袁子馨；包小慧
目的：观察伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法选取西南医院呼吸内科侵袭性真菌感染患者78例，均给予伏立康唑治疗，观察症状体征、实验室及微生物指标，并对该药疗效、细菌清除率及安全性进行分析评价。结果可评价疗效的患者中，伏立康唑对真菌感染的清除率为83.33%，治愈率为38.46%，总有效率为92.31%；不良反应有失眠16例（20.51%），抑郁3例（3.85%），眩晕6例（7.69%），转氨酶升高4例（5.13%），恶心呕吐4例(5.13%)，血压升高2例（2.56%），球结膜水肿1例（1.28%），经对症治疗后均好转。结论伏立康唑为新型抗真菌药物，是目前治疗肺部侵袭性真菌感染的较佳临床药物，具有疗效高、安全等特点，值得临床推广。
作者：罗光明；熊福；戴晓天 刊期： 2015年第09期
目的：观察磺胺嘧啶鱼肝油滴鼻剂3种不同给药法对鼻炎术后患者的疗效和舒适度影响。方法选取2013年1月至2014年1月行鼻炎手术的患者132例，随机分成常规组、仰卧组、侧卧组，各44例。3组均采用磺胺嘧啶鱼肝油滴鼻剂滴鼻治疗，分别采用常规、仰卧和侧卧3种不同方法给药，比较3组患者的临床疗效和舒适度。结果从临床疗效评估看，侧卧组的显效率为68.18%，显著高于常规组的40.91%和仰卧组的45.46%（ P＜0.05），仰卧组和侧卧组的舒适度分别为85.00%和98.00%，显著高于常规组的65.00%（ P＜0.05），且侧卧组显著高于仰卧组（ P＜0.05）。结论患者采用侧卧体位进行滴鼻给药，可提高患者的舒适度和药物的疗效。
作者：刘杰 刊期： 2015年第09期
目的：评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及对患者睡眠质量的改善作用。方法将120例原发性三叉神经痛患者随机分为两组，各60例。治疗组采用奥卡西平治疗，对照组采用卡马西平治疗，治疗12周。对患者疼痛视觉模拟评分( VAS )、匹兹堡睡眠指数（PSQI）、不良反应发生率进行评估。结果治疗12周后，治疗组总有效率为88.33%，明显高于对照组的76.67%( P＜0.05)；两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间活动障碍，PSQI总分均较治疗前降低( P＜0.05)，但治疗组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间活动障碍及 PSQI 总分改善优于对照组( P＜0.05)；治疗组不良反应发生率为8.33%，显著低于对照组的16.67%( P＜0.05)。结论奥卡西平作为治疗原发性三叉神经痛的一线用药，镇痛效果佳、临床疗效优、不良反应率低，且可有效改善患者睡眠质量，值得临床推广。
作者：孙永瀛 刊期： 2015年第09期
烟草应用历史悠久，药用价值广泛。该文通过对烟草药用情况考证、现代临床应用和药理作用研究进展总结，为烟草的药用开发提供依据。
作者：田友清；丁平；张云庆 刊期： 2015年第09期
目的：观察磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将105例2型糖尿病早期DN患者随机分为磷酸西格列汀组( A组)和阿卡波糖组( B组)。在使用胰岛素的基础上，A组（52例）口服磷酸西格列汀片，B组（53例）口服阿卡波糖片，疗程48周。观察2组治疗前后血压( BP )、空腹血糖( FPG )、糖化血红蛋白( HbA1C )、血清高敏C反应蛋白( hs－CRP )、尿白蛋白排泄率( UAER )的变化。结果2组患者FPG及HbA1C均显著下降，但在降低BP，hs－CRP，UAER方面，A组优于B组( P＜0.05)。结论磷酸西格列汀在降糖的同时，也能降低尿白蛋白排泄率，对治疗早期DN有效。
作者：郭全付；毛焕东；乌新春；刘欣；马新宇；吴丽娜；高书华 刊期： 2015年第09期
目的：观察早期肠内营养结合十二指肠营养管护理对食道癌术后患者康复的影响。方法回顾分析2008年3月至2014年3月食道癌术后患者63例的临床资料，其中对照组31例，术后给予肠外营养治疗；治疗组32例，术后给予肠内营养结合十二指肠营养管护理治疗。结果两组术后营养状况均较术前改善，治疗组疗效好于对照组( P＜0.05)；治疗组肠道功能恢复早于对照组( P＜0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05)。结论早期肠内营养结合十二指肠营养管护理用于食道癌术后患者的康复，可改善患者营养状况、促进恢复，且应用安全，值得临床推广。
作者：刘琼；王显华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨应用替吉奥联合放射治疗对腹膜后淋巴结转移胃癌患者的临床疗效。方法按照就诊顺序将收治的腹膜后淋巴结转移胃癌患者80例分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用替吉奥+奥沙利铂进行治疗，观察组采用替吉奥联合放射治疗。结果治疗后，观察组的总有效率为90.00%，显著高于对照组的67.50%（ P＜0.05）；对照组治疗后癌胚抗原（CEA）、血清CA199及CA195含量分别为（24.5±5.6）ng/mL，(268.9±89.3)kU/L，(478.9±150.3)kU/L，观察组为(20.8±5.2)ng/mL，(247.5±92.7)kU/L，(364.6±168.5)kU/L，两组比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论替吉奥联合放射治疗治疗腹膜后淋巴结转移胃癌临床效果显著，值得临床推广。
作者：张晕生；赵成会；王艳美；尚华；张学慧；李艳丽 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效差异及护理措施。方法选取2013年1月至2014年2月医院新生儿重症监护室（NICU）收治的80例早产儿原发性呼吸暂停患儿，随机分成观察组（40例）与对照组（40例）。在常规治疗基础上，观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗，对照组患儿给予氨茶碱治疗，两组均配合相应的护理措施，观察患儿发病情况、疗效及家长护理满意度。结果观察组患儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消除用时均显著少于对照组（ P＜0.05），临床总有效率显著高于对照组（75.00%比50.00%），不良反应发生率显著低于对照组（5.00%比20.00%），所有患者的护理满意度为86.25%，组间无差异。结论配合相应护理措施，枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著，安全性好，具较高的临床价值，值得推广。
作者：王素敏 刊期： 2015年第09期
目的：观察重组人白细胞介素11联合自体血小板输注治疗急性白血病化学治疗（简称化疗）相关性血小板减少的临床效果。方法选取2012年6月至2013年12月住院治疗的急性白血病化疗相关性血小板减少患者40例作为观察组，采用重组人白细胞介素11联用自体血小板输注治疗，选取同期仅采用血小板输入的40例患者作为对照组，观察两组患者血小板计数变化范围、血小板恢复时间、临床疗效。结果观察组血小板计数变化范围显著高于对照组（ t=5.82，P＜0.05）；观察组血小板计数恢复到＞50×109/L和≥100×109/L时间明显低于对照组（ P＜0.05）；观察组总不良反应发生率为17.50%，对照组总不良反应发生率为20.00%，差异无统计学意义（χ2=0.56，P＞0.05）。结论重组人白细胞介素11联用自体血小板输注治疗急性白血病化疗相关性血小板减少有较好的临床疗效，安全可靠，可临床推广。
作者：杨培仙；吴陈新 刊期： 2015年第09期
目的：探讨美多巴与多种药物联合治疗早期非创伤性股骨头坏死患者骨密度的临床效果。方法将2013年3月至2014年3月收治的56例非创伤性股骨头坏死患者作为研究对象，所有患者通过美多巴和抗凝药、双膦酸盐及中药联合治疗，并在治疗前后接受双髋前后位的磁共振成像和X线摄片检查，统计患者的检查结果。结果 X线摄片检查早期非创伤性股骨头坏死患者治疗后股骨头的骨密度较治疗前明显增大；治疗后的坏死指数为（49.54±30.08）分，比治疗前下降显著（ P＜0.05）；塌陷率为30.09%；临床改善率61.53%；治疗成功率69.45%；治疗后患者Merle D＇Aubigne评分总分（16.21±2.32）分，显著高于治疗前的（13.16±2.71）分（ P＜0.05）。结论美多巴联合抗凝药、双膦酸盐及中药治疗早期股骨头坏死患者的临床效果十分明显，可以促进骨形成，加速骨愈合修复，降低股骨头塌陷率。
作者：范昊 刊期： 2015年第09期
目的：观察经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响。方法选取2014年1月至9月住院的84例骨折患者，根据随机数字表法将其分为对照组（口服三七片）和观察组（经皮局部注射神经生长因子），各42例，观察和比较两组临床疗效、骨折愈合时间、骨痂生长情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比，观察组治愈率(50.00%比26.19%)及总有效率(97.62%比83.33%)明显升高（P＜0.05），胫骨干骨折愈合时间[(10.0±1.5）周比（12.5±2.4)周]、肱骨干骨折愈合时间[(7.2±1.1）周比（8.4±1.5)周]、股骨干骨折愈合时间[(11.0±2.5）周比（13.5±3.0)周]均明显缩短（P＜0.05）；术后3周内，两组骨痂大直径[(4.5±1.1）mm比（4.4±1.1）mm ]比较，差异无统计学意义（ P＞0.05)；而术后3周以后，观察组骨痂大直径较对照组明显增大[（7.2±1.8）mm比（5.5±1.3）mm ]（ P＜0.05）。两组均未出现严重不良反应。结论局部注射神经生长因子能够促进骨折愈合，且不良反应少，具有较高安全性，值得临床推广。
作者：怀文娟；韩晓峰；朱颖华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨筋骨草甾酮对大鼠血脂的影响。方法采用高血脂饲料建立高血脂大鼠模型，用模型大鼠与对照大鼠添加筋骨草甾酮做试验，分析筋骨草甾酮调血脂作用效果。结果试验雌雄大鼠的总胆固醇（TC）分别是1.70，1.05 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）分别是0.68，0.41 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）分别是0.28，0.19 mmol/L，极低密度脂蛋白胆固醇（VDLC）分别是0.69，0.45 mmol/L；雌雄个体间达显著差异以上水平。结论筋骨草甾酮可影响大鼠血脂水平。
作者：唐洁；罗丽；李璇；罗丹亚；牛若溪；钟伟；蔡晓明 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年肝门胆管癌患者术后抗感染的治疗方法，为临床提供参考。方法临床药师通过参与1例老年肝门胆管癌患者术后抗感染药物治疗管理，及时了解患者病情变化，并结合辅助检查结果，为患者抗感染治疗方案的制定提供建议。结果与结论对于术后胆道感染的老年患者抗感染的疗程必须充足，可以防止病情进一步恶化，避免病情反复，具有十分重要的临床应用参考价值。
作者：黄晓晖；宋小骏 刊期： 2015年第09期
目的：观察并探讨阿托伐他汀联合胺碘酮治疗原发性高血压并阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation，PAF）的临床疗效，并优化治疗方案。方法将入选的95例高血压伴PAF患者随机分为观察组（50例）和对照组（45例），在复律基础上，对照组予胺碘酮治疗PAF，观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀片，疗程6个月，对比两组治疗后血压、心脏彩超结果与炎性因子水平。结果治疗6个月后，两组患者血压值明显下降，治疗后观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）略低于对照组（ P＞0.05）。治疗后观察组左室舒张末期内径（LVDD）、收缩末期左房内径（LAD）与对照组LVDD均较治疗前明显缩短（ P＜0.05）；两组左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显提高（ P＜0.05），治疗后两组 LVDD（47.5±3.2）mm 比（49.3±4.0）mm，LAD（36.9±1.9）mm 比（38.0±2.0）mm，LVEF（55.6±4.8）%比（53.3±5.0）%，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后两组炎性因子与血管紧张素水平均较治疗前不同程度下降，治疗后观察组血清C－反应蛋白（CRP）（4.1±1.3）mg/L比（5.2±1.8）mg/L，白细胞介素－6（IL－6）（3.9±0.9）pg/mL比（4.7±1.0）pg/mL，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）（26.9±5.2）ng/L比（36.5±6.0）ng/L，明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组6个月内PAF复发率（10.00%）与转为持续性房颤比率（2.00%），均低于对照组（24.44%，11.11%），但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在常规降压治疗基础上，阿托伐他汀可降低PAF患者体内炎性因子与血管紧张素水平，减缓左心重构，联合胺碘酮可进一步增强临床疗效。
作者：苗阳；刘娜；舒景；翟雨佳；崔欣欣 刊期： 2015年第09期
目的：观察并探讨CT增强扫描中碘佛醇的不良反应及应对方法。方法选择2012年6月至2014年5月行CT增强扫描并应用碘佛醇为对比剂的患者1256例，统计所有CT增强扫描成功患者注射碘佛醇前及注射后48 h内血清学、肾功能、心电图以及其他不良反应情况。结果注射后48 h内有14例患者血肌酐值及尿素氮值均显著升高，与注射前血肌酐值、尿素氮值比较有显著性差异（ P＜0.05）。注射碘佛醇后Ⅱ导联、T波以及avF等心电图异常发生率为2.07%，一过性心率异常发生率为2.55%，一过性血压升高发生率为3.26%，一过性轻微热感发生率为3.82%，一过性面部潮红发生率为3.98%，头晕、恶心发生率为1.75%，注射部位即时肿胀发生率为2.71%，无中度、重度不良反应发生。结论 CT增强扫描中碘佛醇尽管不良反应发生率相对较低，但仍需引起重视，必须采取恰当的应对方法。
作者：李文尧；杨晓萌 刊期： 2015年第09期
目的：观察加用复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺旋杆菌（HP）阳性溃疡的临床疗效。方法将120例HP阳性慢性消化道溃疡患者随机分为两组，各60例。对照组采用常规三联疗法(雷贝拉唑每次20 mg，每日1次；阿莫西林每次1.0 g，每日2次；克拉霉素每次0.5 g，每日2次)，治疗组加用复合乳酸菌胶囊每次0.66 mg、每日2次。均服药2周。结果治疗组总有效率为96.67%明显高于对照组的70.00%（ P＜0.05）；治疗组溃疡愈合率为66.67%，HP根除率为83.33%，明显高于对照组的60.00%和53.33%（ P＜0.05）；治疗组临床症状缓解情况，上腹疼痛为80.00%，反酸76.67%，嗳气为86.67%，分别高于对照组的70.00%，63.33%，76.67%（ P＜0.05）；两组患者治疗后均出现了明显肝肾损伤，主要表现为恶心、便秘、腹胀、腹泻等，均不影响治疗。结论加用复合乳酸菌胶囊治疗HP阳性溃疡，可有效提高临床疗效，提高溃疡愈合率与HP根治率，缓解临床症状，且安全性、耐受性好，适合临床推广。
作者：任建刚 刊期： 2015年第09期
目的：观察利妥昔单抗(美罗华)单药或联合化学治疗（简称化疗）和单用CHOP方案治疗初治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤( NHL )患者的临床疗效及不良反应。方法将纳入研究的85例患者依据用药方案的不同分为美罗华单药或联合化疗组（美罗华组）39例和CHOP组46例，观察近期疗效及不良反应，并随访2年观察生存情况。结果美罗华组完全缓解率为84.62%，明显高于CHOP组的54.35%（ P＜0.05）；美罗华组总有效率为94.87%，明显高于CHOP组的63.04%（ P＜0.05）；治疗后随访2年，美罗华组1年生存率为79.49%、2年生存率为69.23%，CHOP组分别为65.21%和36.96%，两组1年生存率比较无显著性差异（ P＞0.05），2年生存率则有显著性差异（ P＜0.05）；两组不良反应发生率及严重程度比较，无显著性差异（ P＞0.05）。结论美罗华联合化疗治疗初治的B细胞性NHL疗效更佳，且未增加不良反应，值得临床推广。
作者：杜天赢；袁长吉 刊期： 2015年第09期
目的：建立测定止咳定喘丸中苦杏仁苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Agela Venusil MP C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－水（20：80），流速为1.0 mL/min，检测波长为210 nm，柱温室温。结果苦杏仁苷进样量在0.0530~0.8480μg （ r=0.9999）范围内与峰面积积分值具有良好线性关系，平均加样回收率为98.64%，RSD为1.11%（ n=6）。结论该法简便、灵敏、准确可靠，可用于止咳定喘丸中苦杏仁苷的含量测定。
作者：杨慈海；刘冬梅；钟戈锐 刊期： 2015年第09期
目的：探讨脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效并总结护理体会。方法选择2013年1月至2014年7月医院诊治的30例系统性红斑狼疮患者，随机分为对照组和观察组，各15例。对照组采用脐带血间充质干细胞输注治疗，观察组采用脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗，两组患者均给予适当的护理措施。结果治疗后3周及6个月，两组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI评分）均较治疗前显著降低（ P＜0.05），且治疗后6个月较治疗后3周下降更明显（ P＜0.05），但组间治疗后同时点差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者干扰素γ（IFN－γ）及白细胞介素－4（IL－4）水平均较治疗前显著下降（ P＜0.05），且观察组下降更明显（ P＜0.05）。两组患者IL－6、IL－8及IL－10水平较治疗前均显著下降（ P＜0.05），且同组患者治疗后6个月较治疗后3周下降更明显（ P＞0.05），但组间差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮，具有靶向作用且安全性良好，能有效清除病理性B细胞且减少炎症因子的释放，有效改善机体免疫性炎症的状态。对患者的精心护理也是治疗成功的关键。
作者：谭慧莉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨康复新液联合健康教育干预治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法将收治的慢性糜烂性胃炎患者148例随机分为对照组和观察组，每组74例。对照组给予康复新液治疗，观察组在对照组基础上加强健康教育指导，比较两组患者临床疗效、临床症状积分和血清热休克蛋白（HSP）70 mRNA水平。结果观察组临床有效率为87.84%，显著高于对照组的68.92%（ P＜0.05）；治疗后两组患者反酸、嗳气和上腹痛症状积分显著低于治疗前（ P＜0.05），且观察组显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者治疗后HSP70 mRNA水平显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论康复新液联合健康教育干预治疗慢性糜烂性胃炎效果显著，可有效改善临床症状，诱导HSP70表达，优于单用康复新液治疗。
作者：唐君 刊期： 2015年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
