吴晓尉；季洪赞；许莲娥；汪芳裕
目的：观察鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法将99例患儿随机分为观察组52例和对照组47例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上予鼠神经生长因子每次30μg，肌肉注射，隔日1次，疗程14 d，共注射7次，分别于患儿出生后7，14，28 d 进行新生儿神经行为评分（NBNA），治疗后28 d 复查头颅 CT，出生后3个月和6个月对两组患儿智能发育（CDCC）进行评估。结果观察组患儿出生后28 d 脑部影像学检查达到正常的比例为65.38%，明显高于对照组的44.68%（χ2=4.286，P =0.038)；观察组患儿出生后 NBNA 评分14 d 为（32.4±2.8）分、28 d 为（35.3±2.5）分，均显著高于对照组的（29.5±2.4）分和（33.8±2.7）分（ P <0.05）；治疗后3个月和6个月，观察组患儿智力发育指数（MDI）评分分别为(82.8±5.9)分和(87.6±5.5)分，心理运动发育指数（PDI）评分分别为(86.3±6.2)分和(90.2±6.5)分，均显著高于对照组的(78.7±5.3)分和(84.9±5.1)分，及(83.6±7.1)分和(86.9±5.8)分（ P <0.05）。结论早期应用鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病可显著促进患儿神经系统发育，改善患儿脑部结构及近远期功能，有助于减少后遗症的发生。
作者：张娜；王伟平；彭进昌；朱炜；宋江坤；武兰；李鹏 刊期： 2015年第15期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱对外伤性肝破裂术后肝损伤的修复作用及护理方案。方法将82例患者随机分为对照组和观察组，各41例。对照组给予抗休克、抗感染、止血、补液、改善呼吸、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等治疗，观察组加用多烯磷脂酰胆碱注射液治疗。观察两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）及凝血酶原时间（PT）变化情况。结果与对照组相比，观察组患者死亡率显著降低（ P <0.05），总有效率显著升高（ P <0.05）。对照组患者治疗后 ALT和 PT 较治疗前有显著下降（ P <0.05），而 AST，TBIL，ALB 等则未见显著差异。观察组患者治疗后 ALT，AST，TBIL，PT 均较治疗前显著下降（ P <0.05），而 ALB 则未见明显差异。与对照组患者相比，观察组治疗后 ALT，AST，TBIL，PT 均显著下降（ P <0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（ P >0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱用于外伤性肝破裂术后肝损伤的修复安全、有效。
作者：方巧红；罗敏；龙昌群；史晓丽 刊期： 2015年第15期
目的：观察对乙型肝炎病毒(HBV)感染的急性冠脉综合征（ACS）患者应用瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙对肝功能的影响。方法选取2011年8月至2013年8月治疗的 ACS 患者80例，其中携带 HBV 的患者40例，不携带 HBV 的患者40例，在两组内按照随机数字表法各分为2组，共分成4组，每组20例。A 组不携带 HBV，使用阿托伐他汀钙治疗；B 组不携带 HBV，使用瑞舒伐他汀钙；C 组携带HBV，使用阿托伐他汀钙治疗；D 组携带 HBV，使用瑞舒伐他汀钙治疗。收集两组患者治疗前和治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的含量，以及 ALT 增长量超过3倍正常值上限(ULN)及以上的数据，并进行统计学分析。结果不携带 HBV 患者使用他汀类药物后肝功能较治疗前无明显差异；携带 HBV 患者使用他汀类药物后肝功能与治疗前相比差异明显（ P <0.05）；同种他汀类药物间比较，携带 HBV 患者比不携带 HBV 患者 ALT 及 AST 水平升高明显（ P <0.05）。结论携带 HBV ACS 患者肝功能受他汀类药物影响较大，更易出现肝损伤，而瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙两种药物对ACS 患者肝功能的影响并无明显差异。
作者：黄婉怡；李娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨氨氯地平过量中毒的特点。方法对1989年1月至2013年12月国内外医药学期刊中公开发表的有关氨氯地平过量中毒的报道进行分析。结果国内外氨氯地平过量中毒的报道共计34例，主要表现为心脏功能抑制、肾功能衰竭、水肿等，严重者可引发多器官衰竭和猝死。结论氨氯地平过量中毒的死亡率较高，可达20.59%，救治工作困难。
作者：钟皎；赵霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效，并观察其对血清白蛋白、尿蛋白的影响。方法将102例患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各51例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗，治疗组在对照组治疗基础上联用来氟米特。疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为86.27%，显著高于对照组的70.59%（ P <0.05）；观察组治疗后血清白蛋白明显高于对照组，尿蛋白定量明显低于对照组（ P <0.05）；治疗组不良反应发生率显著低于对照组（ P <0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效显著，可增加血清白蛋白水平，降低尿蛋白水平，且不良反应轻。
作者：曾蜀春 刊期： 2015年第15期
目的：探讨产前应用不同剂量缩宫素对新生儿高胆红素血症发生率的影响及护理干预的作用。方法将足月新生儿63例根据产妇产前是否使用缩宫素分为观察组和对照组。观察组33例孕妇接受产前缩宫素注射，大注射剂量为10 U；对照组30例自然分娩。针对高胆红素血症患儿给予蓝光治疗及足量喂养、无菌操作等护理干预。观察两组新生儿高胆红素血症发病率，并记录胆红素水平，记录新生儿出生1，5 min 后的阿氏评分（Apgar 评分），出生15 min 后的神经行为适应能力( NACS）评分。结果两组新生儿一般资料、NACS 及 Apgar 评分比较，差异无统计学意义。与对照组比较，当缩宫素用量为2.5 U 时，高胆红素血症发病率未见明显统计学差异（ P >0.05）；当缩宫素用量为5 U 和10 U 时，高胆红素血症发病率显著升高（ P <0.05）。护理干预后的总有效率为91.67%，CD4+， CD8+，CD4+/ CD8+百分含量均较干预前升高（ P >0.05）。结论在分娩前使用小剂量的缩宫素对新生儿高胆红素血症发生率无明显影响，对新生儿的神经系统和心肺功能无显著损伤。对于分娩过程中使用过缩宫素的新生儿，应出生后立即进行血胆红素动态检测，及时作出相应处理。
作者：曾婧婷 刊期： 2015年第15期
目的：总结目前临床常用呼吸道潴留物清除疗法的主要特点及应用概况，评价其有效性和安全性。方法收集国内外文献进行分析对比。结果与结论呼吸道潴留物是引起患者病情加重的重要原因，目前常用的清除方法包括药物祛痰、体位引流、机械辅助、气道吸引术等，各有优缺点，规范化利用其特点和应用适应证，有利于临床工作中更有效地廓清患者的呼吸道。
作者：何明欣；唐娟；陈贵华 刊期： 2015年第15期
目的：观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效及对患者机体系统炎症状况的影响。方法选取80例慢性牙周炎患者共94颗患牙，按入院顺序平均分为两组，各47颗，两组患者均经常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗，研究组采用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内辅助药物治疗，对照组采用同样方法注入碘甘油，每周1次，共4周。结果研究组患者治疗有效率达95.74%，明显高于对照组的78.72%（ P <0.05）；研究组牙龈指数、牙周袋深度等指标较治疗前明显改善，且优于对照组（ P <0.05）；研究组治疗后的系统炎症因子 C 反应蛋白(CRP)较治疗前及对照组明显降低，而白细胞介素－6（IL －6）变化不大。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著，值得临床推广。
作者：邓金勇；李艳莉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的疗效及护理对策。方法将医院收治的老年血脂正常冠心病患者64例按照随机数字表法均分为研究组和对照组。对照组口服阿托伐他汀片10 mg，研究组口服剂量为40 mg。结果与对照组比较，治疗后研究组的血脂水平均明显降低（ P <0.05），颈动脉内膜－中层厚度明显下降，左室射血分数水平则明显升高（ P <0.05），总有效率明显增高（ P <0.05），心血管事件发生率明显降低（ P <0.05）。结论与小剂量用药相比，大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的临床效果更显著，针对性综合护理可提高患者依从性。
作者：胡明伟；毛柳 刊期： 2015年第15期
目的：观察康艾注射液防治卵巢癌患者化学治疗（简称化疗）不良反应的疗效，并总结护理经验。方法选取2011年1月至2012年12月治疗的120例卵巢癌患者，随机分为观察组和对照组，各60例。两组均采用紫杉醇联合顺铂进行化疗，并接受卵巢癌化疗专项护理；观察组加用康艾注射液防治化疗不良反应。结果完成研究观察组共46例、对照组共44例；观察组化疗效果明显优于对照组（ Z =2.23，P =0.03），化疗毒性反应明显轻于对照组（ Z =3.62，P <0.01），18个月和2年生存率明显优于对照组（ P <0.05）。结论应用康艾注射液对卵巢癌化疗患者进行治疗，可显著改善患者化疗毒性反应，提高化疗效果，延长患者生命，值得临床推广。
作者：殷丽萍 刊期： 2015年第15期
目的：通过品管圈活动对麻醉药品及一类精神药品管理进行规范化管理，促进药事管理质量的持续改进。方法以“降低麻醉药品及一类精神药品管理差错率”为主题，按照品管圈活动的10个步骤进行计划、实施、确认和处置。结果3年的品管圈活动中，处方书写（开具）错误由改善前的249件降低到41件，专册登记数量与使用数量不符由14件降低到3件，未专册登记由10件降低到0件；目标达成率分别为118.18%，110.00%和125.00%；进步率分别高达83.53%，78.57%和100.00%。结论推行品管圈活动能够降低麻醉药品、一类精神药品管理差错率，减少了药物的浪费，从而提高了用药安全性。
作者：雷利群；肖顺林；叶云；张峥；袁浩宇；俞瑜 刊期： 2015年第15期
目的：建立测定健阳片中淫羊藿苷含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱为 Waters Symmetry C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以乙腈－水（30：70）为流动相，检测波长270 nm。结果淫羊藿苷进样量在0.24~2.40μg 范围内与峰面积线性关系良好，加样回收率为98.26%，RSD 为1.02%( n =6)。结论 HPLC 法简便、准确，可用于该制剂的质量控制。
作者：谭安军 刊期： 2015年第15期
目的：观察阿托伐他汀治疗糖尿病并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年8月收治的患者76例，随机分为观察组与对照组，各38例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。结果观察组的治疗总有效率为97.37%，显著高于对照组的81.58%（ P <0.05）；治疗后，观察组的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL － C）水平均较对照组显著降低，而高密度脂蛋白（HDL － C）及左心室射血分数（LVEF）较对照组显著升高（ P <0.05）。结论阿托伐他汀辅助治疗糖尿病并冠心病疗效显著，可改善患者的血脂水平及心功能，值得推广。
作者：李春华 刊期： 2015年第15期
目的：观察西地那非联合护理干预治疗晚期特发性肺纤维化的疗效。方法将76例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和观察组，各38例。对照组予甲基泼尼松龙治疗，观察组在对照组基础上联合西地那非治疗，两组患者均行针对性护理干预。分别观察两组患者治疗总有效率，治疗前后一氧化碳弥散量(DLCO)实测值/预计值(%)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、6 min 步行试验（6MWT）等指标的改善情况。同时，观察两组患者治疗过程中不良反应。结果与对照组相比，观察组治疗总有效率显著提高，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗后两组患者 DLCO%，PaO2，SaO2及6MWT 较治疗前显著改善（ P <0.05），且观察组前3个指标改善效果优于对照组（ P <0.05），但6MWT 改善水平未见明显差异（ P >0.05）；两组患者不良反应发生率比较未见明显差异（ P >0.05）。结论西地那非联合护理干预能显著提高晚期特发性肺纤维化患者疗效，且治疗过程安全，值得临床推广。
作者：卢娟 刊期： 2015年第15期
目的：通过比较静脉肾盂造影诊断中常用的非离子造影剂碘海醇与碘克沙醇可能引起的毒副反应，选择一种相对可靠的造影方法。方法回顾性分析医院112例静脉肾盂造影患者，其中碘海醇组(A 组)57例，碘克沙醇组(B 组)55例，比较两组一般资料、造影方法及不良反应。结果 A 组患者中，出现毒副反应15例（26.31%），其中轻度14例（24.56%），中度1例（1.75%）；B 组患者中，出现毒副反应8例（14.55%），均为轻度，无中、重度副反应。结论静脉肾盂造影诊断检查中，以碘克沙醇为显影剂时出现毒副反应的患者比例及严重程度均低于碘海醇，碘克沙醇的用药安全性更优。
作者：屈进文；杨玉仙 刊期： 2015年第15期
目的：分析武汉地区2009年至2013年抗结核药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法对2009年至2013年武汉地区34家入网医院抗结核药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行统计分析。结果武汉地区年抗结核用药金额及 DDDs逐年增加，一线抗结核药物仍占主导地位，二线抗结核药物用量虽呈逐年增加趋势，但其比例仍小于一线抗结核药。经典抗结核药物DDDs 仍居主导地位，新的抗结核药物也在逐渐扩大应用。结论武汉地区医院抗结核药物临床应用基本合理，也反映了目前结核病治疗的发展趋势，但中成药抗结核病的疗效仍有待评估。
作者：徐艳娇；刘东 刊期： 2015年第15期
目的：探讨利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)对患者远期生存率的影响。方法将84例初治 DLBCL 患者随机分为对照组和观察组，各42例。对照组患者采用传统 CHOP 方案化疗，观察组患者采用利妥昔单抗联合 CHOP(R － CHOP)方案化疗，观察疗效指标，比较两组患者不良反应发生率间差异。结果观察组患者完全缓解（CR）率较对照组显著提高（ P <0.05），两组患者部分缓解（PR）率未见明显差异（ P >0.05）。观察组患者总有效率较对照组显著提高（ P <0.05）。两组患者1年无进展生存（PFS）率、总体生存（OS）率等间均无明显差异（ P >0.05），而观察组患者3年 PFS 率及 OS 率均较对照组明显增高（ P <0.05）。治疗过程中两组患者不良事件发生率未见明显差异（ P >0.05）。结论 R － CHOP 方案治疗 DLBCL 过程安全、有效，较传统方案联合方案能显著改善患者长期生存率。
作者：汪淑英 刊期： 2015年第15期
目的：观察贝伐珠单抗联合 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法选取28例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者，使用贝伐珠单抗联合 FOLFIRI 方案治疗。FOLFIRI 方案，第1天伊立替康注射液180 mg / m2静脉滴注，第1，2天亚叶酸钙注射液200 mg / m2静脉滴注2 h，第1，2天氟尿嘧啶注射液400 mg / m2静脉推注射；第1，2天600 mg / m2持续静脉输注22 h。2周重复用药。化疗后第2天使用贝伐珠单抗，用量5 mg / kg，每2周为1个周期，每3周期评价疗效。结果28例患者中无完全缓解病例，部分缓解7例(25.00%)，疾病稳定13例(46.43%)，总有效率(RR)25.00%，疾病控制率（DCR）71.43%；不良反应主要为骨髓抑制，恶心呕吐、腹泻、高血压、蛋白尿，经过对症处理后好转，无治疗相关死亡。结论贝伐珠单抗联合 FOLFIRI 方案治疗晚期结直肠癌疗效确切，疾病控制率高，不良反应无明显加重，患者耐受性好，值得临床推广。
作者：阮新建；刘畅；王剑飞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨临床药师对异常用量药品的专项调查和干预模式，为促进临床合理用药提供参考。方法临床药师对医院住院药房转化糖注射液（规格500 mL）异常用量原因和用药合理性进行调查分析，比较干预前后该药的用量。结果干预后转化糖注射液使用量与干预前比较逐渐下降，表明临床药师干预有效。结论医院异常用量药品动态监测和临床药师专项调查及干预模式，可促进医院临床用药更安全、有效、经济。
作者：梁游天；冯谨；陶霞；陈万生 刊期： 2015年第15期
目的：观察克拉霉素治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月因 CRS 就诊的患者102例，随机分为试验组和对照组。试验组予克拉霉素口服，对照组予布地奈德气雾剂治疗。结果治疗12周后，两组患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍和面部胀痛视觉模拟评分（VAS）均显著低于治疗前（ P <0.05），试验组显著低于对照组（ P <0.05）；两组患者 Lund － Kennedy 内镜形态评分和 Lund － Mackay 鼻窦 CT 评分均显著低于治疗前（ P <0.05），试验组显著低于对照组（ P <0.05）；两组患者鼻分泌物白细胞介素－5(IL －5)和白细胞介素－8(IL －8)水平显著低于治疗前（ P <0.05），试验组显著低于对照组（ P <0.05）。结论克拉霉素治疗CRS，可有效缓解患者的临床症状和鼻窦病变，抗炎作用良好。
作者：杨雪梅；陈立 刊期： 2015年第15期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
