学术投稿

舒芬太尼两种用药方法用于颅骨修补术麻醉效果评价

郑吉卫;朱琼;龚璇;亢留玉;徐伟

关键词:颅骨修补术, 舒芬太尼, 麻醉效果, 麻醉恢复, 给药方法
摘要:目的:观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者,按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵,其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h ),B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较,两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低( P<0.05),而拔管时则无明显变化( P>0.05);B组患者苏醒时间为(7.98±2.16)min,明显短于A组的(11.52±4.41)min( t=6.82,P<0.05);B组患者定向力恢复时间为(11.38±3.39)min,明显短于A组的(17.89±4.04)min ( t=7.46,P<0.05);B组患者拔管时间为(13.07±3.28)min,明显短于A组的(20.38±4.92)min( t=8.97,P<0.05)。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉,临床效果较好,其中采用间断给药麻醉恢复效果更好,且疗效安全可靠,值得推广。
中国药业杂志相关文献
  • 匹多莫德对人类疱疹病毒感染患儿免疫的干预作用临床研究

    目的:探讨匹多莫德对人类疱疹( EB )病毒感染患儿免疫的干预作用。方法选择2012年5月至2013年5月收治的EB病毒感染患儿84例,随机分为观察组44例和对照组40例,并选择同期健康体检儿童50例作为健康对照组。对照组患儿给予更昔洛韦及常规对症治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德。结果治疗总有效率观察组为86.36%,显著高于对照组的65.00%( P<0.05);两组患儿治疗前各T淋巴细胞亚群均较健康对照组存在显著性差异( P<0.05),治疗后对照组患儿无明显改善,而观察组患儿均显著改善,与健康对照组比较无显著性差异( P >0.05);观察组患儿退热、咽痛、咽充血、扁桃体肿大持续及住院时间均显著短于对照组( P<0.05),且观察组患儿治疗后颈淋巴结肿大及肝肋下肿大均小于对照组( P<0.05)。结论常规治疗EB病毒感染患儿时加用匹多莫德,能提高治疗临床疗效,改善患儿免疫功能,缩短病程,值得临床推广。

    作者:石薇 刊期: 2015年第14期

  • 口服避孕药与宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的相关性研究

    目的:探讨口服避孕药与宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于广州市妇女儿童医疗中心及广州市人口和计划生育技术服务指导所体检或初诊的非妊娠妇女240例,按避孕方式将其分为避孕药组(使用口服避孕药物超过1年以上,A组)78例、IUD组(使用IUD避孕1年以上,B组)85例以及对照组(采取其他的避孕方式或者无避孕,C组)77例。结果3组受试者高危型HPV检出率比较,差异有统计学意义( P<0.05),其中A组高危型 HPV检出率显著高于B组及C组( P<0.05);口服避孕药1~4年、5~9年及10年以上受试者高危型HPV检出阳性率比较,差异有统计学意义( P<0.05),随着口服避孕药时间的增加,检出高危型HPV的阳性率显著增加( P<0.05);口服避孕药时间与高危型HPV检出阳性率之间呈正相关( r=0.653,P<0.05)。结论长期口服避孕药可增加高危型HPV感染的危险性。对于长期口服避孕药的妇女,需定期进行宫颈筛查,以预防和及早治疗宫颈病变。

    作者:徐琼;刘美玲;饶璐;黄健文 刊期: 2015年第14期

  • 原子吸收分光光度法测定多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量

    目的:创新性地建立测定多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量的原子吸收分光光度法。方法样品经混合酸消解后,采用原子吸收分光光度法在砷元素的特征吸收波长(193.7 nm)处测定砷。结果砷的质量浓度在0~20 ng/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.9994( n=5),加样回收率良好。结论该方法操作简便、准确、干扰少,可用于多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量的测定。

    作者:丘文嘉;张玉英 刊期: 2015年第14期

  • 基于专利分析视角的医药高新技术企业创新能力评价研究

    对东北三省医药高新技术企业的专利数据进行因子分析,评价其创新能力;从量化角度直观分析东北三省医药高新技术企业创新能力现状,以完善医药行业专利决策,提高医药高新技术企业创新能力。

    作者:刘培伟;隋娜娜;刘兰茹 刊期: 2015年第14期

  • 骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损疗效及经济性分析

    目的:观察骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损的临床疗效及分析其经济性。方法将184例腰肌劳损患者随机分为对照组和观察组,各92例。对照组患者予以万通筋骨片治疗,观察组患者予以内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗。结果观察组患者的总有效率为73.91%,明显高于对照组的66.30%( P <0.05);观察组患者人均医疗开支为(575.46±98.53)元,人均日费用为(25.36±5.34)元,均明显低于对照组的(1336.28±213.41)元和(63.23±10.47)元(P<0.05);观察组患者疗效/费用比为(0.129±0.037),明显高于对照组的(0.049±0.008)( P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.26%,明显低于对照组的8.70%( P <0.05)。结论内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗腰肌劳损安全、有效,且能显著降低患者的医疗支出,值得临床推广。

    作者:李小文;吴耀华 刊期: 2015年第14期

  • 盐酸左氧氟沙星片处方优化研究

    目的:筛选盐酸左氧氟沙星片的优处方。方法以溶出度为指标优选处方,溶出度测定方法为转篮法,溶出介质为0.1 mol/L盐酸900 mL,转速为100 r/min。结果优选处方为盐酸左氧氟沙星115.1 g、乳糖43.0 g、微晶纤维素20.0 g、羟丙基纤维素18.0 g、硬脂酸镁为处方用量的1.0%、5%聚维酮K30(50%乙醇)40 mL。结论采用优选处方,颗粒流动性、片剂外观、硬度、脆碎度、崩解时间均符合制剂要求,溶出较完全。

    作者:刘增平;黄洁 刊期: 2015年第14期

  • 妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病100例疗效及安全性评价

    目的:探讨妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月至2014年3月收治的小儿喘息性疾病患儿200例,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患儿均给予常规对症治疗,对照组患儿加用沙丁胺醇雾化吸入,观察组患儿加用妥洛特罗贴佐治。结果治疗后,观察组的总有效率为92.00%,与对照组的91.00%相当( P>0.05);两组患儿的咳嗽、喘鸣音持续时间和治愈时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);两组患儿的大呼气流量(PEF)、PEF测定值占预计值的百分比(PEF%)均较治疗前明显上升,且观察组上升幅度更明显( P<0.05);两组患儿免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)水平均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度更大( P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论妥洛特罗贴治疗小儿喘息性疾病的疗效确切,能显著改善患儿的肺功能和免疫功能,且不良反应少、安全性高,值得临床推广。

    作者:陈强锋 刊期: 2015年第14期

  • 黄芪注射液联合血塞通辅助冠心病介入治疗48例及护理对策

    目的:探讨黄芪注射液联合血塞通注射液用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的效果及临床护理措施。方法选择医院收治的患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予介入治疗,观察组患者在对照组基础上加用黄芪注射液和血塞通注射液治疗,均给予综合护理干预措施。结果观察组患者治疗后白细胞介素-6( IL-6)为(15.23±2.06)ng/L,超敏C反应蛋白( hs-CRP )为(1.92±0.86)g/L,分别低于对照组的(27.82±4.79)ng/L和(2.94±1.78)g/L( P<0.05)。观察组治疗后 B 型尿钠肽( BNP )为(178.63±15.95)pg/mL,肌钙蛋白( cTn )为(2.87±0.17)ng/mL,肌酸激酶同工酶( CK-MB )为(26.58±5.35)U/L;对照组治疗后BNP为(291.48±28.77)pg/mL,cTn为(9.61±0.48)ng/mL,CK-MB为(41.46±9.43)U/L,组间对比,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后焦虑自评量表评分(47.13±4.03)分,抑郁自评量表评分(43.21±3.43)分,明显低于对照组的(53.16±5.68)分和(47.86±5.31)分( P<0.05)。结论黄芪注射液联合血塞通注射液用于冠心病介入患者同时配合护理干预措施能有效减轻患者焦虑和抑郁负性情绪,降低体内炎症因子水平和心肌酶水平,有效保护心肌功能,值得推广。

    作者:王印红 刊期: 2015年第14期

  • 超高效及高效液相色谱法测定华法林钠片含量的结果比对

    目的:建立测定华法林钠片含量的超高效液相色谱(UPLC)法,并与高效液相色谱(HPLC)法测定结果进行比对。方法 HPLC法条件为Zorbaz SB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以水(用磷酸调pH至3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为1.5 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为20μL;UPLC法条件为Syncronis C18柱(100 mm ×2.1 mm,1.7μm),以水(用磷酸调 pH至3.0)为流动相A、乙腈为流动相B进行梯度洗脱,流速为0.5 mL/min,柱温为30℃,检测波长为280 nm,进样量为5μL。结果建立的UPLC法测定华法林钠片含量方法中,华法林钠进样量在0.284~0.758μg范围内与峰面积呈良好线性关系( r=0.9998),平均回收率为99.45%,RSD=0.53%( n=9),系统适用性试验远超标准要求。结论该方法快速灵敏、准确可靠、重复性好,可用于华法林钠片的含量测定。

    作者:丁大中;宋梓瑜;于毓 刊期: 2015年第14期

  • 病区备用药品管理干预后的成效分析

    目的:分析病区备用药品管理干预后的成效,为规范病区备用药品的管理提供参考。方法对检查情况进行统计和分析,针对存在的问题制订合理的管理措施。结果病区备用药品的管理水平明显提高。结论医院对病区备用药品管理的干预有明显成效,可促进病区备用药品管理更规范。

    作者:张茂 刊期: 2015年第14期

  • 活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛38例

    目的:观察活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组患者采用活血止痛膏治疗,疗程均为12周。分别观察两组患者治疗后第6,12周疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(包括VASd及VASn)、髋关节活动度(包括屈曲、内外旋及外展幅度)及Harris髋关节功能评分,记录治疗过程中不良反应的发生情况,评价患者疗效。结果观察组患者总有效率为92.11%,稍高于对照组的89.47%,但差异无统计学意义( P>0.05);两组患者第12周 VAS评分(包括 VASd及 VASn)较第6周均明显降低( P <0.05),观察组患者 VASn评分较对照组下降更明显( P<0.05);两组患者治疗12周髋关节活动度及Harris评分均显著高于治疗第6周,但组间比较差异无统计学意义( P>0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛疗效确切,过程安全,值得临床推广。

    作者:江林 刊期: 2015年第14期

  • 乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘25例

    目的:观察乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘(FC)的临床疗效。方法将50例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。治疗组患儿予以乳果糖口服液联合小儿康颗粒,对照组患儿仅予以乳果糖口服液,均口服4周。结果治疗后,两组患儿症状均得到明显改善,治疗2周后治疗组总有效率为60.00%,与对照组的56.00%比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗4周后,治疗组的总有效率为92.00%,显著高于对照组的68.00%( P<0.05);停药4周后,治疗组复发率为4.35%,显著低于对照组的29.41%( P <0.05)。结论乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘疗效好,复发率低,值得临床推广。

    作者:侯艳苗;王淑芳;戈珍桃 刊期: 2015年第14期

  • 环孢菌素A对再生障碍性贫血患者骨髓细胞Fas表达及凋亡率的影响

    目的:研究环孢菌素A(CsA)联用方案对再生障碍性贫血患者骨髓细胞Fas表达及单个核细胞(MNC)凋亡率的影响。方法选择医院2010年2月至2014年2月确诊为再生障碍性贫血患者48例,分为重型再生障碍性贫血(SAA)组和慢性再生障碍性贫血(CAA)组,各24例。两组患者均予以常规十一酸睾酮、丙种球蛋白及环孢菌素A治疗,SAA组加用抗人T细胞猪免疫球蛋白(ATG)治疗。结果 SAA组总有效率为66.67%,与CAA组的87.50%相比,差异无统计学意义( P>0.05);但SAA组明显缓解率显著低于CAA组( P<0.05)。两组治疗前CD34+ Fas+细胞百分率相比,差异无统计学意义( P>0.05),但治疗后SAA组明显高于CAA组( P<0.05)。SAA组治疗后MNC凋亡率为(2.92±1.20)%,显著低于治疗前( P<0.05);CAA组治疗后MNC凋亡率为(2.27±0.74)%,显著低于治疗前的(6.46±2.17)%及SAA组治疗后的(2.92±1.20)%( P<0.05)。结论细胞Fas异常表达和再生障碍性贫血发病有一定联系,采用环孢菌素A联用方案治疗,可明显降低其骨髓MNC凋亡率。

    作者:赵芳;王娟;张睿;杨博;许卫星;贺椿媛;刘静;尹凤雷 刊期: 2015年第14期

  • 加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎38例

    目的:观察加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将医院收治的76例亚急性甲状腺炎(中医辨证火郁痰阻型)患者随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组患者仅采用西医治疗,口服强的松,必要时加消炎痛或阿司匹林;治疗组患者在对照组基础上加用疏肝清甲汤。两组均连续治疗4周。结果治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组的81.58%( P<0.05),且临床症状及实验室检查指标改善均明显优于对照组( P<0.05)。结论加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎疗效确切,可明显改善临床症状,降低复发率及甲状腺功能减退发生率,值得临床推广。

    作者:王素梅 刊期: 2015年第14期

  • 金钱草胶囊中槲皮素人体药代动力学研究

    目的:探讨金钱草胶囊中槲皮素的人体药代动力学特征,为临床用药提供参考。方法6名健康志愿者单剂量口服金钱草胶囊1.6 g后,用高效液相色谱(HPLC)法测定血清药物浓度。采用DAS药动学程序计算药代动力学参数。结果主要的药代动力学参数:分布相(α)为1.056,消除相(β)为0.704,Ka为2.045/h,消除半衰期( t1/2β)为0.985 h,达峰时间( Tmaz )为3 h,峰浓度( Cmaz )为2.30885 mg/L, CL/ F为271.179 L/h,AUC0-t和 AUC0-∞分别为5.875 mg/(L·h)和5.900 mg/(L·h)。结论中药金钱草人体药代动力学参数符合二室模型( Wi=1/ C,AIC=9.043)。

    作者:王洪锐;陈玩珊;冯雪科;吴毓朝;原文鹏 刊期: 2015年第14期

  • 舒芬太尼两种用药方法用于颅骨修补术麻醉效果评价

    目的:观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者,按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵,其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h ),B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较,两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低( P<0.05),而拔管时则无明显变化( P>0.05);B组患者苏醒时间为(7.98±2.16)min,明显短于A组的(11.52±4.41)min( t=6.82,P<0.05);B组患者定向力恢复时间为(11.38±3.39)min,明显短于A组的(17.89±4.04)min ( t=7.46,P<0.05);B组患者拔管时间为(13.07±3.28)min,明显短于A组的(20.38±4.92)min( t=8.97,P<0.05)。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉,临床效果较好,其中采用间断给药麻醉恢复效果更好,且疗效安全可靠,值得推广。

    作者:郑吉卫;朱琼;龚璇;亢留玉;徐伟 刊期: 2015年第14期

  • 超高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re含量

    目的:建立测定参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re含量的超高效液相色谱-蒸发光散射检测器(UPLC-ELSD)法。方法采用Waters ACQUITY UPLC BEH C18柱(100 mm ×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,以乙腈-水为流动相(梯度洗脱),流速为0.45 mL/min,柱温为35℃,进样量为2μL,ACQUITY ELSD检测器的漂移管温度为50℃,气体流量为30.0 psi。结果参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re进样量分别在0.09108~1.1358μg和0.08306~1.03825μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为99.01%和99.25%,RSD分别为0.50%和0.36%( n=6)。结论与高效液相色谱(HPLC)法相比,UPLC法在不影响分离效果的情况下大大提高了参松养心胶囊中人参皂苷Rg1和Re的分离速度,同时减少了溶剂消耗。UPLC法可作为替代传统HPLC法的一种更方便、快捷、可靠的方法。

    作者:陈小娟;李志红;刘静;刘贺 刊期: 2015年第14期

  • 清脑复神口服液佐治围绝经期妇女综合征抑郁焦虑60例

    目的:观察雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液治疗围绝经期妇女综合征的临床疗效。方法选择医院内分泌科2013年8月至2014年8月收治的患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者口服谷维素,每次10 mg,每日2次;治疗组患者口服复合雌激素片联合中药清脑复神口服液,治疗15 d后加用黄体酮胶囊(每日150 mg )。两组均以30 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果治疗组患者的总有效率为63.33%,显著优于对照组的28.33%( P<0.05);两组患者的Kupperman评分和汉密顿抑郁量表( HAMD )评分与治疗前相比均得到改善,治疗组改善更明显( P<0.05);治疗组患者各项激素指标改善效果均明显优于对照组( P<0.05);两组患者的不良反应发生情况相似,且均未出现严重不良反应。结论雌激素替代疗法联合中药清脑复神口服液可显著改善围绝经期妇女综合征的抑郁焦虑症状,不良反应少,值得临床推广。

    作者:黄红丽;孙艳;张晓红 刊期: 2015年第14期

  • 培哚普利吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜-中层厚度和内皮依赖性舒张功能的影响

    目的:探讨培哚普利吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和内皮依赖性舒张功能的影响。方法选择老年单纯收缩期高血压患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予美托洛尔联合吲达帕胺治疗,观察组患者给予培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗,两组患者均治疗1年。定期监测患者的血压、心率变化,治疗1年后评价临床疗效,治疗前后测定IMT和血管扩张变化百分率(FMD),记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为91.11%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组心率无显著变化( P>0.05),对照组患者心率低于治疗前,也低于观察组,差异均有统计学意义( P<0.05);治疗1年后,对照组患者IMT和FMD均无显著变化( P>0.05),观察组患者IMT下降、FMD升高,与其治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义( P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论培哚普利吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,能显著降低IMT,并改善内皮依赖性舒张功能,不良反应小,值得推广。

    作者:韦娟娟 刊期: 2015年第14期

  • 空心莲子草醇提物对小鼠急性酒精性肝损伤的防护作用

    目的:研究空心莲子草醇提物对小鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法采用白酒作急性酒精性肝损伤模型。将60只KM小鼠随机分为正常组、模型组、空心莲子草醇提物高、中、低剂量组和阳性对照组。给予正常对照组及模型组小鼠9.0 g/L氯化钠溶液,高、中、低剂量组分别给予不同剂量的空心莲子草醇提物,阳性对照组给予注射用还原性谷胱甘肽钠,均连续灌胃1周。末次给药后12 h,摘取小鼠眼球取血,测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),光学显微镜下观察其肝脏组织的病理变化。结果模型组小鼠的血清ALT,AST,MDA均明显高于正常对照组( P<0.01),高剂量组血清ALT,AST,MDA较模型组活性明显降低( P<0.01),但高剂量组血清SOD明显高于模型组( P<0.05);病理组织学观察,空心莲子草醇提物对肝损伤较模型组明显减轻。结论空心莲子草醇提物能保护酒精造成的小鼠急性肝脏损伤,其作用机制与空心莲子草的抗脂质过氧化作用密切相关。

    作者:阎纳新;武谦虎 刊期: 2015年第14期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局