寇媛；赵倩；闻新丽；杨波
目的:通过观察新加糖肾康(TSK)对高糖环境培养下人肾小管上皮细胞(HK-2)TGF-β/Smads信号通路的影响,探讨其防治糖尿病肾病的作用机制.方法:体外培养HK-2细胞,培养基为含10％胎牛血清的1640培养基,实验分为6组:空白对照组、高糖组(30mmol/L D-葡萄糖)、空白血清对照组(30mmol/L D-葡萄糖+1 0％空白血清)、新加糖肾康低剂量组(30mmol/L D-葡萄糖+5％ TSK药物血清)、新加糖肾康中剂量组(30mmol/L D-葡萄糖+10％ TSK药物血清)、新加糖肾康高剂量组(30mmol/L D-葡萄糖+20％ TSK药物血清).ELISA法检测转化生长因子β-1(TGF-β1)、转化生长因子-β受体Ⅰ(TGF-βRⅠ)、转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)、Smad2、Smad3的表达.结果:HK-2细胞经高糖环境培养后TGF-β1、TGF-βR Ⅰ、TGF-βRⅡ、Smad2、Smad3的含量显著增加,与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).但经新加TSK干预后其含量下降,与高糖组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药复方TSK能够抑制肾小管上皮细胞TGF-β/Smads信号通路,具有防治糖尿病肾间质纤维化的作用.
作者：程涛；权卓；杨丽霞；田广芳；张定华；刘铜华 刊期： 2015年第11期
从古籍论疏和本方的现代研究出发,探讨齐向华教授应用朱砂安神丸在“心理学”层面的理解;并通过脉诊判断症状之间的突出与否,从而选择药物之间的配伍剂量,从“心理层面”的辨证应用可为临床辨治疾病提供新的思路和方法.
作者：李俊男；齐向华 刊期： 2015年第11期
目的:探讨Colles骨折手法复位质量与腕关节功能恢复之间的关系.方法:将Colles骨折患者120例通过Frykman分型制定手术或非手术治疗方案并进行干预后,随访4～20月,通过影像学方法记录治疗前后患者桡骨短缩距离、关节内骨折移位及掌倾角、尺偏角;应用Lidstrom评分系统进行解剖评分,采用Garland and Werley腕关节评分系统进行腕关节功能评分,比较2种评价标准的优良率.结果:干预后患者桡骨短缩距离为(1.62±0.34)mm,关节内骨折移位为(0.72±0.05)mm,掌倾角丢失为(0.69±3.45)°,尺偏角丢失为(6.32±2.87)°时腕关节功能恢复佳,低于桡骨短缩距离5mm,关节内骨折移位2mm,尺偏角丢失3°,掌倾角丢失9°的传统评价标准;Garland and Werley评价显示优良率为92.5％,与Lidstrom评价的优良率94.1 7％相当(P＞0.05).结论:桡骨远端骨折手法复位质量越高,则腕关节功能恢复越佳;但治疗过程中不强求绝对的解剖复位,要尽量达到关节面平整、桡骨短缩小于(2.89±0.87)mm、关节内骨折移位小于(1.72±0.56)mm、掌倾角丢失小于(8.78±3.63)°、尺偏角丢失小于(10.66±3.13)°的复位标准,腕关节功能恢复为优良,较传统评价标准的适用范围广.
作者：邓强；张彦军；张海清；赵继荣；赵宁；朱宝 刊期： 2015年第11期
介绍王自立主任医师运用药对的临床经验,并通过案例分析,进一步证明药对在疾病治疗中的重要性和灵活性,为临床诊疗疾病提供参考.
作者：李初谊；王煜 刊期： 2015年第11期
从中、西医角度对2型糖尿病胰岛素抵抗病理机制、中医证型进行概述,指出西医认为胰岛素抵抗与肥胖引起脂肪细胞体积增大关系密切,中医则认为由痰湿困脾引起,两者关系密切.
作者：康学东；张瀚文 刊期： 2015年第11期
从症状、病机及辨寒热,分型以论治;辨兼夹,正本以澄源入手,根据仲景胸痹理论的实质,结合验案探讨中医治疗胃食管反流病的治疗方法.
作者：杨建新；王春晓；胡晓兰 刊期： 2015年第11期
目的:观察香丹注射液双侧足三里穴位注射对慢性乙型肝炎疗效的影响.方法:将慢性乙型肝炎患者21 0例随机分为3组各70例,治疗组子香丹注射液双侧足三里穴位注射;对照组予5％葡萄糖100 mL+复方甘草酸苷40mg静脉滴注及丹参滴注液250mL静脉滴注;结合组予香丹注射液穴位注射加5％葡萄糖100mL+复方甘草酸苷40 mg静脉滴注及丹参滴注液250 mL静脉滴注.观察3组患者治疗前后症状和肝功能指标变化情况.结果:治疗组在减轻上腹部痞闷、缓解不良情绪、减少面部黑斑方面疗效显著(P＜0.05);对照组在减轻口干、口苦、口臭,改善睡眠、改善肝功能指标的改善方面优于治疗组(P＜0.05);结合组兼有二者的优势.结论:香丹注射液穴位注射治疗慢性乙型肝炎,在减轻上腹部痞闷、减少面部黑斑及痤疮,缓解不良情绪方面明显优于常规药物治疗.
作者：章淑萍；杨姒姚；邓志文；古伟明；杨洁 刊期： 2015年第11期
目的:观察黄芪猪蹄膏治疗重症患者胃排空障碍的临床疗效.方法:将兰州大学第二医院ICU收治的需要早期肠内营养支持的324例患者分为4组:甲氧氯普胺组76例、红霉素组8 3例、甲氧氯普胺联合红霉素组84例;黄芪猪蹄膏组81例.4组患者均在收住ICU 24小时后的第一个8点钟给药,记录每日胃液潴留量及胃肠喂养情况.结果:1)第1、2、3、4、5、6、7天联合治疗组的胃液潴留量明显少于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.05),第3、4、5、6、7天黄芪猪蹄膏组的胃液潴留量明显少于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.05),但与联合治疗组比较无显著差异(P＞0.05);2)联合治疗组喂养成功率在3天后明显高于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.05),黄芪猪蹄膏组喂养成功率在4天后明显高于甲氧氯普胺组和红霉素组(P＜0.01),但与联合治疗组比较无显著差异(P＞ 0.05).结论:黄芪猪蹄膏能改善重症患者胃排空障碍,与联合治疗组疗效相当,其可能的机制是减少胃液潴留量,提高喂养成功率.
作者：郑锦仕；李培杰；张志明；雍文兴；李娟 刊期： 2015年第11期
目的:探讨北京地区百日咳发病与前期(1～3年前)气象因素的关联性,并建立BP人工神经网络医疗气象预测模型.方法:收集北京地区1970-2004年35年的气象资料和百日咳发病资料,采用BP人工神经网络方法,分别从1年前、2年前、3年前3个不同时间维度,建立百日咳发病的气象预警模型.结果:1)百日咳发病与前期(1～3年前)气象因素具有相关性,其中关系密切的气象因素是1～3年前的平均相对湿度;2)利用前期气象因素皆可成功建立百日咳发病的预测模型,以1年前气象因素建模的预测效果佳.结论:1～3年前的气候可能会影响某些传染病的发病,今后对传染病发病的研究应注意考虑前期的气象变化.
作者：张轩；贺娟 刊期： 2015年第11期
目的:考察三种大孔吸附树脂对葛根总黄酮的吸附及解吸性能,为分离纯化葛根总黄酮提供选择依据.方法:以葛根总黄酮为筛选指标,考察AB-8、NKA和X-5三种大孔树脂对葛根总黄酮的吸附量和解吸率.结果:以AB-8树脂为吸附剂.佳分离条件为上样浓度:1 g/mL(按生药计算),流速:2～3 mL/min,70％乙醇为洗脱剂,用量为2.5BV,总黄酮得率76.22％.结果:AB-8大孔吸附树脂可用于分离纯化葛根总黄酮,总黄酮得率76.22％.结论:三种大孔吸附树脂相比较,以AB-8为分离纯化葛根总黄酮的佳吸附剂.
作者：王海峰；张红 刊期： 2015年第11期
目的:探讨系统营养护理支持及中医特色护理对消化道肿瘤患者营养状况的影响.方法:将消化道肿瘤患者72例随机分为2组,即系统营养护理支持及中医特色护理干预组(观察组)以及单纯营养护理支持干预组(对照组),每组36例.实施护理措施后观察2组患者的营养状况;采用HAMD、HAMA进行不良情绪评定;出院后随访,并采用SF-36进行生活质量评定.结果:不同护理措施干预后,观察组患者HBG、ALB、IgG、IgA及IgM水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的营养良好、营养不良比例均高于对照组,营养低下者中轻度、中度、重度者低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理前2组患者的HAMD、HAMA评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,与对照组比较,观察组患者的HAMD、HAMA评分总分及各因子分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组存活患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统的营养护理支持结合中医情志护理可有效改善消化道肿瘤患者的营养状况,降低其不良情绪,提高生活质量.
作者：杨敏 刊期： 2015年第11期
目的:探讨适合中医护理培训基地培训模式的可行性和有效性.方法:通过基础调研、构建互助联盟、建立多元化培训内容、规范培训行为等方法,构建以分阶段渐进主体多元模式为一体的中医护理培训模式.结果:培训学员及互助单位对本模式的应用效果满意度均为100％.愿意参与互助学习、联盟者占所调查医院或社区的100％;与张掖、武威、定西、通渭等多家基层医院护理人员建立了互助关系,引进了火龙、四黄膏外敷等新技术作为基地的规范技术,进一步推广和投入相关科学研究,出版规范教材.结论:以基地为主体的双向互助模式通过中医护理技术的推广,使基地的培训理念、教学行为发生了显著变化,培训教学质量得到明显提升.同时也是全面提升和发展中医护理的突破口,适合综合性中医院的发展.
作者：高雪华；潘婷 刊期： 2015年第11期
目的:通过对比三级综合医院评审标准(2011版)“日常统计学评价”指标运用前后医疗质量及医疗费用变化,探索建立一套符合基层医院医疗质量及安全、医疗费用控制的统计管理系统.方法:统计201 2年1 0月至2014年9月住院人次超过200例次的前5种疾病住院患者的相关信息数据,运用新标准中的统计方法分析、比较不同医保患者医疗质量和安全及住院费用等.结果:不同医保患者的医疗质量及医疗费用在实施新的统计标准前后具有显著差异性.结论:利用“日常统计学评价”指标完成医疗统计信息,能促进病种质量管理,控制医疗费用.
作者：张丹；冯世林；姜新炯；高发旺；刘晶 刊期： 2015年第11期
目的:探讨家庭因素对临床护士焦虑状况的影响.方法:应用焦虑自评量表对兰州市某三甲医院514名临床护士进行横断面问卷调查;采用描述性分析法及Pearson相关性分析法进行分析.结果:临床护士焦虑得分情况与婚姻状况、是否与子女同住、是否与父母同住3个因素呈正相关.结论:临床护士的焦虑状况与护士的家庭因素有关,护理管理者可从临床护士尤其是高年资护士的家庭因素方面给予关心,以解决临床护士尤其是高年资护士的家庭忧虑,使其能全身心投入工作,保持护理队伍的稳定性.
作者：甘培英；郭振霞 刊期： 2015年第11期
目的:观察苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎的临床疗效及不良反应.方法:将急性咽喉炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予基础治疗(西药抗炎、抗病毒、止咳、化痰等对症治疗),治疗组在对照组治疗的基础上子苏黄止咳胶囊治疗;观察患者咽喉部瘙痒、干咳、咽痛、咽部红肿等症状变化情况.结果:治疗组患者服用药物后瘙痒、干咳、咽痛、咽部红肿等症状明显改善,总有效率治疗组为96.7％(29/30),对照组为80.0％(24/30),2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组均未见明显不良反应.结论:苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎疗效确切,且无明显不良反应,安全性高,且胶囊制剂服用方便,依从性更高.
作者：柴守范；郭腾飞；冯学武 刊期： 2015年第11期
目的:探讨“裴氏升血颗粒”配合化疗对急性非淋巴细胞性白血病多药耐药及患者5年生存率的影响.方法:将急性非淋巴细胞性白血病患者90例随机分为3组.治疗Ⅰ组30例在DA方案化疗的同时口服升血颗粒1 5g,2次/d;治疗Ⅱ组30例在DA方案化疗的同时口服升血颗粒30 g,2次/d;对照组30例单纯采用DA方案化疗.结果:治疗后两治疗组测得P170表达率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗Ⅰ组与对照组5年生存率相比,治疗Ⅰ组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“裴氏升血颗粒”配合化疗治疗急性非淋巴细胞性白血病可明显降低P170的表达率,并能提高患者5年生存率.
作者：薛文翰；吴玉强；严治梅 刊期： 2015年第11期
目的:探讨穴位按摩护理干预对急诊癔症患者临床症状的影响.方法:将癔症患者5 0例随机分为对照组23例和试验组2 7例;对照组采用常规治疗护理,试验组在常规治疗护理的基础上选取内关、合谷、神门3穴进行穴位按摩,观察2组患者入组后1、2小时临床症状缓解情况.结果:干预1、2小时综合疗效比较2组差异有统计学意义(P＜0.05),试验组干预后1、2小时效果优于同期对照组(P＜0.05).结论:穴位按摩可加快缓解急诊癔症患者的临床症状,可作为常规治疗护理的辅助干预措施.
作者：王会芳；刘晓春；凌玲 刊期： 2015年第11期
从剂量的影响因素着手,结合理论和临床研究有关内容,对方剂剂量的绝对性与相对性进行探讨,认为方剂的剂量是一个整体概念,具有绝对和相对的两面性,两种不同状态各自彰显其本质特征,应当明确两者之间辩证统一的关系,以提高中医复方疗效为目的,更好地为中医临床服务.
作者：卢振方；叶品良；沈涛 刊期： 2015年第11期
通过搜集整理蜂房的本草记载、现代成分、药理作用及其临床应用发现,蜂房具有药用历史悠久、成分复杂、药理作用及临床应用广泛等特点,指出蜂房性状鉴别的要点以及常见混伪品的鉴别要点.
作者：张晓明；李喜香；刘效栓 刊期： 2015年第11期
中医诊疗过程中存在较多医院感染因素,结合医院感染管理的规范和标准,针对不同治疗方法和诊疗器具,提出感染防控措施,对预防中医诊疗行为造成的医院感染具有重要意义.
作者：薛世萍；马忠祥；程麦莉 刊期： 2015年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
