黄婉怡；李娟
目的：比较坦索罗辛与阿夫唑嗪治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法将108例输尿管结石患者按随机数字表法分为对照组和试验组，各54例，分别予阿夫唑嗪和坦索罗辛治疗。结果试验组结石排出时间（9.67±3.23）d、结石排出率83.33%，显著优于对照组的(12.78±4.56）d 和62.96%；试验组临床总有效率为92.59%，显著优于对照组的74.07%（ P <0.05）；不良反应发生率试验组为14.81%，对照组为18.52%，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论坦索罗辛治疗输尿管结石的临床效果肯定，可缩短排石时间、提高结石排出率，临床应用具有一定的优势。
作者：周学灵 刊期： 2015年第15期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的疗效及护理对策。方法将医院收治的老年血脂正常冠心病患者64例按照随机数字表法均分为研究组和对照组。对照组口服阿托伐他汀片10 mg，研究组口服剂量为40 mg。结果与对照组比较，治疗后研究组的血脂水平均明显降低（ P <0.05），颈动脉内膜－中层厚度明显下降，左室射血分数水平则明显升高（ P <0.05），总有效率明显增高（ P <0.05），心血管事件发生率明显降低（ P <0.05）。结论与小剂量用药相比，大剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的临床效果更显著，针对性综合护理可提高患者依从性。
作者：胡明伟；毛柳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)对患者远期生存率的影响。方法将84例初治 DLBCL 患者随机分为对照组和观察组，各42例。对照组患者采用传统 CHOP 方案化疗，观察组患者采用利妥昔单抗联合 CHOP(R － CHOP)方案化疗，观察疗效指标，比较两组患者不良反应发生率间差异。结果观察组患者完全缓解（CR）率较对照组显著提高（ P <0.05），两组患者部分缓解（PR）率未见明显差异（ P >0.05）。观察组患者总有效率较对照组显著提高（ P <0.05）。两组患者1年无进展生存（PFS）率、总体生存（OS）率等间均无明显差异（ P >0.05），而观察组患者3年 PFS 率及 OS 率均较对照组明显增高（ P <0.05）。治疗过程中两组患者不良事件发生率未见明显差异（ P >0.05）。结论 R － CHOP 方案治疗 DLBCL 过程安全、有效，较传统方案联合方案能显著改善患者长期生存率。
作者：汪淑英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨赖诺普利氢氯噻嗪片治疗中老年中轻度原发性高血压的临床疗效。方法将102例中轻度原发性高血压症的中老年患者，随机分成 A 组和 B 组，各51例。A 组予赖诺普利，B 组予赖诺普利氢氯噻嗪，均连续治疗8周。结果治疗后两组患者的收缩压和舒张压均显著降低( P <0.05)。A 组和 B 组降压总有效率分别为80.39%和90.20%，差异有统计学意义( P <0.05)，不良反应发生率无显著性差异（ P >0.05）。结论赖诺普利氢氯噻嗪复方制剂治疗中老年原发性高血压可增加降压效应，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李卫东 刊期： 2015年第15期
目的：观察对乙型肝炎病毒(HBV)感染的急性冠脉综合征（ACS）患者应用瑞舒伐他汀钙或阿托伐他汀钙对肝功能的影响。方法选取2011年8月至2013年8月治疗的 ACS 患者80例，其中携带 HBV 的患者40例，不携带 HBV 的患者40例，在两组内按照随机数字表法各分为2组，共分成4组，每组20例。A 组不携带 HBV，使用阿托伐他汀钙治疗；B 组不携带 HBV，使用瑞舒伐他汀钙；C 组携带HBV，使用阿托伐他汀钙治疗；D 组携带 HBV，使用瑞舒伐他汀钙治疗。收集两组患者治疗前和治疗6个月后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的含量，以及 ALT 增长量超过3倍正常值上限(ULN)及以上的数据，并进行统计学分析。结果不携带 HBV 患者使用他汀类药物后肝功能较治疗前无明显差异；携带 HBV 患者使用他汀类药物后肝功能与治疗前相比差异明显（ P <0.05）；同种他汀类药物间比较，携带 HBV 患者比不携带 HBV 患者 ALT 及 AST 水平升高明显（ P <0.05）。结论携带 HBV ACS 患者肝功能受他汀类药物影响较大，更易出现肝损伤，而瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙两种药物对ACS 患者肝功能的影响并无明显差异。
作者：黄婉怡；李娟 刊期： 2015年第15期
目的：以甲巯咪唑(thiamazole)为模型药物研究易溶性药物单室三层渗透泵片的制备。方法以主药甲巯咪唑和羟丙基甲基纤维素（HPMC)混合制作药物层片芯，用乙基纤维素(EC)和 HPMC 混合制作上下包裹两层，并对片芯处方组成和外包层处方比例优化；用相似因子法考察体外释放条件。结果药物层片芯佳组合是甲巯咪唑10 mg 和 HPMC K15 m 60 mg，上下包裹层皆为 HPMC K100 m 30 mg和 EC 10 mg。释放介质和转速对药物释放无显著影响。结论该渗透泵片制备简便，能较好地控制甲巯咪唑8 h 匀速释药。夹芯渗透泵片免去了包衣和打孔等烦琐过程，减少了工序，制备过程简化、易操作。
作者：宋岐；赵明明；金洋；杨悦婧；金向群；路海滨 刊期： 2015年第15期
目的：观察氯吡格雷抵抗的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者采用替格瑞洛治疗的临床效果及安全性。方法选取医院收治的 PCI患者80例，均经血栓弹力图（TEG）检查证实为氯吡格雷抵抗，随机分成试验组和对照组，各40例。对照组继续口服硫酸氢氯吡格雷片（75 mg，每日1次），试验组改用口服替格瑞洛片（90 mg，每日2次），同时服用阿司匹林肠溶片（100 mg，每日1次）。两组均连续用药3个月，随访3个月。结果治疗3个月后，对照组血小板计数为（198.21±86.62）×109/ L，血小板聚集率为（44.51±8.65）%，二磷酸腺苷大聚集时间为（63.21±56.21）s，二磷酸腺苷大聚集率为（35.61±6.95）%，与试验组的(188.54±83.62)×109/ L、（36.32±5.63）%、（178.51±89.65）s、（65.12±8.21）%相比，差异均有统计学意义（ P <0.05）；随访3个月，试验组心血管事件发生率为5.00%，显著低于对照组的22.50%（ P <0.05）；试验组出血发生率为2.50%，低于对照组的10.00%（ P >0.05）。结论替格瑞洛治疗氯吡格雷抵抗的 PCI 患者，疗效满意，安全性高，值得临床应用。
作者：王星；浦奎；贾忠伟 刊期： 2015年第15期
目的：观察术前给予托烷司琼和医护一体服务预防乳腺癌根治术后恶心呕吐的临床疗效。方法将80例乳腺癌根治术后患者随机分为两组，各40例。对照组于麻醉诱导前静脉缓慢推注平衡液(5 mL)并联合医护一体服务；观察组于麻醉诱导前静脉缓慢推注托烷司琼（0.1 mg / kg）并联合医护一体服务，观察并记录患者行乳腺癌根治术后48 h 内恶心、呕吐发生率、程度及不良反应。结果治疗后48 h，对照组、观察组恶心、呕吐发生率为82.50%和45.00%( P <0.05)，观察组呕吐频次显著下降，呕吐停止时间显著缩短（ P <0.05）；两组患者治疗后均出现镇静等轻微不良反应，但未见明显差异。结论术前给予托烷司琼和医护一体服务对预防乳腺癌根治术后恶心、呕吐有显著作用，且未增加不良反应，适合临床推广。
作者：余茹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨马尼地平联合依那普利治疗中老年原发性高血压的疗效与安全性。方法将96例中老年原发性高血压患者按治疗先后顺序随机分成 A 组和 B 组，分别使用马尼地平及马尼地平联合依那普利治疗，连续治疗8周。结果治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均明显下降( P <0.05)。A 组和 B 组总有效率分别为83.33%和91.67%，不良反应总发生率分别为20.83%和16.67%，联合用药的效果优于单用马尼地平( P <0.05)。结论马尼地平联合依那普利治疗中老年原发性高血压，既可增加降压效果，也能减少不良反应。
作者：曹霞 刊期： 2015年第15期
目的：比较三维制霉素栓和克霉唑阴道片对外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选择外阴阴道假丝酵母菌病患者124例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各62例。对照组给予三维制霉素栓治疗，观察组给予克霉唑阴道片治疗。结果观察组总有效率为93.55%，对照组为91.94%，组间对比差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组治疗后症状评分瘙痒（0.14±0.11）分、疼痛（0.11±0.09）分、充血水肿（0.09±0.07）分、分泌物增多（0.28±0.15）分，对照组瘙痒（0.25±0.13）分、疼痛（0.12±0.08）分、充血水肿（0.11±0.09）分、分泌物增多（0.26±0.14）分，组间差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组阴道乳杆菌属平均活菌数量治疗14 d 为（6.53±2.13）lg n / mL，治疗后28 d 为（7.54±2.66）lg n / mL,对照组治疗14 d 为（5.25±1.72）lg n / mL，治疗后28 d 为（5.87±1.98）lg n / mL，组间差异有统计学意义（ P <0.05）。结论克霉唑片和三维制霉素栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效相当，均可有效改善临床症状，但克霉唑具有辅助阴道乳杆菌属生长的作用。
作者：陈燕飞 刊期： 2015年第15期
目的：了解医院药品不良反应(ADR)发生的规律特点，为临床合理用药提供参考。方法分别从患者的性别、年龄、给药途径及ADR 累及器官/系统等各方面，对医院2012年上报的403例 ADR 进行回顾性分析。结果403例 ADR 报告中，患者以老年人多见，有129例（32.01%）；给药方式中，静脉滴注居首位，共371例（92.06%）；涉及的药品中，抗感染药物所占比例大（67.25%）；抗感染药物中，居前3位的分别为头孢菌素、喹诺酮类、大环内酯类；皮肤及其附件损害常见（51.37%），以皮疹、瘙痒为主。结论老年患者、抗感染药物的应用及静脉滴注给药方式是 ADR 的主要相关因素。医务人员应增强 ADR 的防范意识，对高发人群应重点监测，对易发品种应加强监管，选择正确的给药方式，积极开展不良反应监测工作，促进临床合理用药，保证患者用药安全、有效。
作者：徐彬；杨忠英；樊洪忠；姜云达 刊期： 2015年第15期
目的：探讨地西泮联合阿托品对产程的干预作用以及对新生儿的影响。方法选取2013年1月至12月医院住院分娩的健康足月产妇136例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各68例。研究组于产妇潜伏期宫口开大2 cm 时先静脉注射地西泮10 mg，0.5 h 后再静脉滴注催产素2.5 U，按宫缩的强弱程度调节催产素滴速，当活跃期宫口开大5 cm 时静脉注射阿托品0.5 mg；对照组仅于产妇潜伏期宫口开大2 cm 时静脉滴注催产素2.5 U。结果观察组产妇第一产程所需时间为（372.61±124.51）min、总产程为（447.32±103.62）min，分别短于对照组产妇的（562.53±136.23）min 和（639.74±135.94）min（ P <0.05）；观察组产妇阴道分娩率为91.17%，显著高于对照组的77.94%（ P <0.05）；两组产妇产后出血量无统计学差异（ P >0.05）；观察组新生儿窒息及胎心异常情况的发生率显著低于对照组（ P <0.05）。结论地西泮联合阿托品可有效缩短产程、提高阴道分娩率，避免新生儿窒息，值得临床推广。
作者：桂红 刊期： 2015年第15期
目的：为规范超说明书用药及临床合理用药提供参考。方法提取2014年1月至6月门诊妇产科处方2400张，参照药品说明书等相关资料进行调查和分析。结果超药品说明书用药处方394张(16.42%)，主要表现为超适应证207张(52.54%)、超剂量101张(25.63%)、超用药频次54张(13.71%)、改变给药途径6张(1.52%)、超适用人群26张(6.60%)。结论超说明书用药情况在医院门诊妇产科处方中时有出现，建议医生临床用药时注意权衡利弊，尽量按照药品说明书中的规定用药。确有需要时应以充分的循证医学证据支持为前提，尽量规避医疗风险。
作者：贾萍；何梦婕；王华飞；顾倩兰；王晓丽；徐文芳 刊期： 2015年第15期
目的：分析医疗保险制度改革（简称医保改）对医院糖尿病患者住院药品费用的影响。方法选取医院2013年5月至2014年5月期间内分泌科出院或转其他科诊治后出院的糖尿病住院患者1400例（A 组），2008年（即医保改元年）糖尿病住院患者820例（B 组），对比分析患者性别、年龄、有无社会医疗保险、住院天数、有无并发症等影响因素。结果对住院药品费用的影响效果由大到小的因素依次是有无并发症、住院天数、有无保险和年龄，对日均住院药品费用的影响效果是有无并发症、住院天数、有无保险和疗效。A 组与 B组比较，平均住院天数减少，有社会医疗保险比例为90.93%和75.20%，无社会医疗保险比例为9.07%和24.80%，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论本研究中有医疗保险的患者比例占到90%，与2008年相比住院天数减少，药品费用增长并不明显，医疗保险制度改革后，为中国居民带来的保障值得肯定。
作者：张庆华 刊期： 2015年第15期
目的：建立测定胆汁槟榔维 B1胶囊中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸含量的高效液相色谱－蒸发光散射检测器（HPLC － ELSD）法。方法 Thermo U －3000液相色谱系统，ChromeleonTM 7工作站；ELSD 2000ES 检测器，漂移管温度为105℃，撞击管关闭，增益为1；气体流速为2.0 L / min。采用 Thermo C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm)，流动相为乙腈－0.1%冰醋酸(53：47)，流速为1.0 mL / min，柱温25℃。结果猪去氧胆酸质量浓度在21.53~258.36μg / mL( r =0.9997)，鹅去氧胆酸在11.148~133.776μg / mL( r =0.9995)范围内与峰面积呈良好的线性关系；猪去氧胆酸平均加样回收率为101.07%，RSD =2.49%( n =9)；鹅去氧胆酸平均加样回收率为97.10%， RSD =2.54%( n =9)。结论该法操作简便、准确、稳定、灵敏度高，可用于胆汁槟榔维 B1胶囊的质量控制。
作者：何荣芬 刊期： 2015年第15期
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG － IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择34例子宫腺肌病患者，采用 LNG － IUS进行治疗。观察月经情况、痛经程度、子宫体积、血清 CA125水平，记录不良反应。结果34例患者 LNG － IUS 放置过程均很顺利；治疗前，所有患者均存在月经量过多的情况，治疗3个月后月经量明显减少，6个月后无患者月经量过多（ P <0.05）；治疗前后月经周期未出现显著变化（ P >0.05）；患者痛经程度和子宫体积在 LNG － IUS 放置后3个月即出现显著下降，6月后均恢复正常（ P <0.05）；治疗前，患者血清 CA125水平均很高，治疗后显著下降（ P <0.05）。不良反应较少，且随放置时间延长而好转。结论 LNG － IUS 治疗子宫腺肌病疗效显著，安全性较高，值得临床推广。
作者：蒋红梅 刊期： 2015年第15期
目的：观察布地奈德联合特布他林雾化吸入配合护理干预治疗哮喘的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月就诊的哮喘患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。2组均给予布地奈德联合特布他林雾化治疗。在药物治疗基础上，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理。结果观察组患者二氧化碳分压（32.04±2.18）mmHg，氧分压（95.00±2.43）mmHg，明显优于对照组的（43.09±5.30）mmHg 和（82.77±2.49）mmHg（ P <0.05）；观察组患者哮喘复发率为3.45%，明显低于对照组的21.05%（ P <0.05）；观察组患者的护理满意度为100.00%，明显优于对照组的91.67%（ P <0.05）。结论对哮喘患者给予布地奈德联合特布他林雾化治疗时，加强患者健康教育及针对性护理，可进一步提高疗效，提高患者护理满意度，全面改善预后质量。
作者：杨萍；向静；付碧英 刊期： 2015年第15期
目的：观察贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压并心力衰竭的临床疗效。方法将患者110例，随机分为观察组与对照组，每组55例。观察组给予贝那普利与美托洛尔联合治疗，对照组仅给予贝那普利治疗。结果观察组显效37例，有效15例，无效3例，总有效率为94.55%；对照组显效22例，有效21例，无效12例，总有效率为78.18%。治疗后，观察组收缩压（SBP）为（122.35±12.11）mmHg，舒张压（DBP）为（78.92±9.33）mmHg，心率（HR）为（72.34±6.98）次/分，左室舒张末期内径（LVEDD）为（40.41±3.78）mm，左室收缩末期内径（LVESD）为（38.51±4.01）mm，左室射血分数（LVEF）为（51.37±5.24）%；对照组 SBP 为（140.43±16.43）mmHg，DBP 为（91.23±10.45）mmHg，HR 为（89.01±8.92）次/分，LVEDD 为（61.45±5.48）mm，LVESD 为（46.21±5.11）mm，LVEF 为（41.21±4.78）%，均有统计学差异( P <0.05)。结论贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压并心力衰竭治疗效果显著，且各项指标改善明显，值得临床推广。
作者：刘丹丹 刊期： 2015年第15期
目的：分析医院门诊处方用药情况，为医院合理用药工作提供参考信息，提高门诊合理用药水平。方法随机抽取医院2012年门诊患者处方，对不合理用药情况进行分析。结果共抽取门诊处方11375张，不合理处方587张，占抽查总数的5.16%。结论医院2012年1月至12月门诊处方用药基本合理，但仍存在一些问题，有待进一步改进，以保证患者用药的安全、有效、合理。
作者：白海燕；周燕萍；谭谡 刊期： 2015年第15期
目的：系统评价复方阿嗪米特联合胃肠动力药治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法通过中国知网(CNKI)，中国生物医学文献数据库(CBM)，PubMed，EMBASE，Cochrane Library 等数据库，检索有关复方阿嗪米特联合胃肠动力药对比单用胃肠动力药治疗 FD 的随机对照试验，应用 RevMan 5.3软件行 Meta 分析。结果共23个研究，包括2412例 FD 患者纳入分析。复方阿嗪米特联合胃肠动力药治疗 FD 的总有效率显著高于单用胃肠动力药( RR =1.38，95% CI =1.29－1.47)。各项研究均未报道严重不良反应。结论复方阿嗪米特联合胃肠动力药可明显提高 FD 的疗效，且安全性较高。
作者：吴晓尉；季洪赞；许莲娥；汪芳裕 刊期： 2015年第15期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
