朱红；李文兵；蔡云亮；王新；黄静；毕莹
目的：观察复合用亚麻醉剂量的氯胺酮治疗无痛人工流产术后宫缩痛的效果。方法选择拟行手术患者160例，随机分为复合氯胺酮组( A组)和对照组( B组)，各80例，A组麻醉前静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮。观察患者麻醉前后生命体征，如血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2）变化，麻醉中丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间、手术结束后麻醉苏醒时小腹疼痛情况及视觉模拟评分法（VAS）评分，离院时间和不良反应发生情况。结果两组麻醉前后BP，HR，RR，SpO2比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)；与B组比较，A组丙泊酚用量明显减少，差异有统计学意义( P﹤0.05)；手术结束后麻醉苏醒时小腹疼痛例数及VAS评分，A组明显低于B组，差异有统计学意义( P﹤0.05)；两组患者麻醉苏醒时间和离院时间比较，差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论复合使用亚麻醉剂量氯胺酮，可减轻人工流产术后宫缩痛，减少丙泊酚用量，提高患者的舒适度，值得临床推广。
作者：朱红；李文兵；蔡云亮；王新；黄静；毕莹 刊期： 2015年第13期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法联合盐酸氨溴索注射液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法将儿科收治的支原体肺炎患儿82例随机分为观察组和对照组，各41例。对照组患儿应用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索注射液治疗。结果观察组患儿平均咳嗽消失时间为（5.3801.16）d、平均退热时间为(3.5800.89) d、平均肺部罗音消失时间为（6.3001.26）d、平均肺部X线摄片浸润影消失时间为（8.4101.73）d、平均住院时间为（12.2803.12）d，均显著少于对照组的（8.8202.01）d、(4.7201.02) d、（9.8402.03）d、（11.2801.72）d、（15.7102.91）d（ P﹤0.05）。观察组患儿总有效率为97.56％，高于对照组的85.37％，但差异无统计学意义（fisher，P=0.109）。结论阿奇霉素序贯疗法联合盐酸氨溴索注射液治疗儿童支原体肺炎，可显著改善患儿临床症状，缩短平均住院时间，较单用阿奇霉素能进一步提高临床疗效。
作者：陈霞；崔喜英；董凤龙；侯振洲 刊期： 2015年第13期
目的：评价鼠神经生长因子联合改良单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者的疗效，并分析其护理策略。方法将48例患者随机分为对照组和观察组，各24例。对照组患者采用单纯改良单开门椎板成形术治疗，观察组患者在对照组基础上加用鼠神经生长因子，均进行针对性护理，记录两组患者手术前后轴性症状、日本骨科学会17分法( JOA )评分及颈椎总活动度，以及治疗过程中不良反应发生情况。结果对照组及观察组患者术后轴性症状发生率分别为45.83％和25.00％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组患者JOA评分术前为（8.1401.13）分，术后为（13.4405.38）分，改善率为66.73％；观察组患者JOA评分术前为（8.2801.54）分，术后为（14.0204.14）分，改善率为67.83％。两组患者JOA评分改善率差异无统计学意义（ P﹥0.05）；对照组和观察组患者术后颈椎总活动度分别为术前的60.18％和73.52％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者在随访时间内均未发生“再关门”现象。结论鼠神经生长因子联合改良单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症安全、有效，同时有针对性的护理干预是患者康复的重要保障。
作者：史晓丽；顾英；郭丽萍；方巧红；史红 刊期： 2015年第13期
目的：探讨鼠神经生长因子促进骨折愈合的临床疗效及安全性。方法选择2012年1月至2014年1月就诊的新鲜四肢骨折患者84例，随机分为对照组和观察组，各42例。两组患者均给予常规的骨折部位复位、固定、功能锻炼等进行综合治疗，在此基础上，对照组患者加用愈伤灵胶囊，观察组患者局部注射鼠神经生长因子。结果观察组患者骨痂出现时间与对照组患者相当（ P﹥0.05）；治疗后4周，观察组患者骨痂量显著多于对照组（ P﹤0.05）。观察组中不同骨折类型的患者临床愈合时间均显著短于对照组患者（ P﹤0.05）；观察组中仅出现1例延迟愈合，对照组中出现5例，两组患者均未出现不连接及畸形愈合，均未出现严重不良反应。结论鼠神经生长因子能促进骨痂生成缩短愈合时间，且无严重不良反应，安全有效，值得临床推广。
作者：刘子卉 刊期： 2015年第13期
患者，男，64岁，因诊断“右肺下叶腺癌，右侧胸膜转移10天”于2014年3月12日入院。既往无基础疾病，无食物药物过敏史。治疗前血常规、血生化指标均在正常范围。3月16日在中国人民解放军总医院肿瘤内二科行第1周期化学治疗（简称化疗），方案为注射用培美曲塞二钠（礼来制药有限公司，规格为每支500 mg，批号为J160925)800 mg＋注射用顺铂（冻干型，齐鲁制药有限公司，规格为每支10 mg，批号为4120411DB )110 mg，化疗前3 d开始给予补充叶酸400μg/d口服，维生素B12注射液肌肉注射1 mg预防培美曲塞的血液学毒性。化疗第4天出现腹泻，水样便，多每日12次，化验大便常规未见白细胞，立即给予止泻对症治疗，急查血常规结果无异常。第5天出现高热，体温高39℃，再次复查血常规示白细胞计数1.08×109/L，中性粒细胞75％，血小板下降为89×109/L，立即给予重组人粒细胞集落刺激因子和重组人促血小板生成素注射液升白细胞和升血小板治疗，抽取血培养并化验大便，并给予亚胺培南预防感染。化疗第6天白细胞下降至4度（白细胞计数0.44×109/L，中性粒细胞0）。化疗第7天血小板下降至49×109/L，在原治疗基础输注血小板。在止泻、升白细胞、升血小板、预防感染等对症治疗下，白细胞及血小板无回升（白细胞下降至4度持续4 d），发热、腹泻无好转。化疗第10天在原治疗基础上加用亚叶酸钙解救治疗（首剂100 mg/m2，后50 mg/m2每6 h 1次）。第11天发热及腹泻明显好转，化验白细胞及血小板稍有上升。第12天无发热、腹泻，复查血常规白细胞上升至5.18×109/L，血小板计数75×109/L，停用亚叶酸钙解毒治疗，继续给予升白细胞及升血小板治疗。第13天化验白细胞计数12.49×109/L，中性粒细胞75％，血小板计数103×109/L，停止升白细胞及升血小板治疗。于3月31日顺利出院，嘱其院外监测血常规。
作者：赵海清；吴志勇；邓杰；伍建宇 刊期： 2015年第13期
目的：探讨利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症合并应用小剂量阿立哌唑的有效性和安全性。方法将150例患者随机分为研究组和对照组，各75例。对照组维持原有利培酮治疗不变，研究组在对照组基础上合并用阿立哌唑5~10 mg/d；两组于基线及治疗4，8，12周末检测血清催乳素水平，于基线及治疗12周末评定阳性和阴性综合征量表( PANSS )、临床总体印象量表( CGI－S )、UKU副作用评定量表。结果研究组在第12周末催乳素水平为(17.0104.27)μg/L，较基线(95.73048.77)μg/L显著下降( P﹤0.05)，治疗有效率为84.00％；对照组治疗前后催乳素水平无显著性差异( P﹥0.05)；两组治疗前后PANSS和CGI－S评分以及不良反应发生率均无显著性差异( P﹥0.05)。结论阿立哌唑短期内可有效缓解利培酮所致高催乳素血症，不良反应少，但长期效果有待进一步观察。
作者：唐萍；冯婧；夏南 刊期： 2015年第13期
目的：建立检测抗鼻炎喷剂中非法添加盐酸萘甲唑林的高效液相色谱－质谱联用（LC－MS/MS）法。方法色谱柱为Zorbax Eclipse XDB－C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－3％醋酸－三乙胺（15：85：0.08，用醋酸或三乙胺调节pH=3.0），流速0.2 mL/min，柱温35℃；电喷雾电离，正离子模式，多重反应监测扫描( MRM )方式对盐酸萘甲唑林的母离子( m/ z 210)及其子离子( m/ z 140，115)进行检测。结果盐酸萘甲唑林检测限低于0.05 ng。24批次市售抗鼻炎喷剂中，17批次检出盐酸萘甲唑林。结论该法专属性强、灵敏度高，可用于抗鼻炎喷剂非法添加盐酸萘甲唑林的筛选与确证工作。
作者：陈日檬；柯春文；万晓明；李德良；李蔚；谢立宇 刊期： 2015年第13期
目的：观察硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积的临床疗效及护理措施。方法将收治的86例产后乳汁淤积症初产妇，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，观察组采用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗，并与仅采用硫酸镁湿热敷的对照组进行临床疗效比较。结果观察组的总有效率为95.35％，明显高于对照组的69.77％（χ2=6.54，P﹤0.05）；观察组的乳腺炎发病率为6.98％，明显低于对照组的34.88％（χ2=10.12，P﹤0.05）；观察组的泌乳时间为（32.65010.11）h，较对照组的（62.85012.65）h明显缩短（ t=8.79，P﹤0.05）。结论硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积疗效显著，为婴儿母乳喂养提供了可靠的保证，值得临床推广。
作者：龙建敏 刊期： 2015年第13期
目的：回顾性分析哌拉西林他唑巴坦钠致药物热的临床表现、影响因素，为临床抗感染治疗过程中及时、准确判断药物热，避免过度、联用或盲目升级使用抗菌药物提供参考。方法对2013年9月至2014年9月四川省第四人民医院、四川省人民医院及中国人民解放军海军机关医院临床药学科（室）收集的30例由哌拉西林他唑巴坦钠致药物热患者的用药情况、临床表现、实验室检查、处理方式等进行统计分析。结果哌拉西林他唑巴坦钠致药物热多发生在连续用药7~14 d，单位累积量多在1.3~2.7 g/kg；患者均在滴注期间或结束数小时内发热，以38.5~40℃高热为主，大多数患者血白细胞、中性粒细胞正常，C反应蛋白( CRP )正常或轻度升高，部分患者嗜酸性粒细胞轻度升高；部分患者伴畏寒寒战、乏力，多数患者无明显其他不适症状，停用致热药物后体温均在24~48 h降至正常；临床医生普遍对药物热了解和重视程度不够，客观上也不利于药物热的正确诊断。结论哌拉西林他唑巴坦钠致药物热并无明确诊断标准，但通过对患者发热时间及症状与用药时间、单位累积量的相关性分析，结合血常规、CRP等实验室指标综合考虑，可为临床药物热的判断提供有益的参考；对于使用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗好转的患者，如疗程中再次出现发热，应注意综合判断、排查药物热的可能性；临床药师应充分利用专业优势，协助临床医师在药物热的诊断和促进临床合理用药中发挥积极作用。
作者：谢颖；赵宏；龙恩武 刊期： 2015年第13期
目的：观察埃索美拉唑肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取医院2012年2月至2014年11月收治的胃食管反流病患者260例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各130例。观察组患者给予埃索美拉唑肠溶片治疗，对照组患者给予同等剂量安慰剂。结果观察组患者临床症状改善总有效率为97.69％，显著高于对照组的89.23％（ P﹤0.05）；观察组患者胃镜下食管炎总有效率为100.00％，显著高于对照组的92.31％（ P﹤0.05）；观察组患者治疗后胸骨后疼痛、反酸、烧心的症状积分分别为（0.5900.28）分、（0.6300.33）分、（0.9600.42）分，显著低于对照组的（1.8000.48）分、（1.6900.51）分、（1.7000.44）分（ P﹤0.05）；观察组患者胃食管反流病问卷量表总分为（7.8200.64）分，明显低于对照组的（15.2400.92）分（ P﹤0.05）。结论埃索美拉唑肠溶片治疗胃食管反流病，疗效明显，值得推广。
作者：王灵广；李立先 刊期： 2015年第13期
精油作为天然香精、香料的重要组成部分，应用广泛，但由于其稳定性较差而使应用受到一定限制，以包合为技术特点的缓释技术可有效解决挥发油稳定性的问题，并延缓释放速度使其作用更加持久。该文通过对近年来国内外精油缓释技术相关研究成果的总结，综述了不同精油缓释技术的研究方向及其存在的问题，为植物精油的开发利用提供借鉴。
作者：李俊采；邓宁；黎茂；周洋；孟子晗；万军；周霞 刊期： 2015年第13期
目的：探讨好及施巴布剂治疗急性关节扭伤的疗效。方法将120例患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用传统方案治疗，观察组采用好及施巴布剂治疗。结果观察组患者总有效率为73.33％，明显高于对照组的53.33％（ P﹤0.05）；两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分( VAS )较治疗前均显著下降（ P﹤0.05），但两组间未见明显差异（ P﹥0.05）；治疗后两组患者肿胀部位周长均较治疗前明显减少，且观察组减少程度更明显（ P﹤0.05）；观察组患者不良事件发生率较对照组明显降低（ P﹤0.05）。结论好及施巴布剂能显著提高急性关节扭伤总体疗效，同时使用过程安全、不良反应少。
作者：邢立刚 刊期： 2015年第13期
目的：研究乳宁口服液对大鼠乳腺增生的治疗作用。方法建立乳腺增生大鼠模型，灌胃给药乳宁口服液，观察低、中、高剂量[0.5，2.5，5.0 mL/( kg·d )]组大鼠的行为学改变、乳房情况，以及血液中激素水平的变化。结果低、中、高剂量乳宁口服液均能显著改善乳腺增生大鼠模型行为学异常、乳房情况，以及血液中雌二醇（E2)、孕酮（P )、催乳素（PRL )水平（ P﹤0.01），且呈一定的量效关系。结论乳宁口服液对乳腺增生有一定治疗作用。
作者：王林丽；杨巧虹；李卓恒；卢来春；吕金胜 刊期： 2015年第13期
目的：观察复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉联合一次性包皮环切缝合器治疗小儿包茎和包皮过长的疗效和安全性。方法将236例患儿随机分为治疗组和对照组，各118例。治疗组给予复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉后配合一次性包皮环切缝合器行环切缝合治疗，对照组给予传统的环切术治疗。结果两组患儿麻醉效果相当，但治疗组在麻醉时的疼痛反应明显轻于对照组（ P﹤0.05）。临床观察中未见治疗组有不良反应发生。结论小儿包茎和包皮过长手术中使用复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉，具有无痛、麻醉效果确切、安全性高等优点，值得临床推广。
作者：秦慧；古天文；宋英；钟淑芬 刊期： 2015年第13期
目的：分析头孢菌素类抗菌药物的临床应用情况，为临床合理应用提供参考。方法采用药物限定日剂量（DDD）分析方法，对医院2011年至2013年头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等数据进行统计和分析。结果头孢菌素类抗菌药物的用药金额、DDDs和DDC均呈逐年上升趋势，其中第3代头孢菌素类药物占临床治疗的主导地位。结论第3代头孢菌素药物使用明显增加，为减少细菌耐药性的发生，应采取措施防止滥用该类药物。
作者：赵大贵；张磊；汪明群 刊期： 2015年第13期
目的：观察大黄联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝及对血脂、氧化应激指标的影响。方法将96例患者随机均分为两组，对照组给予口服阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组治疗基础上加大黄水煎剂治疗，疗程3个月。另选择50例老年健康体检者作为正常组。结果与正常组比较，治疗前两组患者血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）显著升高，氧化应激指标丙二醛（MDA）显著升高，超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）显著降低（ P﹤0.05）；治疗后治疗组血脂及氧化应激指标较治疗前（ P﹤0.05）及对照组均显著改善（ P﹤0.05），肝脏B超积分显著降低( P﹤0.05)。结论大黄联合阿托伐他汀能显著调节慢性非酒精性脂肪肝患者血脂水平，减轻氧化应激。
作者：黄一茜；张月娥；孟惠茹；赵连臣；赵岩；付兴 刊期： 2015年第13期
目的：促进临床合理用药。方法选择2012年7月至2014年6月经病原菌确诊为金黄色葡萄球菌且对哌拉西林他唑巴坦（PIP/TAZ）敏感的住院腹膜透析患者51例，统计其给药方案，利用抗菌药物药效学/药动学（PK/PD）理论的主要评价参数以及内生肌酐清除率（CCr）分析PIP/TAZ的给药方案，并以此为依据优化其用药方案。结果51例患者中有23例PIP/TAZ的给药方案为每8 h 1次，28例为12 h 1次4.5 g，给药剂量或给药频次明显超过PK/PD理论以及CCr原则对抗菌药物用药的分析结果；通过PK/PD理论和CCr原则分析，对该类患者可推荐采用每24 h 1次1.5 g的给药方案。结论 PK/PD理论及CCr原则是腹膜透析并感染患者抗菌药物有效应用和优化给药方案的依据，经验用药应以药学理论为指导，为患者提供安全、有效和合理的个体化用药方案。
作者：甘露名；宋香清 刊期： 2015年第13期
目的：观察小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体（MP）感染的相关性及大环内酯类药物的疗效。方法选取2012年2月至2013年2月住院治疗的过敏性咳嗽患儿96例（观察组），另外选择同期治疗的普通呼吸道感染患儿100例(对照组)，比较患儿MP－IgM测定滴度阳性率差异；另外，将过敏性咳嗽患儿按照随机数字表法分为A组和B组，均按2008年中华医学会儿科分会呼吸学组《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中制订的方案治疗，即常规应用止咳解痉药治疗；A组患儿加用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物治疗。结果观察组的MP－IgM滴度测定阳性率为39.58％，明显高于对照组的12.00％（χ2=18.58，P﹤0.05）。过敏性咳嗽患儿中，A组治疗总有效率为91.67％，明显高于B组的70.83％（χ2=6.84，P﹤0.05）。结论 MP感染与小儿过敏性咳嗽有密切关系，MP感染可诱发小儿过敏性咳嗽。对于MP感染的过敏性咳嗽患儿，应在常规应用止咳解痉药治疗基础上加用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物治疗，以提高临床疗效。
作者：梁文宝；陈简 刊期： 2015年第13期
牛皮癣又称银屑病，是一种以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病。长期以来，临床多采用肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤等药物来治疗银屑病，但由于该病本身的复杂性及上述药物长期使用的严重不良反应，寻找有效、安全、不良反应小的治疗药物成为当务之急。该文简要概括了包括西药、中药、生物制剂在内的治疗牛皮癣的药物，其中大部分在临床应用或实验中已取得一定的疗效。虽然至今没有药物能根治牛皮癣，但为牛皮癣的治疗研究提供了方向和思路，对今后开发更多的新型治疗药物具有重要意义。
作者：邓昌国；罗丹妮 刊期： 2015年第13期
目的：观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规疗法，观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组( P﹤0.05)；观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组( P﹤0.05)；观察组的总有效率为92.96％，明显高于对照组的82.14％( P﹤0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎，可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间，降低患者的胸膜粘连增厚发生率，提高治疗总有效率，值得推广。
作者：施健；刘丽辉；迟玉敏；王晓晟；周丽荣；孙宝华；施焕中 刊期： 2015年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
