李均；张颖；徐艺；王均生；肖骏
目的：探讨脑动脉硬化辨证分型用药的疗效。方法选取医院2010年1月至2013年6月就诊的脑动脉硬化患者366例，按就诊顺序将其分为对照组和试验组，各183例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪；试验组患者中医辨证分型为肾气不足、肝阳上亢、气血亏虚和痰浊壅阻4型，并根据分型用药。结果试验组总有效率为91.80%，明显高于对照组的79.23%（ P＜0.05）；试验组患者的血清总胆固醇和三酰甘油水平显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无显著性差异。结论辨证分型用药有助于提高脑动脉硬化的疗效。
作者：高丽红 刊期： 2015年第14期
目的：分析静脉用药调配中心（PIVAS）人员发生配置间利器伤害事件的危害因素，提高人员的职业防护意识。方法统计医院2010年至2013年发生的利器伤害事件，并重点分析2013年所有利器伤害事件发生的各个环节、受伤害人群及所受伤害的频次，并对比不同人群受伤害的频率，探讨防护措施。结果与结论随着配液量上升，利器伤害事件也日渐趋多，药士/师及实习生易遭受利器伤害，必须对药学人员进行操作再培训，并采取规范、严谨的带教模式，才能降低职业危险性、保障配置人员健康。
作者：陈德志；陈巧辉；王琦；杨舜娟；甘惠贞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨案例教学法应用于临床药理学教学的效果。方法抽取2个班共61名学生，1个班31人设为对照组，采用常规教学法教学；另1个班30人设为试验组，采用案例教学法教学。结果试验组的9项评价指标均优于对照组（ P＜0.05），且试验组学生理论考核成绩优于对照组学生（ P＜0.05）。结论案例教学法应用于临床药理学教学，可激发学生学习的主动性，提高独立解决问题的能力，是一种行之有效的教学方法。
作者：刘宪军；陈世才；赵桂宏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术的效果及其对穿刺成功的影响。方法选择2014年收治并拟行上肢骨科手术的患儿120例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例，治疗组患儿给予七氟醚吸入诱导及维持全身麻醉（简称全麻），同时配合护理干预；对照组患儿给予氯胺酮基础麻醉和丙泊酚维持全麻。结果治疗组一次性静脉穿刺成功率为100.00%，明显高于对照组的88.33%（ P＜0.05）；对照组术中、术毕及苏醒时的心率( HR )明显高于术前（ P＜0.05），而治疗组略有上升（ P＞0.05），且波动明显小于对照组（ P＜0.05）；对照组苏醒时的呼吸频率( R )较术前明显加快（ P＜0.05），而治疗组无明显变化（ P＞0.05），且波动明显小于对照组（ P＜0.05）；治疗组麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间及停药至苏醒时间均较对照组短（ P＜0.05），诱导期合作度评分明显低于对照组（ P＜0.05）；治疗组患儿不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的21.67%（ P＜0.05）。结论七氟醚吸入诱导配合护理干预用于小儿上肢骨科手术疗效确切，可提高一次性静脉穿刺成功率，且能改善患儿在全麻插管诱导期的合作程度，维持血流动力学稳定，且术后苏醒快，不良反应较少，值得临床推广。
作者：雷园 刊期： 2015年第14期
目的：探索冷链监控系统在医院药剂科冷藏药品管理过程中的新应用模式，以保证冷藏药品的质量，确保患者用药安全、有效。方法通过引进冷链软件，对药库、药房的冷藏药品进行规范化管理和在线监控，对采集的数据进行统计和分析。结果科室的冷藏设备温度基本能确保正常，温度控制在2~10℃，能达到《药品经营质量管理规范》（GSP）药品冷链管理的要求。但由于工作性质原因，部分时段冰箱开关频繁，会出现短时温度不能处于规定范围的现象。结论药品冷链监控系统应在药剂科大力推广，加大对药用冰箱设备的投入，并加强药学人员药品冷链监控管理培训，改善管理模式，确保患者用药安全、有效。
作者：钱斌；吴晖；邓杨林；李雪松 刊期： 2015年第14期
目的：探讨金钱草胶囊中槲皮素的人体药代动力学特征，为临床用药提供参考。方法6名健康志愿者单剂量口服金钱草胶囊1.6 g后，用高效液相色谱（HPLC）法测定血清药物浓度。采用DAS药动学程序计算药代动力学参数。结果主要的药代动力学参数：分布相(α)为1.056，消除相(β)为0.704，Ka为2.045/h，消除半衰期( t1/2β)为0.985 h，达峰时间( Tmaz )为3 h，峰浓度( Cmaz )为2.30885 mg/L， CL/ F为271.179 L/h，AUC0－t和 AUC0－∞分别为5.875 mg/（L·h）和5.900 mg/（L·h）。结论中药金钱草人体药代动力学参数符合二室模型（ Wi=1/ C，AIC=9.043）。
作者：王洪锐；陈玩珊；冯雪科；吴毓朝；原文鹏 刊期： 2015年第14期
目的：研究消旋卡多曲联合甘草锌对轮状病毒性肠炎患儿的肠道保护作用及炎性反应的调控。方法选择2014年6月至12月医院收治的轮状病毒性肠炎患儿124例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各62例。两组患儿均给予合理饮食、液体疗法、利巴韦林抗病毒治疗、微生态调节剂妈咪爱调节肠道菌群；治疗组患儿加用消旋卡多曲及甘草锌颗粒，疗程为7 d，出院后带甘草锌颗粒继续口服4周。结果治疗组总有效率为96.77%，明显高于对照组的82.26%（ P＜0.05）；治疗组患儿止泻、退热、止吐及脱水纠正时间均短于对照组（ P＜0.05）；两组患儿治疗后细胞因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素（IL）－6，IL－8、IL－12及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平均较治疗前显著降低（ P＜0.05），且治疗组降低更明显（ P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论消旋卡多曲联合甘草锌治疗轮状病毒性肠炎疗效可靠，症状改善快，能有效降低TNF－α，IL－6，IL－8，IL－12水平，下调患儿血清hs－CRP含量，抑制炎性级联反应，值得临床推广。
作者：卢薇；唐小利 刊期： 2015年第14期
目的：提高工作效率和调动药师工作的积极性，提高门诊药房的药事管理水平，为患者提供更优质的药学服务。方法对门诊药房实施处方绩效管理，统计并分析人均处方量、工作人员数、窗口数及候药时间和差错率。结果调动了药师的工作积极性，显著提高了工作效率。结论门诊药房实行处方绩效管理具有必要性和可行性，值得临床推广。
作者：高燕文；廖靖萍；于西全 刊期： 2015年第14期
目的：观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者，按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵，其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h )，B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较，两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低（ P＜0.05），而拔管时则无明显变化（ P＞0.05）；B组患者苏醒时间为（7.98±2.16）min，明显短于A组的（11.52±4.41）min（ t=6.82，P＜0.05）；B组患者定向力恢复时间为（11.38±3.39）min，明显短于A组的（17.89±4.04）min （ t=7.46，P＜0.05）；B组患者拔管时间为（13.07±3.28）min，明显短于A组的（20.38±4.92）min（ t=8.97，P＜0.05）。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉，临床效果较好，其中采用间断给药麻醉恢复效果更好，且疗效安全可靠，值得推广。
作者：郑吉卫；朱琼；龚璇；亢留玉；徐伟 刊期： 2015年第14期
目的：观察自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法将医院门诊2013年7月至2014年6月收治的145例围绝经期综合征患者随机分为观察组76例和对照组69例。两组患者均给予乙烯雌酚与醋酸甲羟孕酮片，观察组患者加用补肾清心汤，28 d为1个疗程，连服3个疗程。结果观察组患者的促卵泡激素（FSH）为（29.7±9.2）U/L、促黄体生成素（LH）为（27.5±7.3）U/L，分别显著低于对照组患者的（35.5±8.9）U/L 和（31.2±7.9）U/L ( P ＜0.05)；观察组患者雌二醇（E2）为（62.5±12.1）pmol/L，显著高于对照组的（57.2±11.3）pmol/L（ P＜0.05）；观察组患者服药3个疗程后的中医证候积分为（17.4±3.9）分，显著低于对照组的（20.2±4.5）分（ P＜0.05）；两组患者的总有效率(86.84%比72.46%)、药品不良反应发生率（18.42%比18.84%）均无明显差异（ P＞0.05）。结论补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征可调整体内激素水平，减轻患者症状，提高临床疗效，安全可靠。
作者：王雅红；赵青山；梁娜；张春雪；闫亚男；谷守娜；靳志颖 刊期： 2015年第14期
目的：观察追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射联合超短波理疗治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组58例与对照组54例，治疗组患者给予追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射，并联合超短波理疗，对照组患者给予美洛昔康片口服治疗。结果所有患者均随访6~12个月，治疗组患者的临床症状显著改善（ P＜0.01），总有效率为84.48%，明显高于对照组的59.26%（ P＜0.05）；治疗后两组间的骨性关节炎指数( WOMAC )评分和视觉模拟评分法( VAS )评分均有显著性差异（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射，联合超短波理疗能有效缓解早中期膝骨性关节疼痛症状，改善绝大多数患者的膝关节功能，尤其适宜基层医院。
作者：周燕萍；杨晓荣；谭航剑 刊期： 2015年第14期
目的：探讨口服避孕药与宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于广州市妇女儿童医疗中心及广州市人口和计划生育技术服务指导所体检或初诊的非妊娠妇女240例，按避孕方式将其分为避孕药组（使用口服避孕药物超过1年以上，A组）78例、IUD组（使用IUD避孕1年以上，B组）85例以及对照组（采取其他的避孕方式或者无避孕，C组）77例。结果3组受试者高危型HPV检出率比较，差异有统计学意义（ P＜0.05），其中A组高危型 HPV检出率显著高于B组及C组（ P＜0.05）；口服避孕药1~4年、5~9年及10年以上受试者高危型HPV检出阳性率比较，差异有统计学意义（ P＜0.05），随着口服避孕药时间的增加，检出高危型HPV的阳性率显著增加（ P＜0.05）；口服避孕药时间与高危型HPV检出阳性率之间呈正相关（ r=0.653，P＜0.05）。结论长期口服避孕药可增加高危型HPV感染的危险性。对于长期口服避孕药的妇女，需定期进行宫颈筛查，以预防和及早治疗宫颈病变。
作者：徐琼；刘美玲；饶璐；黄健文 刊期： 2015年第14期
目的：评价多潘立酮片的产品质量。方法按国家评价性抽验计划总体要求，采用法定检验方法结合探索性研究对11个厂家的239批样品进行检验，分析检验结果，并评价多潘立酮片的质量现状。结果多潘立酮片检验合格率为100.00%；实时溶出曲线在4种不同溶出介质中存在明显差异，且各厂家产品的实时溶出度在批内、批与批之间的均匀度有差异；建立了用于快速鉴别的近红外一致性检验模型，可用于“一厂一品一规一模”的快速鉴别。结论该品种现行标准基本可行，质量控制较好，但存在产品均一性问题。建议对多潘立酮片深入开展体外生物利用度再评价，制订更加严格的溶出度试验，以提高其生产工艺水平。
作者：伍小勇；康娟娟；张晓丹；金丽；卜莹 刊期： 2015年第14期
目的：评估基层医院特殊级抗菌药物临床使用管理的效果。方法收集医院特殊级抗菌药物会诊记录，对32例患者年龄、感染疾病分布、病原学、疗效、抗菌药物选择等进行分析。结果50岁以上占84.38%，下呼吸道感染占78.13%，呼吸科和重症监护室（ICU）占68.75%，平均使用疗程6.45 d，细菌学疗效清除率37.04%，临床疗效有效率68.75%，特殊级抗菌药物使用有效干预率34.38%。结论医生多关注临床疗效，对细菌学疗效重视不够。临床药师可利用专业特长，参与特殊级抗菌药物会诊，优化抗感染治疗方案，减少药品不良反应及细菌耐药性产生，促进特殊级抗菌药物的合理使用。
作者：黄永平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨如何解决陕西省医疗器械监管现阶段存在的问题。方法采取调查问卷、现场调研和座谈的方式，对陕西省医疗器械监管现状进行调查，发现存在的问题，提出解决办法。结果与结论应进一步完善法律法规体系，规范医疗器械经营和使用行为；创新监管举措，完善监管体系；加大培训力度，提高行业人员素质；严格医疗器械企业准入和产品营销程序，探索实施有效的产品经营与使用环节的监管；加强政策引导，鼓励企业产品创新，振兴医疗器械产业。
作者：王维；奚军伟；张宝宁 刊期： 2015年第14期
目的：建立同时测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm）；流动相为二元梯度系统，其中溶剂A为乙腈，溶剂B为磷酸盐缓冲液[0.05mol/L磷酸二氢钾溶液－0.05 mol/L庚烷磺酸钠溶液（1﹕1），含0.2%三乙胺，用磷酸调节pH至3.0]；流速为1.000 mL/min；检测波长为230 nm；柱温为30℃，进样量为10μL。结果盐酸小檗碱、丹皮酚、马钱苷的进样量分别在1.7763~44.41μg/mL（ r=0.9998）、19.984~119.904μg/mL（ r=0.9997）、2.0124~50.31μg/mL（ r=0.9996）范围与峰面积线性关系良好，平均加样回收率分别为99.66%（ RSD=1.28%），99.89%（ RSD=0.91%），99.71%（ RSD=1.06%）。结论该方法准确、可靠、分离度好、提取完全、快速、简便，可用于知柏地黄丸的质量控制。
作者：毛爱丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨药品库存周转率的计算方法。方法按《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（简称《标准》）对药品库存周转率的要求，根据周转率计算公式和ABC分类管理法，分别按单个药品达标品种数、85%的销售金额及85%品种数累计分析医院药品的库存周转达标情况。结果以单个药品达标品种数计算，合格率为38.81%（不达标），若要达标，药品管理工作量会增大，且有引起断货的风险；按85%的销售金额计算，库存周转天数为10.33 d（达标），但剩余15%销售金额的药品占库存金额比率较大（35.41%），未充分考虑库存金额的影响；按85%品种数累计计算，库存周转天数为11.96 d（达标），品种数、销售金额及库存金额均在标准内。结论按85%品种数累计计算药品库存周转率，医院药品库存周转率计算更合理、操作性更强。
作者：李灿霞；李卓然；刘蓉春 刊期： 2015年第14期
目的：分析高血压早期强化降压治疗对脑出血（ICH）的影响。方法选取医院2012年6月至2014年7月收治的高血压脑出血患者58例，按照计算机数字法分为对照组和试验组，各29例。对照组患者接受常规降压治疗，试验组患者接受早期强化降压治疗。采用头颅CT检测、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分对患者治疗前后的血肿量、水肿量及血肿扩大例数进行比较，比较两组临床疗效和Barthel指数（BI）。结果治疗14 d后，试验组NIHSS评分明显低于对照组（ P＜0.05）；治疗后24 h，试验组血肿量为(11.98±6.80) mL、血肿扩大例数比例为6.90%，明显少于对照组的(14.75±7.74) mL和37.93%（ P＜0.05）；治疗3个月后，试验组mRS评分鉴定为中重度残疾的占27.59%，明显低于对照组的58.62%（ P＜0.05）；试验组的总有效率为96.55%，明显高于对照组的65.52%（ P＜0.05）；试验组BI评分显著低于对照组（ P＜0.05）；治疗前两组格拉斯哥昏迷量表( GCS )评分无统计学差异（ P＞0.05），但试验组治疗1周后GCS评分明显高于对照组（ P＜0.05）。结论高血压早期强化降压治疗可显著减少脑出血患者血肿扩大、减轻脑水肿发生率，恢复和改善神经功能，值得临床推广。
作者：熊联强；李颖；钟华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨利妥昔单抗(美罗华)联合CHOP（R－CHOP）方案对B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）免疫系统的影响。方法选取2013年10月至2014年10月接受R－CHOP方案治疗的B细胞NHL患者100例为研究组，另选取健康体检者100例为对照组。结果治疗后研究组免疫球蛋白IgG，IgA，IgM均缓慢降低，1个疗程后IgM显著低于治疗前（ P＜0.05），2个疗程后IgG，IgA，IgM均显著低于治疗前（ P＜0.05），且显著低于对照组（ P＜0.05）；治疗前，研究组CD3，CD4和CD4/CD8均低于对照组，CD8高于对照组（ P＞0.05），1个疗程后CD3，CD4有所下降，CD8有所升高（ P＞0.05），CD4/CD8显著下降（ P＜0.05），2个疗程后CD3，CD4和CD4/CD8显著降低，CD8显著升高（ P＜0.05）。结论 R－CHOP方案治疗B细胞NHL会使患者免疫系统功能降低。
作者：方杰；王琼；江瑞；董书云；杨培仙 刊期： 2015年第14期
目的：建立测定华法林钠片含量的超高效液相色谱（UPLC）法，并与高效液相色谱（HPLC）法测定结果进行比对。方法 HPLC法条件为Zorbaz SB－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以水（用磷酸调pH至3.0）为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱，流速为1.5 mL/min，柱温为30℃，检测波长为280 nm，进样量为20μL；UPLC法条件为Syncronis C18柱（100 mm ×2.1 mm，1.7μm），以水（用磷酸调 pH至3.0）为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱，流速为0.5 mL/min，柱温为30℃，检测波长为280 nm，进样量为5μL。结果建立的UPLC法测定华法林钠片含量方法中，华法林钠进样量在0.284~0.758μg范围内与峰面积呈良好线性关系（ r=0.9998），平均回收率为99.45%，RSD=0.53%（ n=9），系统适用性试验远超标准要求。结论该方法快速灵敏、准确可靠、重复性好，可用于华法林钠片的含量测定。
作者：丁大中；宋梓瑜；于毓 刊期： 2015年第14期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
