章莹
目的 观察丹红注射液防治人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法 选取医院收治的需行人工髋关节置换术患者151例,随机分为观察组75例和对照组76例.对照组患者给予华法林,观察组患者给予丹红注射液.结果 观察组与对照组患者的手术时间分别为(150.28±18.92)min和(150.55±19.56)min,术中出血量分别为(244.68±37.49)mL和(249.12±34.62)mL,术后引流量分别为(249.99±38.53)mL和(254.04 ±38.42)mL,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率为17.33％,与对照组的14.47％相比,差异无统计学意义(x2=0.231,P＞0.05),观察组患者肺栓塞发生率为1.33％,与对照组的0相比,差异无统计学意义(fisher,P=0.995);观察组总不良反应发生率为4.00％,与对照组的10.53％相比,差异无统计学意义(x2=1.512,P＞0.05).结论 在防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成方面,丹红注射液和华法林具有相似的疗效及安全性,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：张文雄；李涛 刊期： 2015年第24期
目的 完善药品批号管理,保障输液质量和临床用药安全.方法 分析并解决医院静脉用药调配中心(PIVAS)2013年至2014年药品批号管理措施实施与改进中存在的问题,总结改进效果,并对以后发展提出合理化建议.结果 通过整改,多批号药品品种其比例已从2013年的36.51％降至2014年的14.92％,基本消除了混批号使用现象,同时也促进了药品效期和贮存的规范化管理,但二级仓库信息管理系统仍存在缺陷.结论 严格施行药品批号管理,是保证输液质量、消除安全隐患的重要措施.
作者：赵东艳；李嘉茵；王向东 刊期： 2015年第24期
目的 探讨右美托咪定用于体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者心肌功能的影响.方法 选择2012年9月至2014年9月医院收治的接受CPB心脏瓣膜置换术患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.两组均予相同的全凭静脉麻醉,对照组以丙泊酚维持,并持续泵入瑞芬太尼镇痛,间断于顺式阿曲库胺维持肌松.观察组予右美托咪啶全身麻醉维持,首予0.001 mg/kg持续泵入15 min后,以0.0005 ～0.001 mg/(kg·h)维持,术中为变量调节麻醉深度.术中两组均应用康斯特保护液(HTK)心脏停跳液进行心肌保护,同一组体外循环师进行体外循环维持.结果 观察组的脑电双频(BIS)值和心肌酶相关指标水平较对照组均显著下降(P＜0.05),并维持于较为稳定的血流动力学状态.结论 右美托咪定应用于CPB心脏瓣膜置换术,可以有效保护患者的心肌功能.
作者：张玉辉；高亚坤；肖连波；杨明；周继梧 刊期： 2015年第24期
目的 对比研究甲氨蝶呤和雷公藤多苷片分别联用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和单独应用锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液用于类风湿关节炎患者治疗中的临床疗效.方法 选择2013年4月至2014年10月类风湿关节炎患者174例,按随机数字表法分为3组,各58例.A组患者给予锝[99Te]亚甲基二膦酸盐注射液和甲氨蝶呤(MTX),B组患者给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和雷公藤多苷片,C组患者给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液,疗程均为12周.结果 治疗总有效率A组(94.83％)＞B组(87.93％)＞C组(58.62％),差异有统计学意义(P＜0.05);ACR20/50/70缓解情况,A组＞B组＞C组(P＜0.05);A、B两组各实验室指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),一般病情、C反应蛋白、血小板计数及类风湿因子改善程度,A组＞B组＞C组,血沉改善程度,B组＞A组＞C组,且A组一般病情情况、C反应蛋白、血小板计数及类风湿因子改善程度高于B组(P＜0.05),但A组血沉改善程度低于B组(P＜0.05);不良反应发生率A组(18.97％)＞B组(10.34％)＞C组(6.90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的疗效可靠,缓解率高,能改善一般病情和实验室检查指标,且不良反应可控,值得临床推广.
作者：贾娜·沙里江；王彦焱；罗莉 刊期： 2015年第24期
目的 探讨转化糖电解质注射液对肝胆手术患者能量代谢的影响.方法 选择2013年6月至2015年3月在医院行肝胆手术患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均常规术前禁食禁饮,行麻醉诱导及维持后,对照组静脉滴注10％葡萄糖注射液250 mL,观察组静脉滴注10％转化糖电解质注射液250 mL,均在30 min内输完且输完后2h内不再应用其他含糖液体.记录两组患者在输注液体前(T0)、输液后即刻(T1)、输注后1 h(T2)、输注后3 h(T3)的血压、心率、血糖、胰岛素值、C肽值、血液剩余碱(BE)值、游离脂肪酸(FFA)值的变化及不良反应发生情况.结果 T1两组患者心率、血压与输液前相比均下降(P＜0.05),但组间无统计学差异(P＞0.05);T2对照组心率、血压与输液前相比均显著升高(P＜0.05),T3有所下降,但仍高于T0(P＜0.05);T2和T3观察组心率、血压恢复平稳,与T0相比差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).输液后两组患者血糖、胰岛素均先升高后下降,但观察组波动幅度小于对照组(P＜0.05);T2时观察组已恢复至输液前水平(P＞0.05),T3时对照组仍高于T0和观察组(P＜0.05).输液后,两组患者C肽值均先上升、后下降,BE值先下降、后上升,但观察组患者各时点的波动幅度均小于对照组(P＜0.05),观察组T3时已恢复至T0水平(P＞0.05),对照组未恢复(P＜0.05).观察组FFA值一直平稳,与T0差异无统计学意义(P＞0.05);对照组则逐渐升高,T3时显著高于T0时及观察组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 转化糖电解质注射液用于肝胆手术的患者,可为患者提供基本能量保证,并减少血糖及胰岛素的波动,具有碱化作用并避免了脂肪的分解,且药品相关不良反应少.
作者：舒同；夏锋；文红梅 刊期： 2015年第24期
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝的疗效及对病毒载量等指标的影响.方法 将104例患者随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗,疗程均为16周.结果 治疗后,两组患者HBV-DNA均明显下降(P＜0.05),对照组患者中肝酶谱及肝纤4项等指标较前未见显著差异(P＞0.05),观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降(P＜0.05);观察组患者HBV-DNA表达水平与对照组间无明显差异(P＞0.05),但肝酶谱及肝纤4项较对照组下降明显(P＜0.05);观察组患者有效率为67.31％,明显高于对照组的44.23％(P＜0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无明显差异(p＞0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝疗效确切、安全,同时能显著降低HBV-DNA等指标水平.
作者：卢广余 刊期： 2015年第24期
目的 为临床合理用药提供参考.方法 收集医院2014年包含阿奇霉素制剂的5 167张门急诊处方,并调查分析医院阿奇霉素制剂在门急诊中的使用情况.结果 门急诊阿奇霉素口服制剂及注射剂型处方使用率分别为98.95％和1.05％.12岁以下患者处方4 374张(84.65％),呼吸系统疾病处方4 546张(86.05％).结论 医院阿奇霉素制剂在门急诊以口服剂型为主,主要用于儿童及呼吸系统疾病,用法用量基本合理.
作者：黄海亮 刊期： 2015年第24期
目的 了解中药所致急性药物性肝损伤(ADILI)患者的临床特征、生化指标改变情况及组织病理学特点.方法 回顾性分析医院2013牟4月至2015年4月收治的80例由中药致急性药物性肝损伤及100例由西药所致急性药物性肝损伤患者的临床资料,统计2类药物所引起急性药物性肝损伤的临床特点及患者生化、免疫指标的变化,分析其肝组织病理学改变状况.结果 两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中药组无症状3例(3.75％),腹部不适12例(15.00％),此2项特征与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余症状对比均无显著差异(P＞0.05);中药组融合坏死、界面炎、纤维间隔形成分别占51.25％,65.00％,52.50％,与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组自身抗体阳性22倒(27.50％),西药组阳性14例(14.00％),两组自身抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为促进中药的合理应用,降低药物性肝损伤的发生率,建议强化对中药肝脏毒性及机制的研究.
作者：王洪梅 刊期： 2015年第24期
目的 探究护理干预在热毒宁注射液治疗小儿手足口病中的临床应用.方法 选取2014年1月至2014年6月医院收治的手足口病患儿120例,均给予热毒宁注射液治疗,按就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组,各60例.结果 与常规护理组相比,护理干预组手足口病症状评分均较高(P＜0.05);口腔溃疡预后、发热消退、疱疹消退及咽峡红肿消退时间均缩短(P＜0.05);护理评分量表中不良反应、并发症、手足口病症状、临床症状缓解、临床预后评分均较高(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合护理干预治疗小儿手足口病,临床疗效明显,症状缓解更迅速,可降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：李玉荣；薛亚梅 刊期： 2015年第24期
目的 探讨自拟健脾益气汤对复治涂阳肺结核患者细胞免疫失衡的干预作用,并总结其护理要点.方法 选择医院收治的复治涂阳肺结核患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组患者采用3SHRZE/6HRE方案抗结核治疗,观察组患者在此基础上加用自拟健脾益气汤,均给予相应的个体化护理.结果 治疗后,观察组的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组(P＜0.05),观察组的CD3+,CD4+,CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05),观察组各项临床症状缓解时间及平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组再咳血例数、再咳血量、及复发率等均明显低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 自拟健脾益气汤能治疗复治涂阳肺结核疗效明显且能增强患者细胞免疫功能,减少复发率;联合个体化护理可提高依从性,保障治疗顺利进行,值得临床推广.
作者：朱伟慧；马静 刊期： 2015年第24期
目的 探讨氯沙坦对高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效和作用机制.方法 选取高血压合并高尿酸血症患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.观察组给予氯沙坦治疗,50～100 mg/d,疗程为8周;对照组给予马来酸依那普利10～20 mg/d,疗程为8周.分别于治疗前、治疗后8周检测血压和血尿酸浓度,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后血压较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);对照组治疗后血尿酸水平无明显改变,观察组治疗后血尿酸水平改善明显(P＜0.05).结论 氯沙坦可显著降低高血压合并高尿酸血症患者的血压及血尿酸水平(P＜0.05),疗效显著,值得临床推广.
作者：张斌 刊期： 2015年第24期
目的 探讨沙格雷酯对2型糖尿病(T2DM)合并不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 选择医院收治的T2DM合并UA患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例.两组患者均给予调脂、扩血管、降糖等基础治疗,并口服肠溶阿司匹林;对照组在此基础上给予氯吡格雷,观察组给予沙格雷酯,疗程均为6个月.结果 治疗后,观察组的临床疗效总有效率为95.59％,显著高于对照组的88.24％(P＜0.05);观察组心电图改善总有效率为95.59％,与对照组的92.65％相当(P＞0.05);两组患者左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)均有显著改善(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P＜0.05).两组患者心肌酶血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)治疗前后均无显著变化(P＞0.05).两组患者在治疗期间及治疗后均无明显不良反应发生.结论 沙格雷酯治疗T2DM合并UA患者疗效佳,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
作者：康雪冰；张颖；燕妮 刊期： 2015年第24期
目的 探讨护理干预在参芪扶正注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭中的临床应用.方法 选取医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各45例.两组患者均给予美托洛尔、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,并在此基础上联合参芪扶正注射液治疗,对照组患者给予基础护理,试验组患者给予护理干预.比较两组患者心功能、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量、心排血量、血浆脑利钠肽(BNP)含量变化、并发症发生率及护理满意度.结果 治疗后,两组LVEF、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、每搏输出量、心输出量较治疗前均显著改善,且试验组改善幅度更显著(P＜0.05);两组血浆BNP含量较治疗前均明显降低,且试验组降低幅度更显著(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);试验组满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预应用于参芪扶正注射液治疗冠心病心力衰竭中疗效显著,可明显改善患者的心功能,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：杨雪棉 刊期： 2015年第24期
目的 建立测定盐酸度洛西汀肠溶胶囊中α-萘酚杂质含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用岛津-GL Inertsil CN-3液相色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-正丁醇-磷酸缓冲液(13∶17∶70),流速为1.0 mL/min,检测波长230 nm,柱温为40℃.结果 α-萘酚含量在8 × 10-4～8×10-3μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.997 6),平均回收率为99.08％,RSD为0.89％(n=12).结论 该方法专属性强、耐用性好、准确度高,可以控制盐酸度洛西汀肠溶胶囊中α-萘酚的含量.
作者：隋海山；戚威；王立娟 刊期： 2015年第24期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺口服治疗乳腺增生症的临床疗效及对血清性激素水平的影响.方法 选取2012年7月至2014年7月收治的乳腺增生患者120例,按照随机数字袁法分为观察组(口服桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺)和对照组(口服桂枝茯苓胶囊),各60例.1个月经周期后,观察两组疼痛缓解时间、月经改善情况及血清性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)]水平.结果 观察组疼痛缓解平均时间为(9.2±1.9)d,明显短于对照组的(18.8±4.1)d(P＜0.05);治疗后,两组患者月经不调状况均有改善,且观察组改善状况明显优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为91.67％,优于对照组的68.33％;治疗后,两组患者血清E2水平降低,血清P及LH水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合小剂量三苯氧胺治疗乳腺增生疗效显著,可缓解乳腺肿块引起的疼痛,缩小肿块的面积,改善临床症状;同时还可改善月经不调及血清性激素水平,从病因学角度治疗乳腺增生,值得临床推广.
作者：唐铁雷 刊期： 2015年第24期
目的 明确我国不同省份医药制造业在研究与开发(R&D)活动资金投入方面的差异和特征,以期为各省制订医药产业政策特别是R&D相关政策提供参考.方法 根据2012年至2014年《中国高技术产业统计年鉴》公布的我国医药制造业相关数据,对我国医药制造企业的R&D活动资金投入情况,按总量、强度、人均等进行了各省份间的对比和分析.结果与结论 我国医药制造业各省企业R&D资金投入存在投入绝对量分布不均衡,R&D资金投入强度与经济发展水平不相符,部分省份在高投入之下暗藏“僧多粥少”危机等问题.建议优化产业区域布局,丰富地方财政对R&D活动的支持方式,加大研发人员投入的同时注重人员质量等,将有助于我国各省医药制造业均衡发展.
作者：张凌怡；陈玉文 刊期： 2015年第24期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)的发生情况及相关因素,为临床用药安全提供参考.方法 利用电子表格统计、回顾性分析2012年至2014年医院上报的108例ADR.结果 发生ADR的药品中,中药注射剂居首位,给药途径以静脉滴注为主,主要不良反应以皮肤及其附件多见,涉及严重ADR的药品为5种.结论 开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,应加强ADR的监测,合理使用中药注射剂,尽量避免静脉给药,降低ADR的发生率,保障患者用药安全.
作者：王志豪；田维英 刊期： 2015年第24期
目的 减少门诊药房自动发药机的调配差错,提高工作人员参与自我管理的意识和解决问题的能力.方法 由科主任担任辅导员,部门小组长担任圈长,按自愿参与的形式报名开圈,设立专项资金推动品管圈活动.按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,通过开展开题报告、中期评估和结果发表等形式,进行过程评价和管理.结果 通过QCC活动的开展,门诊药房自动发药机的调配差错件数由原来的62.83件/周降至20.17件/周,下降了67.90％;同时,门诊药房工作人员在沟通与协调、积极性、团队精神和对质量改善方法的认识等方面有明显提升.结论 通过品管圈活动大大降低了门诊药房自动发药机调配差错件数,增加了员工之间的沟通与协作.在互动中提高了员工的积极性、责任感和岗位荣誉感,加强了团队精神,值得推广.
作者：孙晓鸣；鲍君杰；张华；马妍菁；沈云燕；朱亮 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者介入术后的疗效及其对无复流发生情况的影响.方法 选择老年ACS行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.两组患者均给予相关护理干预方法,对照组患者于术前口服阿司匹林及氯吡格雷,观察组患者术前口服阿司匹林及替格瑞洛.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗48h后,对照组血小板聚集率及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前未见明显差异,而C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降;观察组血小板聚集率、CRP及MMP-9较治疗前及对照组同期显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组无复流发生率显著降低(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异.结论 替格瑞洛配合护理干预能显著减少老年急性冠脉综合征患者介入术后无复流发生率,安全性好,值得推广.
作者：姚兰 刊期： 2015年第24期
科研团队协同创新能力和效率的提升是衡量医药类高校协同创新体系有效性的核心指标,而科研团队知识增量则是提升其创新能力和效率的关键.故构建一个有效且完善的知识服务平台来服务于科研团队的知识增量至关重要.该文在系统分析协同创新体系中医药类高校科研团队知识增量、知识服务平台的要素、关系、作用机制的基础上,构建了一个服务于科研团队知识增量的知识服务平台模型,提出知识增量与知识服务平台总体服务质量呈正相关,并引入语言加权析取算子(LWD)和语言有序加权平均算子(LOWA)构造了知识服务平台有效性的评价算法.
作者：章莹 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
