杨冰静；李民
目的 探讨医疗保险改革前后抗抑郁药物在企业医院用药的变化趋势,为医疗保险改革工作提供依据.方法 以限定日剂量(DDD)为指标,对医院2000年、2009年、2010年抗抑郁药物的种类、金额、频度的变化情况进行分析.结果 医保改革后抗抑郁药物购药总金额及用药频度( DDDs )明显增加,药物品种数变化不大,但医改前以第1代抗抑郁药物应用为主,医改后以第2代为主.结论 随着医疗保险制度的实施,医院新型抗抑郁药物纳入医保目录后,其正逐渐作为一线药物使用,符合当前抗抑郁药物使用的发展趋势.
作者：陶秀娟；王丽萍；崔国勇 刊期： 2015年第21期
目的 观察加用氟比洛芬酯治疗髋关节置换术后运动性疼痛的临床疗效.方法 选择医院收治的已行髋关节置换术患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例.常规麻醉诱导与维持后,观察组患者在缝皮前给予氟比洛芬酯50 mg稀释后缓慢静脉注射,对照组患者给予0. 9%氯化钠注射液10 mL缓慢静脉注射;观察组患者给予舒芬太尼1. 5μg/kg+氟比洛芬酯200 mg+昂丹司琼12 mg静脉自控镇痛( PCIA ) ,对照组患者给予舒芬太尼1. 5μg/kg+昂丹司琼12 mg行PCIA.结果 观察组生命体征波动明显低于对照组( P<0. 05);静息状态下及运动状态下术后4 h两组疼痛视觉模拟评分(VAS)无明显差异( P>0. 05),其他时间点观察组VAS评分明显低于对照组( P<0. 05);两组不同时点Ramsay镇静评分无明显差异( P>0. 05);术后6,8,24,48 h观察组PCIA有效按压次数明显低于对照组( P<0. 05);观察组不良反应发生率为9. 52%,明显低于对照组的23. 81%( P<0. 05).结论 加用氟比洛芬酯治疗髋关节置换术后运动性疼痛疗效佳,生命体征平稳,VAS评分较低,可减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得临床推广.
作者：周炳荣 刊期： 2015年第21期
目的 应用PASS软件分析评价医生合理用药水平.方法 采用PASS系统对医院2014年1月至6月问题医嘱进行汇总、统计.结果 共监测出问题医嘱6 536条,占总医嘱数的0. 47%.其中黑灯警示332条( 5. 08% );红灯警示5 514条( 84. 36% );橙灯警示690条( 10. 56%).结论 PASS系统能有效监测不合理用药,预防和减少用药不良事件和不良反应的发生,值得临床推广.但PASS监测系统仍存在一些缺陷,需进一步完善和改进.
作者：李根；李莉 刊期： 2015年第21期
目的 探讨阿司匹林对去卵巢骨质疏松模型小鼠体内白细胞介素-1 ( IL-1 )、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)表达的影响,以及其防治骨质疏松的作用.方法 选取Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为对照组(10只)和去卵巢模型组(50只),术后1周去卵巢模型组大鼠再随机分为骨质疏松组,其中,A组(0. 25 mmol/L阿司匹林)、B组(0. 5 mmol/L)、C组(1. 0 mmol/L)和D组(1. 5 mmol/L),各10只.检测各组血清和骨组织IL-1,IL-6,TNF-α和M-CSF水平,同时采用Micro-CT对骨小梁微观三维形态结构进行分析.结果 骨质疏松组血清IL-1,IL-6,TNF-α,M-CSF分别为(80. 15 ± 7. 18)pg/mL、(82. 16 ± 6. 63)pg/mL、(30. 21 ± 4. 73)pg/mL 和(11. 42 ± 4. 25)pg/mL,均明显高于对照组( P < 0. 05).A,B,C,D 组中,D 组 IL-1,IL-6, TNF-α 和 M-CSF 水平低( P < 0. 05).骨质疏松组骨组织 IL-1,IL-6,TNF-α 和 M-CSF 分别为(71. 24 ± 8. 10)pg/mL、(78. 02 ± 5. 15)pg/mL、(26. 92 ± 3. 23)pg/mL和(10. 22 ± 3. 15)pg/mL,均明显高于对照组( P < 0. 05);A,B,C,D组中,D组IL-1, IL-6,TNF-α和M-CSF水平低( P < 0. 05).Micro-CT检测结果表明,阿司匹林治疗组腰椎椎体骨小梁厚度、骨小梁数量及骨密度均显著高于骨质疏松组.结论 阿司匹林能抑制去势大鼠骨流失,这可能与阿司匹林抑制大鼠血清和骨组织IL-1,IL-6,TNF-α和M-CSF的表达有关,从而使破骨活动减弱的作用.
作者：杨超；曾艳平；杨桐；覃君慧；李海勋；桑宏勋 刊期： 2015年第21期
目的 对比分析不同药物用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床效果,提高手术成功率及减轻受术者疼痛.方法 将绝经后自愿要求取出宫内节育器的妇女180例按所用药物不同根据随机数字表法分成3组,各60例,A组为戊酸雌二醇组,术前7 d开始口服戊酸雌二醇,1 mg/d,于术前2~3 min宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支;B组为乙烯雌酚组,术前7 d开始口服乙烯雌酚,1 mg/d;C组为米索前列醇组,术前2 d开始口服米索前列醇,200μg/d.3组均按常规方法取出宫内节育器.结果 A组、B组在宫颈软化程度、手术时间、出血量等方面比较无统计学差异( P>0. 05);在术中疼痛、不良反应、取器顺利方面比较有统计学差异( P<0. 05);A组、C组各项指标比较,均有统计学差异( P<0. 05).结论 戊酸雌二醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后妇女取器,提高了手术成功率,减轻受术者疼痛,且安全、有效、不良反应少,更适宜基层医院使用.
作者：李颖；杨春玲；朱志红 刊期： 2015年第21期
目的 探讨在扁桃体切除术全身麻醉中,采用不同剂量地佐辛对患者苏醒期的影响.方法 选取2013年6月至2015年1月确诊并接受扁桃体切除术的患者 120 例,按随机数字表法将患者进行分组,A 组患者给予 0. 05 mg/kg 的地佐辛滴注,B组患者给予0. 1 mg/kg的地佐辛滴注,C组患者给予0. 2 mg/kg的地佐辛滴注.结果 A组、B组在恢复呼吸时间、苏醒时间及拔出气管导管时间上无显著性差异( P>0. 05),与C组相比具有显著性差异( P<0. 05);C组患者的躁动评分(1. 64 ± 0. 53)分和疼痛评分(1. 85 ± 0. 63)分,显著低于A组的(2. 65 ± 0. 84)分和(5. 21 ± 1. 73)分( P <0. 05);3 组恶心呕吐、心动过缓、呼吸困难及睡眠过度发生率等临床不良反应相比,无显著性差异( P >0. 05).结论 地佐辛在扁桃体切除术中具有一定的抗躁动和抗疼痛作用,但不同剂量的作用效果具有一定差异,0. 1 mg/kg的滴注量更安全、有效.
作者：郑吉卫；朱琼；柳德洪；别世杰；亢留玉 刊期： 2015年第21期
目的 探讨不同的胶囊壳对拉曼光谱测试的影响.方法 采用拉曼光谱对常用胶囊进行了透过胶囊测试药品、取出胶囊内药品直接测试、测试空胶囊等试验,对比谱图,分析不同颜色、透明度对结果的影响.结果 不同颜色的胶囊在拉曼测试中对胶囊内部样品信号的影响不同,均可通过光谱差减的方式排除.结论 可通过光谱进行差减,获得胶囊内部药品的拉曼信号,为胶囊的无损测试提供了一种途径.
作者：杨晓莉；纪南；孙馨梅；田萍 刊期： 2015年第21期
目的 探讨赛肤润治疗儿童化疗性静脉炎的临床疗效及护理方案.方法 将60例行化学治疗后继发静脉炎的患儿随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿采用50%硫酸镁湿敷,观察组患儿采用赛肤润局部处理,同时给予针对性护理.结果 对照组患儿治疗总有效率为60. 00%,明显低于观察组的90. 00%( P<0. 05);对照组患儿疼痛缓解时间及局部皮肤红肿缓解时间分别为(3. 21 ± 0. 85)d和(4. 69 ± 1. 03)d,显著高于观察组的(2. 18 ± 0. 55)d和(3. 03 ± 0. 71)d( P<0. 05);两组患儿疼痛总发生率间未见明显差异(26. 67%比23. 33%,P>0. 05),但与对照组相比,观察组患儿轻度疼痛发生率明显升高( P<0. 05).两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应发生( P>0. 05).结论 赛肤润治疗儿童化疗性静脉炎安全、有效,结合针对性的护理能显著提高患儿治疗有效率,减少疼痛并缩短康复时间.
作者：李莉 刊期： 2015年第21期
目的 探讨家长协同护理在阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的应用效果.方法 将2013年1月至2014年12月收治的98例儿童支气管肺炎,患儿按就诊顺序分为对照组和试验组,各49例,两组患者均在支气管肺炎常规治疗的基础上加用阿奇霉素注射液治疗,对照组患儿给予常规护理模式,试验组患儿在此基础上给予家长协同护理干预.观察并比较两组患儿的有效率、退热时间、住院时间、对支气管肺炎知识的掌握情况及满意度.结果 试验组患儿的有效率明显高于对照组,平均退热及住院时间均明显短于对照组,出院后1年内的复发率明显低于对照组,患儿及家属满意度明显高于对照组( P<0. 05 ).结论 家长协同护理能提高阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效,缩短患儿退热及住院时间,提高患儿及家属满意度,值得临床推广.
作者：杨锦萍 刊期： 2015年第21期
目的 通过探讨利伐沙班引起的不良反应信号,为临床合理用药提供参考.方法 采用报告比值比(ROR)法对美国不良事件报告系统(AERS)2013年第1季度至第3季度收集的报告进行分析,找出利伐沙班致各部位出血的相关信号.结果 共挖掘出利伐沙班致各部位出血的可疑不良反应危险信号70个,其中部分为药品说明书尚未提及的新不良反应.结论 挖掘出利伐沙班致各部位出血的不良反应相关信号,可为其在临床合理用药使用提供依据.
作者：王宇；李文军；郭军；饶友义 刊期： 2015年第21期
目的 探讨氨甲环酸在膝关节置换围手术期血液管理中的临床疗效.方法 选择2015年1月至9月80例膝关节置换术患者,根据随机数字表法分为对照组(术毕松止血带前静脉滴注0. 9%氯化钠注射液)和治疗组(术毕松止血带前静脉滴注氨甲环酸),每组各40例.结果 与对照组相比,治疗组术后输血量及围术期总失血量均明显减少( P<0. 05),术后皮下瘀斑发生率显著降低( P<0. 05);两组均未形成深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症.结论 氨甲环酸能明显减少膝关节置换术的失血量及输血量,降低术后皮下瘀斑发生率,并不增加术后深静脉血栓及肺栓塞形成风险,值得临床推广.
作者：邓迎杰；孟馥芬；方锐；向文远 刊期： 2015年第21期
目的 探讨阿福特罗气雾剂吸入联合糠酸莫米松急诊治疗老年哮喘的临床护理方法.方法 选择2009年10月至2013年10月收治的老年哮喘患者112例,随机均分为试验组和对照组,两组患者均应用阿福特罗气雾剂吸入联合口服糠酸莫米松治疗,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理.结果 两组患者的哮喘症状及肺功能均有改善,试验组患者的改善程度显著优于对照组;试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 舒适护理配合阿福特罗气雾剂吸入联合口服糠酸莫米松治疗急性老年哮喘效果更佳,值得临床推广.
作者：蔡欢；鹿志军；张頔 刊期： 2015年第21期
目的 探讨护理干预应用于依达拉奉联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年7月收治的高血压脑出血患者80例,均接受依达拉奉联合微创颅内血肿清除术治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,根据神经功能缺损评分比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高( P<0. 05),并发症发生率显著降低( P<0. 05),护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 依达拉奉联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血期间,护理干预能明显提高治疗的临床疗效,降低并发症的发生率,提升患者对护理服务的满意度.
作者：孙林；张玲 刊期： 2015年第21期
目的 提高醋酸氯己定溶液的质量控制标准.方法 建立测定醋酸氯己定溶液中醋酸氯己定含量的高效液相色谱法(HPLC)法.色谱柱:Grace Smart柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:0. 02 mol/L磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾2. 7 g,加水溶解并定容至1 000 mL,用磷酸调pH至2. 5)-乙腈(65:35);检测波长:258 nm.结果 醋酸氯己定质量浓度在10. 02~160. 31μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,回收率为102. 47%,RSD为1. 60%( n=9 ).结论 提高后的质量标准可行.
作者：胡文军；邓朝晖；李爱红 刊期： 2015年第21期
目的 建立测定注射用己酮可可碱中有关物质的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse plus C8柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),流动相A为甲醇-0. 544%磷酸二氢钾溶液(3:7),流动相B为甲醇-0. 544%磷酸二氢钾溶液(7:3)梯度洗脱,流速为1. 0 mL/min,,检测波长为272 nm.结果 己酮可可碱与各杂质分离良好,与可可碱、茶碱、咖啡因在质量浓度0. 4~5. 0μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,定量限分别为8. 5,11. 1,28. 8,12. 6 ng.结论 该法专属性强、灵敏、准确,可用于注射用己酮可可碱有关物质的测定.
作者：杜碧莹 刊期： 2015年第21期
目的 观察艾司西酞普兰治疗老年人患恶性肿瘤后伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取患恶性肿瘤后伴发焦虑抑郁障碍老年患者30例,给予艾司西酞普兰治疗8周,治疗前及治疗后2,4,6,8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、总体疗效、总体印象量表(CGI)评价.患者生活质量采用世界卫生组织(WHO)生活质量评定量表( WHO-QOL )评定,药品不良反应采用副反应量表( TESS )及相关实验室检查评定.结果 治疗6~8周末HAMD及HAMA总分与治疗前相比有显著性差异( P<0. 01);治疗2,4,6,8周与第1周CGI疗效总评比较,差异显著( P<0. 01);WHO-QOL评分在治疗2周末提高,4周后明显提高( P<0. 01).结论 艾司西酞普兰治疗老年恶性肿瘤后焦虑抑郁疗效确切,可显著改善生活质量,不良反应轻微,安全性高.
作者：陆蓉；梅刚；张洪燕；袁道瑞；李毅 刊期： 2015年第21期
目的 优选青诃袋泡茶的佳水提取工艺.方法 经过前期试验摸索及综合筛选,选以人参叶、玄参、诃子、木蝴蝶等4味药材提取稠浸膏,以组方中干浸膏收得率为考察指标,采用正交试验分别考察加水量、浸提次数、浸提时间对青诃袋泡茶提取工艺的影响.结果 影响提取工艺的因素中,浸提次数>加水量>浸提时间,佳提取工艺为浸提2次,加水12倍,浸提30 min.结论 优选的浸提工艺稳定可行,成本低,可用于青诃袋泡茶的生产.
作者：李启泉；赵福兰；余小飞；王谦 刊期： 2015年第21期
目的 综述板蓝根的研究现状,为该中药的研究开发提供参考.方法 对近年来有关板蓝根的化学成分、药理活性、制剂工艺、质量控制、临床应用、不良反应研究论文作系统检索,总结已取得的成果.结果与结论 板蓝根含机酸、生物碱等多种化学成分,具有抗病毒、抗菌等药理作用,临床主要用于治疗病毒性感染.
作者：林丽君；聂黎行；戴忠；马双成 刊期： 2015年第21期
目的 评价瑞舒伐他汀强化治疗对脑梗死患者复发率的影响及安全性.方法 选择医院确诊脑梗死100例患者,随机均分为对照组和观察组,各50例.对照组患者仅应用阿托伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀强化治疗.结果 观察组治疗后患者的总胆固醇为(3. 12 ± 0. 78)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为(1. 48 ± 0. 46)mmol/L,显著低于对照组患者的(3. 94 ± 0. 79)mmol/L和(2. 39 ± 0. 94)mmol/L ( P<0. 05 );观察组患者心血管事件复发率2. 00%,明显低于对照组的30. 00% ( P<0. 05 );观察组患者内中膜厚度(1. 35 ± 0. 33)mm、斑块面积(12. 12 ± 3. 33)mm2 及斑块数量(1. 58 ± 0. 46)个,均明显少于对照组患者的(1. 49 ± 0. 39)mm,(14. 94 ± 3. 98)mm2,(1. 70 ± 0. 59)个( P<0. 05 );观察组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05 ).结论 瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制脑梗死复发,促进胆固醇和血浆低密度脂蛋白胆固醇下降,有助于颈动脉斑块面积和数量减少,且未发生严重不良反应,值得临床推广.
作者：张羚 刊期： 2015年第21期
目的 探讨托拉塞米对脑水肿与颅内血肿的影响.方法 选取医院收治的急性脑出血患者126例,随机分为对照组与观察组,各63例.对照组患者采用呋塞米联合甘露醇治疗,观察组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组患者治疗后脑水肿与颅内血肿体积、脑水肿综合扰动系数的变化及不良反应,并分析其疗效.结果 治疗后第3天和第1,2周,观察组患者脑水肿体积明显小于对照组( P<0. 05),且患侧脑水肿综合干扰系数显著优于对照组( P<0. 05);观察组患者24 h尿量、甘露醇用量与不良反应发生率均显著优于对照组( P<0. 05).结论 采用托拉塞米治疗急性脑出血,对脑水肿抑制效果显著、疗效确切,用药安全性良好,值得推广.
作者：罗正菊 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
