于丽君；邱学荣；王兰
目的：建立测定咳得宁糖浆中盐酸麻黄碱含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Phenomenez C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以乙腈－0.1%磷酸溶液（10﹕90）为流动相，检测波长为210 nm。结果盐酸麻黄碱进样量在0.05830~0.3744 mg范围内与峰面积线性关系良好（ r=1.0000），平均回收率为97.93%，RSD=1.35%（ n=9）。结论该法灵敏、准确、稳定、专属性强，适用于咳得宁糖浆的质量控制。
作者：高洁；曲素欣；隋娟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑苷肌肽对急性颅脑损伤患者神经功能缺失、记忆与智能障碍的改善作用。方法将94例患者随机分为对照组和观察组，各47例。两组患者均给予急性颅脑损伤常规治疗，观察组患者加用脑苷肌肽。根据两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分及格拉斯哥（GCS）评分评定神经功能缺失情况，以简明精神状态检测评分（MMSE）评定记忆与智能障碍，并观察药品不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为72.34%，显著高于对照组的65.96%（ P＜0.05）；两组患者治疗后NIHSS及GCS评分均较治疗前有显著改善，且观察组患者改善程度更明显（ P ＜0.05）；两组患者MMSE评分均较治疗前显著增高，且观察组患者增高程度更明显（ P＜0.05）；两组不良反应发生率无显著性差异。结论脑苷肌肽治疗急性颅脑损伤疗效确切且安全，能显著改善患者神经功能缺失、记忆与智能障碍，值得临床推广。
作者：陶宁 刊期： 2015年第14期
目的：完善我国创新药品价格谈判机制，有效地控制药品价格。方法主要利用文献研究法进行问题演述，归纳总结进入医保目录的药品进行价格谈判过程中的利弊，尤其是对存在高价隐患的创新药物，透视药品价格谈判链条中每个环节，提出关于完善现在创新药价格谈判机制的建议。结果与结论建立独立的第三方监督机构、确定药品采购途径、调动慈善基金会参与风险分担等方法能在一定程度上完善该领域的价格谈判机制。
作者：郭莹；管超超；张大为 刊期： 2015年第14期
目的：观察重组组织型纤溶酶原激活剂( rtPA )联合他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中对血管再通及预后的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例4.5 h内急性缺血性脑卒中患者均分为两组，各60例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片治疗，试验组在此基础上联合阿替普酶治疗。结果试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%)；试验组治疗后患者的总胆固醇为（3.66±1.78）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为（3.18±1.46）mmol/L，显著低于对照组的（5.54±1.79）mmol/L和（3.39±1.74）mmol/L；试验组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）1 h（19.0±6.31）分，24 h（15.3±5.29）分，3 d（9.6±3.01）分，1周（4.0±1.76）分，2周（1.8±0.36），均明显优于对照组患者的（23.0±6.65）分、（17.4±5.31）分、（15.0±4.45）分、（9.0±3.55）分和（5.6±2.12）分（ P＜0.05）。结论 rtPA联合他汀类药物综合治疗急性缺血性脑卒中具有良好的治疗效果，可显著调节血脂，保护神经系统功能。
作者：于丽君；邱学荣；王兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）重症肺炎后血白细胞计数及炎性因子水平的变化。方法分析医院2012年1月至2014年1月收治的50例患者的临床资料。结果应用利奈唑胺0.6 g治疗的观察组( n=25)患者痊愈率和治疗的总有效率分别为32.00%和96.00%，均明显高于应用万古霉素1.0 g治疗的对照组( n=25)的16.00%和80.00%（ P＜0.05）；观察组患者的细菌清除率72.00%，明显高于对照组的52.00%（ P＜0.05）；观察组患者的肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、C反应蛋白（CRP）的改善程度均明显大于对照组（ P＜0.05）；观察组患者的感染相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康评分、临床肺部感染评分均明显低于对照组（ P ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为16.00%，明显低于对照组的40.00%（ P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗MRSA重症肺炎后，血白细胞计数及炎性因子水平均显著改善。
作者：周立民 刊期： 2015年第14期
目的：创新性地建立测定多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量的原子吸收分光光度法。方法样品经混合酸消解后，采用原子吸收分光光度法在砷元素的特征吸收波长（193.7 nm）处测定砷。结果砷的质量浓度在0~20 ng/mL范围内与吸光度线性关系良好，r=0.9994（ n=5），加样回收率良好。结论该方法操作简便、准确、干扰少，可用于多烯磷脂酰胆碱中砷盐含量的测定。
作者：丘文嘉；张玉英 刊期： 2015年第14期
目的：研究环孢菌素A（CsA）联用方案对再生障碍性贫血患者骨髓细胞Fas表达及单个核细胞（MNC）凋亡率的影响。方法选择医院2010年2月至2014年2月确诊为再生障碍性贫血患者48例，分为重型再生障碍性贫血（SAA）组和慢性再生障碍性贫血（CAA）组，各24例。两组患者均予以常规十一酸睾酮、丙种球蛋白及环孢菌素A治疗，SAA组加用抗人T细胞猪免疫球蛋白（ATG）治疗。结果 SAA组总有效率为66.67%，与CAA组的87.50%相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）；但SAA组明显缓解率显著低于CAA组( P＜0.05)。两组治疗前CD34+ Fas+细胞百分率相比，差异无统计学意义（ P＞0.05），但治疗后SAA组明显高于CAA组（ P＜0.05）。SAA组治疗后MNC凋亡率为(2.92±1.20)%，显著低于治疗前（ P＜0.05）；CAA组治疗后MNC凋亡率为（2.27±0.74）%，显著低于治疗前的（6.46±2.17）%及SAA组治疗后的（2.92±1.20）%（ P＜0.05）。结论细胞Fas异常表达和再生障碍性贫血发病有一定联系，采用环孢菌素A联用方案治疗，可明显降低其骨髓MNC凋亡率。
作者：赵芳；王娟；张睿；杨博；许卫星；贺椿媛；刘静；尹凤雷 刊期： 2015年第14期
目的：为规范药店营销行为提供参考。方法分析了我国药店经营中存在的常见不当营销行为，并从加强企业管理、改变企业经营模式、完善相关法律法规、强化政府监管和行业监督、鼓励消费者维权等各个方面提出了可行性方案。结果与结论只有药店、立法机构、监管部门、行业协会和消费者多方协同、共同努力，才能从根本上杜绝药店不当营销的现象。
作者：张春玲 刊期： 2015年第14期
目的：观察自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法将医院门诊2013年7月至2014年6月收治的145例围绝经期综合征患者随机分为观察组76例和对照组69例。两组患者均给予乙烯雌酚与醋酸甲羟孕酮片，观察组患者加用补肾清心汤，28 d为1个疗程，连服3个疗程。结果观察组患者的促卵泡激素（FSH）为（29.7±9.2）U/L、促黄体生成素（LH）为（27.5±7.3）U/L，分别显著低于对照组患者的（35.5±8.9）U/L 和（31.2±7.9）U/L ( P ＜0.05)；观察组患者雌二醇（E2）为（62.5±12.1）pmol/L，显著高于对照组的（57.2±11.3）pmol/L（ P＜0.05）；观察组患者服药3个疗程后的中医证候积分为（17.4±3.9）分，显著低于对照组的（20.2±4.5）分（ P＜0.05）；两组患者的总有效率(86.84%比72.46%)、药品不良反应发生率（18.42%比18.84%）均无明显差异（ P＞0.05）。结论补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征可调整体内激素水平，减轻患者症状，提高临床疗效，安全可靠。
作者：王雅红；赵青山；梁娜；张春雪；闫亚男；谷守娜；靳志颖 刊期： 2015年第14期
目的：为临床合理用药提供参考。方法对重庆市铜梁区2013年上报的184例中成药药品不良反应（ADR）进行分析。结果184例ADR中，男女比例为1﹕1，60岁以上患者发生率高，占44.02%；给药途径上静脉用药发生率高，占75.00%；不良反应涉及全身各个系统。结论中成药在应用过程中应严格选取适应证，并加强用药监护，大限度地预防或减少ADR的发生，保证安全、合理用药。
作者：陈立；赵滨 刊期： 2015年第14期
目的：观察追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射联合超短波理疗治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组58例与对照组54例，治疗组患者给予追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射，并联合超短波理疗，对照组患者给予美洛昔康片口服治疗。结果所有患者均随访6~12个月，治疗组患者的临床症状显著改善（ P＜0.01），总有效率为84.48%，明显高于对照组的59.26%（ P＜0.05）；治疗后两组间的骨性关节炎指数( WOMAC )评分和视觉模拟评分法( VAS )评分均有显著性差异（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论追风透骨胶囊口服加玻璃酸钠膝关节腔内注射，联合超短波理疗能有效缓解早中期膝骨性关节疼痛症状，改善绝大多数患者的膝关节功能，尤其适宜基层医院。
作者：周燕萍；杨晓荣；谭航剑 刊期： 2015年第14期
目的：观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者，按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵，其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h )，B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较，两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低（ P＜0.05），而拔管时则无明显变化（ P＞0.05）；B组患者苏醒时间为（7.98±2.16）min，明显短于A组的（11.52±4.41）min（ t=6.82，P＜0.05）；B组患者定向力恢复时间为（11.38±3.39）min，明显短于A组的（17.89±4.04）min （ t=7.46，P＜0.05）；B组患者拔管时间为（13.07±3.28）min，明显短于A组的（20.38±4.92）min（ t=8.97，P＜0.05）。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉，临床效果较好，其中采用间断给药麻醉恢复效果更好，且疗效安全可靠，值得推广。
作者：郑吉卫；朱琼；龚璇；亢留玉；徐伟 刊期： 2015年第14期
目的：观察天麦消渴片联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效并探讨对患者胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）及β细胞功能指数（HOMA－β）的影响。方法选择医院2013年3月至2014年3月收治的患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例。两组患者均给予吡格列酮治疗，观察组患者加用天麦消渴片治疗。结果两组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA－IR， HOMA－β均明显优于治疗前（ P＜0.05），且观察组患者各指标改善明显优于对照组（ P＜0.05）。结论天麦消渴片联合吡格列酮可有效抑制胰岛素抵抗，且能够保护β细胞功能，具有良好的临床疗效，值得推广。
作者：谭宗祥 刊期： 2015年第14期
目的：观察通关方治疗盆腔术后尿潴留的临床疗效。方法将200例盆腔术后尿潴留患者随机分为两组，各100例。对照组患者术后给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上给予通关方口服，于治疗12 h比较两组患者的排尿情况。结果治疗组患者总有效率为94.00%，明显高于对照组的70.00%（ P＜0.05）。结论通关方治疗盆腔术后尿潴留临床疗效较好，值得临床推广。
作者：阚文军；张志伟；张晓辉 刊期： 2015年第14期
目的：对比系列喹诺酮类抗菌药物治疗社区获得性肺炎（ CAP ）的临床疗效，并应用药物经济学原理进行成本－效果分析。方法选择CAP患者160例，按入院顺序分为A组、B组、C组、D组，各40例。A组给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，B组给予盐酸洛美沙星氯化钠注射液，C组给予加替沙星氯化钠注射液，D组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液，疗程均为7d。结果 A组总有效率为82.50%，不良反应发生率为15.00%；B组总有效率为85.00%，不良反应发生率为12.50%；C组总有效率为95.00%，不良反应发生率为15.00%；D组总有效率为95.00%，不良反应发生率为10.00%。4组患者总有效率及不良反应发生率相比，差异无统计学意义（ P＞0.05）。A组 C/ E低，为4.68；C组ΔC/ΔE低，为10.75。A组 C// E低，为4.22；C组ΔC//ΔE低，为9.68。结论左氧氟沙星注射液治疗CAP的 C/ E低，具有更高的药物经济学价值；加替沙星ΔC/ΔE低，是佳的替代选择。
作者：王晓晖 刊期： 2015年第14期
目的：提高医院处方质量，保障医疗安全。方法按《处方管理办法》《处方点评管理规范（试行）》标准，对医院2012年至2013年1004570张门急诊处方中临床诊断书写不合格处方进行分析，并针对存在问题制订相应改进措施。结果门急诊处方中，临床诊断不规范比例较高，类型较多，存在的问题较普遍。经改进后，诊断与用药不符的处方绝对数量大幅度下降，但仍为不合格处方中频率高的。结论医师应重视临床诊断的规范书写，持续改进，可提高处方质量，保障医疗安全，促进安全、合理用药。
作者：吴雪英；檀岭改；庞素秋 刊期： 2015年第14期
目的：筛选盐酸左氧氟沙星片的优处方。方法以溶出度为指标优选处方，溶出度测定方法为转篮法，溶出介质为0.1 mol/L盐酸900 mL，转速为100 r/min。结果优选处方为盐酸左氧氟沙星115.1 g、乳糖43.0 g、微晶纤维素20.0 g、羟丙基纤维素18.0 g、硬脂酸镁为处方用量的1.0%、5%聚维酮K30（50%乙醇）40 mL。结论采用优选处方，颗粒流动性、片剂外观、硬度、脆碎度、崩解时间均符合制剂要求，溶出较完全。
作者：刘增平；黄洁 刊期： 2015年第14期
目的：考察混合糖电解质注射液（商品名新海能）与注射用氨曲南配伍的稳定性。方法测定配伍液在0~4 h的溶液微粒及pH变化，采用高效液相色谱（HPLC）法测定其在不同环境中有关物质和氨曲南含量的变化。结果配伍液在0~4 h，微粒检测符合2010年版《中国药典(二部)》要求，pH较稳定；配伍液对热不稳定，有关物质明显增加，常温放置、光照条件及紫外线照射均对其有关物质含量有一定影响。结论注射用氨曲南与混合糖电解质注射液配伍后必须及时使用，不宜久放，应减少光照，避免高温，以免药效降低。
作者：付琳 刊期： 2015年第14期
目的：观察别嘌醇对非高尿酸血症慢性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法将医院2008年7月至2013年6月收治的125例非高尿酸血症慢性心力衰竭患者随机分为治疗组62例与对照组63例。对照组患者采用标准抗心力衰竭药物，治疗组患者在对照组基础上加用别嘌呤300 mg/d，均治疗6个月。结果治疗6个月后，治疗组和对照组心功能分级改善分别为（2.33±0.41）和（2.02±0.30），6 min步行距离增加分别为（358.32±53.74）m和（422.61±46.78）m，Tei指数分别降低（0.84±0.12）和（0.64±0.08），血浆脑钠肽( BNP )水平分别下降（911.2±406.5）pmol/L和（544.7±377.8）pmol/L；左心室内径分别缩小（64.8±9.7）mm和（62.5±9.8）mm，左室射血分数( LVEF )分别增加（40.1±11.3）%和（44.5±12.7）%，组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。对照组和治疗组患者血尿酸均降低[(327.9±58.1)μmol/L和(305.6±52.9)μmol/L ]，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论非高尿酸血症慢性心力衰竭患者加用别嘌醇治疗6个月后可显著改善左心功能及运动耐量。
作者：李均；张颖；徐艺；王均生；肖骏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效，并评价其护理措施。方法将78例患者随机分为对照组和观察组，各39例。对照组患者采用持续血浆滤过技术治疗，观察组患者加用前列地尔脂微球注射液10μg静脉滴注治疗，均进行针对性专科护理。结果与治疗前比较，治疗后两组患者生命体征明显下降并趋于稳定，急性生理与慢性健康( APACHEⅡ)评分亦显著下降（ P＜0.05），观察组下降更明显且更早（ P＜0.05）；治疗72 h后两组患者血脂肪酶及淀粉酶均显著下降（ P＜0.05），观察组下降更早且更显著；观察组患者总有效率为79.49%，显著高于对照组的53.85%（ P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异。结论前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎安全、有效。
作者：谭洁；刘竹 刊期： 2015年第14期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
