目的:从牛蒡子药材中提取、分离、纯化牛蒡子苷。方法采用正交试验方法优化牛蒡子苷的醇提工艺;使用大孔吸附树脂柱粗分离,经硅胶H层析柱精制,得到牛蒡子苷纯品。结果牛蒡子苷的佳醇提工艺为乙醇体积分数90%,回流次数3次,回流时间2 h,加8倍溶剂量;以纯水作为大孔吸附树脂柱吸附原液溶剂,收集50%乙醇洗脱液,再经硅胶H层析柱,氯仿-甲醇(9﹕1)洗脱,薄层跟踪,收集单点流分,重结晶,得牛蒡子苷纯品,纯度98.23%。结论此方法得到的牛蒡子苷纯品纯度较高,适用于纯度要求较高的实验室或小规模研究。
作者:毛郴;付元元;刘贵娟;赵语 刊期: 2015年第14期
目的:研究痛风消颗粒与其功能主治有关的药效学。方法采用大鼠痛风性关节炎模型及大鼠急性血瘀模型观察治疗痛风性关节炎和活血化瘀的作用,采用小鼠高尿酸血症模型观察降低尿酸的作用,采用小鼠扭体法和耳肿胀法分别观察镇痛、消炎的作用。结果与结论痛风消颗粒对急性炎症有较强的抗炎作用,且能降低尿酸,同时还具有一定外周镇痛和活血化瘀作用,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了药理学依据。
作者:刘建忠;周兴;漆伟;郭亮;廖兴隆;刘红露;唐荣珠;张莉;罗先钦;郭剑华 刊期: 2015年第14期
目的:探讨金钱草胶囊中槲皮素的人体药代动力学特征,为临床用药提供参考。方法6名健康志愿者单剂量口服金钱草胶囊1.6 g后,用高效液相色谱(HPLC)法测定血清药物浓度。采用DAS药动学程序计算药代动力学参数。结果主要的药代动力学参数:分布相(α)为1.056,消除相(β)为0.704,Ka为2.045/h,消除半衰期( t1/2β)为0.985 h,达峰时间( Tmaz )为3 h,峰浓度( Cmaz )为2.30885 mg/L, CL/ F为271.179 L/h,AUC0-t和 AUC0-∞分别为5.875 mg/(L·h)和5.900 mg/(L·h)。结论中药金钱草人体药代动力学参数符合二室模型( Wi=1/ C,AIC=9.043)。
作者:王洪锐;陈玩珊;冯雪科;吴毓朝;原文鹏 刊期: 2015年第14期
目的:探讨前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效,并评价其护理措施。方法将78例患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用持续血浆滤过技术治疗,观察组患者加用前列地尔脂微球注射液10μg静脉滴注治疗,均进行针对性专科护理。结果与治疗前比较,治疗后两组患者生命体征明显下降并趋于稳定,急性生理与慢性健康( APACHEⅡ)评分亦显著下降( P<0.05),观察组下降更明显且更早( P<0.05);治疗72 h后两组患者血脂肪酶及淀粉酶均显著下降( P<0.05),观察组下降更早且更显著;观察组患者总有效率为79.49%,显著高于对照组的53.85%( P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异。结论前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎安全、有效。
作者:谭洁;刘竹 刊期: 2015年第14期
目的:探讨脑苷肌肽对急性颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的改善作用。方法将94例患者随机分为对照组和观察组,各47例。两组患者均给予急性颅脑损伤常规治疗,观察组患者加用脑苷肌肽。根据两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分及格拉斯哥(GCS)评分评定神经功能缺失情况,以简明精神状态检测评分(MMSE)评定记忆与智能障碍,并观察药品不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为72.34%,显著高于对照组的65.96%( P<0.05);两组患者治疗后NIHSS及GCS评分均较治疗前有显著改善,且观察组患者改善程度更明显( P <0.05);两组患者MMSE评分均较治疗前显著增高,且观察组患者增高程度更明显( P<0.05);两组不良反应发生率无显著性差异。结论脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤疗效确切且安全,能显著改善患者神经功能缺失、记忆与智能障碍,值得临床推广。
作者:陶宁 刊期: 2015年第14期
目的:探讨口服避孕药与宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于广州市妇女儿童医疗中心及广州市人口和计划生育技术服务指导所体检或初诊的非妊娠妇女240例,按避孕方式将其分为避孕药组(使用口服避孕药物超过1年以上,A组)78例、IUD组(使用IUD避孕1年以上,B组)85例以及对照组(采取其他的避孕方式或者无避孕,C组)77例。结果3组受试者高危型HPV检出率比较,差异有统计学意义( P<0.05),其中A组高危型 HPV检出率显著高于B组及C组( P<0.05);口服避孕药1~4年、5~9年及10年以上受试者高危型HPV检出阳性率比较,差异有统计学意义( P<0.05),随着口服避孕药时间的增加,检出高危型HPV的阳性率显著增加( P<0.05);口服避孕药时间与高危型HPV检出阳性率之间呈正相关( r=0.653,P<0.05)。结论长期口服避孕药可增加高危型HPV感染的危险性。对于长期口服避孕药的妇女,需定期进行宫颈筛查,以预防和及早治疗宫颈病变。
作者:徐琼;刘美玲;饶璐;黄健文 刊期: 2015年第14期
目的:研究环孢菌素A(CsA)联用方案对再生障碍性贫血患者骨髓细胞Fas表达及单个核细胞(MNC)凋亡率的影响。方法选择医院2010年2月至2014年2月确诊为再生障碍性贫血患者48例,分为重型再生障碍性贫血(SAA)组和慢性再生障碍性贫血(CAA)组,各24例。两组患者均予以常规十一酸睾酮、丙种球蛋白及环孢菌素A治疗,SAA组加用抗人T细胞猪免疫球蛋白(ATG)治疗。结果 SAA组总有效率为66.67%,与CAA组的87.50%相比,差异无统计学意义( P>0.05);但SAA组明显缓解率显著低于CAA组( P<0.05)。两组治疗前CD34+ Fas+细胞百分率相比,差异无统计学意义( P>0.05),但治疗后SAA组明显高于CAA组( P<0.05)。SAA组治疗后MNC凋亡率为(2.92±1.20)%,显著低于治疗前( P<0.05);CAA组治疗后MNC凋亡率为(2.27±0.74)%,显著低于治疗前的(6.46±2.17)%及SAA组治疗后的(2.92±1.20)%( P<0.05)。结论细胞Fas异常表达和再生障碍性贫血发病有一定联系,采用环孢菌素A联用方案治疗,可明显降低其骨髓MNC凋亡率。
作者:赵芳;王娟;张睿;杨博;许卫星;贺椿媛;刘静;尹凤雷 刊期: 2015年第14期
目的:观察别嘌醇对非高尿酸血症慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法将医院2008年7月至2013年6月收治的125例非高尿酸血症慢性心力衰竭患者随机分为治疗组62例与对照组63例。对照组患者采用标准抗心力衰竭药物,治疗组患者在对照组基础上加用别嘌呤300 mg/d,均治疗6个月。结果治疗6个月后,治疗组和对照组心功能分级改善分别为(2.33±0.41)和(2.02±0.30),6 min步行距离增加分别为(358.32±53.74)m和(422.61±46.78)m,Tei指数分别降低(0.84±0.12)和(0.64±0.08),血浆脑钠肽( BNP )水平分别下降(911.2±406.5)pmol/L和(544.7±377.8)pmol/L;左心室内径分别缩小(64.8±9.7)mm和(62.5±9.8)mm,左室射血分数( LVEF )分别增加(40.1±11.3)%和(44.5±12.7)%,组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。对照组和治疗组患者血尿酸均降低[(327.9±58.1)μmol/L和(305.6±52.9)μmol/L ],但差异无统计学意义( P>0.05)。结论非高尿酸血症慢性心力衰竭患者加用别嘌醇治疗6个月后可显著改善左心功能及运动耐量。
作者:李均;张颖;徐艺;王均生;肖骏 刊期: 2015年第14期
目的:探讨静脉应用增强免疫力药物对重症腺病毒肺炎(SAP)患儿疗效的影响。方法选取2009年4月至2014年5月收治的SAP患儿168例,随机分为两组,各84例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿则在此基础上静脉滴注静脉用丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗。结果平均发热时间和平均住院时间观察组分别为(5.17±2.58)d 和(11.17±5.11)d,对照组分别为(6.78±4.02)d 和(12.71±5.75)d,两组比较,差异有统计学意义( t=2.281,2.181,P<0.05);两组使用呼吸机的患儿共21例,观察组11例的平均使用时间为(4.58±1.39)d,对照组10例的平均使用时间为(5.96±3.39)d,两组比较,差异有统计学意义( t=1.992,P=0.047);观察组发生并发症68例,而对照组均发生了并发症,其中肺不张、胸腔积液、心肌炎、中毒性脑病、腹泻病观察组的发生率均明显小于对照组;观察组显效率为22.62%,明显高于对照组的10.71%(χ2=7.872,P=0.002),对照组的无效率明显高于观察组(χ2=4.421,P=0.037)。结论静脉用丙种球蛋白对SAP患儿辅助治疗能减少某些并发症的发生,提高疗效及预后,缩短住院时间、呼吸机使用时间及持续发热时间。
作者:崔艳杰;程军;孙雯 刊期: 2015年第14期
目的:探讨培哚普利吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和内皮依赖性舒张功能的影响。方法选择老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予美托洛尔联合吲达帕胺治疗,观察组患者给予培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗,两组患者均治疗1年。定期监测患者的血压、心率变化,治疗1年后评价临床疗效,治疗前后测定IMT和血管扩张变化百分率(FMD),记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为91.11%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组心率无显著变化( P>0.05),对照组患者心率低于治疗前,也低于观察组,差异均有统计学意义( P<0.05);治疗1年后,对照组患者IMT和FMD均无显著变化( P>0.05),观察组患者IMT下降、FMD升高,与其治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论培哚普利吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,能显著降低IMT,并改善内皮依赖性舒张功能,不良反应小,值得推广。
作者:韦娟娟 刊期: 2015年第14期
目的:探讨妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月至2014年3月收治的小儿喘息性疾病患儿200例,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患儿均给予常规对症治疗,对照组患儿加用沙丁胺醇雾化吸入,观察组患儿加用妥洛特罗贴佐治。结果治疗后,观察组的总有效率为92.00%,与对照组的91.00%相当( P>0.05);两组患儿的咳嗽、喘鸣音持续时间和治愈时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);两组患儿的大呼气流量(PEF)、PEF测定值占预计值的百分比(PEF%)均较治疗前明显上升,且观察组上升幅度更明显( P<0.05);两组患儿免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度更大( P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论妥洛特罗贴治疗小儿喘息性疾病的疗效确切,能显著改善患儿的肺功能和免疫功能,且不良反应少、安全性高,值得临床推广。
作者:陈强锋 刊期: 2015年第14期
目的:探讨福多司坦联合新叩背法对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者排痰的影响。方法将117例AECOPD患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,各39例。对照组采取常规治疗,观察1组在对照组基础上加用福多司坦,观察2组在观察1组基础上联合新叩背法治疗。结果观察2组总有效率为76.92%,显著高于对照组和观察1组的64.10%和66.67%( P<0.05),而对照组和观察1组间未见显著差异;3组患者治疗后症状及体征积分较前均有显著改善( P<0.05);在改善痰液性状、咳痰难易程度积分方面,观察1组和观察2组均优于对照组( P<0.05);在痰液量、咳嗽症状缓解程度及肺部罗音改善程度上,仅观察2组患者较对照组患者明显改善( P<0.05),观察1组与对照组间无明显差异( P >0.05);3组患者治疗过程中不良反应发生率未见明显差异( P>0.05)。结论福多司坦联合新叩背法能显著促进AECOPD患者排痰,且治疗安全性良好。
作者:甘春燕;田春华;李玉红 刊期: 2015年第14期
目的:观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者,按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵,其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h ),B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较,两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低( P<0.05),而拔管时则无明显变化( P>0.05);B组患者苏醒时间为(7.98±2.16)min,明显短于A组的(11.52±4.41)min( t=6.82,P<0.05);B组患者定向力恢复时间为(11.38±3.39)min,明显短于A组的(17.89±4.04)min ( t=7.46,P<0.05);B组患者拔管时间为(13.07±3.28)min,明显短于A组的(20.38±4.92)min( t=8.97,P<0.05)。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉,临床效果较好,其中采用间断给药麻醉恢复效果更好,且疗效安全可靠,值得推广。
作者:郑吉卫;朱琼;龚璇;亢留玉;徐伟 刊期: 2015年第14期
目的:研究红花提取物对Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶的抑制活性。方法基于高效液相色谱(HPLC)法,建立抑制5α-还原酶体外模型,从雌性大鼠肝脏、雄性大鼠附睾组织中提取Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶,与底物睾酮(T)及供氢体还原型辅酶Ⅱ(NADPH)共同组成了一种微量的酶促反应体系。采用HPLC法测定反应前后T含量,以此判断5α-还原酶的活性。非那雄胺作阳性对照药。结果与正常组比较,红花提取物0.1 g/L剂量组Ⅰ型、Ⅱ型酶活力,T转化率均无显著性差异( P>0.05);0.1,0.5,2.5 g/L剂量组酶活力、T转化率均显著降低( P<0.01)。结论红花提取物对Ⅰ型、Ⅱ型5α-还原酶活性均有一定的抑制作用,可为临床治疗前列腺增生、雄激素脱发等疾病提供参考。
作者:邓桂球;张蓓;孔秀娟;张榕文;劳梓钊;万玉华;李耿 刊期: 2015年第14期
目的:观察急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联合氯吡格雷用于预防心血管事件的效果及安全性。方法将324例患者随机均分为西洛他唑联用氯吡格雷组( A组)和阿司匹林联用氯吡格雷组( B组),各162例。两组均在冠脉支架术后长期应用阿司匹林或西洛他唑联用氯吡格雷,并随访12个月。观察两组患者主要终点事件(心源性死亡、非致命性心肌梗死、缺血性卒中、心肌缺血需靶病变再通治疗等),同时观察两组之间全因死亡、再狭窄率、抗血小板不良反应(消化道出血、血小板减少、白细胞减少等)的发生率。结果12个月随访, A组与B组相比,冠脉造影发现支架内再狭窄(9.76%比12.00%,P=0.47),靶病变需血运重建(6.92%比8.92%,P=0.42)。主要不良心血管事件发生情况,组间无统计学差异(11.95%比15.92%,P=0.21),A组消化道出血事件及其他不良药品反应发生率更低(12.96%比33.33%,P=0.01)。结论急性冠脉综合征冠脉支架植入术后,西洛他唑联用氯吡格雷与阿司匹林联用氯吡格雷对预防心血管事件的发生有类似作用,但前者出血事件及药品不良反应更少。
作者:康碧华;李泽民;蒋坤 刊期: 2015年第14期
目的:探讨生长抑素类似物对急性胰腺炎患者TLR4受体表达水平的影响。方法选取医院2012年10月至2014年12月收治的患者134例,随机分为常规组70例及试验组64例。试验组患者采用生长抑素治疗,常规组患者采用常规疗法治疗。分别收集两组患者治疗前后的静脉血各6 mL,提取单个核细胞,采用半定量聚合酶链反应( PCR )技术检测患者体内TLR4受体的表达水平。结果治疗后,两组患者TLR4受体表达水平均较治疗前显著下降,且试验组下降更明显( P<0.05);试验组患者的症状改善时间显著短于常规组( P<0.05)。结论生长抑素类似物对急性胰腺炎患者体内TLR4受体的表达有显著抑制作用,可改善患者预后,值得临床推广。
作者:徐泽全;贾移山 刊期: 2015年第14期
目的:观察替米沙坦对高血压患者血管功能和动脉粥样斑块的影响。方法选取医院收治的高血压患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔片25 mg口服治疗,每日1次,治疗组患者给予替米沙坦片80 mg口服治疗,每日1次。2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。检测并记录两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块大小及颈动脉血流动力学参数水平变化,观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,两组患者的颈动脉IMT、斑块大小和血流动力学参数、各项血液指标水平均明显降低,且治疗组下降更明显( P<0.05);治疗总有效率总有效率为87.50%,明显高于对照组的80.00%( P<0.05);两组均未见明显药品不良反应。结论替米沙坦在平稳降压的同时,可延缓甚至逆转颈动脉IMT的进展,降低动脉粥样斑块的发展,改善动脉血流动力学水平,值得临床推广。
作者:张尧 刊期: 2015年第14期
目的:研究空心莲子草醇提物对小鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法采用白酒作急性酒精性肝损伤模型。将60只KM小鼠随机分为正常组、模型组、空心莲子草醇提物高、中、低剂量组和阳性对照组。给予正常对照组及模型组小鼠9.0 g/L氯化钠溶液,高、中、低剂量组分别给予不同剂量的空心莲子草醇提物,阳性对照组给予注射用还原性谷胱甘肽钠,均连续灌胃1周。末次给药后12 h,摘取小鼠眼球取血,测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),光学显微镜下观察其肝脏组织的病理变化。结果模型组小鼠的血清ALT,AST,MDA均明显高于正常对照组( P<0.01),高剂量组血清ALT,AST,MDA较模型组活性明显降低( P<0.01),但高剂量组血清SOD明显高于模型组( P<0.05);病理组织学观察,空心莲子草醇提物对肝损伤较模型组明显减轻。结论空心莲子草醇提物能保护酒精造成的小鼠急性肝脏损伤,其作用机制与空心莲子草的抗脂质过氧化作用密切相关。
作者:阎纳新;武谦虎 刊期: 2015年第14期
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂( rtPA )联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中对血管再通及预后的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例4.5 h内急性缺血性脑卒中患者均分为两组,各60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗,试验组在此基础上联合阿替普酶治疗。结果试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%);试验组治疗后患者的总胆固醇为(3.66±1.78)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(3.18±1.46)mmol/L,显著低于对照组的(5.54±1.79)mmol/L和(3.39±1.74)mmol/L;试验组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)1 h(19.0±6.31)分,24 h(15.3±5.29)分,3 d(9.6±3.01)分,1周(4.0±1.76)分,2周(1.8±0.36),均明显优于对照组患者的(23.0±6.65)分、(17.4±5.31)分、(15.0±4.45)分、(9.0±3.55)分和(5.6±2.12)分( P<0.05)。结论 rtPA联合他汀类药物综合治疗急性缺血性脑卒中具有良好的治疗效果,可显著调节血脂,保护神经系统功能。
作者:于丽君;邱学荣;王兰 刊期: 2015年第14期
目的:筛选盐酸左氧氟沙星片的优处方。方法以溶出度为指标优选处方,溶出度测定方法为转篮法,溶出介质为0.1 mol/L盐酸900 mL,转速为100 r/min。结果优选处方为盐酸左氧氟沙星115.1 g、乳糖43.0 g、微晶纤维素20.0 g、羟丙基纤维素18.0 g、硬脂酸镁为处方用量的1.0%、5%聚维酮K30(50%乙醇)40 mL。结论采用优选处方,颗粒流动性、片剂外观、硬度、脆碎度、崩解时间均符合制剂要求,溶出较完全。
作者:刘增平;黄洁 刊期: 2015年第14期
目的:探讨利妥昔单抗(美罗华)联合CHOP(R-CHOP)方案对B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)免疫系统的影响。方法选取2013年10月至2014年10月接受R-CHOP方案治疗的B细胞NHL患者100例为研究组,另选取健康体检者100例为对照组。结果治疗后研究组免疫球蛋白IgG,IgA,IgM均缓慢降低,1个疗程后IgM显著低于治疗前( P<0.05),2个疗程后IgG,IgA,IgM均显著低于治疗前( P<0.05),且显著低于对照组( P<0.05);治疗前,研究组CD3,CD4和CD4/CD8均低于对照组,CD8高于对照组( P>0.05),1个疗程后CD3,CD4有所下降,CD8有所升高( P>0.05),CD4/CD8显著下降( P<0.05),2个疗程后CD3,CD4和CD4/CD8显著降低,CD8显著升高( P<0.05)。结论 R-CHOP方案治疗B细胞NHL会使患者免疫系统功能降低。
作者:方杰;王琼;江瑞;董书云;杨培仙 刊期: 2015年第14期
目的:探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症肺炎后血白细胞计数及炎性因子水平的变化。方法分析医院2012年1月至2014年1月收治的50例患者的临床资料。结果应用利奈唑胺0.6 g治疗的观察组( n=25)患者痊愈率和治疗的总有效率分别为32.00%和96.00%,均明显高于应用万古霉素1.0 g治疗的对照组( n=25)的16.00%和80.00%( P<0.05);观察组患者的细菌清除率72.00%,明显高于对照组的52.00%( P<0.05);观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的改善程度均明显大于对照组( P<0.05);观察组患者的感染相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分、临床肺部感染评分均明显低于对照组( P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为16.00%,明显低于对照组的40.00%( P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎后,血白细胞计数及炎性因子水平均显著改善。
作者:周立民 刊期: 2015年第14期
目的:分析高血压早期强化降压治疗对脑出血(ICH)的影响。方法选取医院2012年6月至2014年7月收治的高血压脑出血患者58例,按照计算机数字法分为对照组和试验组,各29例。对照组患者接受常规降压治疗,试验组患者接受早期强化降压治疗。采用头颅CT检测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分对患者治疗前后的血肿量、水肿量及血肿扩大例数进行比较,比较两组临床疗效和Barthel指数(BI)。结果治疗14 d后,试验组NIHSS评分明显低于对照组( P<0.05);治疗后24 h,试验组血肿量为(11.98±6.80) mL、血肿扩大例数比例为6.90%,明显少于对照组的(14.75±7.74) mL和37.93%( P<0.05);治疗3个月后,试验组mRS评分鉴定为中重度残疾的占27.59%,明显低于对照组的58.62%( P<0.05);试验组的总有效率为96.55%,明显高于对照组的65.52%( P<0.05);试验组BI评分显著低于对照组( P<0.05);治疗前两组格拉斯哥昏迷量表( GCS )评分无统计学差异( P>0.05),但试验组治疗1周后GCS评分明显高于对照组( P<0.05)。结论高血压早期强化降压治疗可显著减少脑出血患者血肿扩大、减轻脑水肿发生率,恢复和改善神经功能,值得临床推广。
作者:熊联强;李颖;钟华 刊期: 2015年第14期
目的:探讨匹多莫德对人类疱疹( EB )病毒感染患儿免疫的干预作用。方法选择2012年5月至2013年5月收治的EB病毒感染患儿84例,随机分为观察组44例和对照组40例,并选择同期健康体检儿童50例作为健康对照组。对照组患儿给予更昔洛韦及常规对症治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德。结果治疗总有效率观察组为86.36%,显著高于对照组的65.00%( P<0.05);两组患儿治疗前各T淋巴细胞亚群均较健康对照组存在显著性差异( P<0.05),治疗后对照组患儿无明显改善,而观察组患儿均显著改善,与健康对照组比较无显著性差异( P >0.05);观察组患儿退热、咽痛、咽充血、扁桃体肿大持续及住院时间均显著短于对照组( P<0.05),且观察组患儿治疗后颈淋巴结肿大及肝肋下肿大均小于对照组( P<0.05)。结论常规治疗EB病毒感染患儿时加用匹多莫德,能提高治疗临床疗效,改善患儿免疫功能,缩短病程,值得临床推广。
作者:石薇 刊期: 2015年第14期
目的:比较硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将医院老年病科收治的104例高龄AECOPD患者随机分为A组和B组,各52例。两组患者均进行常规治疗,A组和B组分别给予硫酸特布他林和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果两组患者动脉血气分析和肺功能指标在雾化治疗30 min后均较治疗前有明显改善( P<0.05);治疗后8 h,B组第1秒用力呼气容积( FEV1)与呼气峰流速( PEF )下降明显,与A组比较,有显著性差异( P<0.05);连续治疗7 d后,A组临床总有效率为94.23%,与B组的96.15%比较,差异无显著性( P>0.05);A组不良反应发生率为1.92%,显著低于B组的7.69%( P<0.05)。结论硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇治疗高龄AECOPD的疗效相当,但硫酸特布他林改善患者肺功能指标更稳定持久,且不良反应发生率更低,建议高龄AECOPD患者可优先选用硫酸特布他林。
作者:程莉;程书;张兴平 刊期: 2015年第14期
目的:探讨预防性给予小剂量艾司西酞普兰对帕金森病患者抑郁症状及整体症状的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年10月收治的帕金森病患者84例,以给药种类不同分为对照组和试验组,各42例。对照组患者给予盐酸普拉克索片治疗,试验组患者在对照组基础上加用小剂量草酸艾司西酞普兰片(10 mg/d )治疗。结果试验组患者用药后42 d的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(13.76±4.78)分,帕金森病综合评分(UPDRS)总评分为(22.98±7.53)分,帕金森病39项问卷调查(PDQ-39)生活质量总分为(27.34±9.45)分,显著低于对照组的(16.89±5.83)分、(28.78±9.65)分及(33.89±11.26)分( P<0.05)。结论预防性给予小剂量艾司西酞普兰治疗帕金森病,可有效改善患者临床抑郁和整体症状,具有一定的应用价值。
作者:喻小玲 刊期: 2015年第14期
目的:考察混合糖电解质注射液(商品名新海能)与注射用氨曲南配伍的稳定性。方法测定配伍液在0~4 h的溶液微粒及pH变化,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其在不同环境中有关物质和氨曲南含量的变化。结果配伍液在0~4 h,微粒检测符合2010年版《中国药典(二部)》要求,pH较稳定;配伍液对热不稳定,有关物质明显增加,常温放置、光照条件及紫外线照射均对其有关物质含量有一定影响。结论注射用氨曲南与混合糖电解质注射液配伍后必须及时使用,不宜久放,应减少光照,避免高温,以免药效降低。
作者:付琳 刊期: 2015年第14期
目的:研究消旋卡多曲联合甘草锌对轮状病毒性肠炎患儿的肠道保护作用及炎性反应的调控。方法选择2014年6月至12月医院收治的轮状病毒性肠炎患儿124例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各62例。两组患儿均给予合理饮食、液体疗法、利巴韦林抗病毒治疗、微生态调节剂妈咪爱调节肠道菌群;治疗组患儿加用消旋卡多曲及甘草锌颗粒,疗程为7 d,出院后带甘草锌颗粒继续口服4周。结果治疗组总有效率为96.77%,明显高于对照组的82.26%( P<0.05);治疗组患儿止泻、退热、止吐及脱水纠正时间均短于对照组( P<0.05);两组患儿治疗后细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6,IL-8、IL-12及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前显著降低( P<0.05),且治疗组降低更明显( P<0.05);两组患儿不良反应发生率均较低,差异无统计学意义( P>0.05)。结论消旋卡多曲联合甘草锌治疗轮状病毒性肠炎疗效可靠,症状改善快,能有效降低TNF-α,IL-6,IL-8,IL-12水平,下调患儿血清hs-CRP含量,抑制炎性级联反应,值得临床推广。
作者:卢薇;唐小利 刊期: 2015年第14期
目的:探讨七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术的效果及其对穿刺成功的影响。方法选择2014年收治并拟行上肢骨科手术的患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,治疗组患儿给予七氟醚吸入诱导及维持全身麻醉(简称全麻),同时配合护理干预;对照组患儿给予氯胺酮基础麻醉和丙泊酚维持全麻。结果治疗组一次性静脉穿刺成功率为100.00%,明显高于对照组的88.33%( P<0.05);对照组术中、术毕及苏醒时的心率( HR )明显高于术前( P<0.05),而治疗组略有上升( P>0.05),且波动明显小于对照组( P<0.05);对照组苏醒时的呼吸频率( R )较术前明显加快( P<0.05),而治疗组无明显变化( P>0.05),且波动明显小于对照组( P<0.05);治疗组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间及停药至苏醒时间均较对照组短( P<0.05),诱导期合作度评分明显低于对照组( P<0.05);治疗组患儿不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的21.67%( P<0.05)。结论七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术疗效确切,可提高一次性静脉穿刺成功率,且能改善患儿在全麻插管诱导期的合作程度,维持血流动力学稳定,且术后苏醒快,不良反应较少,值得临床推广。
作者:雷园 刊期: 2015年第14期
目的:探讨中药饮片丝瓜络碱溶性多糖提取工艺。方法采用碱溶液进行提取,在单因素试验基础上,选取料液比、提取时间、提取温度进行正交试验,研究丝瓜络碱溶性多糖提取的佳工艺。结果佳提取工艺参数为料液比1﹕30 g/mL、提取时间2 h、提取温度60℃。结论该法提取速度快、效率高、工艺稳定、重复性好。
作者:周霜;刘道刚;朱静 刊期: 2015年第14期
目的:为临床合理用药提供参考。方法对重庆市铜梁区2013年上报的184例中成药药品不良反应(ADR)进行分析。结果184例ADR中,男女比例为1﹕1,60岁以上患者发生率高,占44.02%;给药途径上静脉用药发生率高,占75.00%;不良反应涉及全身各个系统。结论中成药在应用过程中应严格选取适应证,并加强用药监护,大限度地预防或减少ADR的发生,保证安全、合理用药。
作者:陈立;赵滨 刊期: 2015年第14期
目的:提高工作效率和调动药师工作的积极性,提高门诊药房的药事管理水平,为患者提供更优质的药学服务。方法对门诊药房实施处方绩效管理,统计并分析人均处方量、工作人员数、窗口数及候药时间和差错率。结果调动了药师的工作积极性,显著提高了工作效率。结论门诊药房实行处方绩效管理具有必要性和可行性,值得临床推广。
作者:高燕文;廖靖萍;于西全 刊期: 2015年第14期
目的:分析病区备用药品管理干预后的成效,为规范病区备用药品的管理提供参考。方法对检查情况进行统计和分析,针对存在的问题制订合理的管理措施。结果病区备用药品的管理水平明显提高。结论医院对病区备用药品管理的干预有明显成效,可促进病区备用药品管理更规范。
作者:张茂 刊期: 2015年第14期
目的:探索冷链监控系统在医院药剂科冷藏药品管理过程中的新应用模式,以保证冷藏药品的质量,确保患者用药安全、有效。方法通过引进冷链软件,对药库、药房的冷藏药品进行规范化管理和在线监控,对采集的数据进行统计和分析。结果科室的冷藏设备温度基本能确保正常,温度控制在2~10℃,能达到《药品经营质量管理规范》(GSP)药品冷链管理的要求。但由于工作性质原因,部分时段冰箱开关频繁,会出现短时温度不能处于规定范围的现象。结论药品冷链监控系统应在药剂科大力推广,加大对药用冰箱设备的投入,并加强药学人员药品冷链监控管理培训,改善管理模式,确保患者用药安全、有效。
作者:钱斌;吴晖;邓杨林;李雪松 刊期: 2015年第14期
目的:探讨药品库存周转率的计算方法。方法按《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(简称《标准》)对药品库存周转率的要求,根据周转率计算公式和ABC分类管理法,分别按单个药品达标品种数、85%的销售金额及85%品种数累计分析医院药品的库存周转达标情况。结果以单个药品达标品种数计算,合格率为38.81%(不达标),若要达标,药品管理工作量会增大,且有引起断货的风险;按85%的销售金额计算,库存周转天数为10.33 d(达标),但剩余15%销售金额的药品占库存金额比率较大(35.41%),未充分考虑库存金额的影响;按85%品种数累计计算,库存周转天数为11.96 d(达标),品种数、销售金额及库存金额均在标准内。结论按85%品种数累计计算药品库存周转率,医院药品库存周转率计算更合理、操作性更强。
作者:李灿霞;李卓然;刘蓉春 刊期: 2015年第14期
目的:评价沙格列汀治疗二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者的临床疗效及其经济成本。方法将口服二甲双胍片大剂量(2 g/d)而血糖仍未达标的2型糖尿病患者96例随机分为对照组和治疗组,各48例。两组患者均给予二甲双胍(1片/次,3次/日)治疗,对照组加用盐酸吡格列酮胶囊(1粒/次,1次/日),治疗组加用沙格列汀片(1片/次,1次/日),4周为1个疗程,均治疗3个疗程。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均较治疗前显著降低( P<0.05),且治疗组下降更明显( P<0.01);治疗组成本-效果比值较对照组减小,且对照组相对于治疗组的增量成本-效果比分别为13.36,13.37和12.47;两组均未见明显不良反应。结论沙格列汀能明显降低二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者FPG,2 h PG和HbA1C水平,临床疗效显著,不良反应少,具有成本-效果优势,值得临床推广。
作者:何纯生;周善存 刊期: 2015年第14期
目的:评估基层医院特殊级抗菌药物临床使用管理的效果。方法收集医院特殊级抗菌药物会诊记录,对32例患者年龄、感染疾病分布、病原学、疗效、抗菌药物选择等进行分析。结果50岁以上占84.38%,下呼吸道感染占78.13%,呼吸科和重症监护室(ICU)占68.75%,平均使用疗程6.45 d,细菌学疗效清除率37.04%,临床疗效有效率68.75%,特殊级抗菌药物使用有效干预率34.38%。结论医生多关注临床疗效,对细菌学疗效重视不够。临床药师可利用专业特长,参与特殊级抗菌药物会诊,优化抗感染治疗方案,减少药品不良反应及细菌耐药性产生,促进特殊级抗菌药物的合理使用。
作者:黄永平 刊期: 2015年第14期
目的:分析静脉用药调配中心(PIVAS)人员发生配置间利器伤害事件的危害因素,提高人员的职业防护意识。方法统计医院2010年至2013年发生的利器伤害事件,并重点分析2013年所有利器伤害事件发生的各个环节、受伤害人群及所受伤害的频次,并对比不同人群受伤害的频率,探讨防护措施。结果与结论随着配液量上升,利器伤害事件也日渐趋多,药士/师及实习生易遭受利器伤害,必须对药学人员进行操作再培训,并采取规范、严谨的带教模式,才能降低职业危险性、保障配置人员健康。
作者:陈德志;陈巧辉;王琦;杨舜娟;甘惠贞 刊期: 2015年第14期
目的:提高医院处方质量,保障医疗安全。方法按《处方管理办法》《处方点评管理规范(试行)》标准,对医院2012年至2013年1004570张门急诊处方中临床诊断书写不合格处方进行分析,并针对存在问题制订相应改进措施。结果门急诊处方中,临床诊断不规范比例较高,类型较多,存在的问题较普遍。经改进后,诊断与用药不符的处方绝对数量大幅度下降,但仍为不合格处方中频率高的。结论医师应重视临床诊断的规范书写,持续改进,可提高处方质量,保障医疗安全,促进安全、合理用药。
作者:吴雪英;檀岭改;庞素秋 刊期: 2015年第14期
目的:对比系列喹诺酮类抗菌药物治疗社区获得性肺炎( CAP )的临床疗效,并应用药物经济学原理进行成本-效果分析。方法选择CAP患者160例,按入院顺序分为A组、B组、C组、D组,各40例。A组给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,B组给予盐酸洛美沙星氯化钠注射液,C组给予加替沙星氯化钠注射液,D组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液,疗程均为7d。结果 A组总有效率为82.50%,不良反应发生率为15.00%;B组总有效率为85.00%,不良反应发生率为12.50%;C组总有效率为95.00%,不良反应发生率为15.00%;D组总有效率为95.00%,不良反应发生率为10.00%。4组患者总有效率及不良反应发生率相比,差异无统计学意义( P>0.05)。A组 C/ E低,为4.68;C组ΔC/ΔE低,为10.75。A组 C// E低,为4.22;C组ΔC//ΔE低,为9.68。结论左氧氟沙星注射液治疗CAP的 C/ E低,具有更高的药物经济学价值;加替沙星ΔC/ΔE低,是佳的替代选择。
作者:王晓晖 刊期: 2015年第14期
目的:提高复方海龙口服液的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对处方中的黄芪、赤芍、当归、川芎进行鉴别,并对该制剂作总固体限量研究。结果 TLC特征明显,阴性对照无干扰,专属性强;规定总固体不得少于8%。结论该方法可用于控制复方海龙口服液的质量。
作者:张霄岳;梁宝军;李晓 刊期: 2015年第14期
目的:建立测定华法林钠片含量的超高效液相色谱(UPLC)法,并与高效液相色谱(HPLC)法测定结果进行比对。方法 HPLC法条件为Zorbaz SB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以水(用磷酸调pH至3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.5 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为20μL;UPLC法条件为Syncronis C18柱(100 mm ×2.1 mm,1.7μm),以水(用磷酸调 pH至3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为0.5 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为5μL。结果建立的UPLC法测定华法林钠片含量方法中,华法林钠进样量在0.284~0.758μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率为99.45%,RSD=0.53%( n=9),系统适用性试验远超标准要求。结论该方法快速灵敏、准确可靠、重复性好,可用于华法林钠片的含量测定。
作者:丁大中;宋梓瑜;于毓 刊期: 2015年第14期
目的:建立测定咳得宁糖浆中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenez C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(10﹕90)为流动相,检测波长为210 nm。结果盐酸麻黄碱进样量在0.05830~0.3744 mg范围内与峰面积线性关系良好( r=1.0000),平均回收率为97.93%,RSD=1.35%( n=9)。结论该法灵敏、准确、稳定、专属性强,适用于咳得宁糖浆的质量控制。
作者:高洁;曲素欣;隋娟 刊期: 2015年第14期
目的:创新性地建立测定多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量的原子吸收分光光度法。方法样品经混合酸消解后,采用原子吸收分光光度法在砷元素的特征吸收波长(193.7 nm)处测定砷。结果砷的质量浓度在0~20 ng/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.9994( n=5),加样回收率良好。结论该方法操作简便、准确、干扰少,可用于多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量的测定。
作者:丘文嘉;张玉英 刊期: 2015年第14期
目的:评价多潘立酮片的产品质量。方法按国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究对11个厂家的239批样品进行检验,分析检验结果,并评价多潘立酮片的质量现状。结果多潘立酮片检验合格率为100.00%;实时溶出曲线在4种不同溶出介质中存在明显差异,且各厂家产品的实时溶出度在批内、批与批之间的均匀度有差异;建立了用于快速鉴别的近红外一致性检验模型,可用于“一厂一品一规一模”的快速鉴别。结论该品种现行标准基本可行,质量控制较好,但存在产品均一性问题。建议对多潘立酮片深入开展体外生物利用度再评价,制订更加严格的溶出度试验,以提高其生产工艺水平。
作者:伍小勇;康娟娟;张晓丹;金丽;卜莹 刊期: 2015年第14期
目的:建立同时测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为二元梯度系统,其中溶剂A为乙腈,溶剂B为磷酸盐缓冲液[0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-0.05 mol/L庚烷磺酸钠溶液(1﹕1),含0.2%三乙胺,用磷酸调节pH至3.0];流速为1.000 mL/min;检测波长为230 nm;柱温为30℃,进样量为10μL。结果盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷的进样量分别在1.7763~44.41μg/mL( r=0.9998)、19.984~119.904μg/mL( r=0.9997)、2.0124~50.31μg/mL( r=0.9996)范围与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为99.66%( RSD=1.28%),99.89%( RSD=0.91%),99.71%( RSD=1.06%)。结论该方法准确、可靠、分离度好、提取完全、快速、简便,可用于知柏地黄丸的质量控制。
作者:毛爱丽 刊期: 2015年第14期
目的:建立测定参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re含量的超高效液相色谱-蒸发光散射检测器(UPLC-ELSD)法。方法采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18柱(100 mm ×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,以乙腈-水为流动相(梯度洗脱),流速为0.45 mL/min,柱温为35℃,进样量为2μL,ACQUITY ELSD检测器的漂移管温度为50℃,气体流量为30.0 psi。结果参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re进样量分别在0.09108~1.1358μg和0.08306~1.03825μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为99.01%和99.25%,RSD分别为0.50%和0.36%( n=6)。结论与高效液相色谱(HPLC)法相比,UPLC法在不影响分离效果的情况下大大提高了参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re的分离速度,同时减少了溶剂消耗。UPLC法可作为替代传统HPLC法的一种更方便、快捷、可靠的方法。
作者:陈小娟;李志红;刘静;刘贺 刊期: 2015年第14期
目的:探讨脑动脉硬化辨证分型用药的疗效。方法选取医院2010年1月至2013年6月就诊的脑动脉硬化患者366例,按就诊顺序将其分为对照组和试验组,各183例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪;试验组患者中医辨证分型为肾气不足、肝阳上亢、气血亏虚和痰浊壅阻4型,并根据分型用药。结果试验组总有效率为91.80%,明显高于对照组的79.23%( P<0.05);试验组患者的血清总胆固醇和三酰甘油水平显著低于对照组( P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著性差异。结论辨证分型用药有助于提高脑动脉硬化的疗效。
作者:高丽红 刊期: 2015年第14期
目的:观察骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损的临床疗效及分析其经济性。方法将184例腰肌劳损患者随机分为对照组和观察组,各92例。对照组患者予以万通筋骨片治疗,观察组患者予以内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗。结果观察组患者的总有效率为73.91%,明显高于对照组的66.30%( P <0.05);观察组患者人均医疗开支为(575.46±98.53)元,人均日费用为(25.36±5.34)元,均明显低于对照组的(1336.28±213.41)元和(63.23±10.47)元(P<0.05);观察组患者疗效/费用比为(0.129±0.037),明显高于对照组的(0.049±0.008)( P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.26%,明显低于对照组的8.70%( P <0.05)。结论内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗腰肌劳损安全、有效,且能显著降低患者的医疗支出,值得临床推广。
作者:李小文;吴耀华 刊期: 2015年第14期
目的:观察追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射联合超短波理疗治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组58例与对照组54例,治疗组患者给予追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,并联合超短波理疗,对照组患者给予美洛昔康片口服治疗。结果所有患者均随访6~12个月,治疗组患者的临床症状显著改善( P<0.01),总有效率为84.48%,明显高于对照组的59.26%( P<0.05);治疗后两组间的骨性关节炎指数( WOMAC )评分和视觉模拟评分法( VAS )评分均有显著性差异( P<0.05或 P<0.01)。结论追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射,联合超短波理疗能有效缓解早中期膝骨性关节疼痛症状,改善绝大多数患者的膝关节功能,尤其适宜基层医院。
作者:周燕萍;杨晓荣;谭航剑 刊期: 2015年第14期
目的:研究补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复的作用。方法选取2013年9月至2014年9月医院收治的产科患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各64例。治疗组患者给予补中益气丸12 g口服、每日3次,同时进行Kegel训练,每日3次,对照组患者仅进行Kegel训练,疗程均为6周。检测患者外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,观察盆底肌力变化、产后压力性尿失禁及不良反应发生情况。结果治疗6,12周,盆底肌力评分和各项盆底肌力测量指标治疗组均明显高于对照组( P<0.05);治疗组压力下尿失禁发生率为4.69%,明显低于对照组的29.68%( P<0.05);治疗6周后,两组患者外周血-β1及IGF-1水平均较治疗前明显升高( P<0.05),且治疗组升高程度更明显( P<0.05);两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论补中益气丸联合Kegel训练能促进产后盆底功能康复,促进盆底肌力恢复,降低尿失禁发生率,提高TGF-β1及IGF-1水平,且无明显不良反应,值得临床推广。
作者:邓丽 刊期: 2015年第14期
目的:观察通关方治疗盆腔术后尿潴留的临床疗效。方法将200例盆腔术后尿潴留患者随机分为两组,各100例。对照组患者术后给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予通关方口服,于治疗12 h比较两组患者的排尿情况。结果治疗组患者总有效率为94.00%,明显高于对照组的70.00%( P<0.05)。结论通关方治疗盆腔术后尿潴留临床疗效较好,值得临床推广。
作者:阚文军;张志伟;张晓辉 刊期: 2015年第14期
目的:探讨黄芪注射液联合血塞通注射液用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的效果及临床护理措施。方法选择医院收治的患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予介入治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄芪注射液和血塞通注射液治疗,均给予综合护理干预措施。结果观察组患者治疗后白细胞介素-6( IL-6)为(15.23±2.06)ng/L,超敏C反应蛋白( hs-CRP )为(1.92±0.86)g/L,分别低于对照组的(27.82±4.79)ng/L和(2.94±1.78)g/L( P<0.05)。观察组治疗后 B 型尿钠肽( BNP )为(178.63±15.95)pg/mL,肌钙蛋白( cTn )为(2.87±0.17)ng/mL,肌酸激酶同工酶( CK-MB )为(26.58±5.35)U/L;对照组治疗后BNP为(291.48±28.77)pg/mL,cTn为(9.61±0.48)ng/mL,CK-MB为(41.46±9.43)U/L,组间对比,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后焦虑自评量表评分(47.13±4.03)分,抑郁自评量表评分(43.21±3.43)分,明显低于对照组的(53.16±5.68)分和(47.86±5.31)分( P<0.05)。结论黄芪注射液联合血塞通注射液用于冠心病介入患者同时配合护理干预措施能有效减轻患者焦虑和抑郁负性情绪,降低体内炎症因子水平和心肌酶水平,有效保护心肌功能,值得推广。
作者:王印红 刊期: 2015年第14期
整理监督检查中发现的常见伪品的8种中药饮片鉴别方法,以指导合理用药,提高广大从业人员的素质,加强药品监管。
作者:侯绍远 刊期: 2015年第14期
目的:观察加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将医院收治的76例亚急性甲状腺炎(中医辨证火郁痰阻型)患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者仅采用西医治疗,口服强的松,必要时加消炎痛或阿司匹林;治疗组患者在对照组基础上加用疏肝清甲汤。两组均连续治疗4周。结果治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组的81.58%( P<0.05),且临床症状及实验室检查指标改善均明显优于对照组( P<0.05)。结论加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,可明显改善临床症状,降低复发率及甲状腺功能减退发生率,值得临床推广。
作者:王素梅 刊期: 2015年第14期
目的:观察活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组患者采用活血止痛膏治疗,疗程均为12周。分别观察两组患者治疗后第6,12周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(包括VASd及VASn)、髋关节活动度(包括屈曲、内外旋及外展幅度)及Harris髋关节功能评分,记录治疗过程中不良反应的发生情况,评价患者疗效。结果观察组患者总有效率为92.11%,稍高于对照组的89.47%,但差异无统计学意义( P>0.05);两组患者第12周 VAS评分(包括 VASd及 VASn)较第6周均明显降低( P <0.05),观察组患者 VASn评分较对照组下降更明显( P<0.05);两组患者治疗12周髋关节活动度及Harris评分均显著高于治疗第6周,但组间比较差异无统计学意义( P>0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛疗效确切,过程安全,值得临床推广。
作者:江林 刊期: 2015年第14期
目的:观察乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘(FC)的临床疗效。方法将50例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患儿予以乳果糖口服液联合小儿康颗粒,对照组患儿仅予以乳果糖口服液,均口服4周。结果治疗后,两组患儿症状均得到明显改善,治疗2周后治疗组总有效率为60.00%,与对照组的56.00%比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗4周后,治疗组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%( P<0.05);停药4周后,治疗组复发率为4.35%,显著低于对照组的29.41%( P <0.05)。结论乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘疗效好,复发率低,值得临床推广。
作者:侯艳苗;王淑芳;戈珍桃 刊期: 2015年第14期
目的:观察雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液治疗围绝经期妇女综合征的临床疗效。方法选择医院内分泌科2013年8月至2014年8月收治的患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者口服谷维素,每次10 mg,每日2次;治疗组患者口服复合雌激素片联合中药清脑复神口服液,治疗15 d后加用黄体酮胶囊(每日150 mg )。两组均以30 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗组患者的总有效率为63.33%,显著优于对照组的28.33%( P<0.05);两组患者的Kupperman评分和汉密顿抑郁量表( HAMD )评分与治疗前相比均得到改善,治疗组改善更明显( P<0.05);治疗组患者各项激素指标改善效果均明显优于对照组( P<0.05);两组患者的不良反应发生情况相似,且均未出现严重不良反应。结论雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液可显著改善围绝经期妇女综合征的抑郁焦虑症状,不良反应少,值得临床推广。
作者:黄红丽;孙艳;张晓红 刊期: 2015年第14期
目的:观察自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法将医院门诊2013年7月至2014年6月收治的145例围绝经期综合征患者随机分为观察组76例和对照组69例。两组患者均给予乙烯雌酚与醋酸甲羟孕酮片,观察组患者加用补肾清心汤,28 d为1个疗程,连服3个疗程。结果观察组患者的促卵泡激素(FSH)为(29.7±9.2)U/L、促黄体生成素(LH)为(27.5±7.3)U/L,分别显著低于对照组患者的(35.5±8.9)U/L 和(31.2±7.9)U/L ( P <0.05);观察组患者雌二醇(E2)为(62.5±12.1)pmol/L,显著高于对照组的(57.2±11.3)pmol/L( P<0.05);观察组患者服药3个疗程后的中医证候积分为(17.4±3.9)分,显著低于对照组的(20.2±4.5)分( P<0.05);两组患者的总有效率(86.84%比72.46%)、药品不良反应发生率(18.42%比18.84%)均无明显差异( P>0.05)。结论补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征可调整体内激素水平,减轻患者症状,提高临床疗效,安全可靠。
作者:王雅红;赵青山;梁娜;张春雪;闫亚男;谷守娜;靳志颖 刊期: 2015年第14期
目的:观察天麦消渴片联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效并探讨对患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-β)的影响。方法选择医院2013年3月至2014年3月收治的患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。两组患者均给予吡格列酮治疗,观察组患者加用天麦消渴片治疗。结果两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR, HOMA-β均明显优于治疗前( P<0.05),且观察组患者各指标改善明显优于对照组( P<0.05)。结论天麦消渴片联合吡格列酮可有效抑制胰岛素抵抗,且能够保护β细胞功能,具有良好的临床疗效,值得推广。
作者:谭宗祥 刊期: 2015年第14期
目的:观察尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法选取2012年1月至2014年1月医院肾内科收治的行血液透析维持治疗的尿毒症患者66例,按随机双盲对照法将患者分为治疗组和对照组,各33例。治疗组患者在进行常规的血液透析的同时给予尿毒清口服治疗,对照组患者仅给予血液透析治疗。结果两组患者血磷、PTH浓度治疗后均明显高于治疗前( P<0.05),治疗组下降更明显( P<0.05)。结论尿毒症患者在血液透析治疗的基础上加用尿毒清,能明显提高治疗效果,值得临床推广。
作者:高正兰;彭忠 刊期: 2015年第14期
目的:观察加味桃红四物汤联合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛的临床疗效,优化治疗方案。方法将2013年1月至2014年6月收治的110例患者随机分为联合组57例和西药组53例,西药组患者给予左氧氟沙星、替硝唑治疗方案,合并支原体、衣原体感染者加服强力霉素,联合组患者在西药组治疗基础上加服桃红四物汤并辨证加味,疗程均为30 d。疗程结束后比较两组患者盆腔炎中医证候积分、盆腔疼痛视觉模拟评分(VAS)与临床疗效。结果两组患者中医证候积分与VAS评分均明显降低,联合组显著低于西药组( P<0.05);两组患者临床疗效总体构成差异显著( Z=2.076,P=0.038),联合组总有效率为91.23%,明显高于西药组的77.36%(χ2=4.043,P=0.044)。结论加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛抗炎镇痛效果良好,能显著改善患者症状与体征,减轻盆腔疼痛,进一步增强西药疗效。
作者:赵小华 刊期: 2015年第14期
目的:为规范药店营销行为提供参考。方法分析了我国药店经营中存在的常见不当营销行为,并从加强企业管理、改变企业经营模式、完善相关法律法规、强化政府监管和行业监督、鼓励消费者维权等各个方面提出了可行性方案。结果与结论只有药店、立法机构、监管部门、行业协会和消费者多方协同、共同努力,才能从根本上杜绝药店不当营销的现象。
作者:张春玲 刊期: 2015年第14期
目的:探讨如何解决陕西省医疗器械监管现阶段存在的问题。方法采取调查问卷、现场调研和座谈的方式,对陕西省医疗器械监管现状进行调查,发现存在的问题,提出解决办法。结果与结论应进一步完善法律法规体系,规范医疗器械经营和使用行为;创新监管举措,完善监管体系;加大培训力度,提高行业人员素质;严格医疗器械企业准入和产品营销程序,探索实施有效的产品经营与使用环节的监管;加强政策引导,鼓励企业产品创新,振兴医疗器械产业。
作者:王维;奚军伟;张宝宁 刊期: 2015年第14期
目的:探讨案例教学法应用于临床药理学教学的效果。方法抽取2个班共61名学生,1个班31人设为对照组,采用常规教学法教学;另1个班30人设为试验组,采用案例教学法教学。结果试验组的9项评价指标均优于对照组( P<0.05),且试验组学生理论考核成绩优于对照组学生( P<0.05)。结论案例教学法应用于临床药理学教学,可激发学生学习的主动性,提高独立解决问题的能力,是一种行之有效的教学方法。
作者:刘宪军;陈世才;赵桂宏 刊期: 2015年第14期
对东北三省医药高新技术企业的专利数据进行因子分析,评价其创新能力;从量化角度直观分析东北三省医药高新技术企业创新能力现状,以完善医药行业专利决策,提高医药高新技术企业创新能力。
作者:刘培伟;隋娜娜;刘兰茹 刊期: 2015年第14期
目的:改革传统的《医药消费行为分析》教学方法,提高学生的参与性,发挥学生学习的主体性,提高教学质量。方法立足《医药消费行为分析》的学科特点,应用合作式学习理论,根据不同教学内容灵活结合多种教学方法,改革教学方式。结果将教学内容分为基础理论模块、自主学习模块、应用性学习模块和实践性学习模块,将学生分为合作小组,针对不同教学内容,结合专题演讲、讨论式合作学习、情景模拟法等方法进行合作式学习,建立合作式学习的考核机制,教师负责过程指导和评价。结论合作式学习可提高学生的参与性,使学生成为教学活动的主体,在合作式学习中理解和巩固知识,培养技能,终使学习效果得以提升,教学质量得到提高。
作者:赵静 刊期: 2015年第14期
目的:分析我国医药制造业技术引进和消化吸收情况,为我国医药制造业政策制订提供参考。方法根据《中国高技术产业统计年鉴》(2010-2013)提供的数据,采用对比分析方法,从不同登记注册类型、不同子行业、不同规模和不同地区4个角度对我国医药制造业企业的技术引进经费支出和消化吸收经费支出进行整理和分析。结果2009年至2012年,我国医药制造业中,无论登记注册类型、子行业、地区及规模,企业的消化吸收经费支出大多不足技术引进经费的3倍,低于发达国家经验值,且均不存在明显的增长趋势。结论我国医药制造业企业应增加引进技术经费投入,加强对引进技术的后续研究,协调引进技术经费投入与消化吸收经费投入之间的关系,优化引进技术的组成,培养更多高水平的医药人才。
作者:刘强;陈玉文 刊期: 2015年第14期
目的:完善我国创新药品价格谈判机制,有效地控制药品价格。方法主要利用文献研究法进行问题演述,归纳总结进入医保目录的药品进行价格谈判过程中的利弊,尤其是对存在高价隐患的创新药物,透视药品价格谈判链条中每个环节,提出关于完善现在创新药价格谈判机制的建议。结果与结论建立独立的第三方监督机构、确定药品采购途径、调动慈善基金会参与风险分担等方法能在一定程度上完善该领域的价格谈判机制。
作者:郭莹;管超超;张大为 刊期: 2015年第14期