卢军
目的 促进医院抗菌药物的合理使用.方法 2011年7月至12月,每月随机抽取25%的门诊处方,开展抗菌药物专项点评.被点评的医师共129名,处方6450张.对被点评医师使用抗茵药物情况进行分析.结果 抗菌药物使用合理的医师65名,不合理50名,未使用抗菌药物的医师14名;被点评处方6 450张,使用抗菌药物处方1 723张;不合理使用抗菌药物处方152张.不合理使用抗菌药物前3位的门诊科室分别为儿科、急诊科、妇科.结论 门诊医师抗菌药物的合理使用有待进一步规范.
作者:贾萍;刘辽;易宏英;王晓丽 刊期: 2013年第04期
目的 探讨腹膜炎的腹腔给药方式.方法 通过收集监测临床1例莫西沙星导致的抗生素相关性腹泻不良反应报告,回顾性分析用药过程,结合临床医学与临床药学进行探讨.结果 未查见腹膜炎腹腔给药方式方法的金标准.药师通过具体药物的药代动力学探讨了给药方式.结论 临床药师可运用药物相关知识给临床提供有价值的药学服务.
作者:刘可欣;徐珽;管玫 刊期: 2013年第04期
目的 探讨复方甘草酸苷对慢性病毒性乙型肝炎患者肝功能及肝纤维化的影响.方法 将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(67例)和对照组(33例),两组均采用常规保肝治疗,观察组加用复方甘草酸苷注射液治疗.结果 治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、层粘连蛋白值均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组降低均较对照组显著(P<0.05);治疗后两组IL-2显著升高(P<0.05),IL-6、TNF-α显著降低(P<0.05),观察组变化幅度均较对照组显著(P<0.05).结论 复方甘草酸苷治疗慢性病毒性乙型肝炎可有效促进肝功能恢复并增强抗纤维化作用.
作者:陈金强 刊期: 2013年第04期
目的 探讨软肝宁对肝纤维化大鼠的影响,为临床适应证提供实验依据.方法 将60只大鼠随机分为6组.正常对照组给予生理盐水;模型组给予20%四氯化碳花生油溶液按10 mL/kg皮下注射,首剂加倍,每5 d注射1次,首次注射后,用生理盐水按10 mL/kg灌胃,1次/天,连续6周;秋水仙碱组配成0.01 g/L;软肝宁高、中、低剂量组(0.12,0.06,0.03 g/kg)按损伤模型组同法给予CCl4造模,然后给予软肝宁给药,1次/天.给药6周后检测大鼠血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和羟辅氨酸(HYP),并观察大鼠肝组织常规病理改变.结果 软肝宁能改善肝纤维化大鼠的肝功能,高、中剂量可显著降低CCl4致大鼠肝损伤血清ALT,AST,MDA,HA,LN,PCⅢ水平和肝组织中过高的HYP(P<0.05或P<0.01),并能升高血清中SOD含量.常规病理显示,中、高剂量软肝宁可明显减轻CCl4所致的大鼠肝细胞变性、坏死及肝组织损害程度.结论 软肝宁具有延缓CCl4所致肝纤维化进程的作用.
作者:闫冰;周晓辉;王曙东 刊期: 2013年第04期
目的 观察丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2009年6月至2012年6月收治的急性高血压脑出血168例,随机分成对照组和治疗组,各84例.两组患者均给予常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予尼莫地平静脉滴注,1次/天,2周为1个疗程.2个疗程后观察两组临床疗效、治疗前后颅内血肿情况,并进行神经功能缺损评分(ESS)评定神经功能.结果 治疗组总有效率为90.47%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05):治疗组治疗后颅内血肿周围水肿面积缩小情况显著优于对照组;ESS评分治疗组下降显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液联合尼莫地平治疗急性高血压脑出血疗效显著,可有效改善神经功能缺损,促进颅内血肿吸收,值得临床推广.
作者:卢军 刊期: 2013年第04期
目的 观察越鞠汤加减联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低的临床疗效.方法 选取医院自2008年10月至2011年10月收治的出现糖耐量减低的患者146例,随机分为两组,治疗组75例给予越鞠汤加减联合阿卡波糖,对照组71例给予阿卡波糖.比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),餐后2 h胰岛素(PINS),胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)等指标.结果 治疗后治疗组与对照组的FPG分别为6.1 mmol/L和6.9 mmol/L,FINS为10.0 mmol/L和16.5 mmol/L,2 h PG为7.5 mmol/L和10.2 mmol/L,PINS为56.5 mmol/L和84.2 mmol/L,TC为5.4 mmol/L和6.8 mmol/L,TG为1.1 mmol/L和1.8 mmol/L,其水平均下降,统计学上具有显著性差异(P<0.05).治疗后观察组与对照组的IRI分别为1.21和2.49,ISI为3.32和4.65,WHR为0.663和0.884,BMI为23.35和26.24,其水平均显著下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 越鞠汤联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低疗效确切,值得临床推广.
作者:杜秋霞 刊期: 2013年第04期
目的 建立算盘子中牡荆素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Thermo BDS Hypersil C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%冰乙酸溶液(22:78),流速为1.0mL/min,检测波长为340 nm.结果 算盘子中的牡荆素进样量在0.1023-0.5115μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 8);平均回收率为99.22%,RSD为1.00%(n=6).结论 所建立的方法准确、灵敏、重现性好,可用于算盘子的质量控制.
作者:唐哲;韦少宣;廖厚知 刊期: 2013年第04期
目的 探讨麻醉诱导期不同容量管理方法对胸外科老年患者围术期凝血功能的影响.方法 采用随机数字表法将择期全身麻醉胸外科肺叶切除患者30例随机分为两组,各15例.在麻醉诱导期,两组输入羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液.A组在麻醉诱导开始第1小时内以10mL/(kg·h)速率输入,第2小时内以5 mL/(kg·h)速率输入;B组在麻醉诱导开始第1小时内以20mL/(kg·h)速率输入,第2小时内以10mL/(kg·h)速率输入.测定诱导前、诱导后10min、输液30min、输液60min及术后1d时血压、心率、尿量;于诱导前和输液60 min测定静脉血红蛋白(Hb)含量、血红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)含量.结果 与诱导前比较,两组输液60 min时心率加快,Hb,HCT,PLT下降,APTT延长,FIB升高,输液后个时间点尿量均增加,差异有统计学意义(P<0.05).与诱导前比较,输液60 min时B组PLT降低,APTT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组容量管理方法均能满足手术需要,但A组在麻醉诱导期对胸外科老年患者凝血功能影响小.
作者:朱伟;徐义国;桂煜 刊期: 2013年第04期
纳米结构脂质栽体是在第1代脂质纳米粒-固体脂质纳米粒的基础上发展起来的一种新型药物给药系统,相比于传统脂质纳米粒,具有载药量高、安全性好、稳定性高等优势,故引起了国内外医药工作者的广泛关注.该文对纳米结构脂质载体的作用特点、脂质材料及稳定性、结构特征、包封率及载药量、制备方法及其应用情况进行了概述,为其在医药领域中的深度开发提供参考.
作者:高振东 刊期: 2013年第04期
目的 观察痰热清注射液在防治肺癌根治术肺部感染治疗中的应用价值.方法 将180例患者随机分为观察组和对照组,各90例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用痰热清注射液治疗.结果 观察组患者术后1,7 d血清C反应蛋白水平和白细胞计数结果低于对照组,术后7 d内肺部感染率和药物不良反应发生率均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液,可有效提高预防肺癌根治术后感染的效果,值得研究.
作者:胡志远;何理祥;金炯威 刊期: 2013年第04期
目的 探讨地高辛分劈片在三甲医院住院患者中的应用现状及剂量差异.方法 汇总各院医院信息系统(HIS)提供的2012年1月至3月用药数据以显示用药动态;采用称重法测定各院地高辛分劈片的片重差异,并计算剂量误差.结果 地高辛分劈片与整片的用药频度比为(1.38:1),日均用量约为15-20个单剂量;3家医院分劈片平均片重之间差异无显著性(P>0.05),均未通过<美国药典>(USP)剂量单位一致性测定,且与2010年版<中国药典>片重差异不超出±7.5%的相关规定存有较大差距.结论 地高辛是经常性的临床用药,但其分劈片难以达到准确的给药剂量,因此厂家应生产多一些剂量规格,以利临床合理用药.
作者:侯飞;赵磊;张月君;姜思通 刊期: 2013年第04期
目的 观察川芎茶调散对偏头痛疗效以及对患者经颅多普勒(TCD)的影响.方法 将80例诊断为偏头痛的患者使用川芎茶调散加减治疗,整个治疗周期为28天,观察记录川芎茶调散的疗效以及TCD的变化.结果 治愈率为15.00%(12/80),显效率40.00%(32/80),有效率40.00%(32/80),无效率5.00%(4/80),总有效率达95.00%(76/80).TCD检查结果显示,大脑中动脉、前动脉、后动脉平均血流速度明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 川芎茶调散治疗偏头痛疗效显著,且可改善患者的TCD水平.
作者:杜恩 刊期: 2013年第04期
目的 研究专利保护对生物医药企业发展的重要性和必要性.方法 运用回归方法分析北京市3家代表性上市医药企业1999年至2010年专利申请数与经济产出的相关性及10家上市医药企业和23家医药企业申请专利的情况.结果 北京市3家上市医药企业专利产出与经济收入呈正相关,10家上市医药企业中有5家专利申请超过20件,23家医药企业中有8家没有专利申请.结论 北京市大部分医药企业在知识产权保护方面卓有成效,但仍有部分医药企业没有意识到知识产权保护的重要性,需要提高医药知识产权保护意识并加大保护措施.
作者:路璐;赵玉峰;杨俊;潘艳娟;阎玺庆;邱培勇 刊期: 2013年第04期
目的 建立可口革囊星虫中多糖的提取及其含量测定方法.方法 用水提法提取可口革囊星虫多糖,用苯酚-硫酸比色法测定多糖含量,检测波长为490 nm.结果 葡萄糖进样质量浓度在10.0-70.7μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.998 8;可口革囊星虫中多糖含量为15.85%,方法平均回收率为94.61%,RSD=1.87%(n=6).结论 所建立的方法简便、准确、重现性好,可用于可口革囊星虫多糖含量的测定.
作者:庹康秀;廖共山;胡仁统;雷丹青 刊期: 2013年第04期
目的 加强对违法药品广告的监管,规范药品广告市场.方法 对全国31个省级药监部门政府门户网站就违法药品广告投诉举报平台的建设状况进行分析、对比.结果 与结论各省级药监局对于公众参与违法药品广告监督管理这一重要途径的重视程度还不够,各省所建立的投诉举报平台还不完善、不健全.为加强对违法药品广告的监管,各省级药监部门应重视并完善违法药品广告投诉举报平台的建设.
作者:张麟;邓伟生 刊期: 2013年第04期
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及安全性.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的慢性肾功能衰竭患者88例,随机分成两组,各44例.对照组给予常规综合治疗.治疗组在对照组基础上给予100 mL肾康注射液加入300 mL葡萄糖注射液静脉滴注,1次/天,4周为1个疗程.分别于治疗前后检查血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)值,观察两组临床疗效及不良反应.结果 临床总有效率对照组为59.09%,治疗组为86.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Scr,Ccr,BUN,Hb相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组均未发生不良反应.结论 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,可有效改善患者临床症状及肾功能,延缓肾功能衰竭的进展,且不良反应少,值得临床推广.
作者:李若福;王成燎;刘丰 刊期: 2013年第04期
目的 建立测定莲胆消炎片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量的高效液相色谱法.方法 采用Agilent C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);甲醇-水(52:48)为流动相.穿心莲内酯的流量为0.8 mL/min,检测波长为225 nm;脱水穿心莲内酯的流速为0.8 mL/min,检测波长为254nm;柱温30 ℃;进样量为10μL.结果 莲胆消炎片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的进样量均在5~400μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9(n=5),平均回收率为97.74%.结论 该方法快速、简便、灵敏、准确,适合于莲胆消炎片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量测定.
作者:陆滢 刊期: 2013年第04期
患者女,36岁,因白癜风于2012年6月1日于我院皮肤科就诊.既往无食物及药物过敏史,否认其他病史.给予口服驱白巴布期片(山东仙河药业有限公司,批号为110803)1.5 g、每日3次,地塞米松片7.5 mg,每3日1次,予卤米松乳膏、他克莫司软膏涂患处.
作者:张亚坤;朱金平 刊期: 2013年第04期
目的 分析医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题,根据问题提出合理可行的改进对策,促进完善医院中药房饮片的质量管理.方法 对日常工作中中药饮片质量管理上出现的问题进行思考与分析,总结药房在日常管理中存在的问题和原因.结果 中药饮片质量问题主要出现在采购验收、贮存储藏、炮制调剂方面,应当及时解决这些管理问题.结论 针对中药饮片出现的质量管理问题,要从源头抓起,通过合理的措施及时解决问题,以提高中药饮片的质量管理水平.
作者:张伟杭 刊期: 2013年第04期
目的 加强对违法药品广告的监管,规范药品广告市场.方法 通过对全国31个省级药监局门户网中违法药品广告监管信息的查阅路径进行对比,了解在各省局查阅相关信息的难易程度.结果 与结论查阅各省违法药品广告信息的复杂程度普遍较高、难度较大.各省级药监部门应在门户网中设置药品广告监管专栏,并尽可能减少栏目网络链接的层级数.
作者:梁东明;邓伟生;谢敬东 刊期: 2013年第04期