夏晓琳；陈霞；郑炜
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散用于小儿季节性流感的临床效果。方法选取98例季节性流感患儿，按入院顺序均分为对照组与治疗组，各49例。治疗组患儿给予磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗，对照组则仅使用磷酸奥司他韦治疗。结果治疗后，治疗组患儿的退热时间为（2.09±0.68）d，咳嗽消失时间为（3.13±0.98）d，咽痛消失时间为（3.02±0.85）d，进展为肺炎的发生率为2.04%，总症状积分为（1.02±1.09）分，临床总有效率为97.96%，均明显优于对照组患儿的（2.79±0.82）d，（3.92±1.39）d，（3.89±1.21）d，28.57%，（2.01±1.68）分，71.43%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗季节性流感，临床总有效率提高，患儿不适症状明显改善，值得临床推广。
作者：陈英；李居武；于飞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨前列地尔用于急性脑梗死患者的治疗效果及应用价值。方法将急性脑梗死患者82例随机分为观察组和对照组，各41例，对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上联合前列地尔治疗。结果观察组痊愈24例、显效9例、有效5例、无效3例，对照组痊愈15例、显效8例、有效7例、无效11例，观察组总有效率为92.68%，明显高于对照组的73.17%（ P<0.05）。观察组治疗后神经功能缺损评分（7.87±1.46）分，高敏C反应蛋白( hs－CRP )（3.01±1.14）mg/L，对照组分别为（13.48±2.54）分、（6.87±2.15）mg/L，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后血浆凝血酶原时间（14.87±3.65）s、血小板计数（194.72±30.04）×109/L、丙氨酸氨基转移酶（25.83±3.57）U/L，对照组分别为（14.61±3.59）s、（196.48±29.69）×109/L和（24.92±3.51）U/L，组间对比差异无统计学意义（ P>0.05）。结论在常规治疗的基础上联合前列地尔治疗急性脑梗死，疗效优于单纯西医常规治疗，能有效降低hs－CRP水平，对患者肝功能、血浆凝血酶原时间影响较小，安全有效。
作者：张岩；李军 刊期： 2015年第11期
目的：观察孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2010年1月至2013年1月门诊收治的76例咳嗽变应性哮喘患儿随机分为试验组和对照组，各38例。试验组患儿给予孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗，对照组给予孟鲁司特钠治疗，治疗3个月后比较两组患儿的临床疗效。结果试验组临床总有效率为94.74%，显著高于对照组的78.95%（ P<0.05）；两组患儿肺功能治疗后均明显改善，且试验组改善更优（ P<0.05）；咳嗽缓解时间和症状消失时间试验组均显著短于对照组（ P<0.05）。结论孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效确切，能有效缩短症状缓解和消失时间，具有较高的临床应用价值。
作者：龚明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨1－磷酸鞘氨醇（S1P）在骨髓间充质干细胞增殖及诱导分化为血管内皮细胞中的作用。方法采用S1P预处理原代骨髓间充质干细胞( PR－MSCs )，并评估S1P对PR－MSCs增殖和分化的影响。结果 S1P能显著促进PR－MSCs的增殖，促进PR－MSCs经血管内皮生长因子( VEGF )诱导分化为血管内皮细胞，这与经S1P处理后的PR－MSCs表达VEGF及Angiopointin－1的mRNA增多有关，同时P－ERK1/2高表达于S1P预处理后的PR－MSCs中。结论 S1P能促进PR－MSCs的增殖和分化为血管内皮细胞，并且S1P通过ERK通路影响PR－MSCs的旁分泌，这将促进PR－MSCs的临床应用以及加强对S1P作用机制的了解。
作者：陆伟；林婧；徐秀秀；桂鸣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨前列地尔联合纤溶酶治疗内听动脉闭塞综合征的临床疗效。方法选取内听动脉闭塞综合征患者88例，随机均分为试验组和对照组。两组均给予常规基础治疗，试验组加用前列地尔和纤溶酶。比较两组患者的临床疗效，检测治疗前后脑干听觉诱发电位、全血比黏度和血小板聚集率，记录不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的77.27%（ P<0.05）。治疗后，除峰间潜伏期（IPL）Ⅰ～Ⅲ无明显变化外，两组IPLⅢ～Ⅴ，IPLⅠ～Ⅴ均较治疗前有显著改善，试验组优于对照组（ P<0.05），组间比较，潜伏期（PL）Ⅰ差异无统计学意义（ P>0.05），PLⅢ，PLⅤ试验组均好于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者全血比黏度、血小板聚集率均较治疗前有显著改善，且试验组改善程度优于对照组（ P<0.05）。治疗过程中，均未出现影响治疗的不良反应。结论前列地尔联合纤溶酶治疗内听动脉闭塞综合征的临床效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：田洪武；许军 刊期： 2015年第11期
目的：对比肾性骨营养不良( ROD )患者应用血液透析滤过（HDF）、小剂量骨化三醇与高通量血液透析联合大剂量骨化三醇两种治疗方法的效果。方法选择2012年7月至2014年7月收治的56例ROD患者，按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组28例，对照组采用高通量血液透析联合大剂量骨化三醇治疗，观察组采用HDF联合小剂量骨化三醇治疗。结果对照组治疗后血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）水平分别为（580.5±120.62）μmol/L，（24.97±2.38）mmol/L，（35.93±3.34）g/L，观察组分别为（589.9±110.54）μmol/L，（27.66±4.07）mmol/L，（34.62±3.58）g/L，组间比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后对照组血钙、血磷含量和钙磷乘积水平分别为（2.21±0.20）mmol/L，（2.26±0.30）mmol/L，（61.31±8.36）mg2/dL2，观察组分别为（2.15±0.26）mmol/L，（1.68±0.49）mmol/L，（46.62±11.27）mg2/dL2，组间比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 HDF联合小剂量骨化三醇治疗ROD临床效果显著，与高通量血液透析联合大剂量骨化三醇作用相当，值得进一步研究和推广。
作者：崔为英；徐萍 刊期： 2015年第11期
目的：观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者临床血生化指标、血浆同型半胱氨酸( Hcy )及颈动脉内膜中层厚度( IMT )的影响。方法将2011年至2013年收治的100例早期糖尿病肾病患者，按住院号随机分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规降血糖治疗，观察组在常规治疗基础上联合厄贝沙坦治疗。结果对照组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇( TC )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL－C )、空腹血糖( FBG )、胰岛素抵抗指数( HOMA－IR )差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗前后血脂、血糖、HOMA－IR和治疗前比较差异均有统计学意义（ P<0.05），且TG，TC，低密度脂蛋白胆固醇( LDL－C )水平较对照组下降更明显（ P<0.05）；对照组治疗前后24 h尿微量蛋白、Hcy及IMT差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗前后均显著降低（ P<0.05），同对照组治疗后比较显著降低（ P<0.05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可改善血脂水平，降低尿微量蛋白、Hcy水平和颈动脉IMT厚度，在一定程度上起到了保护肾脏的作用。
作者：祝亮 刊期： 2015年第11期
目的：观察强化胰岛素联合负压引流（VSD）技术治疗烧伤感染创面的临床疗效，并探讨护理要点。方法选择2009年1月至2013年10月收治的58例烧伤创面感染患者，随机分为对照组和治疗组，各29例。经常规清创处理后，对照组患者施以常规换药方式或引流技术，治疗组患者施以负压引流技术，两组患者均给予强化胰岛素治疗。结果治疗组的总有效率为96.55%、平均住院时间为（13.3±4.7）d，对照组的总有效率为65.49%、平均住院时间为（20.1±8.3）d，两组差异具有统计学意义（ P<0.05）。治疗组平均治疗费用为（17852.45±1272.75）元，对照组费用为（18346.34±1345.72）元，治疗组低于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。结论负压引流技术极大地提高了患者的治愈率，缩短了治疗时间，减少了治疗费用，可临床推广。
作者：白俐 刊期： 2015年第11期
目的：观察并探讨125I粒子植入联合GP方案行支气管肺动脉灌注并栓塞化学治疗（简称化疗）治疗进展期中央型鳞状细胞癌的近期疗效，优化晚期肺癌治疗方案。方法选取2012年至2014年10月收治的106例中央型进展期鳞癌患者，采用随机数字表法分为联合组55例与灌注组51例。联合组首先进行125I植入放射治疗（简称放疗），术后1周实施经肺动脉灌注并栓塞化疗，化疗采用吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）方案，连续化疗3个周期；灌注组仅采用GP方案灌注化疗。治疗1个月及治疗结束后3个月采血检测细鳞癌标志物胞角蛋白19片段（CYFRA21－1)水平，治疗结束后3个月判定生活质量评分与临床疗效。结果联合组治疗后1个月、治疗结束后3个月 CYFRA21－1水平均显著低于灌注组（ P<0.05）。联合组治疗结束后3个月 KPS 评分为（82.3±6.2）分，显著高于灌注组的（79.1±6.5）分（ u=2.589，P=0.011）。联合组临床控制率为72.73%、临床获益率为92.73%，均高于灌注组的52.94%和86.27%（χ2=4.455，P=0.035）。两组骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经毒性等不良反应发生率比较均无明显差异（ P>0.05）。联合组125I粒子植入过程中有7例出现气胸，4例出现咯血，2例术后出现胸腔积液（血），对症治疗后好转；余未见125I粒子游走、放射性损伤等并发症。结论125I粒子植入放疗与GP方案灌注化疗治疗中央型鳞癌有协同作用，二者联合较单纯灌注化疗治疗不宜手术的进展期鳞癌患者能进一步抑制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，提高近期疗效。
作者：魏玉芳；张慧；齐姗姗；武纪生；贾震宇 刊期： 2015年第11期
目的：建立测定厄贝沙坦中叠氮化物残留量的离子色谱法。方法采用IonPac AG11－HC保护柱（50 mm ×4 mm），IonPac AS11－HC分析柱（250 mm ×4 mm）；淋洗液采用低浓度的 KOH溶液、梯度洗脱，柱温30℃，进样量25μL。结果叠氮化物离子质量浓度在0.542～2.168μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9997），方法检测限为0.25 ng，定量限为1.25 ng。结论该法简单快速，专属性强，结果准确，灵敏度高，可用于厄贝沙坦中叠氮化物残留量的检测。
作者：林伟豪；李东；吴婵娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨生长抑素结合静脉－静脉血液滤过（CVVH）早期治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年12月收治的SAP患者108例，随机分为两组，观察组52例早期应用生长抑素结合CVVH治疗，对照组56例进行常规治疗。观察治疗后第1，3，5天两组临床疗效及APACHEⅡ评分、血生化指标和预后指标。结果治疗后第5天观察组APACHEⅡ评分优于对照组（ t=6.9664，P<0.05）。治疗后观察组的肝肾功能指标与对照组相比，均显著改善（ P<0.05），提示生长抑素有益于患者肝肾功能恢复。观察组炎性指标中的内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素6、白细胞介素10较对照组均有显著改善，白细胞数和C反应蛋白均下降（ P<0.05），联合治疗在清除炎性介质保护组织器官发挥作用。心率、平均动脉压和中心静脉压3项血流动力学指标观察组也优于对照组（ P<0.05）。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数观察组都较对照组降低（ P<0.05），观察组患者并发症发生率、手术率和死亡率均低于对照组（ P<0.05）。结论在SAP早期应用生长抑素结合CVVH治疗，可缓解临床症状，缓解病情向危重发展，降低并发症发生和死亡率，提高手术成功率和预后恢复率。
作者：罗育红；张晖；张学艳；田敏 刊期： 2015年第11期
傣药莫哈蒿来源于爵床科植物鸭嘴花 Adhatoda vasica，在热带、亚热带地区资源丰富，傣医药学认为其功能祛风活血、散瘀止痛、续筋接骨，在传统傣医药中应用广泛。莫哈蒿主要含有生物碱类和黄酮类化合物，具有止咳、扩张支气管、兴奋子宫、作用于神经系统等方面的药理活性，是一个比较有开发前景的民族药物。该文在总结文献的基础上，对傣药莫哈蒿的本草沿革、植物资源、化学成分、药理作用和临床应用等方面进行了概述。
作者：朱萍；何涛；饶高雄；孙赟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性认知障碍患者的临床疗效。方法将138例血管性认知障碍患者按照随机数字表法分为两组，各69例。对照组给予奥拉西坦治疗，观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗，疗程均为4周。分析两组患者治疗前后认知障碍分度标准（MMSE）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及蒙特利尔认知评估（MoCA）各项目评分。结果观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组，ADL评分显著低于对照组，定向力、延迟回忆、注意力及视空间与执行能力评分显著高于对照组（ P<0.05）。结论奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性认知障碍的临床疗效显著，值得推广。
作者：李春双 刊期： 2015年第11期
目的：比较间苯三酚与山莨菪碱注射液预防小儿肠套叠复发的临床疗效。方法选择2010年5月至2014年5月接受治疗的肠套叠患儿568例，按就诊顺序分为对照组和观察组，每组284例。观察组使用间苯三酚注射液治疗，对照组采用山莨菪碱注射液治疗。结果肠套叠患儿复位后90 d内，观察组复发3例（1.06%），明显少于对照组的14例（4.93%，P<0.05）；观察组患儿的平均复位时间为（7.4±3.5）min，明显短于对照组的（11.6±3.2）min（ P<0.05）；观察组出现不良反应1例(0.35%)，明显少于对照组的72例（25.35%，P<0.05）。结论小儿肠套叠复位后采用间苯三酚注射液预防小儿肠套叠复发的效果显著优于山莨菪碱注射液，不仅能迅速缓解患儿的临床症状，也可有效预防肠套叠复发。
作者：钱程；姚海燕 刊期： 2015年第11期
目的：探索与实践药学服务新模式，促进医院药师的职能转型。方法结合文献分析传统药学服务模式存在的不足，阐述医院在探索药学服务新模式过程中所做的一系列实践，并在医师、护士、患者中进行药学服务模式转型前后的满意度调查。结果建立静脉用药调配中心，进行药房托管，加强药师的继续教育，成立临床药学室，实现药房管理数字模式化，医师、护士和患者的药学服务满意度大幅提升。结论转变药学服务模式是时代的要求，势在必行，药师的价值藉此才能得以充分体现。
作者：刘桂萍；欧微 刊期： 2015年第11期
目的：分析医院克林霉素使用强度与金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、表皮葡萄球菌(简称表葡菌)耐药性之间的相关性。方法统计医院2011年4季度至2014年2季度克林霉素使用强度和金葡菌和表葡菌敏感率，分析二者之间的相关性。结果克林霉素的使用强度与金葡菌对其敏感率呈显著负相关（ P<0.05）；克林霉素的使用强度与表葡菌对其敏感率呈显著负相关（ P<0.05）。结论金葡菌和表葡菌对克林霉素的耐药性与克林霉素的使用强度有关，促进临床合理使用克林霉素，可延缓耐药菌出现。
作者：蒋林；张奇兵；刘航 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素进行经皮冠脉介入治疗（PCI）术后抗凝的急性冠脉综合征（ACS）患者实施护理干预的临床效果。方法回顾分析2012年9月至2013年9月应用低分子肝素进行PCI术后抗凝的65例ACS患者临床资料，依据护理方式将其分为研究组（35例）与对照组（30例），对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预。观察两组治疗情况，住院期间的血栓、出血、不良心血管事件（MACE）发生率，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及治疗依从性。结果两组治疗情况对比，均无统计学差异（ P>0.05）。研究组MACE发生率低于对照组（ P<0.05），治疗依从性高于对照组（ P<0.05）；护理干预后SAS及SDS评分低于对照组（ P<0.05）。结论对低分子肝素进行PCI术后抗凝的ACS患者实施护理干预，不仅可使患者的心理状态得到改善，而且可提高治疗依从性，有利于降低患者MACE发生率。
作者：张红娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动的临床疗效。方法将老年心房颤动患者80例采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予倍他乐克治疗，观察组在此基础上联合胺碘酮治疗。结果观察组总有效率为92.50%，显著高于对照组的72.50%（ P<0.05）。观察组心房颤动发作次数（5.42±1.87）次/年、持续时间（4.02±1.24）h，对照组分别为（13.29±3.51）次/年、（8.95±2.77）h，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后静息心室率（73.54±8.79）次/分、左心室射血分数（47.28±7.96）%，对照组分别为（88.95±11.31）次/分、（40.87±5.69）%，组间对比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胺碘酮联合倍他乐克治疗老年心房颤动，临床疗效可靠，能减少发作次数，缩短发作持续时间，提高患者心脏功能，值得临床推广。
作者：李磊 刊期： 2015年第11期
目的：观察顺铂胸腔注射治疗结合护理干预对食管癌术后并发乳糜胸的临床效果。方法采用随机数字表法将医院胸外科2012年1月至2014年6月收治的59例食管癌术后并发乳糜胸的患者分为联合组（29例）和对照组（30例），对照组采用顺铂胸腔注射+常规护理，联合组采用顺铂胸腔注射治疗+系统护理，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前、治疗后第1天两组患者的胸腔日引流量差异无统计学意义（ P>0.05）；联合组的引流量治疗后第3天为（911±214）mL，第5天为（684±165）mL，第7天为（310±126）mL，第9天为（90±51）mL，显著低于对照组（ P<0.05）；治疗后第3，5，7，9天两组患者的引流量均较治疗前显著减少（ P<0.05）。联合组患者平均治愈时间为（10.5±1.6）d，显著低于对照组的（13.5±2.0）d（ P<0.05）；联合组无患者转手术治疗，对照组有3例患者转手术治疗，两组治愈率比较差异无统计学意义（ P>0.05），均未出现死亡患者。结论顺铂胸腔注射治疗食管癌术后乳糜胸具有较好的临床疗效，结合系统化护理措施能进一步缩短治疗时间，可尽快缓解临床症状，值得临床推广。
作者：孔维林；钟红玲；廖云姝 刊期： 2015年第11期
目的：探讨琥珀酰明胶注射液对腹腔镜手术患者内脏灌注的影响并总结术后患者的护理要点。方法选择拟行腹腔镜手术患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者于全身麻醉诱导开始后30 min内分别输注乳酸钠林格液和琥珀酰明胶12 mL/kg。在诱导前即刻（T0），输注结束时（T1），气腹后5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4），结束气腹后5 min（T5）、15 min（T6）、30 min（T7）时监测并记录血流动力学指标和胃黏膜张力计测定值。同时采取有针对性的护理措施。结果两组患者 T1～T7中心静脉压均较T0明显升高（ P<0.05）。观察组外周血管阻力指数( SVRI )各时点指标均明显低于对照组（ P<0.05）。观察组患者心室收缩加速指数( ACI )及心脏指数( CI )较对照组明显上升（ P<0.05）。两组患者胃黏膜pHi从T4起明显降低（ P<0.05），而各时点组间差异不显著（ P>0.05）。两组患者T1～T2的胃黏膜－血二氧化碳分压均较T0有显著下降（ P<0.05），而自T3起，对照组该指标则明显上升（ P<0.05），而观察组与T0水平相当（ P>0.05）。结论琥珀酰明胶注射液能显著改善腹腔镜手术患者的器官灌注，同时也能较好地维持患者手术过程中血流动力学的稳定。
作者：马立军 刊期： 2015年第11期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
