝西泮），碰撞诱导解离（CID）电压分别为13 V（氟西汀）和35 V（氯硝西泮）。结果血浆中氟西汀质量浓度在0.3~25.0 ng/mL范围内线性关系良好（0.9994＜ r＜0.9999），低定量质量浓度为0.3 ng/mL，相对回收率为96.7%~105.7%，日内及日间精密度的 RSD小于10%。结论该方法专属、准确、灵敏度高，样品处理过程简便，适合人血浆中氟西汀含量测定和临床药代动力学研究。
作者：唐冰；韩敬；周娅琳 刊期： 2015年第09期
目的：评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及对患者睡眠质量的改善作用。方法将120例原发性三叉神经痛患者随机分为两组，各60例。治疗组采用奥卡西平治疗，对照组采用卡马西平治疗，治疗12周。对患者疼痛视觉模拟评分( VAS )、匹兹堡睡眠指数（PSQI）、不良反应发生率进行评估。结果治疗12周后，治疗组总有效率为88.33%，明显高于对照组的76.67%( P＜0.05)；两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间活动障碍，PSQI总分均较治疗前降低( P＜0.05)，但治疗组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间活动障碍及 PSQI 总分改善优于对照组( P＜0.05)；治疗组不良反应发生率为8.33%，显著低于对照组的16.67%( P＜0.05)。结论奥卡西平作为治疗原发性三叉神经痛的一线用药，镇痛效果佳、临床疗效优、不良反应率低，且可有效改善患者睡眠质量，值得临床推广。
作者：孙永瀛 刊期： 2015年第09期
目的：观察3种漱口液治疗单纯性牙龈炎的疗效。方法将2012年6月至2014年6月就诊的牙龈炎患者183例，随机分成甲、乙、丙3组，甲组给予金栀洁龈含漱液，乙组给予复方氯己定漱口液，丙组给予复方茶多酚含漱液，观察牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI）、不良反应发生情况和疗效。结果乙组GI及SBI显著高于丙组和甲组，总有效率显著高于丙组，但不良反应乙组较多。结论复方氯己定漱口液疗效较好，金栀洁龈含漱液和复方茶多酚不良反应较少，且舒适度较高。
作者：刘凯 刊期： 2015年第09期
目的：观察伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法选取西南医院呼吸内科侵袭性真菌感染患者78例，均给予伏立康唑治疗，观察症状体征、实验室及微生物指标，并对该药疗效、细菌清除率及安全性进行分析评价。结果可评价疗效的患者中，伏立康唑对真菌感染的清除率为83.33%，治愈率为38.46%，总有效率为92.31%；不良反应有失眠16例（20.51%），抑郁3例（3.85%），眩晕6例（7.69%），转氨酶升高4例（5.13%），恶心呕吐4例(5.13%)，血压升高2例（2.56%），球结膜水肿1例（1.28%），经对症治疗后均好转。结论伏立康唑为新型抗真菌药物，是目前治疗肺部侵袭性真菌感染的较佳临床药物，具有疗效高、安全等特点，值得临床推广。
作者：罗光明；熊福；戴晓天 刊期： 2015年第09期
目的：观察奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及对社会功能的影响。方法选择86例首发精神分裂症患者均接受奥氮平治疗8周，治疗开始和结束时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效，采用个人和社会功能评定量表（PSP）评价社会功能。结果治疗前后PANSS及PSP变化均存在显著性差异（ P＜0.05），且治疗过程中无严重不良反应发生。结论对于首发精神分裂症各项症状，奥氮平治疗效果确切、安全性高，并能有效改善患者的社会功能，值得临床推广。
作者：吴胜；符巍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗急性喘息性支气管的临床疗效和对炎性介质的影响。方法选择喘息性支气管炎急性期患儿160例，随机分为对照组（51例）、研究1组（55例）、研究2组（54例）。对照组予常规抗病毒、氧疗、解痉、平喘、雾化吸入等对症处理；研究1组在上述基础上雾化吸入热毒宁注射液，每日2次；研究2组在研究1组基础上每晚睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗5 d后采血监测各组动脉血气指标及各种炎性介质水平，判定临床疗效。结果治疗5 d后，研究组动脉氧分压( PaO2)及二氧化碳分压( PaCO2)水平改善明显优于对照组（ P＜0.05），研究2组PaO2和PaCO2水平改善优于研究1组，两组PaCO2差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究2组、研究1组和对照组治愈率与总体有效率分别为39.22%，47.27%，57.41%与92.16%，94.55%，98.15%，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组治疗后IgE、嗜酸性粒细胞( EOS )、白三烯E4( LTE4)，白细胞介素－4( IL－4)和IL－8水平显著低于对照组（ P＜0.05），研究2组均明显低于研究1组（ P＜0.05）。结论孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎作用协同，可减轻炎性介质释放，改善换气功能，提高临床疗效。
作者：申玉；李若飞；韩雄信；戎书敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨表没食子儿茶素没食子酸酯( epigallocatechin－3－ gallate，EGCG )抑制食管癌细胞Ec9706增殖作用及其相关机制。方法流式细胞术检测38例原发性食管鳞癌患者和20例患者正常食管黏膜组织的细胞周期及CDC25A蛋白表达水平。不同质量浓度EGCG (0，100，200，300 mg/L )作用Ec9706细胞24，48 h后流式细胞术检测细胞增殖及CDC25A蛋白表达水平。结果食管癌组织增殖指数为(24.92±11.01)%，显著高于正常食管组织的(14.49±3.83)%（ P＜0.05）；食管癌细胞中CDC25A蛋白表达水平显著高于食管正常组织中的表达水平（ P＜0.05）；不同质量浓度EGCG作用Ec9706细胞24 h后，细胞增殖指数及CDC25A蛋白表达水平显著降低（ P＜0.05）。结论 CDC25A在食管癌组织中高表达，且参与了食管癌组织高增殖状态的形成，EGCG可通过下调CDC25A表达，抑制食管癌细胞增殖。
作者：张利宣；曲艺 刊期： 2015年第09期
目的：观察硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取糖尿病周围神经病变患者64例，随机均分为治疗组与对照组，各32例。对照组采用注射硫辛酸治疗，治疗组在对照组基础上加用注射苦碟子注射液，治疗结束后观察并比较两组患者的临床总有效率、治疗后腓总神经与正中神经的传导速度。结果治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的59.38%（ P＜0.05）；治疗前两组患者的腓总神经与正中神经传导速度没有明显差异（ P＞0.05）；治疗后两组患者的腓总神经与正中神经传导速度差值有明显差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变，临床效果优于单用硫辛酸治疗，可提高总有效率，减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：顾峻菱；兰富金 刊期： 2015年第09期
目的：观察异丙酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术中的麻醉作用。方法回顾性分析135例人工流产患者的临床资料，根据手术麻醉使用地佐辛的不同剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，各45例，分别给予异丙酚和0.05，0.075，0.10 mg/kg的地佐辛进行麻醉，比较3组患者的麻醉效果、宫缩疼痛视觉模拟评分( VAS评分)以及不良反应发生情况。结果3组患者的总有效率均为100.00%，中剂量组和高剂量组患者的显效率均显著高于低剂量组（ P＜0.05）；术后15，30 min中剂量组和高剂量组患者的宫缩疼痛VAS评分显著低于低剂量组（ P＜0.05）；总不良反应发生率高剂量组患者显著高于低剂量组（ P＜0.05），而中剂量组与低剂量组无显著性差异（ P＞0.05）。结论异丙酚联合0.075 mg/kg地佐辛用于人工流产，麻醉效果好，且不良反应发生率低。
作者：姜瑞芝 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同剂量缩宫素对子宫肌瘤血供的影响。方法选取2013年6月至2014年6月因子宫肌瘤拟行超声消融治疗的200例患者，随机分为3组，分别予以缩宫素0.12，0.24，0.36 U/min静脉滴注，观察3组患者静脉滴注缩宫素前后周边动脉和内部动脉血流参数变化，以及生命体征变化和3个月内并发症发生率。结果3组患者静脉滴注缩宫素后周边动脉、内部动脉平均血流速度（Vmean）、收缩期峰值流速（PSV）、管径和血流量均显著下降，阻力指数（RI）显著上升（ P＜0.05），但组间内部动脉、周边动脉各指标差异不显著( P＞0.05)。3组患者静脉滴注缩宫素后的收缩压、舒张压和平均动脉压均显著低于静脉滴注前，而心率显著高于静脉滴注前( P＜0.05)，但组间各指标差异不显著（ P＞0.05）。随访3个月3组患者均未发生包括头晕、恶心呕吐、胸闷、腹痛等在内的并发症。结论静脉滴注缩宫素可减少子宫肌瘤血供，改变超声下血流信号参数。
作者：王丹；戚健；赵海艳 刊期： 2015年第09期
目的：观察头孢硫脒治疗老年患者呼吸道革兰阳性细菌感染的临床疗效。方法将60例革兰阳性细菌感染的呼吸道疾病老年患者应用头孢硫脒(仙力素）静脉滴注治疗。结果治疗后，支气管扩张并感染患者显效率高（100%），其次是扁桃体炎、慢性支气管炎急性期患者，细菌性肺炎患者治疗显效率低，明显低于支气管扩张并感染患者（ P＜0.05）；不同菌种阴转率由高到低分别为肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌，表皮葡萄球菌阴转率与其他各菌种阴转率比较，具有显著差异（ P＜0.05）。结论头孢硫脒治疗老年呼吸道革兰阳性细菌感染有效、安全，但临床治疗时仍应根据微生物学检查结果，针对感染菌种用药，以便提高致病菌对用药的敏感性。
作者：熊锋 刊期： 2015年第09期
目的：观察降糖药对2型糖尿病患者罹患肺癌风险的影响。方法收集2013年1月1日至2014年3月17日住院的糖尿病患者136例，根据是否合并肺癌，分为观察组（合并肺癌）和对照组（无肺癌），各68例。收集两组患者的性别、年龄和基础疾病病史，比较两组患者的糖尿病病程、吸烟指数、体重指数的差异，分析使用二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素与肺癌发生的相关性。结果两组比较，患者吸烟史、吸烟指数差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组中单独使用二甲双胍治疗糖尿病的患者明显较对照组少，使用包含二甲双胍及磺酰脲类药物治疗的则更多，且差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论吸烟会增加糖尿病患者患肺癌的风险，吸烟指数越大，风险越高；单独应用二甲双胍可能降低糖尿病患者患肺癌的风险，但同时包含二甲双胍与磺酰脲类药物的降糖方案则可能增加患肺癌的风险。
作者：蒋永源；周向东 刊期： 2015年第09期
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能性子宫出血(简称功血)及子宫内膜增生过长的疗效。方法对年龄31~50岁确诊为功血并有子宫内膜增生过长的72例患者，放置LNG－IUS进行治疗，对比治疗前后月经量、月经周期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等指标。结果放置LNG－IUS后，患者的月经量显著性减少，放置1年左右后降至（9±3）mL，子宫内膜厚度明显变小，由放置LNG－IUS前（0.76±0.15）cm降至（0.39±0.08）cm；放置6个月后，子宫内膜增生过长得到改善；同时，放置LNG－IUS后患者血红蛋白水平呈上升趋势，6个月后恢复至正常状态，差异具有统计学意义（ P＜0.05），但放置前后月经周期间的差异无显著性。结论 LNG－IUS能有效治疗功血，减少月经量，对子宫内膜增生过长也有疗效，值得推广。
作者：蒋智 刊期： 2015年第09期
烟草应用历史悠久，药用价值广泛。该文通过对烟草药用情况考证、现代临床应用和药理作用研究进展总结，为烟草的药用开发提供依据。
作者：田友清；丁平；张云庆 刊期： 2015年第09期
目的：比较高效液相色谱内标法和外标法测定复方地塞米松软膏含量的差异。方法采用配对资料的 t检验法对高效液相色谱内、外标法测定复方醋酸地塞米松软膏含量的结果进行比较。色谱柱为Kromasil 100－5C18柱(250 mm ×4.60 mm，5μm )，流动相为甲醇－水（70：30），流速为1.0 mL/min，检测波长为240 nm。结果内、外标法的测定结果平均差值 d 均=1.57，Sd=0.2494，t=6.291（ P＜0.01)。结论内、外标法的含量测定结果存在着显著性差异，对于复方醋酸地塞米松软膏的检验，不能轻易用外标法代替内标法。
作者：王琦；黄秋波；黄晓梅；王佳坤；陈巧辉；甘惠贞 刊期： 2015年第09期
目的：观察奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌的临床疗效及不良反应。方法选取2013年1月至2013年12月收治的80例晚期结肠癌患者，随机均分为两组，对照组采用奥沙利铂联合5－氟尿嘧啶方案，试验组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案。观察并记录两组患者疗效及安全性。结果两组患者各完成3个疗程的化学治疗（简称化疗）后，试验组临床总有效率达72.50%，效果明显好于对照组的40.00%，且差异具有统计学意义（ P＜0.05）；试验组患者出现口腔黏膜炎、白细胞减少及肝功能异常等不良反应明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论奥沙利铂与卡培他滨联合应用治疗晚期结肠癌临床疗效较好，不良反应较少，值得推广。
作者：徐建民；朱金元 刊期： 2015年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
