魏勇
目的：观察品管圈对阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿护理效果的影响。方法选择2013年1月至2014年1月医院阿奇霉素序贯疗法治疗的支原体肺炎患儿100例，将患儿随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用品管圈护理方法，对照组采取传统的护理方法。将两组护士的护理指标和患儿的依从性等指标进行对比分析。结果开展品管圈活动后，护士综合考核成绩显著提高，而卡片及病历书写错误率则明显下降（ P<0.05）。两组患儿配合的患儿数相比，差异有统计学意义（ P<0.05）；紧张的患儿数相比，差异无统计学意义（ P>0.05）；不配合的患儿数相比，差异有统计学意义（ P<0.05）；患儿父母满意度得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论品管圈提高了护士的护理能力，有效降低了护理缺陷的发生，同时提高了患儿的依从性和患儿家属的满意度，显著提高了支原体肺炎患儿的护理质量。
作者：籍子英；边亚；赵丽明；智丽彩 刊期： 2015年第11期
目的：观察头孢克肟对临床检验结果的影响。方法对36例健康体检者在服用头孢克肟前和服用后4 h，进行大便常规，尿常规，血常规，肝、肾功能，血糖和凝血功能检查，统计检查结果。结果服用头孢克肟可升高尿中酮体和尿糖水平，还可升高血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、尿素氮、肌酐和肌酐清除率，使白细胞、红细胞、血小板和中性粒细胞比率降低，延长凝血酶原时间。结论头孢克肟对临床检验结果有一定的干扰和影响。
作者：周波；张军艳；邓显峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动的临床疗效。方法将老年心房颤动患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予倍他乐克治疗，观察组在此基础上联合胺碘酮治疗。结果观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组的72.50%（ P<0.05）。观察组心房颤动发作次数（5.42±1.87）次/年、持续时间（4.02±1.24）h，对照组分别为（13.29±3.51）次/年、（8.95±2.77）h，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后静息心室率（73.54±8.79）次/分、左心室射血分数（47.28±7.96）%，对照组分别为（88.95±11.31）次/分、（40.87±5.69）%，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动，临床疗效可靠，能减少发作次数，缩短发作持续时间，提高患者心脏功能，值得临床推广。
作者：李磊 刊期： 2015年第11期
目的：优选酶解－水蒸气蒸馏法提取桔皮中桔皮精油的工艺。方法采用酶解－水蒸气蒸馏提取法，以桔皮精油的得率为考察指标，通过正交设计－重复试验优化复合酶配比、pH、酶解温度、蒸馏时间4个因素对精油得率的影响来确定佳提取工艺参数。结果酶解－水蒸气蒸馏法提取桔皮中精油的佳条件为果胶酶与纤维素酶配比为1：2，pH=4，酶解温度为50℃，蒸馏时间为3 h；其中pH对精油得率的影响大，其次为蒸馏时间，酶解温度影响较小，而复合酶的配比影响程度低。干桔皮中精油的得率为2.18%。结论采用酶解－水蒸气蒸馏提取法能提高桔皮精油得率。
作者：王建美；宋焕春；陈菲 刊期： 2015年第11期
目的：对比分析调强适形放射治疗（简称放疗）联合化学治疗（简称化疗）与常规放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效、急性反应及晚期损伤。方法将医院肿瘤科2011年2月至2013年12月收治的86例鼻咽癌患者，随机均分为常规放疗联合化疗组（RT+CT，n=43）和调强适形放化疗组（IMRT+CT，n=43），化疗方案主要以顺铂为主。急性反应和晚期损伤按照RTOG/EORTC评分标准进行评价，采用Kaplan－Meier法评估患者生存情况。结果 IMRT+CT组的局部控制率、肿瘤无远处转移生成率以及总生存率均高于RT+CT组，但组间仅2年局部控制率和2年总生存率差异具有显著性( P<0.05)；患者的急性放射损伤多为2～3级，IMRT+CT组的口腔黏膜放射性损伤、头颈部皮肤放射性损伤和喉急性放射性损伤均少于RT+CT组（χ2=10.321，P<0.05；χ2=15.023，P<0.05；χ2=10.581， P<0.05）；IMRT+CT组的唾液腺功能晚期损伤明显少于RT+CT组（χ2=25.581，P<0.01）；放疗1年后，IMRT+CT组患者口干症状逐渐缓解，而RT+CT组患者则多表现为终身性口干。结论调强适形放疗联合化疗是局部区域晚期鼻咽癌患者治疗的有效方法，可获得较好的局部区域控制率，并提高总生存率，且对放疗所引起的口干也有明显缓解作用。
作者：刘斌；刘丽霞；臧爱民；商琰红；宋子正；王志宇；田会平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胸腺肽α1免疫调节对高龄老年肺部感染的应用价值。方法将收治的74例高龄老年肺部感染患者随机分为观察组和对照组，各37例。对照组行肺部感染常规治疗，观察组在常规治疗基础上行胸腺肽α1免疫调节治疗。评价2组患者的临床疗效，检测治疗前后的免疫学指标和炎症反应指标。结果观察组患者临床治疗的总有效率为91.89%，高于对照组的78.38%（ P<0.05）。治疗后，观察组外周血CD3+，CD4+，CD4+/CD8+指标水平较治疗前均上升（ P<0.05），CD8+较治疗前下降（ P<0.05）；但对照组外周血CD3+， CD4+，CD8+，CD4+/CD8+水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。治疗后观察组患者的白细胞介素－6( IL－6)、IL－8、肿瘤坏死因子－α( TNF－α)水平均低于对照组（ P<0.05）。结论在高龄老年肺部感染临床治疗中，辅助应用胸腺肽α1免疫调节治疗，能有效提高患者的免疫功能，提高机体炎症因子的改善效果，促进提高临床疗效。
作者：何小霞 刊期： 2015年第11期
傣药莫哈蒿来源于爵床科植物鸭嘴花 Adhatoda vasica，在热带、亚热带地区资源丰富，傣医药学认为其功能祛风活血、散瘀止痛、续筋接骨，在传统傣医药中应用广泛。莫哈蒿主要含有生物碱类和黄酮类化合物，具有止咳、扩张支气管、兴奋子宫、作用于神经系统等方面的药理活性，是一个比较有开发前景的民族药物。该文在总结文献的基础上，对傣药莫哈蒿的本草沿革、植物资源、化学成分、药理作用和临床应用等方面进行了概述。
作者：朱萍；何涛；饶高雄；孙赟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨比索洛尔对高血压合并舒张性心力衰竭患者血管内皮及左心室舒张功能的影响。方法选取2010年1月至2012年12月医院老年病房入院高血压合并舒张性心力衰竭患者130例，随机均分为对照组和试验组。对照组给予常规治疗，试验组在对照组基础上给予富马酸比索洛尔片2.5 mg/d，每3 d增加2.5 mg，大剂量增至10 mg/d，平均用量6.5 mg。两组患者均在治疗前、治疗后3个月检测各组患者左心室舒张功能指标( E/ A )、等容舒张时间( IVRT )、E峰减速时间( EDT )、舒张早期二尖瓣环大血流速度与运动速度比值( E/ E′)、左心室舒张末期容积( LVEDV )、左心室收缩末期容积( LVESV )、左心室射血分数( LVEF )及氨基末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、一氧化氮、内皮素－1的水平。结果治疗3个月后，两组患者的 E/ A，IVRT，EDT均较治疗前明显上升（均 P<0.05）， E/ E′，NT－proBNP 均下降；与对照组相比，试验组 E/ A，IVRT，EDT 上升更明显，变化值分别为（0.17±0.06）比（0.14±0.16），（14.72±3.58）ms比（10.21±3.58）ms，（11.28±3.65）ms比（7.76±2.70）ms（ P<0.05），E/ E′及NT－proBNP降低更明显，变化值分别为（5.32±1.53）比（4.07±1.26），（2.58±0.78）ng/L比(1.84±0.64）ng/L ( P<0.05）；治疗3个月后，试验组内皮素－1水平明显降低、一氧化氮水平显著升高（ P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用比索洛尔，能进一步改善高血压合并舒张性心力衰竭患者的血管内皮及左心室舒张功能。
作者：祝河忠；陈佳娟；潘庆敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨1－磷酸鞘氨醇（S1P）在骨髓间充质干细胞增殖及诱导分化为血管内皮细胞中的作用。方法采用S1P预处理原代骨髓间充质干细胞( PR－MSCs )，并评估S1P对PR－MSCs增殖和分化的影响。结果 S1P能显著促进PR－MSCs的增殖，促进PR－MSCs经血管内皮生长因子( VEGF )诱导分化为血管内皮细胞，这与经S1P处理后的PR－MSCs表达VEGF及Angiopointin－1的mRNA增多有关，同时P－ERK1/2高表达于S1P预处理后的PR－MSCs中。结论 S1P能促进PR－MSCs的增殖和分化为血管内皮细胞，并且S1P通过ERK通路影响PR－MSCs的旁分泌，这将促进PR－MSCs的临床应用以及加强对S1P作用机制的了解。
作者：陆伟；林婧；徐秀秀；桂鸣 刊期： 2015年第11期
目的：优选姜黄饮片的佳切制工艺。方法高效液相色谱（HPLC）法测定姜黄素含量，正交试验设计法优选切制工艺。结果姜黄的佳切制工艺为A1B2C2D1，即焖润8 h，厚度2 mm，35℃烘7 h。结论优选的切制工艺操作简便、稳定、可行。
作者：杨海玲；许丹妮；吴尤娇；黄华艳；徐信 刊期： 2015年第11期
目的：建立用于盐酸度洛西汀肠溶胶囊中α－萘酚杂质测定的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Agilent C8柱(150 mm ×4.6 mm，3.5μm )，流动相为乙腈－正丙醇－缓冲液（配制2.9 g/L磷酸溶液，用氢氧化钠溶液调节pH至2.5，取该溶液1 L，加入10.3 g一水己烷磺酸钠，摇匀，使完全溶解，13：17：70），流速为1.0 mL/min，检测波长为230 nm，柱温为40℃。结果α－萘酚的进样量在8×10－4～8×10－3μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r=0.9976），平均回收率为99.25%，RSD为0.89%（ n=9）。结论该法专属性强、耐用、准确，可用于盐酸度洛西汀肠溶胶囊中α－萘酚的测定。
作者：周宏艳；罗斌；王菁 刊期： 2015年第11期
目的：观察微创碎吸术后依达拉奉对高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响。方法将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规治疗，观察组加用依达拉奉治疗，应用黄嘌呤氧化酶法监测血肿引流物中超氧化物歧化酶及丙二醛的动态变化。结果两组比较，观察组术后48 h和72 h检测血肿引流物中超氧化物歧化酶质量浓度较高，而丙二醛质量浓度较低。观察者患者总体有效率高于对照组( P<0.05)。结论依达拉奉可增高高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶水平，降低丙二醛水平，有利于患者康复。
作者：石滴坚；余野 刊期： 2015年第11期
目的：观察以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效及不良反应。方法选取2011年2月至2013年3月医院收治的120例HP感染患者，按照随机数字表法分为3组，每组40例，A组给予雷贝拉唑、加替沙星联合甲硝唑治疗，B组给予雷贝拉唑、加替沙星联合阿莫西林治疗，C组给予雷贝拉唑、甲硝唑联合阿莫西林治疗，疗程均为2周，停药4周后复查患者胃镜或14C－尿素呼气试验。结果治疗后3组患者上腹部疼痛、上腹部饱胀、反酸、嗝气症状积分均优于治疗前（ P<0.05）。A组临床治疗有效率为97.50%，B组为95.00%，均高于C组的80.00%（ P<0.05）。A组、B组患者的HP根除率分别为95.00%和92.50%，均高于C组的75.00%（ P<0.05）。结论以雷贝拉唑与加替沙星为基础的三联疗法可有效根除HP，提高疗效，降低不良反应发生率。
作者：方亮；王昌权；陈颖；吴继雄 刊期： 2015年第11期
目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的剂量选择。方法选择医院诊治的363例原发性高血压患者，将其中经氨氯地平2.5 mg/d治疗2周降压未达标的231例患者按就诊顺序分成A，B，C组，每组77例。A组予氨氯地平2.5 mg/d+替米沙坦60 mg/d，B组予氨氯地平5 mg/d+替米沙坦60 mg/d，C组予氨氯地平10 mg/d+替米沙坦60 mg/d，用药持续8周。分别于治疗前和治疗后每隔2周测量血压、心率，于治疗前后检测血浆一氧化氮（NO）和精氨酸加压素（AVP）水平，统计不良反应发生情况。结果收缩压，3组每次测量值均显著低于用药前（ P<0.05），其中第14天A组和B组均显著高于C组（ P<0.05），其他3次检测中仅A组显著高于C组；舒张压，A组和B组第42天和第56天显著低于用药前（ P<0.05）；血压达标率从高到低分别为C组、B组、A组，第28天C 组显著高于 A组和 B 组（ P <0.05），第28，42，56天 C 组均显著高于 A 组（ P <0.05）；血浆 NO 水平 C 组显著高于其他两组（ P <0.05），AVP水平C组显著低于其他两组（ P<0.05）。结论对于原发性高血压，氨氯地平10 mg/d+替米沙坦60 mg/d的联合用药方案在血压达标率、改善血浆NO及AVP方面更优。
作者：杜锦权 刊期： 2015年第11期
目的：观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者临床血生化指标、血浆同型半胱氨酸( Hcy )及颈动脉内膜中层厚度( IMT )的影响。方法将2011年至2013年收治的100例早期糖尿病肾病患者，按住院号随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规降血糖治疗，观察组在常规治疗基础上联合厄贝沙坦治疗。结果对照组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇( TC )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C )、空腹血糖( FBG )、胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗前后血脂、血糖、HOMA－IR和治疗前比较差异均有统计学意义（ P<0.05），且TG，TC，低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C )水平较对照组下降更明显（ P<0.05）；对照组治疗前后24 h尿微量蛋白、Hcy及IMT差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗前后均显著降低（ P<0.05），同对照组治疗后比较显著降低（ P<0.05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可改善血脂水平，降低尿微量蛋白、Hcy水平和颈动脉IMT厚度，在一定程度上起到了保护肾脏的作用。
作者：祝亮 刊期： 2015年第11期
目的：了解医院大肠埃希菌感染特点及药物敏感情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法收集医院2011年1月至2013年12月住院部送检标本中分离的大肠埃希菌，采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统，对临床标本分离细菌进行菌种鉴定及药物敏感性试验分析检测。结果在分离的1904株大肠埃希菌中，来自泌尿外科的菌株多，为305株（16.02%）；检出标本以痰液所占比例高（41.70%），尿液次之（31.46%）；分离出的大肠埃希菌对各类抗菌药物的敏感性以厄他培南高，对氨苄西林、头孢唑林、左氧氟沙星有不同程度的耐药。结论大肠埃希菌在医院获得性感染中存在比较严重的耐药情况，尽早进行细菌培养和耐药监测，可指导临床合理用药，避免产生更多耐药株。
作者：罗文才；倪丹 刊期： 2015年第11期
目的：观察护士主导护理模式辅助盐酸利托君治疗先兆流产的疗效。方法选取2012年8月到2014年8月接受治疗的80例先兆流产患者，将患者均分为两组。两组患者均采用盐酸利托君药物治疗，试验组采用护士主导护理模式，对照组采用常规护理模式。结果试验组患者的治疗效果、护理干预中的并发症发生率以及新生儿健康状况，均明显优于对照组（ P<0.05）。结论护士主导护理模式辅助盐酸利托君治疗先兆流产，具有良好效果，值得临床应用。
作者：李慧敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效以及安全性。方法将153例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机数字表法分为联合组、激素组以及抗生素组，各51例。激素组患者给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗，抗生素组患者给予克拉霉素片口服，联合组患者给予丙酸氟替卡松喷鼻以及口服克拉霉素片的联合治疗，比较3组患者治疗后3个月内的病情改善情况，并记录治疗过程中的不良反应。结果3组患者治疗后各项临床症状均较治疗前有不同程度改善，但抗生素组患者的视觉模拟评分法( VAS评分)差值较小，低于激素组和联合组（ P<0.05），联合组患者的改善明显，评分明显高于激素组（ P<0.05）；抗生素组患者的治疗有效率低，联合组治疗有效率高，组间两两比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；3组患者的耐受性均良好，其中抗生素组的总不良反应发生率为9.80%，激素组为7.84%，联合组为5.88%，3组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效确切，且安全性较高，可以使部分患者在短期内免除手术。
作者：邓建洪；黄河；彭利 刊期： 2015年第11期
目的：建立测定厄贝沙坦中叠氮化物残留量的离子色谱法。方法采用IonPac AG11－HC保护柱（50 mm ×4 mm），IonPac AS11－HC分析柱（250 mm ×4 mm）；淋洗液采用低浓度的 KOH溶液、梯度洗脱，柱温30℃，进样量25μL。结果叠氮化物离子质量浓度在0.542～2.168μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9997），方法检测限为0.25 ng，定量限为1.25 ng。结论该法简单快速，专属性强，结果准确，灵敏度高，可用于厄贝沙坦中叠氮化物残留量的检测。
作者：林伟豪；李东；吴婵娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨琥珀酰明胶注射液对腹腔镜手术患者内脏灌注的影响并总结术后患者的护理要点。方法选择拟行腹腔镜手术患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者于全身麻醉诱导开始后30 min内分别输注乳酸钠林格液和琥珀酰明胶12 mL/kg。在诱导前即刻（T0），输注结束时（T1），气腹后5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4），结束气腹后5 min（T5）、15 min（T6）、30 min（T7）时监测并记录血流动力学指标和胃黏膜张力计测定值。同时采取有针对性的护理措施。结果两组患者 T1～T7中心静脉压均较T0明显升高（ P<0.05）。观察组外周血管阻力指数( SVRI )各时点指标均明显低于对照组（ P<0.05）。观察组患者心室收缩加速指数( ACI )及心脏指数( CI )较对照组明显上升（ P<0.05）。两组患者胃黏膜pHi从T4起明显降低（ P<0.05），而各时点组间差异不显著（ P>0.05）。两组患者T1～T2的胃黏膜－血二氧化碳分压均较T0有显著下降（ P<0.05），而自T3起，对照组该指标则明显上升（ P<0.05），而观察组与T0水平相当（ P>0.05）。结论琥珀酰明胶注射液能显著改善腹腔镜手术患者的器官灌注，同时也能较好地维持患者手术过程中血流动力学的稳定。
作者：马立军 刊期： 2015年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
