张尧
目的：分析我国医药制造业技术引进和消化吸收情况，为我国医药制造业政策制订提供参考。方法根据《中国高技术产业统计年鉴》（2010－2013）提供的数据，采用对比分析方法，从不同登记注册类型、不同子行业、不同规模和不同地区4个角度对我国医药制造业企业的技术引进经费支出和消化吸收经费支出进行整理和分析。结果2009年至2012年，我国医药制造业中，无论登记注册类型、子行业、地区及规模，企业的消化吸收经费支出大多不足技术引进经费的3倍，低于发达国家经验值，且均不存在明显的增长趋势。结论我国医药制造业企业应增加引进技术经费投入，加强对引进技术的后续研究，协调引进技术经费投入与消化吸收经费投入之间的关系，优化引进技术的组成，培养更多高水平的医药人才。
作者：刘强；陈玉文 刊期： 2015年第14期
目的：研究空心莲子草醇提物对小鼠急性酒精性肝损伤的防护作用。方法采用白酒作急性酒精性肝损伤模型。将60只KM小鼠随机分为正常组、模型组、空心莲子草醇提物高、中、低剂量组和阳性对照组。给予正常对照组及模型组小鼠9.0 g/L氯化钠溶液，高、中、低剂量组分别给予不同剂量的空心莲子草醇提物，阳性对照组给予注射用还原性谷胱甘肽钠，均连续灌胃1周。末次给药后12 h，摘取小鼠眼球取血，测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），光学显微镜下观察其肝脏组织的病理变化。结果模型组小鼠的血清ALT，AST，MDA均明显高于正常对照组（ P＜0.01），高剂量组血清ALT，AST，MDA较模型组活性明显降低（ P＜0.01），但高剂量组血清SOD明显高于模型组（ P＜0.05）；病理组织学观察，空心莲子草醇提物对肝损伤较模型组明显减轻。结论空心莲子草醇提物能保护酒精造成的小鼠急性肝脏损伤，其作用机制与空心莲子草的抗脂质过氧化作用密切相关。
作者：阎纳新；武谦虎 刊期： 2015年第14期
目的：探索冷链监控系统在医院药剂科冷藏药品管理过程中的新应用模式，以保证冷藏药品的质量，确保患者用药安全、有效。方法通过引进冷链软件，对药库、药房的冷藏药品进行规范化管理和在线监控，对采集的数据进行统计和分析。结果科室的冷藏设备温度基本能确保正常，温度控制在2~10℃，能达到《药品经营质量管理规范》（GSP）药品冷链管理的要求。但由于工作性质原因，部分时段冰箱开关频繁，会出现短时温度不能处于规定范围的现象。结论药品冷链监控系统应在药剂科大力推广，加大对药用冰箱设备的投入，并加强药学人员药品冷链监控管理培训，改善管理模式，确保患者用药安全、有效。
作者：钱斌；吴晖；邓杨林；李雪松 刊期： 2015年第14期
目的：评价沙格列汀治疗二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者的临床疗效及其经济成本。方法将口服二甲双胍片大剂量（2 g/d）而血糖仍未达标的2型糖尿病患者96例随机分为对照组和治疗组，各48例。两组患者均给予二甲双胍（1片/次，3次/日）治疗，对照组加用盐酸吡格列酮胶囊（1粒/次，1次/日），治疗组加用沙格列汀片（1片/次，1次/日），4周为1个疗程，均治疗3个疗程。结果治疗后，两组患者空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前显著降低（ P＜0.05），且治疗组下降更明显（ P＜0.01）；治疗组成本－效果比值较对照组减小，且对照组相对于治疗组的增量成本－效果比分别为13.36，13.37和12.47；两组均未见明显不良反应。结论沙格列汀能明显降低二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者FPG，2 h PG和HbA1C水平，临床疗效显著，不良反应少，具有成本－效果优势，值得临床推广。
作者：何纯生；周善存 刊期： 2015年第14期
目的：观察加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将医院收治的76例亚急性甲状腺炎（中医辨证火郁痰阻型）患者随机分为治疗组和对照组，各38例。对照组患者仅采用西医治疗，口服强的松，必要时加消炎痛或阿司匹林；治疗组患者在对照组基础上加用疏肝清甲汤。两组均连续治疗4周。结果治疗组总有效率为92.11%，明显高于对照组的81.58%（ P＜0.05），且临床症状及实验室检查指标改善均明显优于对照组( P＜0.05)。结论加用疏肝清甲汤治疗亚急性甲状腺炎疗效确切，可明显改善临床症状，降低复发率及甲状腺功能减退发生率，值得临床推广。
作者：王素梅 刊期： 2015年第14期
目的：观察活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗，观察组患者采用活血止痛膏治疗，疗程均为12周。分别观察两组患者治疗后第6，12周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分（包括VASd及VASn）、髋关节活动度（包括屈曲、内外旋及外展幅度）及Harris髋关节功能评分，记录治疗过程中不良反应的发生情况，评价患者疗效。结果观察组患者总有效率为92.11%，稍高于对照组的89.47%，但差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者第12周 VAS评分（包括 VASd及 VASn）较第6周均明显降低（ P ＜0.05），观察组患者 VASn评分较对照组下降更明显（ P＜0.05）；两组患者治疗12周髋关节活动度及Harris评分均显著高于治疗第6周，但组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论活血止痛膏治疗全髋关节置换术后关节疼痛疗效确切，过程安全，值得临床推广。
作者：江林 刊期： 2015年第14期
目的：观察尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法选取2012年1月至2014年1月医院肾内科收治的行血液透析维持治疗的尿毒症患者66例，按随机双盲对照法将患者分为治疗组和对照组，各33例。治疗组患者在进行常规的血液透析的同时给予尿毒清口服治疗，对照组患者仅给予血液透析治疗。结果两组患者血磷、PTH浓度治疗后均明显高于治疗前（ P＜0.05），治疗组下降更明显（ P＜0.05）。结论尿毒症患者在血液透析治疗的基础上加用尿毒清，能明显提高治疗效果，值得临床推广。
作者：高正兰；彭忠 刊期： 2015年第14期
目的：为临床合理用药提供参考。方法对重庆市铜梁区2013年上报的184例中成药药品不良反应（ADR）进行分析。结果184例ADR中，男女比例为1﹕1，60岁以上患者发生率高，占44.02%；给药途径上静脉用药发生率高，占75.00%；不良反应涉及全身各个系统。结论中成药在应用过程中应严格选取适应证，并加强用药监护，大限度地预防或减少ADR的发生，保证安全、合理用药。
作者：陈立；赵滨 刊期： 2015年第14期
目的：研究补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复的作用。方法选取2013年9月至2014年9月医院收治的产科患者128例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各64例。治疗组患者给予补中益气丸12 g口服、每日3次，同时进行Kegel训练，每日3次，对照组患者仅进行Kegel训练，疗程均为6周。检测患者外周血转化生长因子－β1（TGF－β1）、胰岛素样生长因子1（IGF－1）水平，观察盆底肌力变化、产后压力性尿失禁及不良反应发生情况。结果治疗6，12周，盆底肌力评分和各项盆底肌力测量指标治疗组均明显高于对照组（ P＜0.05）；治疗组压力下尿失禁发生率为4.69%，明显低于对照组的29.68%（ P＜0.05）；治疗6周后，两组患者外周血－β1及IGF－1水平均较治疗前明显升高（ P＜0.05），且治疗组升高程度更明显（ P＜0.05）；两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论补中益气丸联合Kegel训练能促进产后盆底功能康复，促进盆底肌力恢复，降低尿失禁发生率，提高TGF－β1及IGF－1水平，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：邓丽 刊期： 2015年第14期
目的：研究痛风消颗粒与其功能主治有关的药效学。方法采用大鼠痛风性关节炎模型及大鼠急性血瘀模型观察治疗痛风性关节炎和活血化瘀的作用，采用小鼠高尿酸血症模型观察降低尿酸的作用，采用小鼠扭体法和耳肿胀法分别观察镇痛、消炎的作用。结果与结论痛风消颗粒对急性炎症有较强的抗炎作用，且能降低尿酸，同时还具有一定外周镇痛和活血化瘀作用，为临床治疗急性痛风性关节炎提供了药理学依据。
作者：刘建忠；周兴；漆伟；郭亮；廖兴隆；刘红露；唐荣珠；张莉；罗先钦；郭剑华 刊期： 2015年第14期
目的：提高医院处方质量，保障医疗安全。方法按《处方管理办法》《处方点评管理规范（试行）》标准，对医院2012年至2013年1004570张门急诊处方中临床诊断书写不合格处方进行分析，并针对存在问题制订相应改进措施。结果门急诊处方中，临床诊断不规范比例较高，类型较多，存在的问题较普遍。经改进后，诊断与用药不符的处方绝对数量大幅度下降，但仍为不合格处方中频率高的。结论医师应重视临床诊断的规范书写，持续改进，可提高处方质量，保障医疗安全，促进安全、合理用药。
作者：吴雪英；檀岭改；庞素秋 刊期： 2015年第14期
目的：观察替米沙坦对高血压患者血管功能和动脉粥样斑块的影响。方法选取医院收治的高血压患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔片25 mg口服治疗，每日1次，治疗组患者给予替米沙坦片80 mg口服治疗，每日1次。2周为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。检测并记录两组患者治疗前后颈动脉内－中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块大小及颈动脉血流动力学参数水平变化，观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前相比，两组患者的颈动脉IMT、斑块大小和血流动力学参数、各项血液指标水平均明显降低，且治疗组下降更明显（ P＜0.05）；治疗总有效率总有效率为87.50%，明显高于对照组的80.00%（ P＜0.05）；两组均未见明显药品不良反应。结论替米沙坦在平稳降压的同时，可延缓甚至逆转颈动脉IMT的进展，降低动脉粥样斑块的发展，改善动脉血流动力学水平，值得临床推广。
作者：张尧 刊期： 2015年第14期
目的：完善我国创新药品价格谈判机制，有效地控制药品价格。方法主要利用文献研究法进行问题演述，归纳总结进入医保目录的药品进行价格谈判过程中的利弊，尤其是对存在高价隐患的创新药物，透视药品价格谈判链条中每个环节，提出关于完善现在创新药价格谈判机制的建议。结果与结论建立独立的第三方监督机构、确定药品采购途径、调动慈善基金会参与风险分担等方法能在一定程度上完善该领域的价格谈判机制。
作者：郭莹；管超超；张大为 刊期： 2015年第14期
目的：观察舒芬太尼两种用药方法在颅骨修补术中的麻醉效果及对麻醉恢复的影响。方法选择2012年1月至2014年8月收治的110例颅骨修补术患者，按照数字列表法随机均分为持续给药组( A组)和间断给药组( B组)。两组均给予丙泊酚与维库溴铵，其中A组55例患者采用微泵持续静脉滴注舒芬太尼0.4μg/( kg·h )，B组55例患者采用间断静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg。结果与诱导前比较，两组患者切皮时、钻骨时心率与血压水平均明显降低（ P＜0.05），而拔管时则无明显变化（ P＞0.05）；B组患者苏醒时间为（7.98±2.16）min，明显短于A组的（11.52±4.41）min（ t=6.82，P＜0.05）；B组患者定向力恢复时间为（11.38±3.39）min，明显短于A组的（17.89±4.04）min （ t=7.46，P＜0.05）；B组患者拔管时间为（13.07±3.28）min，明显短于A组的（20.38±4.92）min（ t=8.97，P＜0.05）。结论在颅骨修补术中采用舒芬太尼麻醉，临床效果较好，其中采用间断给药麻醉恢复效果更好，且疗效安全可靠，值得推广。
作者：郑吉卫；朱琼；龚璇；亢留玉；徐伟 刊期： 2015年第14期
目的：观察自拟补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法将医院门诊2013年7月至2014年6月收治的145例围绝经期综合征患者随机分为观察组76例和对照组69例。两组患者均给予乙烯雌酚与醋酸甲羟孕酮片，观察组患者加用补肾清心汤，28 d为1个疗程，连服3个疗程。结果观察组患者的促卵泡激素（FSH）为（29.7±9.2）U/L、促黄体生成素（LH）为（27.5±7.3）U/L，分别显著低于对照组患者的（35.5±8.9）U/L 和（31.2±7.9）U/L ( P ＜0.05)；观察组患者雌二醇（E2）为（62.5±12.1）pmol/L，显著高于对照组的（57.2±11.3）pmol/L（ P＜0.05）；观察组患者服药3个疗程后的中医证候积分为（17.4±3.9）分，显著低于对照组的（20.2±4.5）分（ P＜0.05）；两组患者的总有效率(86.84%比72.46%)、药品不良反应发生率（18.42%比18.84%）均无明显差异（ P＞0.05）。结论补肾清心汤联合雌激素治疗围绝经期综合征可调整体内激素水平，减轻患者症状，提高临床疗效，安全可靠。
作者：王雅红；赵青山；梁娜；张春雪；闫亚男；谷守娜；靳志颖 刊期： 2015年第14期
目的：观察骨痹回春汤内服联合骨痹散外用治疗腰肌劳损的临床疗效及分析其经济性。方法将184例腰肌劳损患者随机分为对照组和观察组，各92例。对照组患者予以万通筋骨片治疗，观察组患者予以内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗。结果观察组患者的总有效率为73.91%，明显高于对照组的66.30%（ P ＜0.05）；观察组患者人均医疗开支为（575.46±98.53）元，人均日费用为（25.36±5.34）元，均明显低于对照组的（1336.28±213.41）元和（63.23±10.47）元（P＜0.05）；观察组患者疗效/费用比为(0.129±0.037)，明显高于对照组的(0.049±0.008)（ P ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为3.26%，明显低于对照组的8.70%（ P ＜0.05）。结论内服骨痹回春汤联合外敷骨痹散治疗腰肌劳损安全、有效，且能显著降低患者的医疗支出，值得临床推广。
作者：李小文；吴耀华 刊期： 2015年第14期
目的：观察乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘（FC）的临床疗效。方法将50例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组，各25例。治疗组患儿予以乳果糖口服液联合小儿康颗粒，对照组患儿仅予以乳果糖口服液，均口服4周。结果治疗后，两组患儿症状均得到明显改善，治疗2周后治疗组总有效率为60.00%，与对照组的56.00%比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗4周后，治疗组的总有效率为92.00%，显著高于对照组的68.00%（ P＜0.05）；停药4周后，治疗组复发率为4.35%，显著低于对照组的29.41%（ P ＜0.05）。结论乳果糖口服液联合小儿康颗粒治疗4岁以下小儿功能性便秘疗效好，复发率低，值得临床推广。
作者：侯艳苗；王淑芳；戈珍桃 刊期： 2015年第14期
目的：探讨金钱草胶囊中槲皮素的人体药代动力学特征，为临床用药提供参考。方法6名健康志愿者单剂量口服金钱草胶囊1.6 g后，用高效液相色谱（HPLC）法测定血清药物浓度。采用DAS药动学程序计算药代动力学参数。结果主要的药代动力学参数：分布相(α)为1.056，消除相(β)为0.704，Ka为2.045/h，消除半衰期( t1/2β)为0.985 h，达峰时间( Tmaz )为3 h，峰浓度( Cmaz )为2.30885 mg/L， CL/ F为271.179 L/h，AUC0－t和 AUC0－∞分别为5.875 mg/（L·h）和5.900 mg/（L·h）。结论中药金钱草人体药代动力学参数符合二室模型（ Wi=1/ C，AIC=9.043）。
作者：王洪锐；陈玩珊；冯雪科；吴毓朝；原文鹏 刊期： 2015年第14期
目的：提高复方海龙口服液的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对处方中的黄芪、赤芍、当归、川芎进行鉴别，并对该制剂作总固体限量研究。结果 TLC特征明显，阴性对照无干扰，专属性强；规定总固体不得少于8%。结论该方法可用于控制复方海龙口服液的质量。
作者：张霄岳；梁宝军；李晓 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中药饮片丝瓜络碱溶性多糖提取工艺。方法采用碱溶液进行提取，在单因素试验基础上，选取料液比、提取时间、提取温度进行正交试验，研究丝瓜络碱溶性多糖提取的佳工艺。结果佳提取工艺参数为料液比1﹕30 g/mL、提取时间2 h、提取温度60℃。结论该法提取速度快、效率高、工艺稳定、重复性好。
作者：周霜；刘道刚；朱静 刊期： 2015年第14期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
