学术投稿

麻醉诱导期不同容量羟乙基淀粉对胸外科老年患者凝血功能的影响

朱伟;徐义国;桂煜

关键词:羟乙基淀粉, 血液稀释, 凝血功能, 容量管理
摘要:目的 探讨麻醉诱导期不同容量管理方法对胸外科老年患者围术期凝血功能的影响.方法 采用随机数字表法将择期全身麻醉胸外科肺叶切除患者30例随机分为两组,各15例.在麻醉诱导期,两组输入羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液.A组在麻醉诱导开始第1小时内以10mL/(kg·h)速率输入,第2小时内以5 mL/(kg·h)速率输入;B组在麻醉诱导开始第1小时内以20mL/(kg·h)速率输入,第2小时内以10mL/(kg·h)速率输入.测定诱导前、诱导后10min、输液30min、输液60min及术后1d时血压、心率、尿量;于诱导前和输液60 min测定静脉血红蛋白(Hb)含量、血红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)含量.结果 与诱导前比较,两组输液60 min时心率加快,Hb,HCT,PLT下降,APTT延长,FIB升高,输液后个时间点尿量均增加,差异有统计学意义(P<0.05).与诱导前比较,输液60 min时B组PLT降低,APTT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组容量管理方法均能满足手术需要,但A组在麻醉诱导期对胸外科老年患者凝血功能影响小.
中国药业杂志相关文献
  • 川芎嗪针治疗早中期慢性肾脏病44例

    目的 观察应用川芎嗪注射液在延缓早中期慢些肾脏病进展的疗效.方法 选取82例慢性肾脏病1期至4期的患者,随机分为治疗组(44例)与对照组(38例),均进行慢性肾脏病的常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液.结果 治疗组有效率为75.00%,明显优于对照组的52.63%(P<0.05);治疗组治疗前后比较,血同型半胱氨酸(HCY)和尿α-L岩藻糖苷酶(AFU)水平下降有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 川芎嗪注射液对延缓早中期慢性肾脏病的进展有效,同时可降低血同型半胱氨酸与尿α-L岩藻糖苷酶,从而减少慢性肾脏病并发心血管疾病的风险.

    作者:石媛;何红权 刊期: 2013年第04期

  • 大承气汤联合西医治疗急性胰腺炎60例

    目的 观察大承气汤联合西医治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将116例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为两组,观察组60例给予西医常规疗法联合大承气汤治疗,对照组56例采用西医常规疗法治疗.比较两组临床疗效、血淀粉酶水平变化情况,以及胃肠功能评分、腹痛、第1次通便时间及住院时间情况.结果 总有效率观察组为96.67%,优于对照组的76.79%;两组血淀粉酶水平在治疗后3,7 d后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在胃肠功能评分、腹痛缓解时间、第1次通便时间及住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大承气汤联合西医常规疗法治疗SAP疗效确切,可减轻临床症状,降低临床并发症及死亡率.

    作者:倪炼 刊期: 2013年第04期

  • 痰热清注射液防治肺癌根治术后肺部感染90例

    目的 观察痰热清注射液在防治肺癌根治术肺部感染治疗中的应用价值.方法 将180例患者随机分为观察组和对照组,各90例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用痰热清注射液治疗.结果 观察组患者术后1,7 d血清C反应蛋白水平和白细胞计数结果低于对照组,术后7 d内肺部感染率和药物不良反应发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液,可有效提高预防肺癌根治术后感染的效果,值得研究.

    作者:胡志远;何理祥;金炯威 刊期: 2013年第04期

  • 新型纳米结构脂质载体给药系统的研究进展

    纳米结构脂质栽体是在第1代脂质纳米粒-固体脂质纳米粒的基础上发展起来的一种新型药物给药系统,相比于传统脂质纳米粒,具有载药量高、安全性好、稳定性高等优势,故引起了国内外医药工作者的广泛关注.该文对纳米结构脂质载体的作用特点、脂质材料及稳定性、结构特征、包封率及载药量、制备方法及其应用情况进行了概述,为其在医药领域中的深度开发提供参考.

    作者:高振东 刊期: 2013年第04期

  • 高效液相色谱法测定当药中龙胆苦苷含量

    目的 建立测定当药中龙胆苦苷含量的高效液相色谱法.方法 采用外标法,用Capcell Pak-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(20:80)为流动相,检测波长为274 nm,流速为1.0 mL/min.结果 龙胆苦苷进样量的线性范围为0.040 48~6.072 μg(r=0.999 9),平均回收率为100.86%,RSD为0.53%(n=6).结论 该方法简便、准确、灵敏,可作为当药中龙胆苦苷的定量分析方法.

    作者:段吉平;冯丽;张立涛 刊期: 2013年第04期

  • 参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标的影响

    目的 评价参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标的影响.方法 回顾性分析医院2007年4月到2012年4月的246例急性心肌梗死患者的临床资料.对照组126例给予常规治疗,治疗组120例,在常规治疗的基础上给予参麦注射液静脉滴注治疗,分别于输注前、输注后6,12,18,24 h记录血液动力学指标,两组患者不同时间血液动力学指标的变化比较采用重复测量方差分析.结果 两组患者右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管嵌顿压(PAWP)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)、左心室心搏作功指数(LVSWI)和右心室心搏作功指数(RVSWI)在不同时间比较均无明显差异(P>0.05),参麦注射液输注对这些指标也无明显影响.而参麦注射液注射对每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)有明显影响(P<0.05).结论 参麦注射液对急性心肌梗死患者血液动力学指标无不良影响.

    作者:詹连兴 刊期: 2013年第04期

  • 我国省级药监部门违法药品广告投诉举报平台建设实况研究

    目的 加强对违法药品广告的监管,规范药品广告市场.方法 对全国31个省级药监部门政府门户网站就违法药品广告投诉举报平台的建设状况进行分析、对比.结果 与结论各省级药监局对于公众参与违法药品广告监督管理这一重要途径的重视程度还不够,各省所建立的投诉举报平台还不完善、不健全.为加强对违法药品广告的监管,各省级药监部门应重视并完善违法药品广告投诉举报平台的建设.

    作者:张麟;邓伟生 刊期: 2013年第04期

  • 咳特灵片质量标准

    目的 改进咳特灵片的质量标准.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法对马来酸氯苯那敏进行定性鉴别,改进小叶榕的薄层色谱鉴别方法;采用HPLC法对马来酸氯苯那敏进行含量测定,色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(含1%三乙胺和0.005 mol/L庚烷磺酸钠,用磷酸调节pH至3.0)-甲醇(40:60)为流动相,检测波长264 nm,进样量10μL.结果 薄层色谱特征明显,专属性强;马来酸氯苯那敏质量浓度在10.89~108.90 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.79%,RSD为1.06%(n=6).结论 该方法准确、专属性强、重现性好,可用于该药的质量控制.

    作者:马冬云;姜文艳 刊期: 2013年第04期

  • 壳聚糖对人子宫内膜癌细胞增殖及细胞周期的影响

    目的 研究壳聚糖对人子宫内膜癌细胞Ishikawa的影响.方法 用不同质量浓度的壳聚糖处理Ishikawa细胞48 h后,通过加入MTT和BrdU测定细胞的增殖和DNA合成情况,用流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果 壳聚糖质量浓度在不大于10 μg/mL时,对Ishikawa细胞的增殖、DNA合成以及细胞周期没有明显影响.结论 低质量浓度的壳聚糖(≤10μg/mL)对Ishikawa细胞的生长没有影响,可作为节育器的生物材料.

    作者:张晓梅;潘宇;魏勉;顾方乐;吕芳;孙燕;董乃俊;王大新 刊期: 2013年第04期

  • 2型糖尿病大鼠肺组织凋亡相关因子Caspase表达及罗格列酮的干预作用研究

    目的 观察2型糖尿病大鼠肺组织凋亡相关因子Caspase-3和Caspase-9的变化及罗格列酮的干预作用.方法 将SD大鼠分为对照组、模型组、干预组,饲养至24周时进行标本收集及生化指标检测,采用光镜、免疫组织化学方法检测各组大鼠肺组织中Caspase 表达的变化情况.结果 模型组大鼠肺组织Caspase表达明显高于对照组,干预组较模型组大鼠减少(P<0.01);光镜观察干预组大鼠肺组织的病理变化明显减轻.结论 2型糖尿病大鼠肺组织中Caspase-3和Caspase-9表达增高;罗格列酮干预后可抑制肺组织细胞凋亡,可能对糖尿病肺病变的进展有延缓作用.

    作者:刘旭阳;王绵;苏胜偶;赵春芳 刊期: 2013年第04期

  • 我国药品市场供给体制存在的问题与对策探讨

    目的 探讨与国家基本药物制度相适应的药品市场供给体制.方法 通过对我国现行药品供给体制存在的问题进行分析,并提出具体的解决办法.结果 与结论药品供给体制是一个复杂的系统工程,需要政府、社会团体、药品产供用单位、消费者个人共同合作,树立大医药卫生观,从国家战略的高度统筹完善药品供给产业政策、价格政策和医保政策,将国家基本药物供给政策与当地实际情况结合起来,加强各环节监管,建立既有地域特色又符合国家药品政策的供给体制.

    作者:陈绍成;陈建红 刊期: 2013年第04期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

    目的 分析阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果.方法 选取医院2010年6月至2012年8月收治的150例下呼吸道感染患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为口服治疗组、静脉给药组及阿奇霉素序贯治疗组各50例.观察3组患者的治疗效果、治疗总费用及成本-效果差异.结果 序贯治疗组患者接受治疗后其临床疗效明显优于其他两组患者(P<0.05);序贯治疗组患者住院期间所需费用明显低于静脉给药组患者,略高于口服治疗组患者,3组相比差异有统计学意义(P<0.05);序贯治疗组具有低的成本-效果比.结论 阿奇霉素序贯治疗可以明显增加下呼吸道感染患者的治疗有效性,成本-效果比佳.

    作者:曹冰 刊期: 2013年第04期

  • 步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症34例

    目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症患者的临床疗效.方法 随机筛选神经内科2010年至2011年收治的68例患者,随机分为对照组和干预组,各34例.所有患者均给予内科常规治疗及基础康复训练,干预组在此基础上给予步长脑心通胶囊.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数(MBI)、生活满意度量表(SWLS)评定患者康复情况.结果 治疗前两组患者HAMD评分、Fugl-Meye评分、MBI评分及SWLS评分无统计学差异(P>0.05);治疗结束后干预组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症,效果显著,能明显改善患者预后,值得临床推广.

    作者:张为强;戴美芬;李鸿飞;徐冬娟 刊期: 2013年第04期

  • 康复新液治疗口腔溃疡126例

    目的 观察康复新液在治疗口腔溃疡中的应用价值.方法 按照随机数字表法将252例口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组,各126例.对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在此基础上联合应用康复新液.比较两组患者用药时间、治疗效果、6个月复发率、不良反应发生率和平均治疗费用.结果 观察组痊愈84例,有效35例,无效7例;对照组痊愈72例,有效45例,无效11例,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用药时间为(4.2±1.7)d,平均治疗费用(127.53±26.25)元,6个月内复发率为5.55%,药物不良反应发生率为1.59%;对照组分别为(5.9±2.2)d,(154.56±29.94)元,12.70%和4.76%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用康复新液治疗口腔溃疡,可有效缩短治疗时间,提高治疗效率,值得临床研究推广.

    作者:王柏灿 刊期: 2013年第04期

  • 消银颗粒治疗寻常型银屑病43例

    目的 观察消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选择医院收治的寻常型银屑病患者86例,随机分为两组,每组43例.对照组患者给予口服10 mg阿维A胶囊,每日3次;治疗组在此基础上,给予3.5 g消银颗粒口服,每日3次.两组均持续治疗3个月,在用药期间避免饮酒,观察治疗后的疗效、皮损及不良反应.结果 平均起效时间对照组为(3.2±1.1)周,治疗组为(2.3±1.3)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率对照组为55.81%,治疗组为76.74%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);经常规检查,治疗前后均未出现明显不良反应.结论 应用消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:宋晓静 刊期: 2013年第04期

  • 可口革囊星虫多糖的提取及含量测定

    目的 建立可口革囊星虫中多糖的提取及其含量测定方法.方法 用水提法提取可口革囊星虫多糖,用苯酚-硫酸比色法测定多糖含量,检测波长为490 nm.结果 葡萄糖进样质量浓度在10.0-70.7μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.998 8;可口革囊星虫中多糖含量为15.85%,方法平均回收率为94.61%,RSD=1.87%(n=6).结论 所建立的方法简便、准确、重现性好,可用于可口革囊星虫多糖含量的测定.

    作者:庹康秀;廖共山;胡仁统;雷丹青 刊期: 2013年第04期

  • 普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和炎性因子表达的影响

    目的 观察普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和炎性细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法 将74例患者随机分为常规治疗组(A组)和普罗布考组(B组).B组在常规治疗基础上加用普罗布考500mg/次,每日2次,疗程8周.比较两组患者治疗前后血糖、血脂、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、hs-CRP及血清IL-1、IL-6水平.结果 治疗前两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗第8周后,A组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,HDL-C,UAER,hs-CRP和IL-1水平无显著变化(P>0.05);B组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降(P<0.05或P<0.01).与A组比较,B组治疗8周后TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降(P<0.05或P<0.01).结论 普罗布考在发挥降脂作用的同时,可显著降低早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP及炎症介质IL-1,IL-6的水平,延缓肾损害.

    作者:李荣霏;卢琼;易高众 刊期: 2013年第04期

  • 丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血84例

    目的 观察丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2009年6月至2012年6月收治的急性高血压脑出血168例,随机分成对照组和治疗组,各84例.两组患者均给予常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予尼莫地平静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程.2个疗程后观察两组临床疗效、治疗前后颅内血肿情况,并进行神经功能缺损评分(ESS)评定神经功能.结果 治疗组总有效率为90.47%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05):治疗组治疗后颅内血肿周围水肿面积缩小情况显著优于对照组;ESS评分治疗组下降显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血疗效显著,可有效改善神经功能缺损,促进颅内血肿吸收,值得临床推广.

    作者:卢军 刊期: 2013年第04期

  • 各省级药监局门户网中违法药品广告监管信息查阅难易度对比

    目的 加强对违法药品广告的监管,规范药品广告市场.方法 通过对全国31个省级药监局门户网中违法药品广告监管信息的查阅路径进行对比,了解在各省局查阅相关信息的难易程度.结果 与结论查阅各省违法药品广告信息的复杂程度普遍较高、难度较大.各省级药监部门应在门户网中设置药品广告监管专栏,并尽可能减少栏目网络链接的层级数.

    作者:梁东明;邓伟生;谢敬东 刊期: 2013年第04期

  • 宁泌泰胶囊治疗伴慢性前列腺炎的不育58例

    目的 观察宁泌泰胶囊改善慢性前列腺炎不育患者精液质量的效果.方法 选取58例伴慢性前列腺炎的不育患者,给予口服宁泌泰胶囊4粒/次,3次/天,3个月为1个疗程,观察治疗前后精液量、精子密度、活力的变化.结果 患者治疗前后精液量分别为(2.15±3.22)mL和(2.88±4.15)mL;精子密度分别为(30.26±16.24)×106个/mL和(45.58±19.12)×106个/mL;精子活力a级分别为(9.58±4.10)%和(20.75±5.27)%,a+b级分别为(28.75±15.32)%和(50.15±9.87)%.结论 宁泌泰胶囊可显著改善伴慢性前列腺炎的不育患者的精液质量.

    作者:康莉 刊期: 2013年第04期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局