龚昌富；刘兵；沈小静
患者,男,20岁,于2013年7月10日行膝关节手术,术后遵医嘱予维生素K1注射液(天津药业集团新郑股份有限公司,规格为1 mL:10 mg,批号为1302242)20 mg+ 5％葡萄糖注射液250 mL,及克林霉素注射液1.8g+5％葡萄糖注射液500 mL静脉滴注.当维生素K1组静脉输入5 min时,突发胸闷,诉恶心、心慌,呕吐1次,胃内容物,继之喉头水肿,欲说不能,口唇紫绀,四肢厥冷,测血压85/55 mmHg,心率50次/分,意识清楚.立即停止维生素K1组输入,保留静脉通道,予地塞米松注射液10 mg静脉注射、盐酸肾上腺素注射液1 mg肌肉注射,氧气吸入2 L/min,心电监护监测生命体征,予5％葡萄糖注射液500 mL+氢化琥珀酸注射液250 mg静脉滴注.
作者：郭安利 刊期： 2014年第05期
目的 探讨复方氨基酸静脉输注改善严重创伤患者氮平衡的临床护理方法.方法 采用随机数字表法将48例患者均分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法,比较两组患者的氮平衡情况和护理满意度.结果 治疗5d后观察组患者氮平衡的改善比对照组更显著,且护理总满意度高于对照组(P＜o.05).结论 综合护理能有效提高肠外营养支持的效果,促进严重创伤患者机体负氮平衡的改善,值得临床推广.
作者：温晓静；张淑梅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨西洛他唑用于经皮冠状动脉介入术(PCI)抗血小板治疗的疗效.方法 检索SCI,PubMed,CNKI数据库,阅读相关文献,评价西洛他唑用于预防支架内血栓及再狭窄、三联治疗及特殊患者治疗的疗效.结果与结论 RCTs及Meta分析显示,西洛他唑用于PCI术后治疗有效;三联治疗支架内血栓及再狭窄发生率更低,可减少氯吡格雷抵抗,且不会增加出血等不良反应;对于糖尿病和肾功能不全患者,西洛他唑治疗可能获益更多.
作者：魏春燕；罗敏；徐珽 刊期： 2014年第05期
目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液(44.92％)、伤口分泌物(24.92％)和脓液(11.15％);感染科室主要以骨外科、重症监护室(ICU)、神经外科、老年病房和呼吸内科多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.
作者：付维婵；邱红；赵德军；龚红；姜珂 刊期： 2014年第05期
目的 探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 将2010年6月至2012年6月收治的198例围绝经期功能失调性子宫出血患者分为对照组和观察组,对照组给予宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组给予宫腔镜子宫内膜电切术联合口服小剂量米非司酮治疗.分别对两组手术情况、疗效、贫血状况、激素水平和不良反应进行评定.结果 两组患者术中出血量、手术时间、膨宫液用量和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后贫血症状较对照组明显改善(P＜0.05);治疗前后血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)等激素水平对照组患者无明显变化(P＞0.05),观察组患者治疗后较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜子宫内膜电切术联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著、安全,值得临床推广.
作者：余丹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨护理风险管理在小儿灌肠中的应用及其临床价值.方法 将300例进行灌肠治疗的患儿随机分为两组,各150例.在常规治疗的基础上,对照组进行常规灌肠护理,观察组给予护理风险管理.比较两组患儿灌肠不良事件发生率、护理投诉发生率及家长满意度.结果 观察组的灌肠不良事件发生率及护理投诉率均低于对照组(P＜0.05),家长满意度优于对照组(P＜0.05).结论 护理风险管理在小儿灌肠治疗中的应用具有非常重要的意义,减少了灌肠不良事件及护理投诉的发生率,提高了家长满意度,建立了良好的护患关系,值得临床推广.
作者：章云霞；陈皓 刊期： 2014年第05期
目的 观察甲氧氯普胺联合意象对话技术治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将88例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,各44例,两组均给予基础治疗,观察组加用意象对话治疗,1个月后观察两组患者的疗效.结果 1个月后观察组汉密尔顿焦虑评分明显低于对照组(P＜0.05);患者对自身症状评价观察组明显好于对照组(P＜0.05).结论 意象对话治疗糖尿病胃轻瘫有良好效果.
作者：何红梅；李璐伶 刊期： 2014年第05期
目的 建立以高效液相色谱法测定奥沙利铂的相关杂质左旋异构体.方法 采用Chiralcel-OC-H手性色谱柱,以甲醇-乙醇(70:30)为流动相,流速为0.3 mL/min,柱温为40 ℃,检测波长为254 nm,进样量为20 μL.结果 奥沙利铂左旋异构体质量浓度在0.24 ～0.72μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 2),平均回收率为94.47％,RSD为2.75％(n=9);奥沙利铂峰和左旋异构体(杂质D)峰的分离度、理论板数及检出灵敏度均达到要求.结论 该方法准确、简便、快速,可用于检测注射用奥沙利铂左旋异构体的含量.
作者：李金花；刘恒 刊期： 2014年第05期
目的 探索静脉用药调配中心(PIVAS)危害药品调配及运送过程中的防护措施.方法 在危害药品调配过程中,巧用一次性保鲜袋进行防护.结果与结论 一次保鲜袋的应用可进一步有效地做好危害药品调配的职业防护,减少浪费,且成本低廉,操作简便.
作者：张月良；黄虹虹；甘惠贞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨药物相互作用与安全用药的关系.方法 从药物相互作用的分类及如何减少不利相互作用等方面,探讨临床安全用药.结果 可从实施个体化给药、重视药品说明书、重视发生药物相互作用的高风险人群用药及易发生药物相互作用的高风险药物等方面减少不利药物相互作用.结论 重视药物相互作用,对提高医疗质量和安全有效地联合用药极为重要.
作者：王爱军；要林青；张鑫 刊期： 2014年第05期
目的 为明确中药作用功效,有效地从中药复方化合物中发现和辨识出起作用的有效成分.方法 检索和总结相关文献,提炼中药有效成分辨识的相关思路.结果 以中医理论指导和以生物体内代谢过程进行的中药有效成分辨识为主要研究思路.结论 中药有效成分辨识的这2个研究思路皆有优势及不完善之处,科学地将两者结合可达到互补作用.
作者：李花；陈玉文 刊期： 2014年第05期
目的 制备盐酸奥昔布宁醇脂质体凝胶剂,并评价体外经皮渗透性、pH、外观形态等方面的质量.方法 以羟丙基纤维素(HPC)为基质制备OXB醇脂质体凝胶;采用Franz透皮扩散实验仪考察醇脂质体凝胶和普通凝胶的经皮渗透性;高效液相色谱法测定其中主药含量,并评价其质量.结果 醇脂质体凝胶(4％ OXB)的累积渗透率是普通凝胶(10％ OXB)的3.9倍.盐酸奥昔布宁线性范围为10 ～1 000 μg/mL,平均回收率为99.58％.结论 制备的醇脂质体凝胶经皮渗透性高,质量稳定可控.
作者：沈丹丹；刘杰；黄华；张涛 刊期： 2014年第05期
目的 观察盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将96例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各48例.治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次,每晚口服盐酸左西替利嗪5 mg;对照组单用盐酸左西替利嗪5 mg,每晚1次.两组均连续用药30 d,观察两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),均无明显不良反应.结论 盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹,起效快、作用持久、复发率低、使用安全,值得临床推广.
作者：马晓娟 刊期： 2014年第05期
目的 研究玉簪Hosta plantaginea(Lam.) Aschers花的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20色谱技术进行系统分离.通过理化性质和波谱学方法鉴定化合物结构.结果 化合物为未见文献报道的新化合物.结论 化合物鉴定为1-0-β-D-葡萄糖基-(2S,3E,7E)-2-[(2'R)-2'-羟基-二十一酰胺基]-3(E),(E)-十二二烯-1,-二醇,命名为玉簪神经鞘苷A.
作者：解红霞；薛培凤 刊期： 2014年第05期
目的 优选临床中药验方化癓止痛巴布剂的乙醇提取佳工艺.方法 采用Lg(34)正交试验法,以丹皮酚的含量和浸膏得率为考察指标,考察乙醇浓度、乙醇用量、回流时间和提取次数对提取率的影响.结果 佳提取工艺为加10倍量的70％乙醇回流提取2次,每次1h.结论 该提取工艺所得丹皮酚和浸膏得率均较高,经验证,稳定、合理可行,适合工业生产.
作者：罗德祥；梁晓燕；陈丽；雷凯君；李子鸿 刊期： 2014年第05期
患者男,51岁,因“反复兴奋躁动34年,复发3天”入院.体格检查未发现异常.精神检查示神清,呈轻躁狂状态.血常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图检查结果无异常.入院诊断为复发性躁狂.给予碳酸锂片(湖南千金湘江药业股份有限公司,批号为130322,规格为每片0.25 g)0.5 g/d,氯氮平片(齐鲁制药有限公司,批号为3060161LE,规格为每片25 mg)50 mg/d,抗躁狂治疗.1周后,碳酸锂加至1.75 g/d,氯氮平加至250 mg/d,患者兴奋躁动基本消失,以此剂量巩固治疗.住院第18d,患者出现精神差,懒言,厌食,交谈被动、顺畅,行走欠稳,心率50次/min,律齐,双上肢震颤.
作者：龚昌富；刘兵；沈小静 刊期： 2014年第05期
目的 比较盐酸关附甲素(GFA)与普罗帕酮(PL)治疗阵发性室上性心动过速的疗效与安全性.方法 采用随机双盲对照试验,入选患者采用1∶1随机静脉注射,GFA剂量为4 mg/kg,普罗帕酮为1 mg/kg.若转复为窦性心律,随时终止注射,无效则补充第2剂.记录是否转复及转复前后参数.结果 GFA组总有效率为77.42％,平均转复时间为(10.63±9.52)min;PL组总有效率为71.88％,平均转复时间为(12.84±1 1.73)min.GFA组有1例出现舌麻,1例出现恶心;PL组有2例出现室性早搏,2例出现头晕、恶心.结论 GFA能有效终止阵发性室上性心动过速,且安全性好.
作者：王艳伟 刊期： 2014年第05期
目的 观察优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化学治疗(化疗)药物治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的近期效果.方法 将76例MDR-TB患者随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用标准化治疗方案.观察组在此基础上加用微卡22.50μg,肌肉注射,化疗1周后每2周用药1次;优福宁每次4粒,1日3次;健脾润肺丸每次4丸,1日3次.疗程均为6个月.结果 治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为78.95％,明显高于对照组的57.89％(X2=3.897,P=0.048 ＜0.05);观察组显效率为60.52％,明显高于对照组的34.21％(X2=4.266,P=0.039 ＜0.05);观察组肝功能异常情况明显低于对照组(X2=3.934,P=0.047 ＜0.05);观察组胃肠反应发生情况明显低于对照组(X2=4.547,P=0.033 ＜0.05);观察组饮食改善情况明显多于对照组(r=10.580,P=0.001＜0.01).结论 优福宁、微卡及健脾润肺丸联合化疗药物治疗MDR-TB效果满意,值得临床借鉴.
作者：赵丽芬；党会丽；米晓燕 刊期： 2014年第05期
目的 比较两种灭酶方法对苦杏仁和苦巴旦杏仁中苦杏仁苷含量的影响.方法 分别用沸水煮5 min或10 min、蒸30 min对苦杏仁和苦巴旦杏仁进行灭酶处理,用紫外分光光度法测含量,分析灭酶方法对苦杏仁苷含量的影响.结果 苦杏仁中沸水煮10 min或5 min所得苦杏仁苷含量分别为2.8％和2.1％,蒸30 min所得苦杏仁苷含量为2.5％,苦巴旦杏仁沸水煮10 min所得苦杏仁苷含量为1.0％.结论 苦杏仁用两种灭酶方法处理后,沸水煮10 min所得苦杏仁苷含量高.用沸水煮法对苦杏仁和苦巴旦杏仁进行灭酶处理,苦杏仁中苦杏仁苷的含量高于苦巴旦杏仁的含量.
作者：赵江林；刘建红；侯拥铓；杨晓君 刊期： 2014年第05期
综述降糖化学药品的分类、常见品种,降糖类中成药和保健食品非法添加化学药品的种类和检测方法.
作者：黄海燕；饶伟文；钟建理 刊期： 2014年第05期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
