唐君
目的：探讨奥曲肽用于急性胰腺炎对黏膜保护功能及胃动力学的影响。方法选择2013年4月至2014年2月收治的42例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为观察组（21例）和对照组（21例）。两组均给予常规治疗，观察组在此基础上静脉注射100μg奥曲肽注射液，后用微泵以25μg/h的速率匀速维持，连续使用6~7 d。对两组患者的黏膜保护功能及胃动力变化进行观察比较，评定临床疗效。结果两组患者治疗前血浆降钙素原、D－乳酸水平、血清内毒素水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05），治疗后均显著下降，且观察组降幅显著优于对照组（ P＜0.05）。治疗后，两组患者平均肠胃减压引流量无显著性差异（ P＞0.05）；但观察组的腹围减少量为（43±1.04）cm，明显大于对照组的（28±1.15）cm，并且排气、腹胀消失情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。观察组的临床总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%（ u=2.2838，P=0.0224）。结论奥曲肽用于急性胰腺炎患者的治疗，可明显改善黏膜保护功能及胃动力学指标，值得临床推广。
作者：李冰；许国梁；张焰平 刊期： 2015年第09期
目的：评价奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及对患者睡眠质量的改善作用。方法将120例原发性三叉神经痛患者随机分为两组，各60例。治疗组采用奥卡西平治疗，对照组采用卡马西平治疗，治疗12周。对患者疼痛视觉模拟评分( VAS )、匹兹堡睡眠指数（PSQI）、不良反应发生率进行评估。结果治疗12周后，治疗组总有效率为88.33%，明显高于对照组的76.67%( P＜0.05)；两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间活动障碍，PSQI总分均较治疗前降低( P＜0.05)，但治疗组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间活动障碍及 PSQI 总分改善优于对照组( P＜0.05)；治疗组不良反应发生率为8.33%，显著低于对照组的16.67%( P＜0.05)。结论奥卡西平作为治疗原发性三叉神经痛的一线用药，镇痛效果佳、临床疗效优、不良反应率低，且可有效改善患者睡眠质量，值得临床推广。
作者：孙永瀛 刊期： 2015年第09期
烟草应用历史悠久，药用价值广泛。该文通过对烟草药用情况考证、现代临床应用和药理作用研究进展总结，为烟草的药用开发提供依据。
作者：田友清；丁平；张云庆 刊期： 2015年第09期
目的：观察异丙酚联合不同剂量地佐辛用于人工流产手术中的麻醉作用。方法回顾性分析135例人工流产患者的临床资料，根据手术麻醉使用地佐辛的不同剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，各45例，分别给予异丙酚和0.05，0.075，0.10 mg/kg的地佐辛进行麻醉，比较3组患者的麻醉效果、宫缩疼痛视觉模拟评分( VAS评分)以及不良反应发生情况。结果3组患者的总有效率均为100.00%，中剂量组和高剂量组患者的显效率均显著高于低剂量组（ P＜0.05）；术后15，30 min中剂量组和高剂量组患者的宫缩疼痛VAS评分显著低于低剂量组（ P＜0.05）；总不良反应发生率高剂量组患者显著高于低剂量组（ P＜0.05），而中剂量组与低剂量组无显著性差异（ P＞0.05）。结论异丙酚联合0.075 mg/kg地佐辛用于人工流产，麻醉效果好，且不良反应发生率低。
作者：姜瑞芝 刊期： 2015年第09期
目的：探讨福辛普利钠治疗糖耐量受损高血压患者的疗效。方法选取2013年1月至2014年9月在医院诊治的原发性高血压合并糖耐量减低患者124例，随机均分为治疗组和对照组，各62例。治疗组给予福辛普利钠片治疗，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，疗程均为24周，观察记录血压、心率、血糖、胰岛素及血脂变化，评价临床疗效及安全性。结果治疗2周后，治疗组总有效率为90.32%，对照组总有效率为88.71%，组间无明显差异( P＞0.05)；治疗24周后，两组患者收缩压( SBP )和舒张压( DBP )均较治疗前明显降低（ P＜0.05），而组间无明显差异（ P＞0.05），心率( HR )均较治疗前无明显变化（ P＞0.05）；治疗组血糖、胰岛素、血脂等指标均较治疗前明显改善（ P＜0.05），且明显优于对照组（ P＜0.05）；治疗组不良反应发生率4.84%与对照组的6.45%无明显差异（ P＞0.05）。结论福辛普利钠用于糖耐量受损高血压患者的治疗，疗效可靠，血压控制理想，且不增加心率，还能降低血糖、胰岛素及血脂水平，改善胰岛素抵抗，不良反应较少，值得临床推广。
作者：郑美伶 刊期： 2015年第09期
目的：观察比较多西他赛与顺铂同步放射、化学治疗（简称放化疗）治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法将62例中晚期食管癌患者随机分为两组，顺铂组(30例)采用顺铂同步放化疗治疗，多西他赛组(32例)采用多西他赛同步放化疗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生活质量和毒副反应发生情况。结果多西他赛组临床有效率(71.88%)及临床受益率(96.88%)均明显高于顺铂组(56.67%和83.33%，P＜0.05)；多西他赛组生活质量好转率为62.50%，明显高于顺铂组的43.33%( P＜0.05)，恶化率为12.50%明显低于顺铂组的26.67%( P＜0.05)；多西他赛组放射性食管炎和放射性肺炎的发生率及严重程度均低于顺铂组( P＜0.05)；两组胃肠道反应、骨髓抑制现象及肝、肾功能损害等毒副反应比较，无显著性差异( P＞0.05)。结论多西他赛同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的近期疗效明显优于顺铂，可提高患者生活质量，减轻毒副反应，值得临床推广。
作者：章耀鸿；陈冰；蔡奕；陈敬彬；陈家栋；刘万珍 刊期： 2015年第09期
目的：对比分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效差异及护理措施。方法选取2013年1月至2014年2月医院新生儿重症监护室（NICU）收治的80例早产儿原发性呼吸暂停患儿，随机分成观察组（40例）与对照组（40例）。在常规治疗基础上，观察组患儿给予枸橼酸咖啡因治疗，对照组患儿给予氨茶碱治疗，两组均配合相应的护理措施，观察患儿发病情况、疗效及家长护理满意度。结果观察组患儿呼吸暂停发作次数、发作时间及症状消除用时均显著少于对照组（ P＜0.05），临床总有效率显著高于对照组（75.00%比50.00%），不良反应发生率显著低于对照组（5.00%比20.00%），所有患者的护理满意度为86.25%，组间无差异。结论配合相应护理措施，枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著，安全性好，具较高的临床价值，值得推广。
作者：王素敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年肝门胆管癌患者术后抗感染的治疗方法，为临床提供参考。方法临床药师通过参与1例老年肝门胆管癌患者术后抗感染药物治疗管理，及时了解患者病情变化，并结合辅助检查结果，为患者抗感染治疗方案的制定提供建议。结果与结论对于术后胆道感染的老年患者抗感染的疗程必须充足，可以防止病情进一步恶化，避免病情反复，具有十分重要的临床应用参考价值。
作者：黄晓晖；宋小骏 刊期： 2015年第09期
目的：观察低氮低热卡肠外营养联合生长激素对胃肠肿瘤患者的治疗效果及安全有效性。方法选取2011年8月至2013年8月收治的胃肠肿瘤患者90例，随机分为观察组和对照组。对照组(45例)行低氮低热卡的肠外营养治疗，观察组(45例)行低氮低热卡的肠外营养联合生长激素治疗，对比两组患者手术相关物质代谢指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果观察组的白蛋白和转铁蛋白含量明显高于对照组（ P＜0.05），而血糖水平改善无显著性差异（ P＞0.05）；观察组的排气时间和住院时间以及体重下降的比例均小于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗后并发症发生率、感染型并发症和非感染型并发症发生率均显著小于对照组（ P＜0.05）。结论低氮低热卡肠外营养联合生长激素能改善患者的能量代谢，加速患者的恢复时间并减少并发症，是快捷、有效、安全的胃肠肿瘤患者术后治疗方法。
作者：刘鑫；赵任；项明；赵良超；陆一帆 刊期： 2015年第09期
目的：观察头孢硫脒治疗老年患者呼吸道革兰阳性细菌感染的临床疗效。方法将60例革兰阳性细菌感染的呼吸道疾病老年患者应用头孢硫脒(仙力素）静脉滴注治疗。结果治疗后，支气管扩张并感染患者显效率高（100%），其次是扁桃体炎、慢性支气管炎急性期患者，细菌性肺炎患者治疗显效率低，明显低于支气管扩张并感染患者（ P＜0.05）；不同菌种阴转率由高到低分别为肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌，表皮葡萄球菌阴转率与其他各菌种阴转率比较，具有显著差异（ P＜0.05）。结论头孢硫脒治疗老年呼吸道革兰阳性细菌感染有效、安全，但临床治疗时仍应根据微生物学检查结果，针对感染菌种用药，以便提高致病菌对用药的敏感性。
作者：熊锋 刊期： 2015年第09期
目的：挖掘和评价索拉非尼上市后的安全警戒信号，为临床用药提供参考。方法采用报告比值比法（ROR）对美国食品药物管理局（FDA）的不良事件报告系统（AERS）2010年至2012年的数据进行索拉非尼的安全信号挖掘，利用SPSS 18.0软件分析患者年龄、性别、用药时间、剂量对安全信号的影响。结果共挖掘出索拉非尼138个可疑的不良反应信号，其中皮肤系统不良反应信号43个。通过统计学分析发现，皮肤不良反应相对其他不良反应在患者性别、年龄、用药剂量、用药时间中的分布差异均无统计学意义（ P＞0.05）。皮肤药品不良反应中，性别构成无差异，45~65岁和65岁以上的患者明显多于25岁以下和25~45岁；药品不良反应较多发生在用药半年内，剂量集中在300~400 mg/d。结论临床使用索拉非尼应将用量控制在推荐剂量内，对已有皮肤药品不良反应的患者应严密观察，慎重用药。
作者：王平荣 刊期： 2015年第09期
目的：观察戊酸雌二醇联合米非司酮用于生殖器萎缩妇女取环术前对取环效果的影响。方法选择要求取出宫内节育器绝经女性84例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组开展常规取环手术，观察组取环前采用戊酸雌二醇和米非司酮综合治疗，记录并对比两组取环情况。结果观察组软化26例、部分软化14例、未软化2例，对照组软化11例、部分软化21例、未软化10例，组间对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组疼痛评分为（2.03±0.45）分、取环时间为（5.31±1.46）min、术中出血量为（4.33±1.23）mL、术后出血时间为（2.87±1.14）d，对照组疼痛评分为（3.86±1.18）分、取环时间为（9.64±2.95）min、术中出血量为（8.86±2.55）mL、术后出血时间为（4.53±2.61）d，组间对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后卵泡刺激素（FSH）为（70.53±5.35）μmol/L、雌二醇（E2）为（33.95±14.79）μmol/L，对照组术后FSH为（90.05±14.22）μmol/L、E2为（20.41±8.78）μmol/L，组间对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生殖器萎缩妇女取环前应用戊酸雌二醇、米非司酮能有效软化女性宫颈，提高取环成功率，减轻患者痛苦，缩短取环时间和术中出血，改善体内激素水平，值得临床推广。
作者：杨海英；刘新英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同剂量缩宫素对子宫肌瘤血供的影响。方法选取2013年6月至2014年6月因子宫肌瘤拟行超声消融治疗的200例患者，随机分为3组，分别予以缩宫素0.12，0.24，0.36 U/min静脉滴注，观察3组患者静脉滴注缩宫素前后周边动脉和内部动脉血流参数变化，以及生命体征变化和3个月内并发症发生率。结果3组患者静脉滴注缩宫素后周边动脉、内部动脉平均血流速度（Vmean）、收缩期峰值流速（PSV）、管径和血流量均显著下降，阻力指数（RI）显著上升（ P＜0.05），但组间内部动脉、周边动脉各指标差异不显著( P＞0.05)。3组患者静脉滴注缩宫素后的收缩压、舒张压和平均动脉压均显著低于静脉滴注前，而心率显著高于静脉滴注前( P＜0.05)，但组间各指标差异不显著（ P＞0.05）。随访3个月3组患者均未发生包括头晕、恶心呕吐、胸闷、腹痛等在内的并发症。结论静脉滴注缩宫素可减少子宫肌瘤血供，改变超声下血流信号参数。
作者：王丹；戚健；赵海艳 刊期： 2015年第09期
目的：比较高效液相色谱内标法和外标法测定复方地塞米松软膏含量的差异。方法采用配对资料的 t检验法对高效液相色谱内、外标法测定复方醋酸地塞米松软膏含量的结果进行比较。色谱柱为Kromasil 100－5C18柱(250 mm ×4.60 mm，5μm )，流动相为甲醇－水（70：30），流速为1.0 mL/min，检测波长为240 nm。结果内、外标法的测定结果平均差值 d 均=1.57，Sd=0.2494，t=6.291（ P＜0.01)。结论内、外标法的含量测定结果存在着显著性差异，对于复方醋酸地塞米松软膏的检验，不能轻易用外标法代替内标法。
作者：王琦；黄秋波；黄晓梅；王佳坤；陈巧辉；甘惠贞 刊期： 2015年第09期
目的：观察曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎( SOM )的临床疗效。方法将104例（136耳）SOM患者随机分为两组，对照组( n=52例66耳)采用地塞米松鼓室内注射治疗，观察组( n=52例70耳)采用曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗，两组疗程均为4周。比较两组临床疗效，治疗前后导阈值大于25 dB的例数，鼓室压和语频气导听阈变化情况。结果观察组治疗总有效率为85.71%，明显高于对照组的69.70%( P＜0.05)；两组治疗前导阈值大于25 dB的例数及平均发生率比较，无显著性差异( P＞0.05)，观察组治疗后导阈值大于25 dB的例数及平均发生率较对照组明显降低( P＜0.05)；两组患者治疗后鼓室压和语频气导听阈较治疗前均明显升高，且观察组升高更显著( P＜0.05)；两组患者治疗期间仅出现短暂耳闷和耳胀等症状，未出现严重并发症。结论曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗SOM疗效显著、安全可靠，值得临床推广。
作者：郭俊宇；李泽文 刊期： 2015年第09期
目的：观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效，并对患儿智力水平进行分析。方法选取2012年1月至2014年1月医院采用左乙拉西坦治疗的癫痫患儿80例。测定患儿治疗前及治疗后3个月、6个月的认知功能，测定治疗3个月、6个月后的脑电图痫样放电情况，对比患儿治疗前和治疗6个月后的免疫功能，同时记录不良反应发生情况。结果患儿治疗3个月、6个月后的智商（IQ）、语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）和短时视觉记忆得分均显著高于治疗前，且治疗6个月后的各项指标均显著高于治疗3个月后（ P＜0.05）；患儿治疗6个月后的缓解率为81.25%，显著高于治疗3个月后的46.25%（ P＜0.01）；患儿治疗6个月后的CD3+，CD4+水平显著高于治疗前，CD8+，IgG，IgA，IgM和ICAM－1水平显著低于治疗前（ P＜0.05）；不良反应发生率为6.25%，经适当减量后症状消失。结论左乙拉西坦治疗儿童各种发作类型的癫痫临床疗效较好，能显著改善脑电图和患儿智力，且不良反应较少，值得临床推广。
作者：金超 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硫酸镁合硝苯地平对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血流动力学与肾功能的影响。方法选取2009年11月至2013年9月收治的妊高征患者200例，采用随机数字表法将其分为两组，对照组给予硫酸镁治疗，观察组则给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察两组患者治疗前后血流动力学与肾功能各项指标的变化情况。结果观察组治疗后的红细胞压积、血黏度、阻力指数( RI )和脐动脉舒张压血流峰速比值( S/ D )的改善情况均明显优于对照组（ P＜0.05），24 h尿蛋白量、24 h尿肌酐量的改善情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征较单用硫酸镁治疗更能有效地改善患者血流动力学与肾功能，疗效显著。
作者：文朝；高剑华 刊期： 2015年第09期
目的：建立检测人血浆中氟西汀含量的液相色谱－串联质谱（LC－MS/MS）法。方法保护柱为Phenomenex C18柱（4.7 mm ×3.0 mm），分析柱为Allure C18柱（50 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇：2 mmol/L醋酸氨+0.5%甲酸水溶液（70：30，V/ V），流速0.5 mL/min，进样量10μL，柱温，20℃；质谱条件，离子源为大气压化学电离（ESI）源，喷雾电压IS为4500 V，雾化温度为550℃，雾化气NEB（GAS 1）为40 L/min，帘气CUR 为20 L/min，碰撞气CAD为5 L/min，辅助气AUX（GAS 2）为40 L/min，检测方式为正离子多离子反应监测模式（MRM），用于定量分析的离子反应分别为 m/ z 310.3→m/ z 148.2（氟西汀），m/ z 316.1→m/ z 270.0（内标，氯硝西泮），碰撞诱导解离（CID）电压分别为13 V（氟西汀）和35 V（氯硝西泮）。结果血浆中氟西汀质量浓度在0.3~25.0 ng/mL范围内线性关系良好（0.9994＜ r＜0.9999），低定量质量浓度为0.3 ng/mL，相对回收率为96.7%~105.7%，日内及日间精密度的 RSD小于10%。结论该方法专属、准确、灵敏度高，样品处理过程简便，适合人血浆中氟西汀含量测定和临床药代动力学研究。
作者：唐冰；韩敬；周娅琳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨来氟米特（LEF）和硫酸羟氯喹( HCQ )对狼疮性肾炎患者血脂水平影响的差异。方法选取2010年3月至2014年3月86例维持治疗期狼疮性肾炎患者，随机分为两组，各43例，分别予LEF和HCQ治疗，观察3个月，比较两组治疗前后血脂水平。结果 LEF组治疗前后血脂水平无显著差异（ P＞0.05）；HCQ组治疗前后三酰甘油（TG）分别为（1.98±0.33）mmol/L比（1.74±0.36）mmol/L （ P＜0.01)，总胆固醇（TC）为（4.69±0.65）mmol/L比（4.39±0.58）mmol/L（ P＜0.05）；治疗前两组间各血脂成分无显著差异（ P＞0.05），治疗后 LEF 组和 HCQ组 TG 分别为(1.91+0.35）mmol/L 比（1.74±0.36）mmol/L（ P＜0.05)，TC 分别为(4.71±0.67) mmol/L 比（4.39±0.58）mmol/L（ P＜0.05)。结论硫酸羟氯喹和来氟米特均能缓解狼疮肾炎患者的病情，但前者可降低患者血脂水平，从而减少心血管事件发生的风险。
作者：熊金河；何芳；尚华 刊期： 2015年第09期
目的：观察利妥昔单抗(美罗华)单药或联合化学治疗（简称化疗）和单用CHOP方案治疗初治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤( NHL )患者的临床疗效及不良反应。方法将纳入研究的85例患者依据用药方案的不同分为美罗华单药或联合化疗组（美罗华组）39例和CHOP组46例，观察近期疗效及不良反应，并随访2年观察生存情况。结果美罗华组完全缓解率为84.62%，明显高于CHOP组的54.35%（ P＜0.05）；美罗华组总有效率为94.87%，明显高于CHOP组的63.04%（ P＜0.05）；治疗后随访2年，美罗华组1年生存率为79.49%、2年生存率为69.23%，CHOP组分别为65.21%和36.96%，两组1年生存率比较无显著性差异（ P＞0.05），2年生存率则有显著性差异（ P＜0.05）；两组不良反应发生率及严重程度比较，无显著性差异（ P＞0.05）。结论美罗华联合化疗治疗初治的B细胞性NHL疗效更佳，且未增加不良反应，值得临床推广。
作者：杜天赢；袁长吉 刊期： 2015年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
