周霜；刘道刚；朱静
目的：探讨匹多莫德对人类疱疹( EB )病毒感染患儿免疫的干预作用。方法选择2012年5月至2013年5月收治的EB病毒感染患儿84例，随机分为观察组44例和对照组40例，并选择同期健康体检儿童50例作为健康对照组。对照组患儿给予更昔洛韦及常规对症治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德。结果治疗总有效率观察组为86.36%，显著高于对照组的65.00%（ P＜0.05）；两组患儿治疗前各T淋巴细胞亚群均较健康对照组存在显著性差异（ P＜0.05），治疗后对照组患儿无明显改善，而观察组患儿均显著改善，与健康对照组比较无显著性差异（ P ＞0.05）；观察组患儿退热、咽痛、咽充血、扁桃体肿大持续及住院时间均显著短于对照组（ P＜0.05），且观察组患儿治疗后颈淋巴结肿大及肝肋下肿大均小于对照组（ P＜0.05）。结论常规治疗EB病毒感染患儿时加用匹多莫德，能提高治疗临床疗效，改善患儿免疫功能，缩短病程，值得临床推广。
作者：石薇 刊期： 2015年第14期
目的：对比系列喹诺酮类抗菌药物治疗社区获得性肺炎（ CAP ）的临床疗效，并应用药物经济学原理进行成本－效果分析。方法选择CAP患者160例，按入院顺序分为A组、B组、C组、D组，各40例。A组给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，B组给予盐酸洛美沙星氯化钠注射液，C组给予加替沙星氯化钠注射液，D组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液，疗程均为7d。结果 A组总有效率为82.50%，不良反应发生率为15.00%；B组总有效率为85.00%，不良反应发生率为12.50%；C组总有效率为95.00%，不良反应发生率为15.00%；D组总有效率为95.00%，不良反应发生率为10.00%。4组患者总有效率及不良反应发生率相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）。A组 C/ E低，为4.68；C组ΔC/ΔE低，为10.75。A组 C// E低，为4.22；C组ΔC//ΔE低，为9.68。结论左氧氟沙星注射液治疗CAP的 C/ E低，具有更高的药物经济学价值；加替沙星ΔC/ΔE低，是佳的替代选择。
作者：王晓晖 刊期： 2015年第14期
目的：从牛蒡子药材中提取、分离、纯化牛蒡子苷。方法采用正交试验方法优化牛蒡子苷的醇提工艺；使用大孔吸附树脂柱粗分离，经硅胶H层析柱精制，得到牛蒡子苷纯品。结果牛蒡子苷的佳醇提工艺为乙醇体积分数90%，回流次数3次，回流时间2 h，加8倍溶剂量；以纯水作为大孔吸附树脂柱吸附原液溶剂，收集50%乙醇洗脱液，再经硅胶H层析柱，氯仿－甲醇（9﹕1）洗脱，薄层跟踪，收集单点流分，重结晶，得牛蒡子苷纯品，纯度98.23%。结论此方法得到的牛蒡子苷纯品纯度较高，适用于纯度要求较高的实验室或小规模研究。
作者：毛郴；付元元；刘贵娟；赵语 刊期： 2015年第14期
目的：探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症肺炎后血白细胞计数及炎性因子水平的变化。方法分析医院2012年1月至2014年1月收治的50例患者的临床资料。结果应用利奈唑胺0.6 g治疗的观察组( n=25)患者痊愈率和治疗的总有效率分别为32.00%和96.00%，均明显高于应用万古霉素1.0 g治疗的对照组( n=25)的16.00%和80.00%（ P＜0.05）；观察组患者的细菌清除率72.00%，明显高于对照组的52.00%（ P＜0.05）；观察组患者的肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、C反应蛋白（CRP）的改善程度均明显大于对照组（ P＜0.05）；观察组患者的感染相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分、临床肺部感染评分均明显低于对照组（ P ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为16.00%，明显低于对照组的40.00%（ P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎后，血白细胞计数及炎性因子水平均显著改善。
作者：周立民 刊期： 2015年第14期
目的：改革传统的《医药消费行为分析》教学方法，提高学生的参与性，发挥学生学习的主体性，提高教学质量。方法立足《医药消费行为分析》的学科特点，应用合作式学习理论，根据不同教学内容灵活结合多种教学方法，改革教学方式。结果将教学内容分为基础理论模块、自主学习模块、应用性学习模块和实践性学习模块，将学生分为合作小组，针对不同教学内容，结合专题演讲、讨论式合作学习、情景模拟法等方法进行合作式学习，建立合作式学习的考核机制，教师负责过程指导和评价。结论合作式学习可提高学生的参与性，使学生成为教学活动的主体，在合作式学习中理解和巩固知识，培养技能，终使学习效果得以提升，教学质量得到提高。
作者：赵静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效，并评价其护理措施。方法将78例患者随机分为对照组和观察组，各39例。对照组患者采用持续血浆滤过技术治疗，观察组患者加用前列地尔脂微球注射液10μg静脉滴注治疗，均进行针对性专科护理。结果与治疗前比较，治疗后两组患者生命体征明显下降并趋于稳定，急性生理与慢性健康( APACHEⅡ)评分亦显著下降（ P＜0.05），观察组下降更明显且更早（ P＜0.05）；治疗72 h后两组患者血脂肪酶及淀粉酶均显著下降（ P＜0.05），观察组下降更早且更显著；观察组患者总有效率为79.49%，显著高于对照组的53.85%（ P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异。结论前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎安全、有效。
作者：谭洁；刘竹 刊期： 2015年第14期
目的：提高工作效率和调动药师工作的积极性，提高门诊药房的药事管理水平，为患者提供更优质的药学服务。方法对门诊药房实施处方绩效管理，统计并分析人均处方量、工作人员数、窗口数及候药时间和差错率。结果调动了药师的工作积极性，显著提高了工作效率。结论门诊药房实行处方绩效管理具有必要性和可行性，值得临床推广。
作者：高燕文；廖靖萍；于西全 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中药饮片丝瓜络碱溶性多糖提取工艺。方法采用碱溶液进行提取，在单因素试验基础上，选取料液比、提取时间、提取温度进行正交试验，研究丝瓜络碱溶性多糖提取的佳工艺。结果佳提取工艺参数为料液比1﹕30 g/mL、提取时间2 h、提取温度60℃。结论该法提取速度快、效率高、工艺稳定、重复性好。
作者：周霜；刘道刚；朱静 刊期： 2015年第14期
目的：观察别嘌醇对非高尿酸血症慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法将医院2008年7月至2013年6月收治的125例非高尿酸血症慢性心力衰竭患者随机分为治疗组62例与对照组63例。对照组患者采用标准抗心力衰竭药物，治疗组患者在对照组基础上加用别嘌呤300 mg/d，均治疗6个月。结果治疗6个月后，治疗组和对照组心功能分级改善分别为（2.33±0.41）和（2.02±0.30），6 min步行距离增加分别为（358.32±53.74）m和（422.61±46.78）m，Tei指数分别降低（0.84±0.12）和（0.64±0.08），血浆脑钠肽( BNP )水平分别下降（911.2±406.5）pmol/L和（544.7±377.8）pmol/L；左心室内径分别缩小（64.8±9.7）mm和（62.5±9.8）mm，左室射血分数( LVEF )分别增加（40.1±11.3）%和（44.5±12.7）%，组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。对照组和治疗组患者血尿酸均降低[(327.9±58.1)μmol/L和(305.6±52.9)μmol/L ]，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论非高尿酸血症慢性心力衰竭患者加用别嘌醇治疗6个月后可显著改善左心功能及运动耐量。
作者：李均；张颖；徐艺；王均生；肖骏 刊期： 2015年第14期
目的：观察替米沙坦对高血压患者血管功能和动脉粥样斑块的影响。方法选取医院收治的高血压患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔片25 mg口服治疗，每日1次，治疗组患者给予替米沙坦片80 mg口服治疗，每日1次。2周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。检测并记录两组患者治疗前后颈动脉内－中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块大小及颈动脉血流动力学参数水平变化，观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比，两组患者的颈动脉IMT、斑块大小和血流动力学参数、各项血液指标水平均明显降低，且治疗组下降更明显（ P＜0.05）；治疗总有效率总有效率为87.50%，明显高于对照组的80.00%（ P＜0.05）；两组均未见明显药品不良反应。结论替米沙坦在平稳降压的同时，可延缓甚至逆转颈动脉IMT的进展，降低动脉粥样斑块的发展，改善动脉血流动力学水平，值得临床推广。
作者：张尧 刊期： 2015年第14期
目的：比较硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将医院老年病科收治的104例高龄AECOPD患者随机分为A组和B组，各52例。两组患者均进行常规治疗，A组和B组分别给予硫酸特布他林和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果两组患者动脉血气分析和肺功能指标在雾化治疗30 min后均较治疗前有明显改善（ P＜0.05）；治疗后8 h，B组第1秒用力呼气容积( FEV1)与呼气峰流速( PEF )下降明显，与A组比较，有显著性差异（ P＜0.05）；连续治疗7 d后，A组临床总有效率为94.23%，与B组的96.15%比较，差异无显著性（ P＞0.05）；A组不良反应发生率为1.92%，显著低于B组的7.69%（ P＜0.05）。结论硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇治疗高龄AECOPD的疗效相当，但硫酸特布他林改善患者肺功能指标更稳定持久，且不良反应发生率更低，建议高龄AECOPD患者可优先选用硫酸特布他林。
作者：程莉；程书；张兴平 刊期： 2015年第14期
目的：评估基层医院特殊级抗菌药物临床使用管理的效果。方法收集医院特殊级抗菌药物会诊记录，对32例患者年龄、感染疾病分布、病原学、疗效、抗菌药物选择等进行分析。结果50岁以上占84.38%，下呼吸道感染占78.13%，呼吸科和重症监护室（ICU）占68.75%，平均使用疗程6.45 d，细菌学疗效清除率37.04%，临床疗效有效率68.75%，特殊级抗菌药物使用有效干预率34.38%。结论医生多关注临床疗效，对细菌学疗效重视不够。临床药师可利用专业特长，参与特殊级抗菌药物会诊，优化抗感染治疗方案，减少药品不良反应及细菌耐药性产生，促进特殊级抗菌药物的合理使用。
作者：黄永平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨利妥昔单抗(美罗华)联合CHOP（R－CHOP）方案对B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）免疫系统的影响。方法选取2013年10月至2014年10月接受R－CHOP方案治疗的B细胞NHL患者100例为研究组，另选取健康体检者100例为对照组。结果治疗后研究组免疫球蛋白IgG，IgA，IgM均缓慢降低，1个疗程后IgM显著低于治疗前（ P＜0.05），2个疗程后IgG，IgA，IgM均显著低于治疗前（ P＜0.05），且显著低于对照组（ P＜0.05）；治疗前，研究组CD3，CD4和CD4/CD8均低于对照组，CD8高于对照组（ P＞0.05），1个疗程后CD3，CD4有所下降，CD8有所升高（ P＞0.05），CD4/CD8显著下降（ P＜0.05），2个疗程后CD3，CD4和CD4/CD8显著降低，CD8显著升高（ P＜0.05）。结论 R－CHOP方案治疗B细胞NHL会使患者免疫系统功能降低。
作者：方杰；王琼；江瑞；董书云；杨培仙 刊期： 2015年第14期
目的：探索冷链监控系统在医院药剂科冷藏药品管理过程中的新应用模式，以保证冷藏药品的质量，确保患者用药安全、有效。方法通过引进冷链软件，对药库、药房的冷藏药品进行规范化管理和在线监控，对采集的数据进行统计和分析。结果科室的冷藏设备温度基本能确保正常，温度控制在2~10℃，能达到《药品经营质量管理规范》（GSP）药品冷链管理的要求。但由于工作性质原因，部分时段冰箱开关频繁，会出现短时温度不能处于规定范围的现象。结论药品冷链监控系统应在药剂科大力推广，加大对药用冰箱设备的投入，并加强药学人员药品冷链监控管理培训，改善管理模式，确保患者用药安全、有效。
作者：钱斌；吴晖；邓杨林；李雪松 刊期： 2015年第14期
目的：分析静脉用药调配中心（PIVAS）人员发生配置间利器伤害事件的危害因素，提高人员的职业防护意识。方法统计医院2010年至2013年发生的利器伤害事件，并重点分析2013年所有利器伤害事件发生的各个环节、受伤害人群及所受伤害的频次，并对比不同人群受伤害的频率，探讨防护措施。结果与结论随着配液量上升，利器伤害事件也日渐趋多，药士/师及实习生易遭受利器伤害，必须对药学人员进行操作再培训，并采取规范、严谨的带教模式，才能降低职业危险性、保障配置人员健康。
作者：陈德志；陈巧辉；王琦；杨舜娟；甘惠贞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨药品库存周转率的计算方法。方法按《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（简称《标准》）对药品库存周转率的要求，根据周转率计算公式和ABC分类管理法，分别按单个药品达标品种数、85%的销售金额及85%品种数累计分析医院药品的库存周转达标情况。结果以单个药品达标品种数计算，合格率为38.81%（不达标），若要达标，药品管理工作量会增大，且有引起断货的风险；按85%的销售金额计算，库存周转天数为10.33 d（达标），但剩余15%销售金额的药品占库存金额比率较大（35.41%），未充分考虑库存金额的影响；按85%品种数累计计算，库存周转天数为11.96 d（达标），品种数、销售金额及库存金额均在标准内。结论按85%品种数累计计算药品库存周转率，医院药品库存周转率计算更合理、操作性更强。
作者：李灿霞；李卓然；刘蓉春 刊期： 2015年第14期
目的：建立测定华法林钠片含量的超高效液相色谱（UPLC）法，并与高效液相色谱（HPLC）法测定结果进行比对。方法 HPLC法条件为Zorbaz SB－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以水（用磷酸调pH至3.0）为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱，流速为1.5 mL/min，柱温为30℃，检测波长为280 nm，进样量为20μL；UPLC法条件为Syncronis C18柱（100 mm ×2.1 mm，1.7μm），以水（用磷酸调 pH至3.0）为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱，流速为0.5 mL/min，柱温为30℃，检测波长为280 nm，进样量为5μL。结果建立的UPLC法测定华法林钠片含量方法中，华法林钠进样量在0.284~0.758μg范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9998），平均回收率为99.45%，RSD=0.53%（ n=9），系统适用性试验远超标准要求。结论该方法快速灵敏、准确可靠、重复性好，可用于华法林钠片的含量测定。
作者：丁大中；宋梓瑜；于毓 刊期： 2015年第14期
目的：观察尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法选取2012年1月至2014年1月医院肾内科收治的行血液透析维持治疗的尿毒症患者66例，按随机双盲对照法将患者分为治疗组和对照组，各33例。治疗组患者在进行常规的血液透析的同时给予尿毒清口服治疗，对照组患者仅给予血液透析治疗。结果两组患者血磷、PTH浓度治疗后均明显高于治疗前（ P＜0.05），治疗组下降更明显（ P＜0.05）。结论尿毒症患者在血液透析治疗的基础上加用尿毒清，能明显提高治疗效果，值得临床推广。
作者：高正兰；彭忠 刊期： 2015年第14期
目的：观察加味桃红四物汤联合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛的临床疗效，优化治疗方案。方法将2013年1月至2014年6月收治的110例患者随机分为联合组57例和西药组53例，西药组患者给予左氧氟沙星、替硝唑治疗方案，合并支原体、衣原体感染者加服强力霉素，联合组患者在西药组治疗基础上加服桃红四物汤并辨证加味，疗程均为30 d。疗程结束后比较两组患者盆腔炎中医证候积分、盆腔疼痛视觉模拟评分（VAS）与临床疗效。结果两组患者中医证候积分与VAS评分均明显降低，联合组显著低于西药组（ P＜0.05）；两组患者临床疗效总体构成差异显著（ Z=2.076，P=0.038），联合组总有效率为91.23%，明显高于西药组的77.36%（χ2=4.043，P=0.044）。结论加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛抗炎镇痛效果良好，能显著改善患者症状与体征，减轻盆腔疼痛，进一步增强西药疗效。
作者：赵小华 刊期： 2015年第14期
目的：研究痛风消颗粒与其功能主治有关的药效学。方法采用大鼠痛风性关节炎模型及大鼠急性血瘀模型观察治疗痛风性关节炎和活血化瘀的作用，采用小鼠高尿酸血症模型观察降低尿酸的作用，采用小鼠扭体法和耳肿胀法分别观察镇痛、消炎的作用。结果与结论痛风消颗粒对急性炎症有较强的抗炎作用，且能降低尿酸，同时还具有一定外周镇痛和活血化瘀作用，为临床治疗急性痛风性关节炎提供了药理学依据。
作者：刘建忠；周兴；漆伟；郭亮；廖兴隆；刘红露；唐荣珠；张莉；罗先钦；郭剑华 刊期： 2015年第14期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
