李春杰；张均萍；韩静；董国玲
目的：观察伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法选取西南医院呼吸内科侵袭性真菌感染患者78例，均给予伏立康唑治疗，观察症状体征、实验室及微生物指标，并对该药疗效、细菌清除率及安全性进行分析评价。结果可评价疗效的患者中，伏立康唑对真菌感染的清除率为83.33%，治愈率为38.46%，总有效率为92.31%；不良反应有失眠16例（20.51%），抑郁3例（3.85%），眩晕6例（7.69%），转氨酶升高4例（5.13%），恶心呕吐4例(5.13%)，血压升高2例（2.56%），球结膜水肿1例（1.28%），经对症治疗后均好转。结论伏立康唑为新型抗真菌药物，是目前治疗肺部侵袭性真菌感染的较佳临床药物，具有疗效高、安全等特点，值得临床推广。
作者：罗光明；熊福；戴晓天 刊期： 2015年第09期
目的：观察早期肠内营养结合十二指肠营养管护理对食道癌术后患者康复的影响。方法回顾分析2008年3月至2014年3月食道癌术后患者63例的临床资料，其中对照组31例，术后给予肠外营养治疗；治疗组32例，术后给予肠内营养结合十二指肠营养管护理治疗。结果两组术后营养状况均较术前改善，治疗组疗效好于对照组( P＜0.05)；治疗组肠道功能恢复早于对照组( P＜0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。结论早期肠内营养结合十二指肠营养管护理用于食道癌术后患者的康复，可改善患者营养状况、促进恢复，且应用安全，值得临床推广。
作者：刘琼；王显华 刊期： 2015年第09期
目的：观察西妥昔单抗联合化学治疗(简称化疗)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应，并总结有效的护理措施。方法48例晚期结直肠癌均采用西妥昔单抗联合化疗治疗，观察治疗临床疗效、肿瘤进展时间、不良反应及生活质量改善等情况，总结有效的护理措施。结果有效率为27.08%，疾病控制率为77.08%，肿瘤进展时间平均为(16.7±5.8)周，生活质量改善率为79.17%，不良反应主要为皮疹(66.67%)、过敏反应(37.50%)、胃肠道反应(64.58%)、白细胞减少(35.42%)、肝肾损伤(29.17%)及外周神经损伤(20.83%)。结论西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者疗效较理想，但可出现较多不良反应，应熟练掌握西妥昔单抗治疗方法，密切观察和及时处理各种不良反应，确保治疗顺利完成。
作者：望淑君 刊期： 2015年第09期
该文通过万方数据库和中国知网数据库检索相关文献，总结非离子型碘造影剂导致的机体多系统不良反应，同时归纳了非离子型碘造影剂不良反应的防治措施，为合理使用非离子型碘造影剂、减少或避免其不良反应提供参考。
作者：牟必鸿；李胜前；幸勇；刘福 刊期： 2015年第09期
目的：评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及对患者睡眠质量的改善作用。方法将120例原发性三叉神经痛患者随机分为两组，各60例。治疗组采用奥卡西平治疗，对照组采用卡马西平治疗，治疗12周。对患者疼痛视觉模拟评分( VAS )、匹兹堡睡眠指数（PSQI）、不良反应发生率进行评估。结果治疗12周后，治疗组总有效率为88.33%，明显高于对照组的76.67%( P＜0.05)；两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间活动障碍，PSQI总分均较治疗前降低( P＜0.05)，但治疗组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间活动障碍及 PSQI 总分改善优于对照组( P＜0.05)；治疗组不良反应发生率为8.33%，显著低于对照组的16.67%( P＜0.05)。结论奥卡西平作为治疗原发性三叉神经痛的一线用药，镇痛效果佳、临床疗效优、不良反应率低，且可有效改善患者睡眠质量，值得临床推广。
作者：孙永瀛 刊期： 2015年第09期
目的：观察并探讨CT增强扫描中碘佛醇的不良反应及应对方法。方法选择2012年6月至2014年5月行CT增强扫描并应用碘佛醇为对比剂的患者1256例，统计所有CT增强扫描成功患者注射碘佛醇前及注射后48 h内血清学、肾功能、心电图以及其他不良反应情况。结果注射后48 h内有14例患者血肌酐值及尿素氮值均显著升高，与注射前血肌酐值、尿素氮值比较有显著性差异（ P＜0.05）。注射碘佛醇后Ⅱ导联、T波以及avF等心电图异常发生率为2.07%，一过性心率异常发生率为2.55%，一过性血压升高发生率为3.26%，一过性轻微热感发生率为3.82%，一过性面部潮红发生率为3.98%，头晕、恶心发生率为1.75%，注射部位即时肿胀发生率为2.71%，无中度、重度不良反应发生。结论 CT增强扫描中碘佛醇尽管不良反应发生率相对较低，但仍需引起重视，必须采取恰当的应对方法。
作者：李文尧；杨晓萌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床药师对肿瘤患者化学治疗(简称化疗)引起Ⅳ级骨髓抑制在临床实践中的作用和意义。方法通过该患者所使用的化疗药物及身体状况分析引起Ⅳ级骨髓抑制的原因，并与医师一起调整治疗Ⅳ级骨髓抑制的用药方案。结果引起该患者Ⅳ级骨髓抑制可能的原因是化疗药物本身及用量、既往疗化放疗史。临床药师参与用药调整，患者病情好转稳定出院。结论临床药师通过与医护人员的协作，在该患者用药调整中体现了临床药师的价值，可保证患者用药安全、合理和有效。
作者：韩宪忠；喻录容；金蜀蓉 刊期： 2015年第09期
目的：观察3种漱口液治疗单纯性牙龈炎的疗效。方法将2012年6月至2014年6月就诊的牙龈炎患者183例，随机分成甲、乙、丙3组，甲组给予金栀洁龈含漱液，乙组给予复方氯己定漱口液，丙组给予复方茶多酚含漱液，观察牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI）、不良反应发生情况和疗效。结果乙组GI及SBI显著高于丙组和甲组，总有效率显著高于丙组，但不良反应乙组较多。结论复方氯己定漱口液疗效较好，金栀洁龈含漱液和复方茶多酚不良反应较少，且舒适度较高。
作者：刘凯 刊期： 2015年第09期
目的：观察糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法选取2013年6月至2014年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，随机分为观察组（29例）和对照组（29例），分别给予口服甲泼尼龙片治疗和静脉滴注甲泼尼龙治疗，观察并比较两组疗效及并发症发生情况。结果治疗后，两组的氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼吸困难量表（MMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）评分较本组治疗前均出现显著改善（ P＜0.05），但两组间比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。对照组的并发症发生率为68.97%，显著高于观察组的10.34%（ P＜0.05）。结论口服和静脉滴注甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，均能获得良好的治疗效果，但口服给药方式的并发症更少。
作者：周蔚；沈燕；周亚平；李一 刊期： 2015年第09期
目的：探讨康复新液联合健康教育干预治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法将收治的慢性糜烂性胃炎患者148例随机分为对照组和观察组，每组74例。对照组给予康复新液治疗，观察组在对照组基础上加强健康教育指导，比较两组患者临床疗效、临床症状积分和血清热休克蛋白（HSP）70 mRNA水平。结果观察组临床有效率为87.84%，显著高于对照组的68.92%（ P＜0.05）；治疗后两组患者反酸、嗳气和上腹痛症状积分显著低于治疗前（ P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者治疗后HSP70 mRNA水平显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论康复新液联合健康教育干预治疗慢性糜烂性胃炎效果显著，可有效改善临床症状，诱导HSP70表达，优于单用康复新液治疗。
作者：唐君 刊期： 2015年第09期
目的：分析儿童过敏性疾病发生同分娩方式存在的相关性，定向观察益生菌对儿童过敏性疾病的临床治疗作用。方法将2012年2月至2013年5月出生127例儿童依据不同分娩方式定向分为观察组(剖宫产组)和对照组(顺产组)。通过随访，观察记录两组儿童临床过敏症状发生情况，比较产后4，8，12个月定量测量两组儿童血清中IgG抗体及总IgE抗体含量。并对存在过敏性病症的患儿，采取补充抗过敏益生菌治疗，观察治疗效果。结果两组患儿过敏性疾病发病率对比，观察组为44.06%显著高于对照组的17.65%（ P＞0.05），且观察组儿童血清中IgE抗体含量也高出对比组儿童，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。经补充抗过敏性益生菌治疗，38例过敏儿童临床症状均显著缓解。结论临床经剖宫产的儿童过敏性疾病的发病率较高，儿童产生肠道菌群失调情况明显。通过辨证施治，合理补充抗过敏性益生菌，可有效强化儿童肠道菌群功能，降低过敏性疾病的发生率。
作者：张颖；马多姿 刊期： 2015年第09期
目的：观察头孢硫脒治疗老年患者呼吸道革兰阳性细菌感染的临床疗效。方法将60例革兰阳性细菌感染的呼吸道疾病老年患者应用头孢硫脒(仙力素）静脉滴注治疗。结果治疗后，支气管扩张并感染患者显效率高（100%），其次是扁桃体炎、慢性支气管炎急性期患者，细菌性肺炎患者治疗显效率低，明显低于支气管扩张并感染患者（ P＜0.05）；不同菌种阴转率由高到低分别为肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌，表皮葡萄球菌阴转率与其他各菌种阴转率比较，具有显著差异（ P＜0.05）。结论头孢硫脒治疗老年呼吸道革兰阳性细菌感染有效、安全，但临床治疗时仍应根据微生物学检查结果，针对感染菌种用药，以便提高致病菌对用药的敏感性。
作者：熊锋 刊期： 2015年第09期
目的：建立同时测定大鼠血清中多索茶碱和甲泼尼龙质量浓度的反相高效液相色谱（RP－HPLC）法。方法以氢化可的松为内标物，色谱柱为Diamonsil C18柱（150mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.5%醋酸溶液（54：46），检测波长260 nm，柱温30℃，流速1.0 mL/min，进样量20μL。结果多索茶碱、甲泼尼龙及血清内源性物质分离良好，多索茶碱质量浓度线性范围是0.5~40μg/mL （ r=0.9995），甲泼尼龙质量浓度线性范围是0.3~24μg/mL（ r=0.9996），两者日内和日间 RSD均小于10%（ n=5），平均回收率分别为93.49%( RSD=2.88%)和91.10%( RSD=2.56%)。结论该法简便、灵敏、准确，可用于多索茶碱和甲泼尼龙药代动力学、药物相互作用的研究和临床治疗药物监测。
作者：陈菲；王建美；盛柳青；裘颖儿 刊期： 2015年第09期
目的：观察比较多西他赛与顺铂同步放射、化学治疗（简称放化疗）治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法将62例中晚期食管癌患者随机分为两组，顺铂组(30例)采用顺铂同步放化疗治疗，多西他赛组(32例)采用多西他赛同步放化疗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生活质量和毒副反应发生情况。结果多西他赛组临床有效率(71.88%)及临床受益率(96.88%)均明显高于顺铂组(56.67%和83.33%，P＜0.05)；多西他赛组生活质量好转率为62.50%，明显高于顺铂组的43.33%( P＜0.05)，恶化率为12.50%明显低于顺铂组的26.67%( P＜0.05)；多西他赛组放射性食管炎和放射性肺炎的发生率及严重程度均低于顺铂组( P＜0.05)；两组胃肠道反应、骨髓抑制现象及肝、肾功能损害等毒副反应比较，无显著性差异( P＞0.05)。结论多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的近期疗效明显优于顺铂，可提高患者生活质量，减轻毒副反应，值得临床推广。
作者：章耀鸿；陈冰；蔡奕；陈敬彬；陈家栋；刘万珍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨团体心理游戏在醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者中的应用效果。方法将100例胰腺炎患者分成A组和B两组，各50例。两组患者在药物治疗的同时进行相应的护理，A组增加7 d的团体心理游戏治疗。采用焦虑自评量表( SAS )和抑郁自评量表( SDS )评价治疗效果。结果两组患者治疗前SAS及SDS评分相比，差异不明显（ P＞0.05）；A组和B组患者治疗后SAS评分分别为(42.3±1.1)分和(50.8±1.7)分，SDS评分分别为(44.6±1.5)分和(54.1±2.2)分，组间差异显著（P＜0.05）。结论团体心理游戏联合醋酸奥曲肽注射液治疗胰腺炎患者，可缓解内心的焦虑与抑郁，促进患者早日康复。
作者：王均悦；赵海艳；许艳玲；李艳玲 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效差异及护理措施。方法选取2013年1月至2014年2月医院新生儿重症监护室（NICU）收治的80例早产儿原发性呼吸暂停患儿，随机分成观察组（40例）与对照组（40例）。在常规治疗基础上，观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗，对照组患儿给予氨茶碱治疗，两组均配合相应的护理措施，观察患儿发病情况、疗效及家长护理满意度。结果观察组患儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消除用时均显著少于对照组（ P＜0.05），临床总有效率显著高于对照组（75.00%比50.00%），不良反应发生率显著低于对照组（5.00%比20.00%），所有患者的护理满意度为86.25%，组间无差异。结论配合相应护理措施，枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著，安全性好，具较高的临床价值，值得推广。
作者：王素敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨霉酚酸酯( MMF )与环磷酰胺( CTX )联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性差异。方法将75例狼疮性肾炎患者随机分为2组，CTX组38例采用CTX联合激素治疗，MMF组37例采用MMF联合激素治疗，疗程均为6个月。比较两组治疗总缓解率，检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平、血清补体C3水平及血清抗核抗体( ANA )阳性率变化，观察治疗期间发生的不良反应。结果 MMF组治疗总缓解率为86.49%，明显高于CTX组的68.42%( P＜0.05)；两组患者治疗后24 h尿蛋白及血清抗核抗体( ANA )阳性率明显降低( P＜0.05)，且MMF组降低更显著( P＜0.05)，两组患者治疗后血清白蛋白及补体C3明显升高( P＜0.05)，且MMF组升高更显著( P＜0.05)；MMF组各系统感染、胃肠道症状及月经紊乱等不良反应发生率均明显低于CTX组( P＜0.05)。结论MMF联合激素治疗狼疮性肾炎疗效显著，可明显改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清补体C3及血清ANA阳性率，且不良反应发生率较低。
作者：袁子馨；包小慧 刊期： 2015年第09期
目的：建立测定止咳定喘丸中苦杏仁苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Agela Venusil MP C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－水（20：80），流速为1.0 mL/min，检测波长为210 nm，柱温室温。结果苦杏仁苷进样量在0.0530~0.8480μg （ r=0.9999）范围内与峰面积积分值具有良好线性关系，平均加样回收率为98.64%，RSD为1.11%（ n=6）。结论该法简便、灵敏、准确可靠，可用于止咳定喘丸中苦杏仁苷的含量测定。
作者：杨慈海；刘冬梅；钟戈锐 刊期： 2015年第09期
目的：探讨辛伐他汀联合西地那非对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压患者心肺功能及血清N末端B型利钠肽原（NT－proBNP）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择医院2011年3月至2013年10月收治的COPD肺动脉高压患者70例，将其随机分为对照组和研究组，对照组35例给予常规治疗，研究组35例给予西地那非联合辛伐他汀治疗，均治疗3个月。采用超声心动图监测收缩期肺动脉压( SPAP )、右室内径( RVD )，测6 min步行距离（6－MWD），抽取静脉血，测定血清NT－proBNP及CRP水平。结果治疗后研究组SPAP及RVD明显低于对照组（ P＜0.05），6－MWD明显大于对照组（ P＜0.05）；血清CRP及NT－proBNP水平明显低于对照组（ P＜0.05）。结论西地那非联合辛伐他汀治疗COPD肺动脉高压，能有效改善患者心肺功能，且能降低血清CRP及NT－proBNP水平，效果较好。
作者：庞伯健 刊期： 2015年第09期
目的：探讨孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗急性喘息性支气管的临床疗效和对炎性介质的影响。方法选择喘息性支气管炎急性期患儿160例，随机分为对照组（51例）、研究1组（55例）、研究2组（54例）。对照组予常规抗病毒、氧疗、解痉、平喘、雾化吸入等对症处理；研究1组在上述基础上雾化吸入热毒宁注射液，每日2次；研究2组在研究1组基础上每晚睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗5 d后采血监测各组动脉血气指标及各种炎性介质水平，判定临床疗效。结果治疗5 d后，研究组动脉氧分压( PaO2)及二氧化碳分压( PaCO2)水平改善明显优于对照组（ P＜0.05），研究2组PaO2和PaCO2水平改善优于研究1组，两组PaCO2差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究2组、研究1组和对照组治愈率与总体有效率分别为39.22%，47.27%，57.41%与92.16%，94.55%，98.15%，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组治疗后IgE、嗜酸性粒细胞( EOS )、白三烯E4( LTE4)，白细胞介素－4( IL－4)和IL－8水平显著低于对照组（ P＜0.05），研究2组均明显低于研究1组（ P＜0.05）。结论孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎作用协同，可减轻炎性介质释放，改善换气功能，提高临床疗效。
作者：申玉；李若飞；韩雄信；戎书敏 刊期： 2015年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
