陈强锋
目的:研究痛风消颗粒与其功能主治有关的药效学。方法采用大鼠痛风性关节炎模型及大鼠急性血瘀模型观察治疗痛风性关节炎和活血化瘀的作用,采用小鼠高尿酸血症模型观察降低尿酸的作用,采用小鼠扭体法和耳肿胀法分别观察镇痛、消炎的作用。结果与结论痛风消颗粒对急性炎症有较强的抗炎作用,且能降低尿酸,同时还具有一定外周镇痛和活血化瘀作用,为临床治疗急性痛风性关节炎提供了药理学依据。
作者:刘建忠;周兴;漆伟;郭亮;廖兴隆;刘红露;唐荣珠;张莉;罗先钦;郭剑华 刊期: 2015年第14期
目的:探讨七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术的效果及其对穿刺成功的影响。方法选择2014年收治并拟行上肢骨科手术的患儿120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,治疗组患儿给予七氟醚吸入诱导及维持全身麻醉(简称全麻),同时配合护理干预;对照组患儿给予氯胺酮基础麻醉和丙泊酚维持全麻。结果治疗组一次性静脉穿刺成功率为100.00%,明显高于对照组的88.33%( P<0.05);对照组术中、术毕及苏醒时的心率( HR )明显高于术前( P<0.05),而治疗组略有上升( P>0.05),且波动明显小于对照组( P<0.05);对照组苏醒时的呼吸频率( R )较术前明显加快( P<0.05),而治疗组无明显变化( P>0.05),且波动明显小于对照组( P<0.05);治疗组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间及停药至苏醒时间均较对照组短( P<0.05),诱导期合作度评分明显低于对照组( P<0.05);治疗组患儿不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的21.67%( P<0.05)。结论七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术疗效确切,可提高一次性静脉穿刺成功率,且能改善患儿在全麻插管诱导期的合作程度,维持血流动力学稳定,且术后苏醒快,不良反应较少,值得临床推广。
作者:雷园 刊期: 2015年第14期
目的:观察别嘌醇对非高尿酸血症慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法将医院2008年7月至2013年6月收治的125例非高尿酸血症慢性心力衰竭患者随机分为治疗组62例与对照组63例。对照组患者采用标准抗心力衰竭药物,治疗组患者在对照组基础上加用别嘌呤300 mg/d,均治疗6个月。结果治疗6个月后,治疗组和对照组心功能分级改善分别为(2.33±0.41)和(2.02±0.30),6 min步行距离增加分别为(358.32±53.74)m和(422.61±46.78)m,Tei指数分别降低(0.84±0.12)和(0.64±0.08),血浆脑钠肽( BNP )水平分别下降(911.2±406.5)pmol/L和(544.7±377.8)pmol/L;左心室内径分别缩小(64.8±9.7)mm和(62.5±9.8)mm,左室射血分数( LVEF )分别增加(40.1±11.3)%和(44.5±12.7)%,组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。对照组和治疗组患者血尿酸均降低[(327.9±58.1)μmol/L和(305.6±52.9)μmol/L ],但差异无统计学意义( P>0.05)。结论非高尿酸血症慢性心力衰竭患者加用别嘌醇治疗6个月后可显著改善左心功能及运动耐量。
作者:李均;张颖;徐艺;王均生;肖骏 刊期: 2015年第14期
目的:建立同时测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为二元梯度系统,其中溶剂A为乙腈,溶剂B为磷酸盐缓冲液[0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-0.05 mol/L庚烷磺酸钠溶液(1﹕1),含0.2%三乙胺,用磷酸调节pH至3.0];流速为1.000 mL/min;检测波长为230 nm;柱温为30℃,进样量为10μL。结果盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷的进样量分别在1.7763~44.41μg/mL( r=0.9998)、19.984~119.904μg/mL( r=0.9997)、2.0124~50.31μg/mL( r=0.9996)范围与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为99.66%( RSD=1.28%),99.89%( RSD=0.91%),99.71%( RSD=1.06%)。结论该方法准确、可靠、分离度好、提取完全、快速、简便,可用于知柏地黄丸的质量控制。
作者:毛爱丽 刊期: 2015年第14期
目的:探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)重症肺炎后血白细胞计数及炎性因子水平的变化。方法分析医院2012年1月至2014年1月收治的50例患者的临床资料。结果应用利奈唑胺0.6 g治疗的观察组( n=25)患者痊愈率和治疗的总有效率分别为32.00%和96.00%,均明显高于应用万古霉素1.0 g治疗的对照组( n=25)的16.00%和80.00%( P<0.05);观察组患者的细菌清除率72.00%,明显高于对照组的52.00%( P<0.05);观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的改善程度均明显大于对照组( P<0.05);观察组患者的感染相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分、临床肺部感染评分均明显低于对照组( P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为16.00%,明显低于对照组的40.00%( P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎后,血白细胞计数及炎性因子水平均显著改善。
作者:周立民 刊期: 2015年第14期
目的:建立测定华法林钠片含量的超高效液相色谱(UPLC)法,并与高效液相色谱(HPLC)法测定结果进行比对。方法 HPLC法条件为Zorbaz SB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以水(用磷酸调pH至3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.5 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为20μL;UPLC法条件为Syncronis C18柱(100 mm ×2.1 mm,1.7μm),以水(用磷酸调 pH至3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为0.5 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为5μL。结果建立的UPLC法测定华法林钠片含量方法中,华法林钠进样量在0.284~0.758μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率为99.45%,RSD=0.53%( n=9),系统适用性试验远超标准要求。结论该方法快速灵敏、准确可靠、重复性好,可用于华法林钠片的含量测定。
作者:丁大中;宋梓瑜;于毓 刊期: 2015年第14期
目的:分析我国医药制造业技术引进和消化吸收情况,为我国医药制造业政策制订提供参考。方法根据《中国高技术产业统计年鉴》(2010-2013)提供的数据,采用对比分析方法,从不同登记注册类型、不同子行业、不同规模和不同地区4个角度对我国医药制造业企业的技术引进经费支出和消化吸收经费支出进行整理和分析。结果2009年至2012年,我国医药制造业中,无论登记注册类型、子行业、地区及规模,企业的消化吸收经费支出大多不足技术引进经费的3倍,低于发达国家经验值,且均不存在明显的增长趋势。结论我国医药制造业企业应增加引进技术经费投入,加强对引进技术的后续研究,协调引进技术经费投入与消化吸收经费投入之间的关系,优化引进技术的组成,培养更多高水平的医药人才。
作者:刘强;陈玉文 刊期: 2015年第14期
目的:探讨培哚普利吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和内皮依赖性舒张功能的影响。方法选择老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予美托洛尔联合吲达帕胺治疗,观察组患者给予培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗,两组患者均治疗1年。定期监测患者的血压、心率变化,治疗1年后评价临床疗效,治疗前后测定IMT和血管扩张变化百分率(FMD),记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为91.11%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组心率无显著变化( P>0.05),对照组患者心率低于治疗前,也低于观察组,差异均有统计学意义( P<0.05);治疗1年后,对照组患者IMT和FMD均无显著变化( P>0.05),观察组患者IMT下降、FMD升高,与其治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论培哚普利吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,能显著降低IMT,并改善内皮依赖性舒张功能,不良反应小,值得推广。
作者:韦娟娟 刊期: 2015年第14期
目的:观察通关方治疗盆腔术后尿潴留的临床疗效。方法将200例盆腔术后尿潴留患者随机分为两组,各100例。对照组患者术后给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予通关方口服,于治疗12 h比较两组患者的排尿情况。结果治疗组患者总有效率为94.00%,明显高于对照组的70.00%( P<0.05)。结论通关方治疗盆腔术后尿潴留临床疗效较好,值得临床推广。
作者:阚文军;张志伟;张晓辉 刊期: 2015年第14期
目的:探讨口服避孕药与宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于广州市妇女儿童医疗中心及广州市人口和计划生育技术服务指导所体检或初诊的非妊娠妇女240例,按避孕方式将其分为避孕药组(使用口服避孕药物超过1年以上,A组)78例、IUD组(使用IUD避孕1年以上,B组)85例以及对照组(采取其他的避孕方式或者无避孕,C组)77例。结果3组受试者高危型HPV检出率比较,差异有统计学意义( P<0.05),其中A组高危型 HPV检出率显著高于B组及C组( P<0.05);口服避孕药1~4年、5~9年及10年以上受试者高危型HPV检出阳性率比较,差异有统计学意义( P<0.05),随着口服避孕药时间的增加,检出高危型HPV的阳性率显著增加( P<0.05);口服避孕药时间与高危型HPV检出阳性率之间呈正相关( r=0.653,P<0.05)。结论长期口服避孕药可增加高危型HPV感染的危险性。对于长期口服避孕药的妇女,需定期进行宫颈筛查,以预防和及早治疗宫颈病变。
作者:徐琼;刘美玲;饶璐;黄健文 刊期: 2015年第14期
目的:观察骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损的临床疗效及分析其经济性。方法将184例腰肌劳损患者随机分为对照组和观察组,各92例。对照组患者予以万通筋骨片治疗,观察组患者予以内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗。结果观察组患者的总有效率为73.91%,明显高于对照组的66.30%( P <0.05);观察组患者人均医疗开支为(575.46±98.53)元,人均日费用为(25.36±5.34)元,均明显低于对照组的(1336.28±213.41)元和(63.23±10.47)元(P<0.05);观察组患者疗效/费用比为(0.129±0.037),明显高于对照组的(0.049±0.008)( P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.26%,明显低于对照组的8.70%( P <0.05)。结论内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗腰肌劳损安全、有效,且能显著降低患者的医疗支出,值得临床推广。
作者:李小文;吴耀华 刊期: 2015年第14期
目的:观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者,按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵,其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h ),B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较,两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低( P<0.05),而拔管时则无明显变化( P>0.05);B组患者苏醒时间为(7.98±2.16)min,明显短于A组的(11.52±4.41)min( t=6.82,P<0.05);B组患者定向力恢复时间为(11.38±3.39)min,明显短于A组的(17.89±4.04)min ( t=7.46,P<0.05);B组患者拔管时间为(13.07±3.28)min,明显短于A组的(20.38±4.92)min( t=8.97,P<0.05)。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉,临床效果较好,其中采用间断给药麻醉恢复效果更好,且疗效安全可靠,值得推广。
作者:郑吉卫;朱琼;龚璇;亢留玉;徐伟 刊期: 2015年第14期
目的:研究消旋卡多曲联合甘草锌对轮状病毒性肠炎患儿的肠道保护作用及炎性反应的调控。方法选择2014年6月至12月医院收治的轮状病毒性肠炎患儿124例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各62例。两组患儿均给予合理饮食、液体疗法、利巴韦林抗病毒治疗、微生态调节剂妈咪爱调节肠道菌群;治疗组患儿加用消旋卡多曲及甘草锌颗粒,疗程为7 d,出院后带甘草锌颗粒继续口服4周。结果治疗组总有效率为96.77%,明显高于对照组的82.26%( P<0.05);治疗组患儿止泻、退热、止吐及脱水纠正时间均短于对照组( P<0.05);两组患儿治疗后细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6,IL-8、IL-12及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前显著降低( P<0.05),且治疗组降低更明显( P<0.05);两组患儿不良反应发生率均较低,差异无统计学意义( P>0.05)。结论消旋卡多曲联合甘草锌治疗轮状病毒性肠炎疗效可靠,症状改善快,能有效降低TNF-α,IL-6,IL-8,IL-12水平,下调患儿血清hs-CRP含量,抑制炎性级联反应,值得临床推广。
作者:卢薇;唐小利 刊期: 2015年第14期
目的:观察乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘(FC)的临床疗效。方法将50例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患儿予以乳果糖口服液联合小儿康颗粒,对照组患儿仅予以乳果糖口服液,均口服4周。结果治疗后,两组患儿症状均得到明显改善,治疗2周后治疗组总有效率为60.00%,与对照组的56.00%比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗4周后,治疗组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%( P<0.05);停药4周后,治疗组复发率为4.35%,显著低于对照组的29.41%( P <0.05)。结论乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘疗效好,复发率低,值得临床推广。
作者:侯艳苗;王淑芳;戈珍桃 刊期: 2015年第14期
目的:比较硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将医院老年病科收治的104例高龄AECOPD患者随机分为A组和B组,各52例。两组患者均进行常规治疗,A组和B组分别给予硫酸特布他林和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果两组患者动脉血气分析和肺功能指标在雾化治疗30 min后均较治疗前有明显改善( P<0.05);治疗后8 h,B组第1秒用力呼气容积( FEV1)与呼气峰流速( PEF )下降明显,与A组比较,有显著性差异( P<0.05);连续治疗7 d后,A组临床总有效率为94.23%,与B组的96.15%比较,差异无显著性( P>0.05);A组不良反应发生率为1.92%,显著低于B组的7.69%( P<0.05)。结论硫酸特布他林与硫酸沙丁胺醇治疗高龄AECOPD的疗效相当,但硫酸特布他林改善患者肺功能指标更稳定持久,且不良反应发生率更低,建议高龄AECOPD患者可优先选用硫酸特布他林。
作者:程莉;程书;张兴平 刊期: 2015年第14期
目的:观察雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液治疗围绝经期妇女综合征的临床疗效。方法选择医院内分泌科2013年8月至2014年8月收治的患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者口服谷维素,每次10 mg,每日2次;治疗组患者口服复合雌激素片联合中药清脑复神口服液,治疗15 d后加用黄体酮胶囊(每日150 mg )。两组均以30 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗组患者的总有效率为63.33%,显著优于对照组的28.33%( P<0.05);两组患者的Kupperman评分和汉密顿抑郁量表( HAMD )评分与治疗前相比均得到改善,治疗组改善更明显( P<0.05);治疗组患者各项激素指标改善效果均明显优于对照组( P<0.05);两组患者的不良反应发生情况相似,且均未出现严重不良反应。结论雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液可显著改善围绝经期妇女综合征的抑郁焦虑症状,不良反应少,值得临床推广。
作者:黄红丽;孙艳;张晓红 刊期: 2015年第14期
目的:探讨前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效,并评价其护理措施。方法将78例患者随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用持续血浆滤过技术治疗,观察组患者加用前列地尔脂微球注射液10μg静脉滴注治疗,均进行针对性专科护理。结果与治疗前比较,治疗后两组患者生命体征明显下降并趋于稳定,急性生理与慢性健康( APACHEⅡ)评分亦显著下降( P<0.05),观察组下降更明显且更早( P<0.05);治疗72 h后两组患者血脂肪酶及淀粉酶均显著下降( P<0.05),观察组下降更早且更显著;观察组患者总有效率为79.49%,显著高于对照组的53.85%( P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异。结论前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎安全、有效。
作者:谭洁;刘竹 刊期: 2015年第14期
目的:评价多潘立酮片的产品质量。方法按国家评价性抽验计划总体要求,采用法定检验方法结合探索性研究对11个厂家的239批样品进行检验,分析检验结果,并评价多潘立酮片的质量现状。结果多潘立酮片检验合格率为100.00%;实时溶出曲线在4种不同溶出介质中存在明显差异,且各厂家产品的实时溶出度在批内、批与批之间的均匀度有差异;建立了用于快速鉴别的近红外一致性检验模型,可用于“一厂一品一规一模”的快速鉴别。结论该品种现行标准基本可行,质量控制较好,但存在产品均一性问题。建议对多潘立酮片深入开展体外生物利用度再评价,制订更加严格的溶出度试验,以提高其生产工艺水平。
作者:伍小勇;康娟娟;张晓丹;金丽;卜莹 刊期: 2015年第14期
目的:考察混合糖电解质注射液(商品名新海能)与注射用氨曲南配伍的稳定性。方法测定配伍液在0~4 h的溶液微粒及pH变化,采用高效液相色谱(HPLC)法测定其在不同环境中有关物质和氨曲南含量的变化。结果配伍液在0~4 h,微粒检测符合2010年版《中国药典(二部)》要求,pH较稳定;配伍液对热不稳定,有关物质明显增加,常温放置、光照条件及紫外线照射均对其有关物质含量有一定影响。结论注射用氨曲南与混合糖电解质注射液配伍后必须及时使用,不宜久放,应减少光照,避免高温,以免药效降低。
作者:付琳 刊期: 2015年第14期
目的:观察加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将医院收治的76例亚急性甲状腺炎(中医辨证火郁痰阻型)患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者仅采用西医治疗,口服强的松,必要时加消炎痛或阿司匹林;治疗组患者在对照组基础上加用疏肝清甲汤。两组均连续治疗4周。结果治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组的81.58%( P<0.05),且临床症状及实验室检查指标改善均明显优于对照组( P<0.05)。结论加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,可明显改善临床症状,降低复发率及甲状腺功能减退发生率,值得临床推广。
作者:王素梅 刊期: 2015年第14期