学术投稿

社区医院抗生素合理使用原则与相关控制措施

董奇军

关键词:抗生素, 社区医院, 合理用药, 控制措施, 滥用
摘要:目的 探讨抗生素药品在社区医院中的使用原则和相关控制措施.方法 通过对我国抗生素的使用现状进行分析,对社区医院现阶段抗生素的使用现状、滥用原因、滥用危害以及应用认识误区进行剖析,提出社区医院应用抗生素的原则和相关控制措施.结果 社区医院应用抗生素应该坚持原则、严格掌握适应证,通过广泛宣传、建立抗生素分级制度及相关奖惩规定,对抗生素的合理使用进行控制.结论 社区医院作为医疗战线的前沿,通过合理的用药原则和控制措施,可更好地促进抗生素的合理使用.
中国药业杂志相关文献
  • 2007年至2011年我院口服抗高血压药物应用分析

    目的 了解医院口服抗高血压药物的临床使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对2007年至2011年口服抗高血压药物的销售金额、DDDs、日均费用(DDC)等进行统计和分析.结果 主要使用的抗高血压药物有CCB,ACEI,ARB,β-RB,利尿剂及其他复方制剂.其中,CCB的用药金额和用药频度位居前列,ARB的用药频度呈快速上升趋势.结论 口服抗高血压药物的使用基本符合要求,比较合理.

    作者:庞允;李义 刊期: 2013年第02期

  • 痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征74例

    目的 观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者临床疗效及对生活质量的影响.方法 将150例D-IBS患者随机分为两组,A组80例给予痛泻宁颗粒,B组70例给予匹维溴铵,疗程均为3周,于治疗前后应用简明健康测量量表(SF-36)对两组患者的生活质量进行测评.停药4周后,对治愈和显效患者进行随访以记录复发率.结果 A组总有效率为87.84%,明显高于B组的66.67%(P<0.05).停药4周后随访,治疗组有8例复发或加重,复发率为12.31%,对照组有17例,复发率为42.50%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).A组在躯体疼痛、心理健康、情感职能和社会功能及改善烦躁焦虑、人际关系方面的疗效优于B组(P<0.05).结论 痛泻宁颗粒治疗D-IBS安全有效,并可显著提高患者的生活质量,减少复发.

    作者:田树英;郑国启;魏思忱;宋慧;李春英 刊期: 2013年第02期

  • 制药企业执业药师的职业压力和对策

    该文分析了新形势下制药企业执业药师职业压力的成因和危害,提出了应积极采取组织干预措施,帮助执业药师化解心理压力,减轻职业倦怠的对策.

    作者:王捷;韦锦斌;何成章;龙禹;汪小祝;焦爱军 刊期: 2013年第02期

  • 丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗心绞痛30例

    目的 观察丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择2010年1月至2012年1月收治的心绞痛患者60例,随机分成两组,各30例,对照组给予卧床休息、控制诱因、低盐低脂饮食、控制血压和血糖,应用钙离子抗拮剂、β-受体阻滞剂,口服肠溶片等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予10mL丹参川芎嗪注射液加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,1次/天,并联合使用10 mL硝酸甘油注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL限速静脉滴注,1次/天,14 d为1个疗程.结果 治疗总有效率对照组为70.00%,治疗组为86.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组心电图总有效率为63.33%,治疗组心电图总有效率为76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心绞痛的发作得到明显改善,显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组用药后出现1例皮疹,减慢输液后症状消失,其他患者均未发生明显不良反应,复查肝肾功能、血尿便常规均无异常.结论 丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗心绞痛疗效显著,可有效改善患者心电图,明显减少心绞痛的发作次数及缩短发作时间,不良反应少,值得临床推广使用.

    作者:黄荐讴;陈伟 刊期: 2013年第02期

  • 我院2011年767例药品不良反应分析

    目的 了解肿瘤专科医院药品不良反应(ADR)发生的新特点及规律.方法 对2011年1月至12月收集并上报的767例ADR报告,分别从报告人、患者性别及年龄、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计分析.结果 767例ADR报告中,50~60岁者ADR发生率高,占32.99%;以抗肿瘤药居多,占72.40%;静脉滴注给药方式是引发ADR的主要给药途径,占79.92%;常见的临床表现为恶心、呕吐以及骨髓抑制.结论 应加强化疗监护,综合考量患者身体状况,优化给药剂量,并重视ADR的监测工作,以减少ADR的发生.

    作者:王怡鑫;蒋刚;蔡红 刊期: 2013年第02期

  • 国家基本药物制度综述

    该文简要介绍了基本药物的概念、基本药物制度的建立,探讨了基本药物目录各种遴选方法的优劣,分析比较了基本药物目录与基本医疗保险药物目录的区别及联系,总结了目前我国基本药物制度实施的情况.

    作者:黄秀芹;胡月 刊期: 2013年第02期

  • 云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡109例

    目的 观察云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡的疗效.方法 将109例患者作为观察组,采用云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗进行治疗;同期选择109例口腔溃疡患者作为对照组,直接采用云南白药治疗,观察记录患者在1周的治疗时间内口腔溃疡的变化情况.结果 观察组口腔溃疡的治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 运用云南白药、维生素C联合西咪替丁进行治疗,效果显著,值得推广.

    作者:陈海燕 刊期: 2013年第02期

  • 乌药的化学成分研究

    目的 研究乌药的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱和凝胶柱色谱Sephadex LH-20进行分离纯化,通过理化方法和波谱数据进行结构鉴定.结果 从80%乙醇提取物中分离并鉴定了4个化合物,分别为乌药醚内酯、异乌药内酯、乌药内酯和去甲异波尔定.结论 首次对异乌药内酯的波谱信号进行了归属.

    作者:闫利利;王金芳;李秋月;石钺 刊期: 2013年第02期

  • 处方审核应重视溶剂使用的合理性

    目的 提高溶剂使用的合理性.方法 分析溶剂与药物的理化性质,探讨溶剂正确的使用方法.结果 不同溶剂具有各自的药理、生理作用,选用溶剂是否合理直接关系到药物在体内的稳定性、安全性和不良反应发生的概率.结论 药师要熟悉注射药物和溶剂理化特性,熟悉溶剂与药物之间的反应结果及药物在体内的稳定pH值环境,认真审核处方和病历用药,及时更正医师处方中溶剂使用的错误,保证患者用药安全有效.

    作者:李娟;李洁 刊期: 2013年第02期

  • 98例药品不良反应报告分析

    目的 分析药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 对医院近两年上报的98例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、药品品种、抗菌药物类别及其不良反应发生率、ADR累及器官或系统等进行统计和分析.结果 抗菌药物、心血管药物及中药制剂引发ADR较多;给药方式以静脉给药导致ADR多.对各类抗茵药物不良反应发生率进行统计,发生例数较多的是氟喹诺酮类和头孢菌素类药物,但不良反应发生率较高的是糖肽类、抗病毒类、碳青霉烯类药物.结论 对引发不良反应较多的药物应加以重视,并加强用药监测,以利安全、合理使用.

    作者:曾海萍;黄健;崔岚;李珂佳 刊期: 2013年第02期

  • 正交试验法优选小儿痰咳宁巴布剂的提取工艺

    目的 优选小儿痰咳宁巴布剂的佳提取工艺.方法 以提取液中君药黄芩中黄芩苷、臣药炙麻黄中盐酸麻黄碱的含量及总固体收得率为考察指标,通过正交试验法筛选出小儿痰咳宁巴布剂的佳水煎工艺奈件.结果 确定佳水提条件为用8倍量水煎煮3次,每次1.5 h,减压提取温度75℃.结论 该提取工艺所得黄芩苷、盐酸麻黄碱的含量及总固体收得率较高,经验证,合理可行,适合于工业生产.

    作者:梁晓燕;罗德祥;李子鸿;吴声振 刊期: 2013年第02期

  • 金嗓口服液大鼠长期毒性试验研究

    目的 考察金嗓口服液长期给药对大鼠的影响,为临床安全用药提供科学依据.方法 将大鼠随机分为对照组,低、中、高[1,5,10mg/(kg·d)]剂量组,灌胃30 d后,各组随机处死雌雄大鼠5只,取尾静脉血测定血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞百分比;解剖动物观察各脏器情况,计算脏器相对质量,对心、肝、肾、肺作组织病理学检查.其余大鼠停药继续喂养观察10 d,于停药后第11天处死作组织病理学检查.结果 连续给药30 d后,各剂量组动物的体重、脏器相对质量、血常规未发生变化.病理组织学检查,各剂量组动物的心、肝、肾、肺均未见明显的病理改变.结论 金嗓口服液长期用药无毒性反应.

    作者:王林丽;吕金胜;李卓恒;孟德胜 刊期: 2013年第02期

  • 辨证法联合西药制剂治疗儿童多动症65例

    目的 观察中医辨证联合西药制剂治疗儿童多动症的疗效.方法 选择130例儿童多动症患儿,随机分为观察组65例和对照组65例;观察组患儿采用中医辨证联合口服利他林西药制剂进行治疗,对照组患儿单独使用利他林进行治疗,疗程均为16周.治疗结束后使用多动指数量表、父母症状问卷、临床总体印象对疗效进行评定并对不良反应进行分析.结果 观察组总有效率(86.15%)明显高于对照组(66.15%),经x2检验后具有显著差异(P<0.05);两组多动指数总分、中医证侯积分治疗前后比较差异有显著(P<0.05),治疗后观察组多动指数评分(26.12±4.21)、中医证侯积分(6.12±1.65)明显低对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.31%)明显低于对照组(32.31%).结论 中医辨证联合利他林治疗儿童多动症治疗效果更为显著,不良反应更轻,建议临床推广应用.

    作者:俞国平 刊期: 2013年第02期

  • 旋覆代赭汤治疗反流性喉炎31例

    目的 研究旋覆代赭汤在治疗反流性喉炎中的临床应用价值和安全性.方法 按照随机数字表法将62例反流性喉炎患者随机均分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合应用旋覆代赭汤治疗.结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),用药时间、治疗费用、药物不良反应发生率和6个月内复发率均低于对照组(P<0.05).结论 旋覆代赭汤治疗反流性喉炎,可有效提高治疗效果,改善患者预后,值得临床应用.

    作者:朱鸳鸯 刊期: 2013年第02期

  • 1389例剖宫产预防用抗菌药物的使用分析

    目的 分析医院剖宫产预防用抗菌药物使用情况,以利合理用药.方法 查阅2010年6月至2011年12月,产科剖宫产1 389份电子病例,对其中预防性抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析.结果 1 389例剖宫产手术抗菌药物使用率达100%.术前2 h内用药661例(47.59%),术后0~3 h用药475例(34.20%).术后预防性用药持续给药时间3 d内1 046例(75.31%),大于3 d的有343例(24.69%).抗菌药物单用1 174例(84.52%),二联用药208例(14.97%),三联用药7例(0.50%);以单用为主,主要使用头孢菌素类.结论 医院产科抗菌药物预防性用药基本合理,但仍需按照抗菌药物使用原则应用,确保临床用药安全、经济、合理和有效.

    作者:文晓丽;史涛 刊期: 2013年第02期

  • 针灸联合头痛宁治疗偏头痛48例

    目的 观察针灸联合头痛宁治疗偏头痛的临床疗效.方法 选取偏头痛患者74例,均分为使用针灸联合头痛宁治疗的观察组患者及使用西医常规治疗的对照组患者,比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、负面情绪评分等情况差异.结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的负面情绪评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论 针灸联合头痛宁可有效治疗偏头痛,提高患者生活质量,具有积极的临床意义.

    作者:俞纪伟 刊期: 2013年第02期

  • 基层医院门诊药房用药错误的调查分析和预防对策

    目的 探讨医院门诊药房的用药错误预防对策,为规范药房管理提供借鉴.方法 对医院门诊药房2009年至2011年292例用药错误具体原因进行调查分析.结果 292例用药错误中,药师调配差错有18l例,占61.99%:医师处方差错111例,占38.01%.结论 引起门诊药房用药错误的原因很多,应努力完善管理措施,提高医务人员业务水平,以减少用药错误,保证患者用药安全.

    作者:徐艳芳 刊期: 2013年第02期

  • 从医院药学角度对我国药学教育的思考

    目的 探讨在新形势下如何培养医院药学人才.方法 对我国现阶段药学教育模式进行总结分析,并结合医院药学的发展趋势及工作实际,对如何培养适应医院药学发展的药学人才进行探讨.结果 与结论我国药学教育还停留在以理论为主、按本宣教的阶段,缺乏与临床结合的课程及训练,而医院药学发展的主要方向是以患者为中心的全程化药学服务模式,因此要培养适应医院药学发展的药学人才,应加强医院药学相关知识的学习,并注重实践与理论的统一.

    作者:刘瑜新;宋晓勇;张永州 刊期: 2013年第02期

  • 针刺结合甲钴胺注射液穴位注射治疗面瘫39例

    目的 观察针刺结合甲钴胺注射液穴位注射治疗面瘫的临床疗效.方法 选择2010年1月至2011年12月收治的面瘫患者78例,随机分成两组,各39例,对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺结合甲钴胺注射液穴位注射治疗.观察两组患者临床疗效及治愈时间.结果 对照组总有效率为74.36%,治疗组总有效率为94.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组痊愈患者平均治疗时间为(36.46±7.69)d,治疗组为(27.35±4.93)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺结合甲钴胺注射液穴位注射治疗面瘫疗效显著,可缩短病程,安全性高,值得临床推广使用.

    作者:蔡礼松 刊期: 2013年第02期

  • 医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策

    目的 探讨医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策,以提高门诊患者的用药安全性和护理工作质量.方法 回顾性分析门诊输液室护士安全用药监护前后6个月中,奥硝唑注射液、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾或盐酸左氧氟沙星注射液的静脉输液资料,分别统计和分析护理风险事件的发生情况,并比较监护前后安全用药的效果.结果 采取监护对策后6个月的护理风险事件的发生率为2.11%,极显著低于之前6个月的发生率(4.31%),差异有统计学意义(x2=35.184,P<0.05).结论 通过护士安全用药的监护及相应管理对策,可有效降低医院门诊输液患者用药护理风险事件的发生,保障患者安全、有效用药,提高医疗护理服务质量.

    作者:张潭月;徐丹红 刊期: 2013年第02期

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