学术投稿

2009年至2012年医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

姚勇志

关键词:革兰阴性菌, 耐药性, 微生物敏感性试验
摘要:目的 了解医院4年革兰阴性菌分离率与药物敏感性变化,为指导临床合理用药提供可靠依据.方法 对2009年1月至2012年12月医院临床分离的革兰阴性菌的菌株分布及药物敏感性变化进行回顾性调查,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 共分离出常见的革兰阴性菌4 861株,其中以大肠埃希菌(29.48%)、肺炎克雷伯菌(21.85%)、鲍曼不动杆菌(19.15%)、铜绿假单胞菌(17.00%)为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱3-内酰胺酶(ESBLs)的平均检出率分别为33.28%和50.17%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林他唑巴坦保持较高的敏感性.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且耐药率呈逐年上升趋势.结论 该院临床常见革兰阴性菌耐药现象日趋严重,应加强革兰阴性杆菌检测和耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗.
中国药业杂志相关文献
  • 持续质量改进用于社区卫生服务站药品管理实践

    目的 探讨持续质量改进在社区卫生服务站药品质量管理中的应用效果.方法 成立质量改进小组,针对工作中存在的问题制订标准,研究质量改进措施.结果 各类药品分类放置,摆放整齐并按效期的先后顺序摆放,药品账面数量与实际库存相符,药品均在效期内.结论 持续质量改进提高了药品管理质量,提高了药房工作人员的责任心,保障了医疗安全.

    作者:陈杨建;杨德省;袁芃芃 刊期: 2014年第02期

  • 高效液相色谱法测定桂蒲肾清胶囊中人参皂苷Rg1含量

    目的 建立测定桂蒲肾清胶囊中人参皂苷Rg1含量的高效液相色谱法.方法 以Sun fire C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm)为固定相,乙腈-0.05%磷酸水溶液(25∶75)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为30℃.结果 人参皂苷Rg1质量浓度在0.435 6~2.613 6 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,R2=0.999 14(n=6),平均回收率为100.30%,RSD =0.54%(n=9).结论 该方法简便、快速、稳定可靠,可作为桂蒲肾清胶囊的质量控制方法.

    作者:何羽 刊期: 2014年第02期

  • 高效液相色谱法测定肤舒宁喷雾剂中大黄素和芦荟苷含量

    目的 建立测定肤舒宁喷雾剂中大黄素和芦荟苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用C18柱(250 mm×4.6mm,5μm).大黄素测定时流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20),流速1.0 mL/min,检测波长为254 nm,进样量为20μL,柱温为30℃.芦荟苷测定时流动相为乙腈-水(25∶75,V/V),流速1.0mL/min,检测波长为355 nm,进样量为20μL,柱温为30℃.结果 以峰面积(Y)对进样质量浓度(X,μg/mL)进行线性回归,得大黄素回归方程Y=23 151X-3 768.2,r=0.999 9,线性范围为2.400 ~ 48.00μg/mL,平均回收率为101.36%,RSD为1.72%;芦荟苷回归方程Y=7 220.4X-2 476,r=0.9999,线性范围为5.000 ~ 100.0 μg/mL,平均回收率为101.11%,RSD为1.57%.结论 该法操作简单,测定结果准确,重复性好,可用于肤舒宁喷雾剂中大黄素和芦荟苷的含量测定.

    作者:宫丽;袁兵;卞俊 刊期: 2014年第02期

  • 中药抗菌作用的研究进展

    随着抗菌类药物的广泛使用,细菌耐药性问题也日益突出,而中药具有不易产生耐药性、不良反应低等优点,故以中药开发研究新的抗菌药物越来越受到重视.该文就近几年来中药抗菌作用的有效成分、抗菌作用机制、逆转细菌耐药性等方面的研究进展进行了综述.

    作者:李娟;张学顺;傅春升 刊期: 2014年第02期

  • 温经通络散联合盆炎清栓治疗输卵管阻塞性不孕症43例

    目的 观察温经通络散脐部热敷联合盆炎清栓治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 将86例患者随机分成两组,每组43例.对照组采用输卵管通液术联合盆炎清栓治疗,治疗组在对照组的基础上加用温经通络散脐部热敷治疗.结果 3个疗程总治愈率,治疗组为72.09%,优于对照组的44.19% (P<0.05);第1个疗程治愈率,治疗组为48.84%,优于对照组的11.63% (P<0.05);1年内宫内妊娠率、异位妊娠率及不孕率,治疗组为65.12%,6.98%,27.91%,分别优于对照组的39.53%,11.63%,48.84%(P<0.05).结论 温经通络散脐部热敷联合盆炎清栓治疗输卵管阻塞性不孕症疗效显著.

    作者:郑凤平;杨国文;孙冬梅;屈小英 刊期: 2014年第02期

  • 一体化住院药房人力资源管理模式探讨

    目的 建立住院药房科学合理的人力资源管理方法.方法 计算各班次所需人员数,采用定时轮岗的方法,综合多种人力资源管理原则建立人力资源配置表.结果 明显节约了人力成本,提高了工作效率,使人力资源配置更加公平、公正.结论 优化流程,建立科学合理的人力资源管理方法,有利于更加合理地利用有限的人力资源.

    作者:陈翠萌;丁小荣 刊期: 2014年第02期

  • 某院120例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物分析

    目的 了解某三级甲等医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用情况.方法 随机抽取该院2012年1月至12月Ⅰ类切口择期手术患者病历共120份进行相关分析.结果 120例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用中抗菌药物使用率为40.83%,抗菌药物品种选择合格率为91.84%,以单一用药为主,涉及4个品种,给药时机为术前0.5~2h的占67.35%,术后来用药和疗程不超过48 h的占87.75%.结论 该院的Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用基本符合要求,但仍需加强抗菌药物临床应用培训管理工作.

    作者:姜亚莉;林郁;黄忠华;黄富宏 刊期: 2014年第02期

  • 高效液相色谱法测定扶胃平胶囊中黄芩苷含量

    目的 探讨扶胃平胶囊质量控制的新方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为kormasil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长为280 run.结果 黄芩苷进样量在0.201 0~1.206 0 μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 7(n=6);平均回收率为98.23%,RSD=0.35% (n=6).结论 所用方法灵敏、简便、准确,可用作扶胃平胶囊中黄芩的主要成分黄芩苷的含量测定.

    作者:郑美善;崔永学;崔铉 刊期: 2014年第02期

  • 汉麻果胶皂苷类成分分离及其抗真菌活性研究

    目的 获得汉麻果胶皂苷类成分的主要部位,进行抗真菌试验,测定其小抑菌浓度值(MIC).方法 利用D101大孔树脂进行梯度洗脱,通过试管定性试验以及薄层色谱(TLC)法确定富集皂苷类成分洗脱部位,并采用微量液基稀释法研究其对4种常见致病真菌红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌和白色念珠菌的生物活性.结果 80%浓度的洗脱物对红色毛癣菌、须毛癣菌、犬小孢子菌均具有抑制作用,其MIC值分别为16,8,2μg/mL.结论 汉麻果胶皂苷类成分具有显著的抗真菌作用.

    作者:袁野;蔡光明 刊期: 2014年第02期

  • 酸枣仁配合耳穴贴压治疗骨折失眠52例

    目的 观察服用酸枣仁热浸液配合耳穴贴压治疗骨折失眠的临床疗效.方法 治疗组52例骨折失眠患者采用服用酸枣仁热浸液配合耳穴贴压治疗,对照组48例口服地西泮片治疗,治疗1个疗程后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.23%,81.25%,两组比较差异有统计学意义(P=0.046);两组愈显率分别为90.38%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P=0.004).结论 服用酸枣仁热浸液配合耳穴贴压治疗骨折失眠疗效确切.

    作者:时少冰;王斐然;吴丽平;李建恒 刊期: 2014年第02期

  • 骨靶向性药物的研究进展

    骨靶向性药物可以提高药品的安全性、有效性、稳定性,降低药物的全身毒副作用.该文对国内外有代表性的文献进行分析、整理和归纳,从骨靶向性药物和载体两个方面阐述了骨靶向制剂的研究进展.虽然很多研究尚处于实验室阶段,但骨靶向性药物在医药行业有着很大的研究价值和发展前景.

    作者:陈琴华;熊琳;余飞 刊期: 2014年第02期

  • 药学科研领域几种常用仪器的专利计量分析

    现阶段,药学的发展和进步越来越多地依靠高新技术和现代仪器设备的问世和发展.高效液相色谱(HPLC)、质谱(MS)、核磁共振(NMR)等仪器在药物研发中发挥着越来越重要的作用.该文对Derwent数据库中收录的有关HPLC,NMR和MS的专利数据进行分析,从多个专利计量指标入手,分析药学科研仪器的研究现状和发展动态.通过计量研究发现,近10年药学科研仪器的专利申请量增长迅速,美国、日本和中国的专利都超过了1 000件,具有较强的技术实力.但同时也应看到,专利申请主要集中在美国、日本和德国的的少数几个大公司,我国虽然在专利申请数量方面具有一定优势,但与国外相比仍有较大差距.

    作者:张婷;晏仁义;崔胜男;田玲 刊期: 2014年第02期

  • 高效液相色谱法测定三金颗粒中羟基积雪草苷含量

    目的 建立测定三金颗粒中羟基积雪草苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)以乙腈-2 mmol/L β-环糊精溶液(24∶76)为流动相,柱温35℃,流速1.0 mL/min,检测波长205 nm.结果 羟基积雪草苷进样量在0.2188~21.884 3 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为103.08%,RSD为1.22%(n=9).结论 该方法重复性、准确性良好,可用于三金颗粒中羟基积雪草苷的含量测定.

    作者:朱雪妍;林燕翔 刊期: 2014年第02期

  • 小包装中药饮片的优势与存在的问题

    目的 探讨小包装中药饮片存在的不足并提出需要解决的问题,改进传统中药饮片调剂模式,保证中药汤剂的治疗效果.方法 通过查阅小包装中药饮片的相关法规和文献,对小包装中药饮片存在的主要问题加以分析,并提出相应的对策.结果与结论 中药调配模式改革是大势所趋,小包装中药饮片应扬长避短,不断改进,以更好地推广和使用.

    作者:赵校妍;赵斌;王远波 刊期: 2014年第02期

  • 中南民族大学民族药学实验教学示范中心建设及教学方法改革经验

    民族药学是理论性和实践性俱强的应用学科,实验教学在民族药学教育中具有举足轻重的作用.该文对民族药学实验教学现状及方法进行了分析和探究,并结合中南民族大学民族药学实验教学示范中心建设经验进行分析,以期为民族药学教育与学科发展提供借鉴.

    作者:任永申;杨光忠;梅之南 刊期: 2014年第02期

  • 不同提取浓缩干燥工艺对穿心莲内酯类成分的影响

    目的 探索不同的提取浓缩条件对穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的影响,确定合适的提取浓缩工艺.方法 以高效液相色谱法测定不同的提取浓缩条件下穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量.结果 通过试验确定的佳工艺为,提取温度70℃,提取液55℃减压浓缩,浓缩液调pH至4~5,然后70℃干燥.结论 用确定的工艺连续3批验证,工艺稳定,能大限度地降低穿心莲内酯的分解,提高了药品的疗效.

    作者:范文成;王岳;韩月芝;王健;张国良 刊期: 2014年第02期

  • 2009年至2012年医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

    目的 了解医院4年革兰阴性菌分离率与药物敏感性变化,为指导临床合理用药提供可靠依据.方法 对2009年1月至2012年12月医院临床分离的革兰阴性菌的菌株分布及药物敏感性变化进行回顾性调查,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 共分离出常见的革兰阴性菌4 861株,其中以大肠埃希菌(29.48%)、肺炎克雷伯菌(21.85%)、鲍曼不动杆菌(19.15%)、铜绿假单胞菌(17.00%)为主.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱3-内酰胺酶(ESBLs)的平均检出率分别为33.28%和50.17%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林他唑巴坦保持较高的敏感性.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且耐药率呈逐年上升趋势.结论 该院临床常见革兰阴性菌耐药现象日趋严重,应加强革兰阴性杆菌检测和耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗.

    作者:姚勇志 刊期: 2014年第02期

  • 阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

    目的 观察阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组40例,给予阿魏酸钠注射液0.3g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次;治疗组40例,在对照组基础上联合胰激肽原酶片240 U口服,每日3次,治疗4周.观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清胱抑素C(Cys C)的变化.结果 两组均能降低UAER及CysC水平(P<0.05),但治疗组更显著(P<0.01).结论 阿魏酸钠联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效更好.

    作者:张玉静;魏世锦;武玉芳;郭更新 刊期: 2014年第02期

  • 中医药治疗缺血性中风的研究进展

    计算机检索2000至2011年中国知网数据库(CNKI)、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CMFD)等资料库,获取中医药治疗缺血性中风相关文献并进行综合分析.共有20篇文献纳入分析范围,结果显示中医药治疗缺血性中风的疗效和方法各异,有一定疗效且方法多样灵活,在今后的研究中可以选用经典有效的方剂,采取各种治疗手段,并采用大规模临床实验,探索出一套行之有效的综合治疗方案,来提高临床疗效.

    作者:张薇 刊期: 2014年第02期

  • 香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎69例

    目的 探讨香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 选择确诊慢性萎缩性胃炎患者138例,随机分为观察组和对照组,各69例.对照纽口服胃康灵胶囊,观察组采用香砂六君子汤加减进行治疗.观察两组患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌转阴、病情复发及不良反应发生情况.结果 观察组治愈15例,显效34例,有效15例,无效5例,总有效率92.75%;对照组治愈7例,显效26例,有效18例,无效18例,总有效率为73.91%.两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组38例幽门螺旋杆菌阳性患者转阴率为47.37%,对照组42例幽门螺旋杆菌阳性患者转阴率为23.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效患者随访6个月复发13例,对照组复发22例(P<0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效优于胃康灵胶囊,具有抑制幽门螺旋杆菌、缓解疼痛及减少复发的优势,可显著改善患者的临床症状和体征.

    作者:王亚伟 刊期: 2014年第02期

中国药业杂志

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