朱迪；谭丹；侯靖宇；王爱民；兰燕宇；郑林
目的：观察曲安奈德、利多卡因及甲钴胺封闭治疗骨科急慢性疼痛的疗效，并分析治疗过程中的护理要点。方法将184例患者随机分为对照组和观察组，各92例。对照组患者采用利多卡因及曲安奈德封闭治疗，观察组患者加用甲钴胺，疗程均为14 d。结果与治疗前比较，两组急性疼痛患者治疗后视觉模拟评分（VAS）均明显下降（ P﹤0.05），但组间差异不明显；两组慢性疼痛患者间治疗后VAS均明显下降（ P﹤0.05），观察组下降更明显（ P﹤0.05）。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为61.92％和73.91％（ P﹤0.05）。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论曲安奈德、利多卡因及甲钴胺封闭治疗骨科急慢性疼痛安全、有效，能有效改善患者疼痛症状，值得临床推广。
作者：魏凤英 刊期： 2015年第13期
目的：对比奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法选取2012年9月至2013年9月收治的老年脑血管病所致精神障碍患者100例，随机分为两组，各50例。A组口服奋乃静，每次10 mg，每日2~3次；B组口服奥氮平，每次5 mg，每日1次。两组治疗时间均为8周。根据精神病量表（BPRS）评分比较疗效。结果 B组总有效率为90.00％，明显高于A组的64.00％（ P﹤0.05）；治疗后BRPS评分B组明显优于A组（ P﹤0.05）。B组不良反应发生率为26.00％，明显低于A组的48.00％（ P﹤0.05）。结论治疗老年脑血管病所致精神障碍，奥氮平比奋乃静总有效率更高、安全性更好。
作者：郎艳 刊期： 2015年第13期
目的：探讨神经病理性疼痛的病因、诊断、治疗及药学监护。方法分析1例多因素导致神经病理性疼痛的病因、诊断、治疗及药学监护经过，并结合文献对病因、治疗药物选择及药学监护内容进行分析。结果该患者双下肢疼痛明确诊断为神经病理性疼痛，且以糖尿病周围神经病变类型为主，可能伴有化学治疗所致多发性神经病变类型，给予加巴喷丁为基础的联合止痛治疗，取得了较好的止痛疗效。结论神经病理性疼痛诊断较复杂，重点在于明确病因，给予对因治疗和选用循证医学证据较充足的止痛药对症治疗。
作者：薛鸿林；林润华；林雪玉 刊期： 2015年第13期
目的：观察复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉联合一次性包皮环切缝合器治疗小儿包茎和包皮过长的疗效和安全性。方法将236例患儿随机分为治疗组和对照组，各118例。治疗组给予复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉后配合一次性包皮环切缝合器行环切缝合治疗，对照组给予传统的环切术治疗。结果两组患儿麻醉效果相当，但治疗组在麻醉时的疼痛反应明显轻于对照组（ P﹤0.05）。临床观察中未见治疗组有不良反应发生。结论小儿包茎和包皮过长手术中使用复方利多卡因乳膏局部浸润麻醉，具有无痛、麻醉效果确切、安全性高等优点，值得临床推广。
作者：秦慧；古天文；宋英；钟淑芬 刊期： 2015年第13期
目的：观察高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法将肺癌所致胸腔积液患者90例随机分为两组，各45例。对照组患者采用单纯顺铂治疗，治疗组患者采用高聚金葡素联合顺铂治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有率为95.56％，明显优于对照组的60.00％（ P﹤0.05）；且无不良反应发生，优于对照组(发生率为22.22％)；卡氏生活质量评分( KPS )改善率为66.67％，优于对照组的26.67％( P﹤0.05)。结论采用高聚金葡素联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效良好，且安全性较高。
作者：张子腾；孟艳红；孟纯阳；马鸣；胡荣杭 刊期： 2015年第13期
目的：了解某院门诊患者中成药处方药品超说明书用药情况，规范临床用药行为。方法对2013年3月至2014年2月该院门诊中成药处方随机抽样，判断超说明书用药情况，并进行统计。结果抽取4600张门诊中成药处方，其中超说明书用药共102张，占2.22％。门诊患者中成药处方超说明书用药情况较少见，以给药剂量和频次与说明书不符的情况比较普遍。中医科、妇产科中成药超说明书处方占比较高，但中医科多为合理用药。结论临床治疗过程中，因特殊医疗需要，超说明书用药偶有存在。临床医师应严格掌握超说明书用药的适用范围，借鉴国内外经验，确保临床用药安全、有效、经济、合理。
作者：赵筱英；唐晨曦；别俊 刊期： 2015年第13期
目的：观察并对比优思明（屈螺酮炔雌醇）和达英－35（炔雌醇环丙孕酮）治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法将2013年6月至2014年6月收治的多囊卵巢综合征70例患者按照治疗药物的不同分为A组和B组，各35例。A组使用优思明治疗，B组则使用达英－35治疗，对比患者治疗后的黄体生成素（LH）、血清总睾酮（T）和卵泡刺激素（FSH）3项指标，观察比较妊娠率、排卵率、规律月经率、不良反应。结果两组患者治疗后的LH，T，FSH指标，妊娠率、排卵率、规律月经率及不良反应发生率均无显著性差异（ P﹥0.05）。结论优思明与达英－35治疗多囊卵巢综合征临床疗效均较好，值得推广。
作者：王琇 刊期： 2015年第13期
目的：探讨药品不良反应（ADR）的发生特点，促进临床合理用药。方法选取医院2012至2013年收集的70例ADR病例，对性别、年龄、药物种类、涉及的具体药品、临床表现等进行回顾性统计分析。结果70例ADR报告中，性别无明显差异；年龄以41~60岁和18岁以下发生率高；药物种类以营养药、中药制剂、抗菌药物3大类为主，涉及的具体药物品种以哌拉西林他唑巴坦、注射用脂溶性维生素I、参芎葡萄糖注射液为主；临床表现以过敏性皮疹多见，过敏性休克和重症药疹严重。结论临床应着重加强对营养药、中药制剂、抗菌药物以及联合用药的监管，以减少或避免ADR发生。
作者：周文莉；李红刚；朱本淑；王旭 刊期： 2015年第13期
目的：观察多潘立酮促进妇科手术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年12月治疗的200例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组采用促进胃肠功能恢复的专项护理，观察组在对照组的基础上加用多潘立酮治疗。结果观察组有100例患者完成研究，对照组99例；观察组与对照组术后肠鸣音恢复时间[（29.5808.80）h比（33.6309.76）h ]、排气时间[（30.4206.89）h比（35.31010.38）h ]、进食时间[（40.5907.62）h比（49.27014.50）h ]和排便时间[（42.50013.49）h比（53.88015.30）h ]比较，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论多潘立酮可使妇科手术后胃肠功能恢复时间明显缩短，胃肠功能障碍发生率明显降低，且药品不良反应少，值得临床推广。
作者：贾雪飞 刊期： 2015年第13期
目的：从作用机制、药代动力学性质及影响因素、临床评价、不良反应等方面简述依维莫司在器官移植领域的临床应用。方法查阅近几年文献，提取重要信息，通过分析、归纳进行综述。结果与结论依维莫司用于器官移植能维持较好的肾功能。食物、药物等多种因素均能影响其药代动力学性质。以已有的研究性临床治疗方案为指导，采用依维莫司个体化给药方案，监测其血药浓度，可提高疗效、降低不良反应。
作者：刘丽；王华光 刊期： 2015年第13期
患者，男，19岁，体重57 kg，因“反复咳嗽咳痰、发热10＋月，复发伴抽搐，意识障碍10＋天”入院。初步诊断“右肺脓肿；右侧气胸；胸腔脓肿？”，于2014年8月23日起使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（Wyeth Lederle S. P. A.公司，批号为BXGHF43，国药准字J20110021，规格为每瓶4.5 g）4.5 g＋0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注，每8 h给药1次。8月28日体温36.8℃，查血常规示白细胞计数9.80×109/L，中性粒细胞百分比72.4％、绝对值7.10×109/L。9月5日出现高热，高39.2℃，急查血常规示白细胞计数5.70×109/L，中性粒细胞百分比45.0％、绝对值2.58×109/L，物理降温后体温恢复正常。9月6日再次出现高热，高38.6℃，急查血常规示白细胞计数3.53×109/L，中性粒细胞百分比53.0％、绝对值1.87×109/L，当日停用哌拉西林钠他唑巴坦钠，改为莫西沙星氯化钠注射液继续抗感染治疗，口服布洛芬混悬液解热，并物理降温后体温下降。9月9日复查血常规，白细胞计数5.77×109/L，中性粒细胞百分比62.3％、绝对值3.59×109/L，并未现发热(体温37.0℃)。9月10日再次复查血常规，血细胞计数6.46×109/L，中性粒细胞百分比54.9％、绝对值5.33×109/L，体温37.0℃。
作者：刘静；严郁；徐珽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨右佐匹克隆治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及心理干预对用药依从性的影响。方法将118例慢性紧张型头痛患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组予以萘普生治疗，观察组加用右佐匹克隆，均进行针对性心理干预，疗程均为8周。结果与对照组相比，观察组治疗总有效率显著提高（ P﹤0.05）；两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）。较治疗前均有明显下降，观察组患者自第4周起即较对照组下降显著（ P﹤0.05）；在疼痛发作持续次数评分方面，观察组自第4周开始评分较治疗前即有明显下降，而对照组在第6周时才出现显著下降，组间有显著性差异（ P﹤0.05）；在疼痛持续时间评分方面，观察组患者在第2周时出现明显下降，对照组则在第4周时出现明显下降，组间差异显著（ P﹤0.05）；两组患者服药依从率及药品不良反应发生率间未见明显差异（ P﹥0.05）。结论右佐匹克隆治疗慢性紧张型头痛安全、有效，同时予针对性心理干预能显著提高患者的服药依从性，巩固治疗效果。
作者：刘小苹 刊期： 2015年第13期
目的：观察肿瘤患者应用白蛋白结合型紫杉醇化学治疗(简称化疗)的不良反应并作护理分析。方法选取2007年7月至2014年1月应用白蛋白结合型紫杉醇化疗的肿瘤患者45例，按照患者的体表面积，以260 mg/m2给药；第1天和第8天，静脉滴注30 min，每周重复，连续使用2~3个疗程后评价疗效，治疗期间严密观察患者的不良反应，并给予及时处理及临床护理、心理干预。结果治疗期间，护士能及时发现各种不良反应及患者的心理变化，给予正确的指导及护理后，患者能正视自身疾病，积极配合治疗。结论掌握正确的用药方法，加强对患者的心理护理及用药指导，严密观察患者用药期间的不良反应，可减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
作者：朱见梅；王莉娜 刊期： 2015年第13期
目的：探讨临床药师参与妊娠合并乙型肝炎患者的药学监护内容和模式。方法通过分析1例妊娠合并乙型肝炎患者药物治疗的案例，介绍临床药师协助医师、护士完成治疗方案的制订，以及如何实施个体化用药监护以及患者用药教育和沟通。结果与结论临床药师以妊娠期用药安全、药物选择为切入点，实施药学监护。对妊娠合并乙型肝炎患者实施药学监护，可优化治疗方案，减少不良反应发生，并且积极与患者沟通，开展用药及教育，提高药物治疗的安全性和有效性，避免潜在的医疗纠纷。
作者：于磊；徐珽；蒋学华 刊期： 2015年第13期
目的：观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规疗法，观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组( P﹤0.05)；观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组( P﹤0.05)；观察组的总有效率为92.96％，明显高于对照组的82.14％( P﹤0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎，可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间，降低患者的胸膜粘连增厚发生率，提高治疗总有效率，值得推广。
作者：施健；刘丽辉；迟玉敏；王晓晟；周丽荣；孙宝华；施焕中 刊期： 2015年第13期
目的：建立检测抗鼻炎喷剂中非法添加盐酸萘甲唑林的高效液相色谱－质谱联用（LC－MS/MS）法。方法色谱柱为Zorbax Eclipse XDB－C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－3％醋酸－三乙胺（15：85：0.08，用醋酸或三乙胺调节pH=3.0），流速0.2 mL/min，柱温35℃；电喷雾电离，正离子模式，多重反应监测扫描( MRM )方式对盐酸萘甲唑林的母离子( m/ z 210)及其子离子( m/ z 140，115)进行检测。结果盐酸萘甲唑林检测限低于0.05 ng。24批次市售抗鼻炎喷剂中，17批次检出盐酸萘甲唑林。结论该法专属性强、灵敏度高，可用于抗鼻炎喷剂非法添加盐酸萘甲唑林的筛选与确证工作。
作者：陈日檬；柯春文；万晓明；李德良；李蔚；谢立宇 刊期： 2015年第13期
目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法将确诊为进展性脑卒中患者100例随机分为对照组和观察组，各50例。在常规治疗基础上对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。结果观察组总有效率为96.00％，明显高于对照组的70.00％（ P﹤0.05）；观察组治疗后神经功能缺损评分3 d（19.0004.85）分，7 d（14.2303.96）分，14 d （11.0603.12）分，均明显高于对照组的（23.6107.01）分，（19.4505.01）分，（14.9804.17）分（ P﹤0.05）；观察组治疗后血清超敏C反应蛋白水平3 d（14.2303.96）mg/L，7 d（9.9803.16）mg/L，14 d（3.0600.92）mg/L，均明显低于对照组的（18.0105.14）mg/L，（12.4504.98）mg/L，（6.9801.87）mg/L（ P﹤0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中具有良好的疗效，其作用机制与降低血清超敏C反应蛋白水平有关。
作者：曹姗；董辉 刊期： 2015年第13期
目的：建立测定止痒消炎水中苦参碱的含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为Waters Symmetry C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－乙腈－pH为6.8磷酸盐缓冲液（8：8：84），检测波长为210 nm。结果苦参碱进样量在0.25~2.50μg ( r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为99.79％，RSD为1.65％( n=6)。结论该法简便、准确，可用于该制剂的质量控制。
作者：谭安军 刊期： 2015年第13期
目的：观察连续健康教育、米司非酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生患者的效果。方法将2012年4月至2014年4月接受治疗的78例患者均分为两组，两组患者均采用米司非酮联合米索前列醇药物治疗，试验组患者采用连续健康教育的护理方式。结果试验组不良反应少，治疗后的子宫内膜厚度为（2.7300.81）mm，均与对照组具有显著性差异（ P﹤0.05）。结论连续健康教育、米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增长疗效好、安全性高，值得临床推广。
作者：汤桂丽 刊期： 2015年第13期
目的：观察他克莫司与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性，并总结其护理方法。方法选取2011年1月至2012年12月治疗的80例狼疮性肾炎患者，随机分为观察组和对照组，各40例。诱导治疗时观察组采用他克莫司，对照组患者采用环磷酰胺。结果观察组共36例患者完成研究，对照组共38例患者完成研究；观察组患者诱导治疗后尿蛋白、尿红细胞和血肌酐较对照组明显降低，补体C3较对照组明显升高（ P﹤0.01）；观察组患者治疗总有效率为83.33％，明显优于对照组的60.53％（ Z=2.52，P=0.00）；观察组患者不良反应发生率为8.33％，明显低于对照组的36.84％（χ2=6.96，P=0.01）。结论他克莫司治疗狼疮性肾炎的疗效、治疗缓解率和药品不良反应情况方面均明显优于环磷酰胺，值得推广。
作者：籍子英；边亚；赵丽明；智丽彩 刊期： 2015年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
