徐建民；朱金元
目的：探讨孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗急性喘息性支气管的临床疗效和对炎性介质的影响。方法选择喘息性支气管炎急性期患儿160例，随机分为对照组（51例）、研究1组（55例）、研究2组（54例）。对照组予常规抗病毒、氧疗、解痉、平喘、雾化吸入等对症处理；研究1组在上述基础上雾化吸入热毒宁注射液，每日2次；研究2组在研究1组基础上每晚睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗5 d后采血监测各组动脉血气指标及各种炎性介质水平，判定临床疗效。结果治疗5 d后，研究组动脉氧分压( PaO2)及二氧化碳分压( PaCO2)水平改善明显优于对照组（ P＜0.05），研究2组PaO2和PaCO2水平改善优于研究1组，两组PaCO2差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究2组、研究1组和对照组治愈率与总体有效率分别为39.22%，47.27%，57.41%与92.16%，94.55%，98.15%，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组治疗后IgE、嗜酸性粒细胞( EOS )、白三烯E4( LTE4)，白细胞介素－4( IL－4)和IL－8水平显著低于对照组（ P＜0.05），研究2组均明显低于研究1组（ P＜0.05）。结论孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎作用协同，可减轻炎性介质释放，改善换气功能，提高临床疗效。
作者：申玉；李若飞；韩雄信；戎书敏 刊期： 2015年第09期
目的：观察硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取糖尿病周围神经病变患者64例，随机均分为治疗组与对照组，各32例。对照组采用注射硫辛酸治疗，治疗组在对照组基础上加用注射苦碟子注射液，治疗结束后观察并比较两组患者的临床总有效率、治疗后腓总神经与正中神经的传导速度。结果治疗组总有效率为93.75%，明显高于对照组的59.38%（ P＜0.05）；治疗前两组患者的腓总神经与正中神经传导速度没有明显差异（ P＞0.05）；治疗后两组患者的腓总神经与正中神经传导速度差值有明显差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变，临床效果优于单用硫辛酸治疗，可提高总有效率，减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：顾峻菱；兰富金 刊期： 2015年第09期
目的：观察并比较单用促红细胞生成素或联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭所致贫血的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月慢性肾衰竭并贫血的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组应用促红细胞生成素联合左卡尼汀进行治疗，对照组仅选用促红细胞生成素进行治疗。观察比较两组患者治疗5个月后血常规、血红蛋白( Hb )水平达标时间和不良反应发生情况。结果观察组患者Hb、红细胞计数（RBC）、血细胞压积（HCT）和网织红细胞（Rtc）水平均较对照组明显提高（ P＜0.05），患者Hb达标时间明显短于对照组（ Uc=2.78，P＜0.01）；观察组促红细胞生成素常见不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.10，P＜0.05）。结论促红细胞生长素联合左卡尼汀治疗肾性贫血，较单用促红细胞生成素起效更快、疗效更佳、不良反应发生率更低，值得临床推广。
作者：李春杰；张均萍；韩静；董国玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨应用替吉奥联合放射治疗对腹膜后淋巴结转移胃癌患者的临床疗效。方法按照就诊顺序将收治的腹膜后淋巴结转移胃癌患者80例分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂进行治疗，观察组采用替吉奥联合放射治疗。结果治疗后，观察组的总有效率为90.00%，显著高于对照组的67.50%（ P＜0.05）；对照组治疗后癌胚抗原（CEA）、血清CA199及CA195含量分别为（24.5±5.6）ng/mL，(268.9±89.3)kU/L，(478.9±150.3)kU/L，观察组为(20.8±5.2)ng/mL，(247.5±92.7)kU/L，(364.6±168.5)kU/L，两组比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论替吉奥联合放射治疗治疗腹膜后淋巴结转移胃癌临床效果显著，值得临床推广。
作者：张晕生；赵成会；王艳美；尚华；张学慧；李艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨康复新液联合健康教育干预治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法将收治的慢性糜烂性胃炎患者148例随机分为对照组和观察组，每组74例。对照组给予康复新液治疗，观察组在对照组基础上加强健康教育指导，比较两组患者临床疗效、临床症状积分和血清热休克蛋白（HSP）70 mRNA水平。结果观察组临床有效率为87.84%，显著高于对照组的68.92%（ P＜0.05）；治疗后两组患者反酸、嗳气和上腹痛症状积分显著低于治疗前（ P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者治疗后HSP70 mRNA水平显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论康复新液联合健康教育干预治疗慢性糜烂性胃炎效果显著，可有效改善临床症状，诱导HSP70表达，优于单用康复新液治疗。
作者：唐君 刊期： 2015年第09期
目的：观察磺胺嘧啶鱼肝油滴鼻剂3种不同给药法对鼻炎术后患者的疗效和舒适度影响。方法选取2013年1月至2014年1月行鼻炎手术的患者132例，随机分成常规组、仰卧组、侧卧组，各44例。3组均采用磺胺嘧啶鱼肝油滴鼻剂滴鼻治疗，分别采用常规、仰卧和侧卧3种不同方法给药，比较3组患者的临床疗效和舒适度。结果从临床疗效评估看，侧卧组的显效率为68.18%，显著高于常规组的40.91%和仰卧组的45.46%（ P＜0.05），仰卧组和侧卧组的舒适度分别为85.00%和98.00%，显著高于常规组的65.00%（ P＜0.05），且侧卧组显著高于仰卧组（ P＜0.05）。结论患者采用侧卧体位进行滴鼻给药，可提高患者的舒适度和药物的疗效。
作者：刘杰 刊期： 2015年第09期
目的：了解老年住院精神疾病患者（≥65岁）的用药情况，为提高药物治疗合理化水平提供依据。方法从医院2013年住院患者分层随机抽取老年精神疾病患者用药医嘱66259条，合计病例数646例，对其使用药物进行统计和分析。结果646例老年住院患者中，痴呆患者多289例（44.74%），其次为老年精神障碍患者160例（24.77%）和老年精神分裂症患者142例（21.98%）等。共使用药物208种，以治疗精神科疾病及相关药物为主，使用频度从高到底分别是治疗老年痴呆药（美金刚）、抗精神病药（喹硫平）等。结论该院老年精神疾病住院患者以老年痴呆患者为主，用药方案基本合理。
作者：李方捷；马燕；毛叶萌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床药师对肿瘤患者化学治疗(简称化疗)引起Ⅳ级骨髓抑制在临床实践中的作用和意义。方法通过该患者所使用的化疗药物及身体状况分析引起Ⅳ级骨髓抑制的原因，并与医师一起调整治疗Ⅳ级骨髓抑制的用药方案。结果引起该患者Ⅳ级骨髓抑制可能的原因是化疗药物本身及用量、既往疗化放疗史。临床药师参与用药调整，患者病情好转稳定出院。结论临床药师通过与医护人员的协作，在该患者用药调整中体现了临床药师的价值，可保证患者用药安全、合理和有效。
作者：韩宪忠；喻录容；金蜀蓉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同方案经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效，并总结护理经验。方法将40例行TACE原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组，各20例。对照组化学治疗（简称化疗）方案为5－氟尿嘧啶+多柔比星+顺铂，观察组为5－氟尿嘧啶+多柔比星+洛铂，同时两组患者均给予针对性的围手术期护理。结果观察组患者总有效率为65.00%，显著高于对照组的45.00%（ P＜0.05）；观察组治疗后卡氏生活质量评分（KPS评分）为（8.56±9.97）分，高于对照组的（71.83±10.12）分（ P＜0.05）。两组患者不良反应发生率均为85.00%，差异不明显（ P＞0.05）。结论加用洛铂的TACE能显著提高原发性肝癌总体疗效，与传统方案相比，不良反应发生率未见明显增加，适当的护理能保证治疗的顺利进行。
作者：刘梅英 刊期： 2015年第09期
目的：挖掘和评价索拉非尼上市后的安全警戒信号，为临床用药提供参考。方法采用报告比值比法（ROR）对美国食品药物管理局（FDA）的不良事件报告系统（AERS）2010年至2012年的数据进行索拉非尼的安全信号挖掘，利用SPSS 18.0软件分析患者年龄、性别、用药时间、剂量对安全信号的影响。结果共挖掘出索拉非尼138个可疑的不良反应信号，其中皮肤系统不良反应信号43个。通过统计学分析发现，皮肤不良反应相对其他不良反应在患者性别、年龄、用药剂量、用药时间中的分布差异均无统计学意义（ P＞0.05）。皮肤药品不良反应中，性别构成无差异，45~65岁和65岁以上的患者明显多于25岁以下和25~45岁；药品不良反应较多发生在用药半年内，剂量集中在300~400 mg/d。结论临床使用索拉非尼应将用量控制在推荐剂量内，对已有皮肤药品不良反应的患者应严密观察，慎重用药。
作者：王平荣 刊期： 2015年第09期
目的：观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效，并对患儿智力水平进行分析。方法选取2012年1月至2014年1月医院采用左乙拉西坦治疗的癫痫患儿80例。测定患儿治疗前及治疗后3个月、6个月的认知功能，测定治疗3个月、6个月后的脑电图痫样放电情况，对比患儿治疗前和治疗6个月后的免疫功能，同时记录不良反应发生情况。结果患儿治疗3个月、6个月后的智商（IQ）、语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）和短时视觉记忆得分均显著高于治疗前，且治疗6个月后的各项指标均显著高于治疗3个月后（ P＜0.05）；患儿治疗6个月后的缓解率为81.25%，显著高于治疗3个月后的46.25%（ P＜0.01）；患儿治疗6个月后的CD3+，CD4+水平显著高于治疗前，CD8+，IgG，IgA，IgM和ICAM－1水平显著低于治疗前（ P＜0.05）；不良反应发生率为6.25%，经适当减量后症状消失。结论左乙拉西坦治疗儿童各种发作类型的癫痫临床疗效较好，能显著改善脑电图和患儿智力，且不良反应较少，值得临床推广。
作者：金超 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同剂量缩宫素对子宫肌瘤血供的影响。方法选取2013年6月至2014年6月因子宫肌瘤拟行超声消融治疗的200例患者，随机分为3组，分别予以缩宫素0.12，0.24，0.36 U/min静脉滴注，观察3组患者静脉滴注缩宫素前后周边动脉和内部动脉血流参数变化，以及生命体征变化和3个月内并发症发生率。结果3组患者静脉滴注缩宫素后周边动脉、内部动脉平均血流速度（Vmean）、收缩期峰值流速（PSV）、管径和血流量均显著下降，阻力指数（RI）显著上升（ P＜0.05），但组间内部动脉、周边动脉各指标差异不显著( P＞0.05)。3组患者静脉滴注缩宫素后的收缩压、舒张压和平均动脉压均显著低于静脉滴注前，而心率显著高于静脉滴注前( P＜0.05)，但组间各指标差异不显著（ P＞0.05）。随访3个月3组患者均未发生包括头晕、恶心呕吐、胸闷、腹痛等在内的并发症。结论静脉滴注缩宫素可减少子宫肌瘤血供，改变超声下血流信号参数。
作者：王丹；戚健；赵海艳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）支架术后患者的用药指导方法。方法选取2011年1月至2014年1月行冠心病支架治疗的患者386例，分为对照组和试验组，对照组采取常规的出院用药指导，试验组采用特殊的出院用药指导和电话随访。1年后评估两组患者的用药情况、死亡、再住院人数和生活质量等。结果试验组在用药情况、生活质量、医（护）患关系(对照组为9.33%，试验组为4.14%)方面比较显著优于对照组( P＜0.05)，再住院率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论对冠心病支架术后患者进行规范的出院用药指导和电话随访，可显著提高患者的治疗效果。
作者：王苑；方琴 刊期： 2015年第09期
患者，男，31岁，因“头痛发热伴呕吐一周”入院。既往无食物、药物过敏史。入院诊断为结核性脑膜炎，给予HRZE强化抗结核方案，即异烟肼片600 mg顿服、每日1次，利福平片450 mg口服、每日1次，乙胺丁醇片750 mg口服、每日1次及吡嗪酰胺片500 mg口服、每日3次；同时给予布洛芬混悬剂及地塞米松注射液退热、抗炎治疗。治疗8d后，患者对抗结核方案耐受良好，病情有所好转。为巩固疗效，取腰3~4椎间隙处作为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉后，给予异烟肼注射液（天津金耀氨基酸有限公司，规格为每支100 mg ：2 mL，国药准字H12020970，批号为1405091）100 mg，为防止脑膜粘连，同时鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液（天津金耀氨基酸有限公司，规格为每支5 mg，国药准字 H12020515，批号为14014181311）5 mg。患者对首次鞘内给药耐受好，无任何特殊不适，故4d后进行第2次鞘内注射，进针位置及药品用法、用量、品规及批次均不变。在给药至12 min时，患者突然出现肢体无力，痛觉明显减退。立即停止给药，予以维生素B60.1 g静脉滴注、维生素B1100 mg肌肉注射、甲钴胺0.5 mg肌肉注射、拮抗异烟肼毒性、营养神经。体格检查示双侧腹股沟以下深浅感觉明显减退，双下肢肌力1级，肌张力降低，双侧腱反射消失，病理征未引出。患者基本呈截瘫状态，密切观察病情变化。约25 min后，患者双下肢肌力开始恢复，可水平移动，约2级肌力，感觉障碍仍明显。1h后，患者双下肢肌力基本恢复，仍感双下肢麻木、痛觉减退。查见双侧腹股沟以下深浅感觉较前有所恢复，双下肢肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，腱反射对称。考虑为鞘内注射异烟肼所致药品不良反应，后未再鞘内注射药品。
作者：李亚骞；官真水 刊期： 2015年第09期
目的：观察比较多西他赛与顺铂同步放射、化学治疗（简称放化疗）治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法将62例中晚期食管癌患者随机分为两组，顺铂组(30例)采用顺铂同步放化疗治疗，多西他赛组(32例)采用多西他赛同步放化疗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生活质量和毒副反应发生情况。结果多西他赛组临床有效率(71.88%)及临床受益率(96.88%)均明显高于顺铂组(56.67%和83.33%，P＜0.05)；多西他赛组生活质量好转率为62.50%，明显高于顺铂组的43.33%( P＜0.05)，恶化率为12.50%明显低于顺铂组的26.67%( P＜0.05)；多西他赛组放射性食管炎和放射性肺炎的发生率及严重程度均低于顺铂组( P＜0.05)；两组胃肠道反应、骨髓抑制现象及肝、肾功能损害等毒副反应比较，无显著性差异( P＞0.05)。结论多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的近期疗效明显优于顺铂，可提高患者生活质量，减轻毒副反应，值得临床推广。
作者：章耀鸿；陈冰；蔡奕；陈敬彬；陈家栋；刘万珍 刊期： 2015年第09期
患儿，女，10岁，主因咳嗽15 d入院。患儿阵发性单声咳嗽，逐渐频繁，曾予药物治疗，咳嗽减轻后复加重。入院体格检查示体温（T）36.5℃，咽充血；呼吸平稳，双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，未闻及细湿罗音；血常规示白细胞（WBC）计数6.62×109/L，中性粒细胞（N）53.6%；胸部X线摄片示左肺门影增浓，可见小斑片状高密度影。入院诊断为左肺肺炎、支原体感染可能性大，予注射用阿奇霉素0.34 g加入0.9%氯化钠注射液400 mL静脉滴注抗感染，醒脑静注射液（大理药业股份有限公司，批号为1403102，规格为每支10 mL）10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注清热解毒。第1组输液即为醒脑静注射液，滴速约20滴/分，约5 min后（输入液体约3 mL），患儿出现气促、口周紫绀、精神反应欠佳等症状。立即停药，予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注抗过敏，吸氧3 L/min。约2 min后患儿气促、口周紫绀症状缓解，20 min后气促消失、口周红润、精神及反应正常。更换第2组输液阿奇霉素，无任何异常，后继续治疗至7 d，痊愈出院。
作者：周树军；王云梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨团体心理游戏在醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者中的应用效果。方法将100例胰腺炎患者分成A组和B两组，各50例。两组患者在药物治疗的同时进行相应的护理，A组增加7 d的团体心理游戏治疗。采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )评价治疗效果。结果两组患者治疗前SAS及SDS评分相比，差异不明显（ P＞0.05）；A组和B组患者治疗后SAS评分分别为(42.3±1.1)分和(50.8±1.7)分，SDS评分分别为(44.6±1.5)分和(54.1±2.2)分，组间差异显著（P＜0.05）。结论团体心理游戏联合醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者，可缓解内心的焦虑与抑郁，促进患者早日康复。
作者：王均悦；赵海艳；许艳玲；李艳玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨奥曲肽用于急性胰腺炎对黏膜保护功能及胃动力学的影响。方法选择2013年4月至2014年2月收治的42例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为观察组（21例）和对照组（21例）。两组均给予常规治疗，观察组在此基础上静脉注射100μg奥曲肽注射液，后用微泵以25μg/h的速率匀速维持，连续使用6~7 d。对两组患者的黏膜保护功能及胃动力变化进行观察比较，评定临床疗效。结果两组患者治疗前血浆降钙素原、D－乳酸水平、血清内毒素水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后均显著下降，且观察组降幅显著优于对照组（ P＜0.05）。治疗后，两组患者平均肠胃减压引流量无显著性差异（ P＞0.05）；但观察组的腹围减少量为（43±1.04）cm，明显大于对照组的（28±1.15）cm，并且排气、腹胀消失情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。观察组的临床总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%（ u=2.2838，P=0.0224）。结论奥曲肽用于急性胰腺炎患者的治疗，可明显改善黏膜保护功能及胃动力学指标，值得临床推广。
作者：李冰；许国梁；张焰平 刊期： 2015年第09期
目的：建立检测苯甲酸阿格列汀对映异构体的高效液相色谱法。方法色谱柱采用Chiralcel OJ－H手性柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为正己烷－乙醇－二乙胺（60：40：0.1），检测波长为225 nm，流速为0.8 mL/min，柱温为25℃。结果阿格列汀与其对映异构体峰的分离良好，方法的准确度和精密度良好。结论该法简便、准确、灵敏度高，可用于苯甲酸阿格列汀对映异构体的含量测定。
作者：邱思婕；郭燕玲 刊期： 2015年第09期
成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病预后不佳，常规化学治疗(简称化疗)生存率10%~20%，而靶向药物的应用可提高完全缓解持续时间，使更多患者能够等待造血干细胞移植。目前，临床常采用以酪氨酸激酶抑制剂( TKIs )为代表的靶向治疗进行联合化疗，作为Ph阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）的一线治疗方案，其缓解率、生存率等均优于单纯化疗，且可提高造血干细胞移植的疗效。新型治疗方案显著改善了Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者的预后。
作者：杨嫄；王利 刊期： 2015年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
