陈非；潘涛
目的：观察甘海胃康胶囊联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎（CSG）和胃脘痛的临床疗效。方法将医院收治的122例CSG患者按照随机数字表法分为观察组（64例）和对照组（58例）,对照组给予兰索拉唑口服，幽门螺杆菌阳性者加服克拉霉素分散片，观察组在此基础上联用中成药甘海胃康胶囊。均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效总体构成不同（ Z=2.711，P=0.007）。观察组的治愈率为59.38%，明显高于对照组的37.93%( P<0.05)；总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.03%（ P<0.05）。治疗2个疗程后，观察组中医证候积分为（6.3±1.9）分，明显低于对照组的（8.8±2.3）分（ u=6.507， P<0.01）。两组患者服药期间均未出现肝肾功能损害及明显药品不良反应。结论甘海胃康胶囊联合兰索拉唑治疗CSG，能有效抑制胃酸分泌，加速胃黏膜修复，改善临床症状，且安全可靠。
作者：张鑫 刊期： 2014年第22期
目的：减少药患纠纷，改善药患关系，提高药学服务质量。方法对药房窗口近年来发生的药患纠纷案例进行系统分析并归纳，找出药患纠纷发生的根本原因，对药房窗口进行1年的细节管理实践。结果细节管理包括服务细节、调配细节、沟通细节、沟通细节，是减少或避免药患纠纷不可忽视的重要因素。结论药患纠纷明显得到遏制，细节管理值得推广。
作者：李连新；王秋良；付艳霞 刊期： 2014年第22期
目的：观察丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将116例老年腔隙性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，各58例。两组患者均采用丹红注射液治疗，治疗组患者加用前列地尔，15 d为1个疗程，服用2个疗程后对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者的总有效率为93.10%，明显高于对照组的70.70%（ P<0.05）。两组患者均未出现不良反应；两组患者的日常生活活动能力量表（ADL）与简易智能量表（MMSE）的评分存在显著差异（ P<0.05）。结论丹红注射液联合前列地尔治疗老年腔隙性脑梗死疗效显著，并发症少，安全性较高，值得临床推广。
作者：李杰；刘希云；张向君 刊期： 2014年第22期
目的：观察益母草胶囊治疗药物流产后出血患者的疗效。方法将100例药物流产后出血患者随机分为两组，各50例。治疗组患者应用益母草治疗，对照组患者使用缩宫素，7d为1个疗程，服用2个疗程后对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的临床总有效率为88.00%，明显高于对照组的68.00%（ P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。治疗组患者止血时间显著性少于对照组（ P<0.05）。结论益母草胶囊治疗药物流产后出血患者疗效显著，可有效维持子宫的收缩时间，止血效果良好，并发症少，安全性较高。
作者：惠敏 刊期： 2014年第22期
目的：探讨丹红注射液联合辛伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并高脂血症患者的临床疗效。方法将入选的105例冠心病合并高脂血症老年患者随机分为治疗组（54例）和对照组（51例），两组患者均给予冠心病对症治疗和辛伐他汀调脂治疗，治疗组加用丹红注射液，1个月后对比冠心病疗效与血脂水平。结果治疗1个月后，治疗组与对照组总胆固醇分别为（5.17±0.95）mmol/L和（5.65±0.90）mmol/L，甘油三酯分别为（1.84±0.45）mmol/L和（2.07±0.49）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇分别为（2.39±0.54）mmol/L和（2.59±0.48）mmol/L，差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗组左室收缩末径为（43.4±4.6）mm，低于对照组的（45.5±4.9）mm；左室射血分数为(49.1±6.3)%，高于对照组的（46.6±5.7）%，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组冠心病治疗显效率为61.11%，总有效率为96.30%，均高于对照组的41.18%和86.27%（χ2=4.173，P=0.041）。治疗组与对照组的不良反应发生率分别为11.11%和13.73%，差异无统计学意义（χ2=0.165，P=0.684）。结论辛伐他汀调脂联合丹红注射液治疗老年冠心病合并高脂血症患者能进一步调节血脂水平，提高心脏射血功能，减少心绞痛发作，具有较高的临床安全性。
作者：齐建军；吉永利；刘树芬；曾新；赵光磊；代桂英；付士玉；史国义；王利伶 刊期： 2014年第22期
目的：采用医保管理干预方法促进手术中合理使用注射用复合辅酶。方法选取医院2013年3月至2014年3月手术患者200例，均分为对照组和医保干预组。对照组患者按照麻醉科常规用药习惯术中使用注射用复合辅酶；医保干预组术前对患者进行合理用药评估，对原有心脏疾病或存在潜在风险的患者使用注射用复合辅酶。结果与对照组比较，医保干预组患者术中次均药品费用和自付比例明显降低，统筹报销率明显提高（ P<0.05）。结论医保管理干预对于术中注射用复合辅酶的合理使用具有显著促进作用，明显减轻了医保患者的经济负担，有利于医院对医保质量指标的控制。
作者：袁忠烈 刊期： 2014年第22期
目的：探讨儿童化脓性关节炎的佳药物治疗方案，以低成本获得佳疗效。方法采用药物经济学方法分析医院2012年至2013年收治的65份儿童化脓性关节炎的病历，根据给药方案分成4组，进行成本－效果分析。结果4种治疗方案的有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），头孢替唑钠治疗方案成本小，成本－效果比值低。结论头孢替唑钠是治疗儿童化脓性关节炎的佳方案。
作者：丁翔宇；张古英；冯卿；李瑞宏；支丽娟 刊期： 2014年第22期
目的：比较茵陈蒿汤颗粒剂与汤剂治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎（简称乙肝）的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组，各36例。治疗组采用茵陈蒿汤汤剂治疗，对照组采用茵陈蒿汤颗粒剂治疗，观察两组患者临床症状、体征、肝功能及疗效等。结果两组患者治疗后症状体征均得到明显改善，丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、总胆红素( TBIL )、乙肝病毒DNA ( HBV－DNA )水平均显著下降（ P<0.05或 P<0.01），但组间比较差异无显著性。临床总有效率和证候疗效组间比较，差异无显著性。结论茵陈蒿汤颗粒剂及其汤剂治疗肝胆湿热型慢性乙肝均具有保护肝脏、增加胆汁排泄的功效，且疗效相当，但颗粒剂较方便，值得临床推广。
作者：林伟豪；吴婵娟；田黎 刊期： 2014年第22期
目的：分析医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物临床应用情况的变化。方法对医院2011年至2013年抗菌药物的使用基本情况、用药金额、用药频度（DDDs）等进行分析。结果医院实行抗菌药物专项点评后，抗菌药物品种数及销售金额占总药品销售金额的构成比明显下降，门、急诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率、住院患者抗菌药物使用强度分别由整治前的20.75%，35.05%，57.22%，100.00%，82.69%，60.44 DDD降至整治后的7.08%，14.29%，45.4%，27.38%，5.37%，29.86DDD。接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率由整治前的21.90%增加至整治后的84.49%。结论该院开展抗菌药物专项整治活动后，抗菌药物临床应用更加规范。
作者：李少玉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨抗生素联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果。方法选择老年慢性支气管炎急性发作患者106例，随机分为观察组和对照组，各53例。对照组采用头孢呋辛钠治疗，观察组在对照组基础上联合使用氨溴索雾化吸入治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者咳嗽改善时间、呼吸困难缓解时间、湿罗音改善时间及住院时间均明显短于对照组（ P<0.05）。观察组患者白细胞介素8（IL－8）和肿瘤坏死因子（TNF－α）水平降低程度明显优于对照组（ P<0.05）。结论头孢呋辛钠联合雾化氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作，可有效缓解患者的临床症状，缩短住院时间，减轻患者炎性反应程度，值得临床推广。
作者：张玉成 刊期： 2014年第22期
目的：观察盐酸乙哌立松联合去瘀生新针法治疗老年脑出血患者术后痉挛性瘫痪的临床效果。方法按就诊顺序将收治的84例老年脑出血术后痉挛性瘫痪患者分为对照组和观察组，各42例。对照组仅给予盐酸乙哌立松(贝力斯)治疗，观察组除给予盐酸乙哌立松外还联合去瘀生新针法治疗，评定并比较两组患者的临床疗效。结果经Ashworth量表评定显示，治疗8周后观察组患者上、下肢体评分明显低于对照组（ P<0.05）；Barthel指数（BI）评分显示，治疗后观察组BI评分明显高于对照组（ P<0.05）。结论盐酸乙哌立松联合去瘀生新针法治疗老年脑出血患者术后痉挛性瘫痪，可改善患者的痉挛程度，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：赵然；张勇；崔伟；任秀云；龚英峰 刊期： 2014年第22期
目的：调查河北省承德地区药品零售的季节性规律，为优化本地区药店运营管理提供参考。方法抽样调查承德地区零售药店近3年的药品销售情况，分析不同季节药品销售差异。结果承德地区春季以销售抗过敏药为主，夏季以消暑驱蚊药、抗肠炎痢疾药和皮炎外用药热卖，秋季去火、止血药多用，冬季主要销售抗感冒药，钙剂、维生素类等受季节影响不大。结论承德地区药品零售具有一定的季节性差异，只有小部分药品销售受季节影响不大。
作者：杜鑫；陈玉文；党晓伟 刊期： 2014年第22期
目的：建立测定5－氟尿嘧啶复乳原位凝胶中5－氟尿嘧啶含量的高效液相色谱法。方法采用Hypersil－C18柱（150 mm ×4.6 mm，5μm），以水（用0.05 mol/L磷酸溶液调节pH至3.5）－甲醇（95：5）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为266 nm，柱温为25℃，进样量为20μL。结果3批样品中5－氟尿嘧啶的平均含量为99.26%，在0.6~18μg/mL质量浓度范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9991），平均回收率为100.23%，RSD为1.97%( n=6)。结论该检测方法灵敏、快速、结果准确，适用于5－氟尿嘧啶复乳原位凝胶的质量控制。
作者：王璐璐；陈少华；相莉；张秀立；郑稳生 刊期： 2014年第22期
目的：观察独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将124例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，各62例。治疗组采用独活寄生汤口服结合中频电加温透入治疗，对照组只采用腰痛宁胶囊口服治疗。结果治疗组患者腰部疼痛、腰椎功能的改善显著优于对照组（ P<0.05）。两组治愈率和总有效率比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论独活寄生汤口服结合中频电加温透入对腰椎间盘突出症具有确切的治疗作用。
作者：杨久宜；张彩芬；贾思跃；时少冰 刊期： 2014年第22期
目的：分析糖尿病患者使用胰岛素笔自我注射胰岛素过程中出现的不良事件，并提出护理对策。方法现场观察和跟踪调查85例注射胰岛素的糖尿病患者使用胰岛素笔的情况，对出现的不良事件进行分析，提出护理对策，并比较护理干预后问题的改善情况。结果胰岛素笔注射过程中出现进针角度不准确、注射结束后针头有滴液、排气时排液过多或过少等因不规范操作影响治疗效果的不良事件，护士对此进行了分析，并给予了护理指导，患者使用胰岛素笔时出现的不良事件明显减少（ P<0.05）。结论通过多种途径进行护理干预、规范胰岛素笔的使用，可减少糖尿病患者自我注射胰岛素过程中不良事件的发生，提高患者胰岛素治疗过程中的依从性和自我管理能力，从而良好地控制血糖。
作者：何晓莉；赵美华；储辉 刊期： 2014年第22期
目的：分析近年医疗器械标准研究的相关文献，探讨我国医疗器械标准研究的现状和趋势。方法以“医疗器械”和“标准”为关键词，检索2000年至2013年的中国期刊全文数据库，并分析医疗器械标准研究年发文量、期刊分布、地区和作者分布、合著情况、机构分布等指标。结果医疗器械标准研究相关文献日益增多，期刊分布广泛，论文合著度高，地区和作者分布集中，已形成主要的研究团队。检验检测机构、技术审评机构和标准管理机构为文献的主要来源，研究机构广泛但不均衡，研究主题多样但深度不够，尤其理论研究基础薄弱。结论我国医疗器械标准研究已进入发展快车道，应用研究发展较快，理论研究有待拓展和突破，未来发展任重道远。
作者：周冬；张弦；杨士友 刊期： 2014年第22期
目的：探讨医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法统计医院2012年检出的252株肺炎克雷伯菌的耐药率，结合同期抗菌药物使用强度，分析两者相关性；分析肺炎克雷伯菌对不同类别抗菌药物耐药率的差异。结果肺炎克雷伯菌的耐药率与抗菌药物的使用强度呈极显著线性正相关关系；对不同类别抗菌药物的耐药率不尽相同，对氨基苷类和喹诺酮类的耐药率差异无显著性，对广谱青霉素类的耐药率高，对碳青霉烯类、含酶抑制剂头孢类的耐药率低。结论肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物的使用强度有关，临床可酌情优选含酶抑制剂头孢类、氨基苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类治疗，暂停选用广谱青霉素类。
作者：忻志鸣；叶根深；牛洪敏 刊期： 2014年第22期
目的：观察天麻葛根汤治疗颈椎病性眩晕症的临床疗效。方法按照随机数字表法将76例颈椎病性眩晕症患者随机分为研究组和对照组，各38例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合盐酸倍他司汀口服液治疗，研究组采用天麻葛根汤治疗，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果研究组患者中痊愈20例，有效17例，总有效率为97.37%；对照组患者中痊愈17例，有效15例，总有效率为84.21%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=3.93，P<0.05）。研究组患者中出现胃肠道不适2例，恶心、呕吐2例，经对症处理后好转；对照组患者中出现恶心、呕吐1例，胃肠道不适1例；两组患者均未出现明显的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图异常。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（χ2=0.32，P>0.05）。结论天麻葛根汤可通过扩张血管改善颈椎病性眩晕症患者的血流动力学，疗效优于西药，且不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：张广斌；肖小春 刊期： 2014年第22期
目的：研究汉桃叶总黄酮的提取工艺及其镇痛抗炎活性。方法采用乙醇回流提取法，通过正交设计试验，确定总黄酮提取工艺的佳条件；用扭体法观察镇痛作用，用二甲苯使小鼠致炎法观察该药的抗炎作用。结果汉桃叶总黄酮提取的佳工艺条件为加8倍量80%乙醇提取2次，每次1.5 h；所得黄酮具有较强的镇痛抗炎活性。结论优选的提取工艺效率高，可增加汉桃叶的利用率。
作者：黄婧；马健雄 刊期： 2014年第22期
目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗肺心病急性发作的效果及应用价值。方法选择医院收治的肺心病急性发作患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组患者均采用西医常规治疗，盐酸氨溴索使用剂量对照组为7.5 mg，观察组为30 mg，均加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，每日3次。结果观察组总有效率为95.00%，明显高于对照组的76.67%（ P<0.01）。治疗后，观察组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子α（TNF－α）降低幅度均明显高于对照组（ P<0.01）。观察组心排血量和左心室射血分数提高幅度均明显大于对照组（ P<0.01）。结论在西医常规治疗的基础上，采用大剂量盐酸氨溴索治疗肺心病急性发作，疗效可靠，能减轻患者的炎性反应程度，提高左心功能，值得临床推广。
作者：乔部 刊期： 2014年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
