统计学指标对改进医疗质量和医疗费用管控的作用

张丹；冯世林；姜新炯；高发旺；刘晶

关键词：统计指标, 医疗质量, 费用控制

摘要：目的:通过对比三级综合医院评审标准(2011版)“日常统计学评价”指标运用前后医疗质量及医疗费用变化,探索建立一套符合基层医院医疗质量及安全、医疗费用控制的统计管理系统.方法:统计201 2年1 0月至2014年9月住院人次超过200例次的前5种疾病住院患者的相关信息数据,运用新标准中的统计方法分析、比较不同医保患者医疗质量和安全及住院费用等.结果:不同医保患者的医疗质量及医疗费用在实施新的统计标准前后具有显著差异性.结论:利用“日常统计学评价”指标完成医疗统计信息,能促进病种质量管理,控制医疗费用.

西部中医药杂志相关文献

试论中医方剂中的相对剂量与绝对剂量

从剂量的影响因素着手,结合理论和临床研究有关内容,对方剂剂量的绝对性与相对性进行探讨,认为方剂的剂量是一个整体概念,具有绝对和相对的两面性,两种不同状态各自彰显其本质特征,应当明确两者之间辩证统一的关系,以提高中医复方疗效为目的,更好地为中医临床服务.

作者：卢振方；叶品良；沈涛刊期： 2015年第11期
小包装中药饮片使用情况评述

通过介绍天水市中医医院使用小包装中药饮片的优势,指出小包装中药饮片虽然有利于保障饮片质量、易于存放、剂量准确、避免中药材浪费、提高调配准确率、普及中药知识、增进患者信任等,但存在价格上升、占用空间大、包装材料污染环境和部分药材、减弱了对中药饮片的鉴别能力、限制了特殊人群的病情随剂量增减的灵活性等不足之处.对小包装中药饮片在包装材料及包装袋上印制内容,节省药材和储存空间,减轻患者经济负担等方面提出了想法和改进意见.

作者：薛晓红；郭鹂刊期： 2015年第11期
蜂房的临床应用及其混伪品的鉴别

通过搜集整理蜂房的本草记载、现代成分、药理作用及其临床应用发现,蜂房具有药用历史悠久、成分复杂、药理作用及临床应用广泛等特点,指出蜂房性状鉴别的要点以及常见混伪品的鉴别要点.

作者：张晓明；李喜香；刘效栓刊期： 2015年第11期
系统的营养护理支持及中医特色护理对消化道肿瘤患者营养状况的影响

目的:探讨系统营养护理支持及中医特色护理对消化道肿瘤患者营养状况的影响.方法:将消化道肿瘤患者72例随机分为2组,即系统营养护理支持及中医特色护理干预组(观察组)以及单纯营养护理支持干预组(对照组),每组36例.实施护理措施后观察2组患者的营养状况;采用HAMD、HAMA进行不良情绪评定;出院后随访,并采用SF-36进行生活质量评定.结果:不同护理措施干预后,观察组患者HBG、ALB、IgG、IgA及IgM水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的营养良好、营养不良比例均高于对照组,营养低下者中轻度、中度、重度者低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理前2组患者的HAMD、HAMA评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后,与对照组比较,观察组患者的HAMD、HAMA评分总分及各因子分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组存活患者均无失访现象,与对照组比较,观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:系统的营养护理支持结合中医情志护理可有效改善消化道肿瘤患者的营养状况,降低其不良情绪,提高生活质量.

作者：杨敏刊期： 2015年第11期
丹栀逍遥散合祧红四物汤加减治疗黄褐斑临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合桃红四物汤加减治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将黄褐斑患者124例按就诊先后次序分为2组,治疗组64例给予常规治疗+丹栀逍遥散合桃红四物汤加减口服治疗;对照组60例给予常规口服维生素E胶丸和维生素C片治疗.2组疗程均为2个月,之后通过计算每例平均总疗效积分,观察总有效率以及伴随症状(月经不调、失眠、乏力)的改善情况.结果:治疗组总有效率为90.63％,每例平均疗效积分为4.17分;对照组总有效率为80.00％,每例平均疗效积分为1.85分,2组总有效率、每例平均疗效积分比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:常规治疗与丹栀逍遥散合桃红四物汤加减联合治疗黄褐斑疗效优于单纯常规口服维生素E胶丸和维生素C片治疗.

作者：张定华；史晓伟刊期： 2015年第11期
王自立主任医师运用药对经验介绍

介绍王自立主任医师运用药对的临床经验,并通过案例分析,进一步证明药对在疾病治疗中的重要性和灵活性,为临床诊疗疾病提供参考.

作者：李初谊；王煜刊期： 2015年第11期
裴氏升血颗粒配合化疗治疗急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的:探讨“裴氏升血颗粒”配合化疗对急性非淋巴细胞性白血病多药耐药及患者5年生存率的影响.方法:将急性非淋巴细胞性白血病患者90例随机分为3组.治疗Ⅰ组30例在DA方案化疗的同时口服升血颗粒1 5g,2次/d;治疗Ⅱ组30例在DA方案化疗的同时口服升血颗粒30 g,2次/d;对照组30例单纯采用DA方案化疗.结果:治疗后两治疗组测得P170表达率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗Ⅰ组与对照组5年生存率相比,治疗Ⅰ组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“裴氏升血颗粒”配合化疗治疗急性非淋巴细胞性白血病可明显降低P170的表达率,并能提高患者5年生存率.

作者：薛文翰；吴玉强；严治梅刊期： 2015年第11期
品管圈活动在降低小儿静脉输液外渗中的应用

目的:通过品管圈活动在减少小儿外科静脉输液外渗的应用,探讨提高护理质量的有效途径.方法:对接受静脉输液治疗的住院患儿433例实施品管圈活动,观察实施品管圈活动前后存在的缺陷数及缺陷率,比较护理质量考核平均分值、住院患儿及家属满意度,讨论品管圈活动的有效性.结果:应用品管圈后存在缺陷率较前降低,护理质量考核结果、住院患儿及家属满意度明显提高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动的开展可有效将降低小儿静脉输液外渗风险,有利于护理服务和护理质量的提高.

作者：王婧婧；李尕梅；周雪荣刊期： 2015年第11期
穴位按摩护理干预对急诊癔症患者的影响

目的:探讨穴位按摩护理干预对急诊癔症患者临床症状的影响.方法:将癔症患者5 0例随机分为对照组23例和试验组2 7例;对照组采用常规治疗护理,试验组在常规治疗护理的基础上选取内关、合谷、神门3穴进行穴位按摩,观察2组患者入组后1、2小时临床症状缓解情况.结果:干预1、2小时综合疗效比较2组差异有统计学意义(P＜0.05),试验组干预后1、2小时效果优于同期对照组(P＜0.05).结论:穴位按摩可加快缓解急诊癔症患者的临床症状,可作为常规治疗护理的辅助干预措施.

作者：王会芳；刘晓春；凌玲刊期： 2015年第11期
耳穴磁珠贴压护理法对血液透析合并睡眠障碍患者睡眠质量的影响

目的:观察耳穴磁珠贴压护理法对血液透析合并睡眠障碍患者的睡眠改善效果.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数分析系统(PSQI)对血液透析患者的睡眠质量进行测评,将血液透析伴睡眠障碍患者PSQI达12分及以上者90例随机分为2组各45例,观察组采用血液透析室常规护理,同时应用耳穴磁珠贴压护理法进行护理,对照组仅采用血液透析室常规护理.比较2组患者的护理效果.结果:与对照组比较,观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间提高,睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分等均有不同程度的下降(P＜0.05).结论:耳穴磁珠贴压护理法有明显改善血液透析患者睡眠障碍的作用.

作者：李晓萍；张祖萍；马海英刊期： 2015年第11期
论中医文化负载词及其英译策略

以文化负载词为研究对象,就中医文献中出现的此类词汇进行了界定及分门别类,并基于不同分类开展了相关翻译策略的探讨,以求补偿语义空缺,助力中医文化的高效传播.

作者：冉亚周；路媛；姚欣刊期： 2015年第11期
以紫葛解肌汤为例探讨中医方剂英译的方法与技巧

以柴葛解肌汤为例探讨中医方剂的翻译方法和技巧,指出通过举例、说明等方法,将不同翻译方法和技巧运用到方剂翻译的实践中去,保障中医方剂翻译的规范性与准确性,以期达到理论指导实践的目的,进一步推动中医国际交流.

作者：胡艳；徐海女；张斌刊期： 2015年第11期
“西医+中医+心理治疗”诊疗模式的应用探讨

对“西医+中医+心理治疗”三结合综合诊疗模式进行介绍与分析,并对其进一步深化完善提供思路,指出经过近3年的实际运行,该模式对医院的发展起到了推动作用,有一定借鉴意义.

作者：柏鹤刊期： 2015年第11期
运用“胸痹”理论治疗胃食管反流病经验

从症状、病机及辨寒热,分型以论治;辨兼夹,正本以澄源入手,根据仲景胸痹理论的实质,结合验案探讨中医治疗胃食管反流病的治疗方法.

作者：杨建新；王春晓；胡晓兰刊期： 2015年第11期
开放式综合实训在三年制药学“专业实验”中的开发与应用

通过药学实验教学现状,密切围绕药物的研究与开发全过程所需要的知识结构,开发跨学科的综合药学专业实验综合实训项目,探讨用“第一课堂与第二课堂相结合的开放式教学”模式,将专业实验综合实训项目应用到实验教学中,构建“药学专业实践技能一体化”的实验课程体系.

作者：苏春梅；杨红；武佳；刘永红；姚金凤；谭桂莲；宋亚芳；刘颖刊期： 2015年第11期
新医改形势下公立医院内部审计战略研究

从医院内审现状、增加医院价值、适应医院规模发展3个方面阐述新医改大背景下医院内部审计转型的必要性;分析现代内部审计的发展趋势,为构建公立医院内部审计体系提供理论指导,对公立医院进行内部论证,当前医院如何推进内部审计战略转型提出几点思考.

作者：胡雅杰；徐春梅；王亮亮刊期： 2015年第11期
黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)的有效性和安全性

目的:评价黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)的有效性和安全性.方法:将慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)患者420例随机分为试验组31 5例,口服黄龙咳喘胶囊治疗;对照组1 05例口服益肺胶囊治疗,10天后观察2组患者临床疗效及安全性.结果:2组符合方案数据集(PPS)患者控显率分别为试验组19.48％,对照组12.87％,2组比较差异无显著性(P＞0.05);总有效率分别为试验组87.01％,对照组76.24％,2组比较差异显著(P＜0.05);2组全数据分析集(FAS)患者控显率分别为试验组19.17％,对照组12.38％,2组比较差异无显著性(P＞0.05);总有效率试验组为86.90％,对照组为77.14％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论:黄龙咳喘胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期(肺肾气虚、痰热郁肺证)安全、有效.

作者：王洋；韩玲爱；王永兴；王琼梅刊期： 2015年第11期
脉象要素“刚柔”与“敛散”临床辨识

就刚柔与敛散在定义、练习要点、表征意义等方面进行系统论述,指出“系统辨证脉学”是齐向华教授创立的一个继承与创新并茂的脉学体系,在继承传统脉诊的基础上,将信息丰富的脉象系统分化为25对脉象要素,刚柔与敛散是其中两对,常以不同的组合形式在病因、病机、体质、个性等脉象体系中出现,临床应仔细辨识.

作者：刘呈祥；滕晶；齐向华刊期： 2015年第11期
甘肃金银花(盘叶忍冬)抗菌作用实验研究

目的:观察甘肃金银花(盘叶忍冬)对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的体内、外抗菌作用.方法:体内抗菌用金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染小鼠,观测给药小鼠在染菌后7天内的死亡率;体外抗菌用琼脂扩散实验和菌落计数法测定小抑菌浓度(MIC)和抑菌圈大小.结果:对感染金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌小鼠灌胃甘肃金银花(盘叶忍冬)后小鼠的死亡率分别为45％和40％;正品金银花为40％;两者与模型对照组小鼠死亡率的95％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).体外抗菌实验测得甘肃金银花(盘叶忍冬)和正品金银花对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的小抑菌浓度为6.25 mg/mL和12.5 mg/mL.结论:甘肃金银花(盘叶忍冬)对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌具有一定的体、内外抗菌作用.

作者：高晓东；李雪萍；李永辉；张永东；杨凯；李海宁刊期： 2015年第11期
基于“三年化疫”理论探讨百日咳发病与前期气象因素的相关性并建立预测模型

目的:探讨北京地区百日咳发病与前期(1～3年前)气象因素的关联性,并建立BP人工神经网络医疗气象预测模型.方法:收集北京地区1970-2004年35年的气象资料和百日咳发病资料,采用BP人工神经网络方法,分别从1年前、2年前、3年前3个不同时间维度,建立百日咳发病的气象预警模型.结果:1)百日咳发病与前期(1～3年前)气象因素具有相关性,其中关系密切的气象因素是1～3年前的平均相对湿度;2)利用前期气象因素皆可成功建立百日咳发病的预测模型,以1年前气象因素建模的预测效果佳.结论:1～3年前的气候可能会影响某些传染病的发病,今后对传染病发病的研究应注意考虑前期的气象变化.

作者：张轩；贺娟刊期： 2015年第11期