王灵广；李立先
目的：探讨利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症合并应用小剂量阿立哌唑的有效性和安全性。方法将150例患者随机分为研究组和对照组，各75例。对照组维持原有利培酮治疗不变，研究组在对照组基础上合并用阿立哌唑5~10 mg/d；两组于基线及治疗4，8，12周末检测血清催乳素水平，于基线及治疗12周末评定阳性和阴性综合征量表( PANSS )、临床总体印象量表( CGI－S )、UKU副作用评定量表。结果研究组在第12周末催乳素水平为(17.0104.27)μg/L，较基线(95.73048.77)μg/L显著下降( P﹤0.05)，治疗有效率为84.00％；对照组治疗前后催乳素水平无显著性差异( P﹥0.05)；两组治疗前后PANSS和CGI－S评分以及不良反应发生率均无显著性差异( P﹥0.05)。结论阿立哌唑短期内可有效缓解利培酮所致高催乳素血症，不良反应少，但长期效果有待进一步观察。
作者：唐萍；冯婧；夏南 刊期： 2015年第13期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于无痛结肠镜术的疗效。方法选择2012年8月至2014年5月择期行无痛结肠镜术的患者124例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各62例。观察组给予瑞芬太尼＋丙泊酚靶控输注，对照组给予芬太尼＋丙泊酚手控输注，观察记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化，比较麻醉药物用量、麻醉起效时间、手术时间、术毕清醒时间及准确定向时间，观察记录呼吸抑制、体动反应及置入肠镜前的改良清醒镇静评分( MOAA/S )情况，记录麻醉效果满意率及术后不良反应发生情况。结果观察组术中MAP，HR，SpO2波动明显小于对照组（ P﹤0.05），患者丙泊酚总用量明显低于对照组（ P﹤0.05），麻醉起效时间较对照组延长（ P﹤0.05），术毕清醒时间较对照组缩短（ P﹤0.05）；观察组呼吸抑制发生率为3.23％，明显低于对照组的9.68％（ P﹤0.05)；观察组体动反应发生率为1.61％，明显低于对照组的9.68％（ P﹤0.05）；观察组不良反应发生率为14.52％，明显低于对照组的37.10％（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注用于无痛结肠镜术，循环波动小，苏醒时间短，呼吸抑制、术中体动发生率和不良反应发生率均较低，麻醉效果满意，且能减少丙泊酚用量，值得推广。
作者：黄惠球；陈冠文；陈伟志；袁文强；叶发华 刊期： 2015年第13期
目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)在子宫腺肌病及功能失调性子宫出血（简称功血）中的应用效果。方法选取收治的子宫腺肌病患者39例及功血患者34例，分别宫内放置曼月乐牌节育环。结果子宫腺肌病患者放置节育环后3，6，12个月月经失血图( PBAC )评分及痛经视觉模拟( VRS )评分均显著降低（ P﹤0.05）；放置节育环12个月时，子宫体积较放置节育环前显著减小（ P﹤0.05）。血红蛋白含量也较放置节育环前显著上升（ P﹤0.05）；功血患者放置节育环3个月后，月经量PBAC评分、内膜厚度均较放置节育环前显著降低（ P﹤0.05）；放置12个月后患者经期显著短于放置节育环前（ P﹤0.05）。结论曼月乐可显著缓解子宫腺肌病患者痛经、缩小子宫体积、减少经血、增加血红蛋白含量；对功血患者在减少月经量的同时，可使子宫内膜厚度显著变薄，使经期逐渐缩短。
作者：陈蓉 刊期： 2015年第13期
目的：观察复合用亚麻醉剂量的氯胺酮治疗无痛人工流产术后宫缩痛的效果。方法选择拟行手术患者160例，随机分为复合氯胺酮组( A组)和对照组( B组)，各80例，A组麻醉前静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮。观察患者麻醉前后生命体征，如血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2）变化，麻醉中丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间、手术结束后麻醉苏醒时小腹疼痛情况及视觉模拟评分法（VAS）评分，离院时间和不良反应发生情况。结果两组麻醉前后BP，HR，RR，SpO2比较，差异无统计学意义( P﹥0.05)；与B组比较，A组丙泊酚用量明显减少，差异有统计学意义( P﹤0.05)；手术结束后麻醉苏醒时小腹疼痛例数及VAS评分，A组明显低于B组，差异有统计学意义( P﹤0.05)；两组患者麻醉苏醒时间和离院时间比较，差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论复合使用亚麻醉剂量氯胺酮，可减轻人工流产术后宫缩痛，减少丙泊酚用量，提高患者的舒适度，值得临床推广。
作者：朱红；李文兵；蔡云亮；王新；黄静；毕莹 刊期： 2015年第13期
目的：观察替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期临床疗效及毒副反应。方法将54例不能或不愿接受手术治疗的中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组，各27例。两组患者均采用三维适形放射治疗，每次2.0 Gy，5次/周，总剂量60~66 Gy；观察组在此基础上自放疗第1天开始加服替吉奥胶囊60 mg/（m2·d），分2次餐后口服，14 d为1个疗程，休息2周后继续口服第2个疗程。结果观察组有效率为85.19％，明显高于对照组的59.26％（ P﹤0.05）；两组患者治疗主要的毒副反应为放射性损伤、骨髓抑制及胃肠道反应，观察组骨髓移植和胃肠道反应的发生率明显高于对照组（ P﹤0.05），但多为Ⅰ~Ⅱ级，经过临床对症处理后均可缓解，未见严重毒副反应。结论替吉奥联合三维适形放射治疗，可显著提高中晚期食管癌患者的近期疗效，毒副反应发生率虽高于单纯放射治疗，但患者均可耐受。
作者：邵亮；李春田 刊期： 2015年第13期
目的：探讨右佐匹克隆治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及心理干预对用药依从性的影响。方法将118例慢性紧张型头痛患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组予以萘普生治疗，观察组加用右佐匹克隆，均进行针对性心理干预，疗程均为8周。结果与对照组相比，观察组治疗总有效率显著提高（ P﹤0.05）；两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）。较治疗前均有明显下降，观察组患者自第4周起即较对照组下降显著（ P﹤0.05）；在疼痛发作持续次数评分方面，观察组自第4周开始评分较治疗前即有明显下降，而对照组在第6周时才出现显著下降，组间有显著性差异（ P﹤0.05）；在疼痛持续时间评分方面，观察组患者在第2周时出现明显下降，对照组则在第4周时出现明显下降，组间差异显著（ P﹤0.05）；两组患者服药依从率及药品不良反应发生率间未见明显差异（ P﹥0.05）。结论右佐匹克隆治疗慢性紧张型头痛安全、有效，同时予针对性心理干预能显著提高患者的服药依从性，巩固治疗效果。
作者：刘小苹 刊期： 2015年第13期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗功能性消化不良( FD )的疗效。方法将174例患者随机分成治疗组和对照组，各87例。治疗组采用氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利联合治疗，对照组单用莫沙必利治疗，对比两组患者的临床症状变化、不良反应，采用胃肠症状评分法（GSRS）评估疗效。结果治疗后治疗组GSRS评分为（3.102.6）分，明显低于对照组的(9.703.4)分（ P﹤0.05）；治疗组总有效率为95.41％，优于对照组的73.57％（ P﹤0.05）；两组不良反应较轻，不影响治疗。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效显著，安全性好。
作者：倪扬；任黔玲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗永久性房颤的临床效果以及对患者血浆超敏C反应蛋白（hs－CRP）和N－末端脑钠肽前体（NT－proBNP）水平的影响。方法将100例永久性房颤患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗。结果观察组治疗有效率为92.00％，明显高于对照组的80.00％（χ2=10.814，P﹤0.05）；观察组治疗后hs－CRP和NT－proBNP水平改善较对照组明显（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦可提高永久性房颤治疗效果，降低血清hs－CRP与NT－proBNP水平。
作者：孙云鹏 刊期： 2015年第13期
牛皮癣又称银屑病，是一种以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病。长期以来，临床多采用肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤等药物来治疗银屑病，但由于该病本身的复杂性及上述药物长期使用的严重不良反应，寻找有效、安全、不良反应小的治疗药物成为当务之急。该文简要概括了包括西药、中药、生物制剂在内的治疗牛皮癣的药物，其中大部分在临床应用或实验中已取得一定的疗效。虽然至今没有药物能根治牛皮癣，但为牛皮癣的治疗研究提供了方向和思路，对今后开发更多的新型治疗药物具有重要意义。
作者：邓昌国；罗丹妮 刊期： 2015年第13期
目的：探讨小剂量甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进的治疗总成本及临床疗效。方法根据随机数字表法将80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组应用常规剂量甲巯咪唑治疗，治疗组给予小剂量甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗，疗程均为6个月，且于治疗后随访6个月。结果治疗组总有效率为95.00％，显著高于对照组的72.50％（ P﹤0.05）；治疗后，治疗组总三碘甲状腺原氨酸( TT3)，血清总甲状腺素( TT4)，血清游离甲状腺素T3( FT3)、FT4水平显著低于对照组，促卵泡成熟激素( FSH )显著高于对照组（ P﹤0.05）；治疗过程中治疗组不良反应发生率为7.50％，显著低于对照组的27.50％（ P﹤0.05）；治疗后随访6个月治疗组复发率为2.50％，显著低于对照组的20.00％（ P﹤0.05）；治疗总成本治疗组显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论小剂量甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进的治疗总成本低，疗效显著，具有临床应用价值。
作者：林玉燕；吴春光；李汉荣；王冬梅；潘日兴 刊期： 2015年第13期
目的：从作用机制、药代动力学性质及影响因素、临床评价、不良反应等方面简述依维莫司在器官移植领域的临床应用。方法查阅近几年文献，提取重要信息，通过分析、归纳进行综述。结果与结论依维莫司用于器官移植能维持较好的肾功能。食物、药物等多种因素均能影响其药代动力学性质。以已有的研究性临床治疗方案为指导，采用依维莫司个体化给药方案，监测其血药浓度，可提高疗效、降低不良反应。
作者：刘丽；王华光 刊期： 2015年第13期
目的：观察硝苯地平控释片和酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取医院2010年4月至2013年4月收治的妊娠期高血压患者80例，按照入院病号单分组，单号为对照组，双号为试验组，对照组单用硫酸镁治疗，试验组在对照组基础上加用硝苯地平控释片、酚妥拉明。结果试验组服药2 h后收缩压（SBP )、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率( HR )较服药前均有所降低，且与对照组服药后比较，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）；用药6 h后试验组患者心脏指数（CI )升高、外围阻力（TPR）下降，较服药前均有明显差异，与对照组比较差异明显（ P﹤0.05），对照组治疗后变化不明显；两组患者尿蛋白阳性率均较治疗前显著减少( P﹤0.05)，试验组较对照组降低更显著( P﹤0.05)；两组患者治疗前后空腹血糖均无明显变化( P﹥0.05)。结论三药联合用于治疗妊娠期高血压比单用硫酸镁效果好，值得临床推广。
作者：孙君侠；李建芬 刊期： 2015年第13期
目的：观察大黄联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝及对血脂、氧化应激指标的影响。方法将96例患者随机均分为两组，对照组给予口服阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组治疗基础上加大黄水煎剂治疗，疗程3个月。另选择50例老年健康体检者作为正常组。结果与正常组比较，治疗前两组患者血三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）显著升高，氧化应激指标丙二醛（MDA）显著升高，超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）显著降低（ P﹤0.05）；治疗后治疗组血脂及氧化应激指标较治疗前（ P﹤0.05）及对照组均显著改善（ P﹤0.05），肝脏B超积分显著降低( P﹤0.05)。结论大黄联合阿托伐他汀能显著调节慢性非酒精性脂肪肝患者血脂水平，减轻氧化应激。
作者：黄一茜；张月娥；孟惠茹；赵连臣；赵岩；付兴 刊期： 2015年第13期
目的：建立测定橙皮苷磷脂复合物中橙皮苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－0.5％醋酸水溶液(25：75)，流速为1.0 mL/min，检测波长283 nm，柱温30℃，进样量20μL。结果橙皮苷进样质量浓度在5.19~103.73μg/mL ( r=0.9995)范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为101.02％( RSD=1.30％)，橙皮苷磷脂复合物中橙皮苷的平均含量为282.5μg/mg。结论该法准确可靠、重复性好，可用于橙皮苷磷脂复合物的含量测定。
作者：张卿；管海燕；金竹；卢来春 刊期： 2015年第13期
目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床效果。方法采用随机数字表法将120例患者分为研究组和对照组，各60例。研究组采用吲达帕胺片联合氨氯地平片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗。结果治疗后研究组的收缩压、舒张压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均显著优于对照组（ P﹤0.05）；研究组的治疗效果分布情况显著优于对照组（ P﹤0.05），总有效率为86.67％，高于对照组的73.33％（ P﹥0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能显著改善患者的临床症状及指标，提高疗效，值得推广。
作者：杨雪梅；王卫平 刊期： 2015年第13期
目的：观察地西泮合并心理干预治疗酒依赖伴抑郁的疗效。方法随机将70例患者分成地西泮合并心理干预治疗组(干预组)和单用地西泮治疗组(对照组)，各35例，均治疗8周。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效及不良反应。结果治疗后第1，2，4，8周末的HAMD，HAMA及CGI评分，干预组和对照组均显著低于治疗前( P﹤0.05)，且干预组各时间点的评分均显著低于对照组( P﹤0.05)；干预组总有效率为94.29％，显著高于对照组的74.29％( P﹤0.05)；干预组不良反应发生率为25.71％，显著低于对照组的60.00％( P﹤0.05)。结论地西泮合并心理干预治疗酒依赖伴抑郁的疗效优于单用地西泮，且起效更快，不良反应少。
作者：程宇；余成民；李宁佳；冯婧；李薇 刊期： 2015年第13期
目的：探讨甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救中的临床疗效。方法选取2010年7月至2013年11月收治的患者96例，随机分为观察组和对照组，各48例。对照组常规院前救治，观察组在此基础上加用甲基强的松龙救治。结果观察组患者离开现场和到达急诊科时的呼吸频率分别为（27.8205.48）次/分、（22.9504.82）次/分，与救治前相比均明显降低，且与对照组的（30.0105.41）次/分、（27.7404.69）次/分相比降低幅度更大（ P﹤0.05）；观察组患者离开现场和到达急诊科时的心率分别为（123.96010.24）次/分、（116.26010.71）次/分，与对照组的（129.52010.04）次/分、（124.59010.56）次/分相比，降低程度更显著（ P﹤0.05）；救治后15，30，45，60 min时观察组患者的疗效评分均优于对照组（ P﹤0.05）。结论甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作的院前急救，在缓解症状、改善支气管痉挛、提高救治效果等方面疗效突出。
作者：袁玉莲；戴立华 刊期： 2015年第13期
目的：观察辛伐他汀递减方法治疗老年高脂血症的临床疗效及安全性。方法将59例老年高脂血症患者随机分为两组，A组30例患者口服辛伐他汀20 mg/d，每晚顿服，连用2周后减量至10 mg/d，用药2周后再次调整为5 mg/d，维持用药至第16周。B组29例患者采用常规用药，服用辛伐他汀20 mg/d，每晚顿服，连续服用16周。所有患者于用药前、用药第8周及第16周检测外周血液中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)，肝、肾功能，血糖指标和临床症状缓解情况。结果两组患者与治疗前相比，TC，TG，LDL－C均有明显降低( P﹤0.01)，HDL－C明显升高( P﹤0.01)，无明显不良反应；临床症状均得到了显著缓解。结论辛伐他汀递减法治疗老年高脂血症有良好的疗效，在一定程度上减轻了患者的药物代谢负荷和经济负担。
作者：赵建夫；李庆春；赵国通；刘爱菊 刊期： 2015年第13期
目的：探讨化学治疗（简称化疗）药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者临床病历资料，分析化疗药物对患者血糖水平的影响。结果30例患者出现空腹血糖升高，且血糖升高患者与其糖尿病家族史、体重指数( BMI )密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢，化疗期间应重视对患者(特别是有糖尿病家族史及高BMI患者)监测血糖并及时对症处理。
作者：张欣平；赵彩霞；别俊 刊期： 2015年第13期
精油作为天然香精、香料的重要组成部分，应用广泛，但由于其稳定性较差而使应用受到一定限制，以包合为技术特点的缓释技术可有效解决挥发油稳定性的问题，并延缓释放速度使其作用更加持久。该文通过对近年来国内外精油缓释技术相关研究成果的总结，综述了不同精油缓释技术的研究方向及其存在的问题，为植物精油的开发利用提供借鉴。
作者：李俊采；邓宁；黎茂；周洋；孟子晗；万军；周霞 刊期： 2015年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
