魏凤英
目的：观察替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期临床疗效及毒副反应。方法将54例不能或不愿接受手术治疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组，各27例。两组患者均采用三维适形放射治疗，每次2.0 Gy，5次/周，总剂量60~66 Gy；观察组在此基础上自放疗第1天开始加服替吉奥胶囊60 mg/（m2·d），分2次餐后口服，14 d为1个疗程，休息2周后继续口服第2个疗程。结果观察组有效率为85.19％，明显高于对照组的59.26％（ P﹤0.05）；两组患者治疗主要的毒副反应为放射性损伤、骨髓抑制及胃肠道反应，观察组骨髓移植和胃肠道反应的发生率明显高于对照组（ P﹤0.05），但多为Ⅰ~Ⅱ级，经过临床对症处理后均可缓解，未见严重毒副反应。结论替吉奥联合三维适形放射治疗，可显著提高中晚期食管癌患者的近期疗效，毒副反应发生率虽高于单纯放射治疗，但患者均可耐受。
作者：邵亮；李春田 刊期： 2015年第13期
目的：分析肝移植患者术后感染的病原菌分布及耐药性特点，指导临床合理应用抗菌药物。方法对2010年1月至2013年12月某三甲医院肝移植患者术后送检的各类标本分离出的病原菌及抗菌药物使用进行回顾性分析。结果共分离出病原菌117株，其中革兰阴性菌占59.83％，革兰阳性菌占33.33％，真菌占6.84％；主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌（33.33％）、屎肠球菌（23.93％）、肺炎克雷伯菌（12.82％）。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率低，未发现对糖肽类及唑烷酮类耐药的革兰阳性球菌。结论该院肝移植患者术后感染的病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌呈多药耐药性，根据病原菌分布和耐药性特点合理选择抗菌药物非常重要。
作者：杨焕芝；宋沧桑；田静；李兴德 刊期： 2015年第13期
目的：观察高血压合并高脂血症患者采用不同剂量阿托伐他汀的疗效。方法选取132例患者，根据阿托伐他汀的剂量均分为低、中、高剂量3组，各44例。对3组患者治疗前后的临床血压、血脂、血管内皮功能的改善情况进行比较。结果高剂量组治疗后的舒张压、收缩压、脉压、血压控制率以及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平明显优于低剂量组和中剂量组；高剂量组治疗后内皮功能的血管性血友病因子为（159.64053.65）％，一氧化氮水平为（95.95032.31）μg/mL，显著优于低剂量组的（168.16058.05）％和（84.99024.67）μg/mL，以及中剂量组的（162.27053.82）％和（92.56030.52）μg/mL，差异均具统计学意义（ P﹤0.05）。结论高剂量阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果更显著，可有效改善患者的临床症状。
作者：金波 刊期： 2015年第13期
目的：探讨神经病理性疼痛的病因、诊断、治疗及药学监护。方法分析1例多因素导致神经病理性疼痛的病因、诊断、治疗及药学监护经过，并结合文献对病因、治疗药物选择及药学监护内容进行分析。结果该患者双下肢疼痛明确诊断为神经病理性疼痛，且以糖尿病周围神经病变类型为主，可能伴有化学治疗所致多发性神经病变类型，给予加巴喷丁为基础的联合止痛治疗，取得了较好的止痛疗效。结论神经病理性疼痛诊断较复杂，重点在于明确病因，给予对因治疗和选用循证医学证据较充足的止痛药对症治疗。
作者：薛鸿林；林润华；林雪玉 刊期： 2015年第13期
目的：建立测定枇芩颗粒剂中总黄酮含量的紫外分光光度法。方法以芦丁为对照品，采用70％的乙醇溶液加热回流提取总黄酮，于509 nm波长处测定总黄酮含量。结果芦丁质量浓度在12.72~76.32 mg/L范围内与吸光度有良好的线性关系，回归方程为A=0.019 C＋0.0107（ r=0.9995）。结论该法操作简便、结果可靠，可为枇芩颗粒剂的质量控制提供依据。
作者：王庆芬；倪晓霞；刘晓玲；高惠真 刊期： 2015年第13期
目的：建立测定参芎葡萄糖注射液中总酚酸含量的紫外分光光度（UV）法。方法以原儿茶醛为对照品，对参芎葡萄糖注射液中总酚酸进行测定。结果原儿茶醛质量浓度在0.008~0.030 g/L范围内与吸光度呈良好线性关系，A=31.54104 C－0.10397( r=0.9996， n=5），平均回收率为103.61％，RSD为4.85％( n=9)。结论该方法操作简便、准确可靠，可作为参芎葡萄糖注射液的质量控制方法。
作者：朱迪；谭丹；侯靖宇；王爱民；兰燕宇；郑林 刊期： 2015年第13期
目的：建立测定橙皮苷磷脂复合物中橙皮苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－0.5％醋酸水溶液(25：75)，流速为1.0 mL/min，检测波长283 nm，柱温30℃，进样量20μL。结果橙皮苷进样质量浓度在5.19~103.73μg/mL ( r=0.9995)范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为101.02％( RSD=1.30％)，橙皮苷磷脂复合物中橙皮苷的平均含量为282.5μg/mg。结论该法准确可靠、重复性好，可用于橙皮苷磷脂复合物的含量测定。
作者：张卿；管海燕；金竹；卢来春 刊期： 2015年第13期
目的：探讨来氟米特（LEF）联合甲氨蝶呤（MTX）对多发性肌炎的临床治疗效果。方法将2008年2月至2013年4月医院确诊的多发性肌炎患者100例分为两组，各50例。对照组采用激素和甲氨蝶呤治疗，试验组采用激素和来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。结果试验组治疗总有效为90.00％，显著高于对照组的70.00％（χ2=6.2500，P﹤0.05）。试验组患者在治疗2个月时肌力分级显著改善，对照组则在治疗3个月时明显改善，且试验组的改善程度优于对照组（ P﹤0.01）。两组患者的肌酶水平均在治疗1个月时显著下降，但组间比较无统计学差异（ P﹥0.05）。两组不良反应均较轻，发生率无明显差异（ P﹥0.05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤用于治疗多发性肌炎，具有起效快、不良反应小等优点，且能提高治疗效率，显著改善肌力分级，值得临床推广。
作者：杨培民；徐洪燕 刊期： 2015年第13期
目的：建立测定止痒消炎水中苦参碱的含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Waters Symmetry C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－乙腈－pH为6.8磷酸盐缓冲液（8：8：84），检测波长为210 nm。结果苦参碱进样量在0.25~2.50μg ( r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为99.79％，RSD为1.65％( n=6)。结论该法简便、准确，可用于该制剂的质量控制。
作者：谭安军 刊期： 2015年第13期
目的：了解某院门诊患者中成药处方药品超说明书用药情况，规范临床用药行为。方法对2013年3月至2014年2月该院门诊中成药处方随机抽样，判断超说明书用药情况，并进行统计。结果抽取4600张门诊中成药处方，其中超说明书用药共102张，占2.22％。门诊患者中成药处方超说明书用药情况较少见，以给药剂量和频次与说明书不符的情况比较普遍。中医科、妇产科中成药超说明书处方占比较高，但中医科多为合理用药。结论临床治疗过程中，因特殊医疗需要，超说明书用药偶有存在。临床医师应严格掌握超说明书用药的适用范围，借鉴国内外经验，确保临床用药安全、有效、经济、合理。
作者：赵筱英；唐晨曦；别俊 刊期： 2015年第13期
目的：观察大黄联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝及对血脂、氧化应激指标的影响。方法将96例患者随机均分为两组，对照组给予口服阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组治疗基础上加大黄水煎剂治疗，疗程3个月。另选择50例老年健康体检者作为正常组。结果与正常组比较，治疗前两组患者血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）显著升高，氧化应激指标丙二醛（MDA）显著升高，超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）显著降低（ P﹤0.05）；治疗后治疗组血脂及氧化应激指标较治疗前（ P﹤0.05）及对照组均显著改善（ P﹤0.05），肝脏B超积分显著降低( P﹤0.05)。结论大黄联合阿托伐他汀能显著调节慢性非酒精性脂肪肝患者血脂水平，减轻氧化应激。
作者：黄一茜；张月娥；孟惠茹；赵连臣；赵岩；付兴 刊期： 2015年第13期
目的：观察复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉联合一次性包皮环切缝合器治疗小儿包茎和包皮过长的疗效和安全性。方法将236例患儿随机分为治疗组和对照组，各118例。治疗组给予复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉后配合一次性包皮环切缝合器行环切缝合治疗，对照组给予传统的环切术治疗。结果两组患儿麻醉效果相当，但治疗组在麻醉时的疼痛反应明显轻于对照组（ P﹤0.05）。临床观察中未见治疗组有不良反应发生。结论小儿包茎和包皮过长手术中使用复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉，具有无痛、麻醉效果确切、安全性高等优点，值得临床推广。
作者：秦慧；古天文；宋英；钟淑芬 刊期： 2015年第13期
目的：观察动力髋螺钉（DHS）内固定术及鲑鱼降钙素、阿法骨化醇、维D咀嚼钙片联合治疗老年骨质疏松性转子间骨折的疗效。方法选取2011年5月至2014年5月收治的患者100例，随机分为研究组（给予DHS内固定术及鲑鱼降钙素、阿法骨化醇、维D咀嚼钙片联合治疗）和对照组（给予DHS内固定术）。结果研究组治疗后髋关节功能恢复优良率为96.00％，而对照组优良率为88.00％，组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；研究组临床骨折愈合时间、卧床时间和恢复正常行走时间分别为（13.4801.14）周、（40.17011.07）d和（50.72012.15）d，明显低于对照组的（15.2301.22）周、（48.75014.32）d和（60.17015.19）d（ P﹤0.05）。结论 DHS内固定术及鲑鱼降钙素、阿法骨化醇、维D咀嚼钙片联合治疗老年骨质疏松性转子间骨折，疗效确切且有利于促进骨折愈合。
作者：李清社 刊期： 2015年第13期
目的：观察甘露聚糖肽胶囊用于老年慢性阻塞性肺疾病( COPD )稳定期的临床效果。方法将156例住院患者随机均分为试验组和对照组，各78例。在给予吸氧、平喘、解痉、抗感染（必要时）等常规治疗基础上，试验组给予甘露聚糖肽胶囊，对照组给予泛福舒，治疗后随访6个月。结果试验组COPD急性发作次数、发作持续天数均减少，但组间无显著性差异（ P﹥0.05）。治疗结束后，两组患者症状积分较治疗前均有改善（ P ﹤0.05），试验组改善更显著( P ﹤0.01)；治疗结束后，两组患者第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC )、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）均得到改善（ P﹤0.05），且试验组FEV1显著改善（ P﹤0.01）。试验组CD4＋，CD4＋/CD8＋，IgA及补体C3水平较治疗前均显著提高（ P﹤0.05），CD8＋显著降低（ P﹤0.05）；对照组IgA明显升高（ P﹤0.05），CD4＋，CD4＋/CD8＋及补体C3均较治疗前有所上升( P﹥0.05)，CD8＋无明显变化( P﹥0.05)；组间比较，治疗后试验组CD4＋，CD4＋/CD8＋及补体C3较对照组升高( P﹤0.05)，CD8＋显著降低( P﹤0.05)；两组IgA含量均升高，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论甘露聚糖肽胶囊能全面提高COPD患者的免疫功能，改善临床症状和肺功能。
作者：陈红；李为民；陈渤江；李小惠；刘扬渝 刊期： 2015年第13期
目的：观察磷霉素治疗重症监护室（ICU）危重患者耐碳青霉烯类－肺炎克雷伯菌（CRKP）医院获得性感染的安全性和有效性。方法选择确诊ICU医院获得性CRKP且经临床药师会诊建议采用静脉磷霉素治疗的患者11例。经中心静脉导管滴注磷霉素钠，根据药物敏感性试验结果联用敏感抗菌药物，以病死率为主要结局指标，以临床疗效、细菌学疗效、不良事件发生率为次要结局指标。结果所有患者均取得细菌微生物清除或假定清除，临床疗效评价为临床治愈。有2例患者死亡，病死率为18.18％，无患者因CRKP导致感染复发。均能耐受磷霉素，未发现肝或肾功能检查异常。结论磷霉素可能成为成人患者CRKP感染治疗的一种选择，特别是与其他抗菌药物联用。
作者：李林；张晓芬；张建；曹海泉；曾友志 刊期： 2015年第13期
目的：探讨谷氨酰胺在重症患者肠外营养中的应用价值。方法选取2012年12月至2014年12月收治的120例重症患者，根据时间先后顺序分为两组，各60例。对照组行常规肠外营养支持，观察组进行谷氨酰胺强化肠外营养支持。结果与治疗前比较，治疗后3 d两组患者的前白蛋白和血清白蛋白水平均明显下降（ P﹤0.05）；但治疗后观察组患者的前白蛋白、血清白蛋白出现明显回升，与对照组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者7 d后氮平衡和住院时间分别为（3.5801.39）g/d和（13.6503.10）d，对照组分别为（1.3001.25）g/d和（16.5804.21）d，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。经营养支持3 d后两组患者的血清免疫球蛋白( IgA，IgG，IgM )水平均有所下降，营养支持7 d后观察组患者的IgA，IgG水平恢复明显，并与同期对照组比较，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论重症患者治疗中采用谷氨酰胺强化肠外营养支持可有效改善患者身体状况，对于促进临床治疗具有重要意义。
作者：武巧云；丁维强；王云辉 刊期： 2015年第13期
目的：分析头孢菌素类抗菌药物的临床应用情况，为临床合理应用提供参考。方法采用药物限定日剂量（DDD）分析方法，对医院2011年至2013年头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等数据进行统计和分析。结果头孢菌素类抗菌药物的用药金额、DDDs和DDC均呈逐年上升趋势，其中第3代头孢菌素类药物占临床治疗的主导地位。结论第3代头孢菌素药物使用明显增加，为减少细菌耐药性的发生，应采取措施防止滥用该类药物。
作者：赵大贵；张磊；汪明群 刊期： 2015年第13期
牛皮癣又称银屑病，是一种以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病。长期以来，临床多采用肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤等药物来治疗银屑病，但由于该病本身的复杂性及上述药物长期使用的严重不良反应，寻找有效、安全、不良反应小的治疗药物成为当务之急。该文简要概括了包括西药、中药、生物制剂在内的治疗牛皮癣的药物，其中大部分在临床应用或实验中已取得一定的疗效。虽然至今没有药物能根治牛皮癣，但为牛皮癣的治疗研究提供了方向和思路，对今后开发更多的新型治疗药物具有重要意义。
作者：邓昌国；罗丹妮 刊期： 2015年第13期
目的：观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规疗法，观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组( P﹤0.05)；观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组( P﹤0.05)；观察组的总有效率为92.96％，明显高于对照组的82.14％( P﹤0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎，可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间，降低患者的胸膜粘连增厚发生率，提高治疗总有效率，值得推广。
作者：施健；刘丽辉；迟玉敏；王晓晟；周丽荣；孙宝华；施焕中 刊期： 2015年第13期
目的：探讨复方枸橼酸阿尔维林在结肠镜检查前肠道准备中的应用及价值。方法将288例需行结肠镜检查的患者随机均分为试验组和对照组，检查前对照组用磷酸钠盐口服溶液清洗肠道，试验组在此基础上加用复方枸橼酸阿尔维林。结果试验组肠道气泡存留少于对照组（ P﹤0.05），患者检查耐受程度大于对照组（ P﹤0.05），两组肠道清洁度无明显差异（ P﹥0.05）。结论行结肠镜检查前应用复方枸橼酸阿尔维林，能减轻患者腹痛、腹胀等不适程度而提高耐受性，可减少肠道气泡存留，值得临床推广。
作者：黄旻 刊期： 2015年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
