朱红；李文兵；蔡云亮；王新；黄静；毕莹
目的：比较丙泊酚与盐酸右美托咪定对重症患者术后延迟拔管期间的镇静效果。方法选取医院接受手术治疗后需行机械通气并延迟拔管的重症患者80例，随机均分为对照组和试验组。对照组应用丙泊酚镇静，试验组应用盐酸右美托咪定镇静。结果试验组拔管后5 min的镇静评分为（2.8200.91）分，明显高于对照组的（2.2000.62）分；试验组的呛咳评分为（1.2500.39）分，躁动评分为（0.3700.11）分，明显低于对照组（1.8200.59）分和（0.9200.29）分( P﹤0.05)。结论对于重症患者术后延迟拔管，盐酸右美托咪定延迟拔管期间的镇静效果较好，值得推广。
作者：王勇；耿燕 刊期： 2015年第13期
目的：从作用机制、药代动力学性质及影响因素、临床评价、不良反应等方面简述依维莫司在器官移植领域的临床应用。方法查阅近几年文献，提取重要信息，通过分析、归纳进行综述。结果与结论依维莫司用于器官移植能维持较好的肾功能。食物、药物等多种因素均能影响其药代动力学性质。以已有的研究性临床治疗方案为指导，采用依维莫司个体化给药方案，监测其血药浓度，可提高疗效、降低不良反应。
作者：刘丽；王华光 刊期： 2015年第13期
目的：观察吗替麦考酚酯( MMF )联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征( RNS )的临床疗效及不良反应。方法将57例RNS患者根据数字表法随机分为2组，对照组27例采用足量强的松口服治疗，观察组30例采用MMF联合小剂量激素治疗，疗程均为24周。结果观察组治疗总有效率为90.00％，明显高于对照组的77.78％( P﹤0.05)；两组患者治疗后尿蛋白定量、血清白蛋白及血清肌酐等均明显改善，且观察组改善更显著( P﹤0.05)；观察组不良反应发生率为10.00％，明显低于对照组的25.93％( P﹤0.05)。结论MMF联合小剂量激素治疗RNS疗效显著，不良反应轻微，值得临床推广。
作者：姜英松；卢松；刘珂 刊期： 2015年第13期
患者，男，19岁，体重57 kg，因“反复咳嗽咳痰、发热10＋月，复发伴抽搐，意识障碍10＋天”入院。初步诊断“右肺脓肿；右侧气胸；胸腔脓肿？”，于2014年8月23日起使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（Wyeth Lederle S. P. A.公司，批号为BXGHF43，国药准字J20110021，规格为每瓶4.5 g）4.5 g＋0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每8 h给药1次。8月28日体温36.8℃，查血常规示白细胞计数9.80×109/L，中性粒细胞百分比72.4％、绝对值7.10×109/L。9月5日出现高热，高39.2℃，急查血常规示白细胞计数5.70×109/L，中性粒细胞百分比45.0％、绝对值2.58×109/L，物理降温后体温恢复正常。9月6日再次出现高热，高38.6℃，急查血常规示白细胞计数3.53×109/L，中性粒细胞百分比53.0％、绝对值1.87×109/L，当日停用哌拉西林钠他唑巴坦钠，改为莫西沙星氯化钠注射液继续抗感染治疗，口服布洛芬混悬液解热，并物理降温后体温下降。9月9日复查血常规，白细胞计数5.77×109/L，中性粒细胞百分比62.3％、绝对值3.59×109/L，并未现发热(体温37.0℃)。9月10日再次复查血常规，血细胞计数6.46×109/L，中性粒细胞百分比54.9％、绝对值5.33×109/L，体温37.0℃。
作者：刘静；严郁；徐珽 刊期： 2015年第13期
目的：观察多潘立酮促进妇科手术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年12月治疗的200例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组采用促进胃肠功能恢复的专项护理，观察组在对照组的基础上加用多潘立酮治疗。结果观察组有100例患者完成研究，对照组99例；观察组与对照组术后肠鸣音恢复时间[（29.5808.80）h比（33.6309.76）h ]、排气时间[（30.4206.89）h比（35.31010.38）h ]、进食时间[（40.5907.62）h比（49.27014.50）h ]和排便时间[（42.50013.49）h比（53.88015.30）h ]比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论多潘立酮可使妇科手术后胃肠功能恢复时间明显缩短，胃肠功能障碍发生率明显降低，且药品不良反应少，值得临床推广。
作者：贾雪飞 刊期： 2015年第13期
目的：观察连续健康教育、米司非酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生患者的效果。方法将2012年4月至2014年4月接受治疗的78例患者均分为两组，两组患者均采用米司非酮联合米索前列醇药物治疗，试验组患者采用连续健康教育的护理方式。结果试验组不良反应少，治疗后的子宫内膜厚度为（2.7300.81）mm，均与对照组具有显著性差异（ P﹤0.05）。结论连续健康教育、米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增长疗效好、安全性高，值得临床推广。
作者：汤桂丽 刊期： 2015年第13期
患者，男，25岁，于2014年9月17日因“被拳头击中左侧面部，致张口受限、面部肿痛及左侧耳廓出血，伴头晕，无伴昏迷、呕吐、呼吸困难等不适”就诊我院。急诊清创术后，予破伤风抗毒素（TAT）注射液(江西生物制品研究所，批号为20140428－3，规格每支1500 U )1500 U肌肉注射。皮肤过敏试验（简称皮试）前详细询问病史、用药史、过敏史均无异常。因皮试结果为阳性，故给予TAT常规脱敏注射，分4次间隔30 min于患者双上肢三角肌中部及双侧臀大肌外上1/4处分次肌肉注射，注射后观察30 min后无任何不适。当日转入口腔颌面外科继续治疗，住院后予以消炎、消肿等处理。9月23日自觉双侧肩部及髂部瘙痒，体格检查见双侧肩部及髂部散在风团，伴瘙痒。请皮肤科医生会诊后考虑为药物性荨麻疹，遂抗过敏治疗，给予10％葡萄糖酸钙注射液静脉注射、氯雷他定分散片口服及外用皮炎平涂抹。12 h后上述症状逐渐好转，次日未再出现任何不适。
作者：黄阳；郭莹莹；赵莲英 刊期： 2015年第13期
目的：研究乳宁口服液对大鼠乳腺增生的治疗作用。方法建立乳腺增生大鼠模型，灌胃给药乳宁口服液，观察低、中、高剂量[0.5，2.5，5.0 mL/( kg·d )]组大鼠的行为学改变、乳房情况，以及血液中激素水平的变化。结果低、中、高剂量乳宁口服液均能显著改善乳腺增生大鼠模型行为学异常、乳房情况，以及血液中雌二醇（E2)、孕酮（P )、催乳素（PRL )水平（ P﹤0.01），且呈一定的量效关系。结论乳宁口服液对乳腺增生有一定治疗作用。
作者：王林丽；杨巧虹；李卓恒；卢来春；吕金胜 刊期： 2015年第13期
目的：了解2013年医院感染病原菌的分布情况及耐药性，为临床合理选药提供参考。方法回顾性分析2013年某院医院感染病原菌的来源及药物敏感性试验结果。结果共监测住院患者64024例，医院感染率为1.39％(892例)，常见感染部位为下呼吸道、手术切口、泌尿道；423例送检病原学标本，分离出病原菌273株，其中革兰阴性杆菌占68.13％，主要为肠杆菌科的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及非发酵菌属的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率为61.11％，产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为42.11％，鲍曼不动杆菌耐药性严重，对亚胺培南的耐药率高达80.56％；革兰阳性球菌所占比例为24.91％，以金黄色葡萄球菌为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )检出率为34.62％，未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论为控制细菌的耐药性，须加强抗菌药物的使用管理。为减少耐药菌的传播，须加强耐药菌的监测、消毒隔离及医务人员的规范洗手。
作者：胡振明；幸勇；牟必鸿；刘福 刊期： 2015年第13期
目的：观察高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法将肺癌所致胸腔积液患者90例随机分为两组，各45例。对照组患者采用单纯顺铂治疗，治疗组患者采用高聚金葡素联合顺铂治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有率为95.56％，明显优于对照组的60.00％（ P﹤0.05）；且无不良反应发生，优于对照组(发生率为22.22％)；卡氏生活质量评分( KPS )改善率为66.67％，优于对照组的26.67％( P﹤0.05)。结论采用高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效良好，且安全性较高。
作者：张子腾；孟艳红；孟纯阳；马鸣；胡荣杭 刊期： 2015年第13期
目的：探讨化学治疗（简称化疗）药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者临床病历资料，分析化疗药物对患者血糖水平的影响。结果30例患者出现空腹血糖升高，且血糖升高患者与其糖尿病家族史、体重指数( BMI )密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢，化疗期间应重视对患者(特别是有糖尿病家族史及高BMI患者)监测血糖并及时对症处理。
作者：张欣平；赵彩霞；别俊 刊期： 2015年第13期
目的：观察肿瘤患者应用白蛋白结合型紫杉醇化学治疗(简称化疗)的不良反应并作护理分析。方法选取2007年7月至2014年1月应用白蛋白结合型紫杉醇化疗的肿瘤患者45例，按照患者的体表面积，以260 mg/m2给药；第1天和第8天，静脉滴注30 min，每周重复，连续使用2~3个疗程后评价疗效，治疗期间严密观察患者的不良反应，并给予及时处理及临床护理、心理干预。结果治疗期间，护士能及时发现各种不良反应及患者的心理变化，给予正确的指导及护理后，患者能正视自身疾病，积极配合治疗。结论掌握正确的用药方法，加强对患者的心理护理及用药指导，严密观察患者用药期间的不良反应，可减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
作者：朱见梅；王莉娜 刊期： 2015年第13期
目的：探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤的临床效果以及对患者血浆超敏C反应蛋白（hs－CRP）和N－末端脑钠肽前体（NT－proBNP）水平的影响。方法将100例永久性房颤患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗。结果观察组治疗有效率为92.00％，明显高于对照组的80.00％（χ2=10.814，P﹤0.05）；观察组治疗后hs－CRP和NT－proBNP水平改善较对照组明显（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦可提高永久性房颤治疗效果，降低血清hs－CRP与NT－proBNP水平。
作者：孙云鹏 刊期： 2015年第13期
目的：探讨莫西沙星不良反应发生的特点和规律，为临床合理应用提供依据。方法收集北京市2008年至2013年上报的疑为莫西沙星不良反应的报告1824例，按患者一般情况、用药情况、不良反应发生情况及转归等进行统计与分析。结果1824例报告中，患者超适应证用药较突出，不良反应主要表现在皮肤及其附件损害、神经系统症状、胃肠系统症状等；严重不良反应以全身系统损害、神经系统损害、肝胆系统损害为主。结论临床应重视莫西沙星的安全性，应在合理使用的基础上，加强用药过程监护，减少药品不良反应发生。
作者：刘宪军 刊期： 2015年第13期
目的：观察高血压合并高脂血症患者采用不同剂量阿托伐他汀的疗效。方法选取132例患者，根据阿托伐他汀的剂量均分为低、中、高剂量3组，各44例。对3组患者治疗前后的临床血压、血脂、血管内皮功能的改善情况进行比较。结果高剂量组治疗后的舒张压、收缩压、脉压、血压控制率以及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平明显优于低剂量组和中剂量组；高剂量组治疗后内皮功能的血管性血友病因子为（159.64053.65）％，一氧化氮水平为（95.95032.31）μg/mL，显著优于低剂量组的（168.16058.05）％和（84.99024.67）μg/mL，以及中剂量组的（162.27053.82）％和（92.56030.52）μg/mL，差异均具统计学意义（ P﹤0.05）。结论高剂量阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂的临床效果更显著，可有效改善患者的临床症状。
作者：金波 刊期： 2015年第13期
目的：探讨药品不良反应（ADR）的发生特点，促进临床合理用药。方法选取医院2012至2013年收集的70例ADR病例，对性别、年龄、药物种类、涉及的具体药品、临床表现等进行回顾性统计分析。结果70例ADR报告中，性别无明显差异；年龄以41~60岁和18岁以下发生率高；药物种类以营养药、中药制剂、抗菌药物3大类为主，涉及的具体药物品种以哌拉西林他唑巴坦、注射用脂溶性维生素I、参芎葡萄糖注射液为主；临床表现以过敏性皮疹多见，过敏性休克和重症药疹严重。结论临床应着重加强对营养药、中药制剂、抗菌药物以及联合用药的监管，以减少或避免ADR发生。
作者：周文莉；李红刚；朱本淑；王旭 刊期： 2015年第13期
目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法将确诊为进展性脑卒中患者100例随机分为对照组和观察组，各50例。在常规治疗基础上对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率为96.00％，明显高于对照组的70.00％（ P﹤0.05）；观察组治疗后神经功能缺损评分3 d（19.0004.85）分，7 d（14.2303.96）分，14 d （11.0603.12）分，均明显高于对照组的（23.6107.01）分，（19.4505.01）分，（14.9804.17）分（ P﹤0.05）；观察组治疗后血清超敏C反应蛋白水平3 d（14.2303.96）mg/L，7 d（9.9803.16）mg/L，14 d（3.0600.92）mg/L，均明显低于对照组的（18.0105.14）mg/L，（12.4504.98）mg/L，（6.9801.87）mg/L（ P﹤0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中具有良好的疗效，其作用机制与降低血清超敏C反应蛋白水平有关。
作者：曹姗；董辉 刊期： 2015年第13期
目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法采用随机数字表法将120例患者分为研究组和对照组，各60例。研究组采用吲达帕胺片联合氨氯地平片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗。结果治疗后研究组的收缩压、舒张压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均显著优于对照组（ P﹤0.05）；研究组的治疗效果分布情况显著优于对照组（ P﹤0.05），总有效率为86.67％，高于对照组的73.33％（ P﹥0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能显著改善患者的临床症状及指标，提高疗效，值得推广。
作者：杨雪梅；王卫平 刊期： 2015年第13期
目的：观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规疗法，观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组( P﹤0.05)；观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组( P﹤0.05)；观察组的总有效率为92.96％，明显高于对照组的82.14％( P﹤0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎，可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间，降低患者的胸膜粘连增厚发生率，提高治疗总有效率，值得推广。
作者：施健；刘丽辉；迟玉敏；王晓晟；周丽荣；孙宝华；施焕中 刊期： 2015年第13期
目的：观察大黄联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝及对血脂、氧化应激指标的影响。方法将96例患者随机均分为两组，对照组给予口服阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组治疗基础上加大黄水煎剂治疗，疗程3个月。另选择50例老年健康体检者作为正常组。结果与正常组比较，治疗前两组患者血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）显著升高，氧化应激指标丙二醛（MDA）显著升高，超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）显著降低（ P﹤0.05）；治疗后治疗组血脂及氧化应激指标较治疗前（ P﹤0.05）及对照组均显著改善（ P﹤0.05），肝脏B超积分显著降低( P﹤0.05)。结论大黄联合阿托伐他汀能显著调节慢性非酒精性脂肪肝患者血脂水平，减轻氧化应激。
作者：黄一茜；张月娥；孟惠茹；赵连臣；赵岩；付兴 刊期： 2015年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
