学术投稿

医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策

张伟杭

关键词:医院中药房, 中药饮片, 药品质量管理
摘要:目的 分析医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题,根据问题提出合理可行的改进对策,促进完善医院中药房饮片的质量管理.方法 对日常工作中中药饮片质量管理上出现的问题进行思考与分析,总结药房在日常管理中存在的问题和原因.结果 中药饮片质量问题主要出现在采购验收、贮存储藏、炮制调剂方面,应当及时解决这些管理问题.结论 针对中药饮片出现的质量管理问题,要从源头抓起,通过合理的措施及时解决问题,以提高中药饮片的质量管理水平.
中国药业杂志相关文献
  • 必可酮联合酮替芬对支气管炎患者痰中嗜酸性粒细胞的影响

    目的 观察必可酮(丙酸倍氯米松)联合酮替芬对嗜酸性支气管炎(EB)患者痰中嗜酸性粒细胞的影响.方法 选择EB患者59例,治疗前用3%高渗盐水诱导痰液,查痰中细胞总数和嗜酸粒细胞数目,加用必可酮气雾剂吸入,口服酮替芬3周后再查痰中细胞总数和嗜酸性粒细胞数目.结果 治疗后患者痰中嗜酸性粒细胞数目显著性下降(P<0.05).结论 必可酮联合酮替芬能使EB患者痰中细胞总数和嗜酸性粒细胞数目减少,改善症状,值得临床推广.

    作者:徐华君 刊期: 2013年第04期

  • 步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症34例

    目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症患者的临床疗效.方法 随机筛选神经内科2010年至2011年收治的68例患者,随机分为对照组和干预组,各34例.所有患者均给予内科常规治疗及基础康复训练,干预组在此基础上给予步长脑心通胶囊.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数(MBI)、生活满意度量表(SWLS)评定患者康复情况.结果 治疗前两组患者HAMD评分、Fugl-Meye评分、MBI评分及SWLS评分无统计学差异(P>0.05);治疗结束后干预组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合步长脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症,效果显著,能明显改善患者预后,值得临床推广.

    作者:张为强;戴美芬;李鸿飞;徐冬娟 刊期: 2013年第04期

  • 芒硝外敷治疗术后伤口感染35例

    目的 观察采用芒硝外敷治疗术后伤口感染的疗效.方法 选择2008年9月至2011年9月术后伤口感染的住院患者65例,随机分为治疗组(35例)与对照组(30例).两组患者均给予广谱抗生素每日静脉滴注,每日清创并更换外敷药物.治疗组在上述基础上配合芒硝局部外敷,持续15 d后对比两组伤口感染的愈合效果.结果 15 d后两组患者伤口均愈合,未出现感染加重、脂肪液化等现象.治疗组平均治愈时间为(6.6±3.1)d,显著短于对照组的(9.2±5.2)d(P<0.01);治疗组平均于第(3.2±1.1)天伤口红肿面积即消散,硬结消失变软,也较对照组更早(6.1±1.5,P<0.01);两组患者治疗前疼痛评分无明显差异,治疗后第3-5天治疗组的平均疼痛评分为(1.9±0.1)分.明显低于对照组的(2.3±0.3)分(P<0.01),患者更易耐受.结论 芒硝局部外敷在术后伤口感染的治疗中具有较好的效果,可加快感染切口的愈合,同时减少患者疼痛,是一种简便、有效、经济的方法.

    作者:陈小青;项贤美 刊期: 2013年第04期

  • 川芎茶调散加减治疗偏头痛80例

    目的 观察川芎茶调散对偏头痛疗效以及对患者经颅多普勒(TCD)的影响.方法 将80例诊断为偏头痛的患者使用川芎茶调散加减治疗,整个治疗周期为28天,观察记录川芎茶调散的疗效以及TCD的变化.结果 治愈率为15.00%(12/80),显效率40.00%(32/80),有效率40.00%(32/80),无效率5.00%(4/80),总有效率达95.00%(76/80).TCD检查结果显示,大脑中动脉、前动脉、后动脉平均血流速度明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 川芎茶调散治疗偏头痛疗效显著,且可改善患者的TCD水平.

    作者:杜恩 刊期: 2013年第04期

  • 2型糖尿病大鼠肺组织凋亡相关因子Caspase表达及罗格列酮的干预作用研究

    目的 观察2型糖尿病大鼠肺组织凋亡相关因子Caspase-3和Caspase-9的变化及罗格列酮的干预作用.方法 将SD大鼠分为对照组、模型组、干预组,饲养至24周时进行标本收集及生化指标检测,采用光镜、免疫组织化学方法检测各组大鼠肺组织中Caspase 表达的变化情况.结果 模型组大鼠肺组织Caspase表达明显高于对照组,干预组较模型组大鼠减少(P<0.01);光镜观察干预组大鼠肺组织的病理变化明显减轻.结论 2型糖尿病大鼠肺组织中Caspase-3和Caspase-9表达增高;罗格列酮干预后可抑制肺组织细胞凋亡,可能对糖尿病肺病变的进展有延缓作用.

    作者:刘旭阳;王绵;苏胜偶;赵春芳 刊期: 2013年第04期

  • 中西药联合综合护理治疗先兆法流产30例

    目的 探讨中西药联合治疗先兆流产的疗效及护理措施.方法 随机筛选2011年1月至2012年6月妇产科收治的先兆流产患者60例,分为对照组和干预组,各30例.对照组给予黄体酮注射及常规护理,干预组在此基础上同时应用中药及实施综合性护理措施.比较护理后两组患者对护理服务的满意度、患者焦虑水平改善及治疗总有效率.结果 干预组患者的护理满意度比对照组高,且焦虑水平较低;干预组与对照组总有效率分别为86.67%和56.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医联合治疗并结合综合性护理措施,可以降低先兆流产患者焦虑水平,提高护理质量及患者满意度,提高治愈率,值得临床推广.

    作者:周小飞 刊期: 2013年第04期

  • 越鞠汤加减联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低75例

    目的 观察越鞠汤加减联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低的临床疗效.方法 选取医院自2008年10月至2011年10月收治的出现糖耐量减低的患者146例,随机分为两组,治疗组75例给予越鞠汤加减联合阿卡波糖,对照组71例给予阿卡波糖.比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),餐后2 h胰岛素(PINS),胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)等指标.结果 治疗后治疗组与对照组的FPG分别为6.1 mmol/L和6.9 mmol/L,FINS为10.0 mmol/L和16.5 mmol/L,2 h PG为7.5 mmol/L和10.2 mmol/L,PINS为56.5 mmol/L和84.2 mmol/L,TC为5.4 mmol/L和6.8 mmol/L,TG为1.1 mmol/L和1.8 mmol/L,其水平均下降,统计学上具有显著性差异(P<0.05).治疗后观察组与对照组的IRI分别为1.21和2.49,ISI为3.32和4.65,WHR为0.663和0.884,BMI为23.35和26.24,其水平均显著下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 越鞠汤联合阿卡波糖治疗气滞痰阻型糖耐量减低疗效确切,值得临床推广.

    作者:杜秋霞 刊期: 2013年第04期

  • 五子衍宗丸治疗男性不育症60例

    目的 研究五子衍宗丸治疗男性不育症的临床疗效及安全性.方法 选择男性不育症患者120例,随机分成两组,各60例.对照组给予口服维生素C和维生素E各100 mg,每日3次;治疗组给予口服五子衍宗丸6 g,每日2次,早晚各1次.两组均以30 d为1个疗程,连续服用3个疗程.比较两组患者临床疗效、治疗前后精子密度和活力、治疗后妊娠情况及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为80.00%,治疗组为96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后精子密度和活力均有明显提高,治疗组效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后妊娠率对照组为3.33%,治疗组为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间均未见明显不良反应.结论 五子衍宗丸治疗男性不育症疗效显著,可有效改善精子密度和活力,提高受孕率,且无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:李南杭 刊期: 2013年第04期

  • 鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎66例

    目的 观察鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 选择鼻窦炎患者132例,随机分成两组,各66例.对照组给予口服抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予鼻渊通窍颗粒冲服.结果 对照组总有效率为71.21%,治疗组总有效率为92.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均未发生明显不良反应.结论 鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎疗效显著且安全,服药方便,值得临床推广.

    作者:张键铭 刊期: 2013年第04期

  • 爱迪注射液治疗老年肿瘤患者64例

    目的 观察爱迪注射液对老年肿瘤患者的临床疗效.方法 将127例老年肿瘤放化疗患者随机均分为2组.对照组63例,单用放射治疗或化学治疗.治疗组64例,在单纯放射治疗或化学治疗的同时给予爱迪注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每日1次(放射治疗同时给予爱迪注射液,至放射治疗结束;化学治疗前两天给予爱迪注射液,连续30 d).按世界卫生组织实体瘤统一疗效评价标准评价近期疗效,根据卡氏功能状态评分评定生活质量,抗癌药物毒性分级标准评价毒副反应.结果 治疗组较对照组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、总有效率均明显升高(P<0.01或P<0.05),疾病进展(PD)率明显下降(P<0.05);治疗组较对照组改善率、稳定率、有效率均明显升高(P<0.01或P<0.05),进展率明显下降(P<0.05).治疗组恶心呕吐发生率、血红蛋白减少发生率、白细胞减少发生率明显较对照组均明显下降(P<0.01或P<0.05).结论 爱迪注射液可在一定程度上提高肿瘤治疗的总有效率,改善患者生活质量,减少放射和化学治疗过程中的毒副作用.

    作者:高军;吴有良;王瑾 刊期: 2013年第04期

  • 硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛40例

    目的 研究硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床疗效.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的80例心绞痛患者,随机分成两组,每组40例.对照组给予硝酸甘油注射液静脉滴注,1次/天,治疗组在硝酸甘油的基础上联合使用丹参川芎嗪注射液静脉滴注,1次/天,14 d为1个疗程,观察两组患者临床疗效,比较两组治疗前后心电图改善情况、心绞痛每周发作次数.结果 对照组临床总有效率为62.50%,治疗组总有效率为85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图改善情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应.结论 硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著,可有效减少心绞痛的发作次数及发作时间,不良反应少,值得临床推广.

    作者:赵文强 刊期: 2013年第04期

  • 复方阿莫西林盐酸氨溴索血药浓度测定及药代动力学研究

    目的 建立测定家兔血清中复方阿莫西林盐酸氨溴索浓度及药代动力学研究的高效液相色谱法.方法 色谱柱Inertsil ODS-2柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇:0.01 mol/L醋酸铵溶液(以醋酸溶液调节pH至4)=8:92,流速为1.0 mL/min,柱温为25℃,检测波长为244 nm.结果 血清中阿莫西林质量浓度的线性范围为12.5~200 μg/mL(r=0.999 6,n=8);日内和日间精密度均小于10%,低、中、高3个质量浓度的平均回收率分别为102.70%,100.44%,100.66%.结论 该分析方法专属性好,灵敏度高,可为阿莫西林盐酸氨溴索在家兔体内的药代动力学研究提供参考.

    作者:宋金春;陈杏;周妮 刊期: 2013年第04期

  • 429张乳腺癌中医处方分析

    目的 了解中医治疗乳腺癌的情况,为临床用药及相关研究提供参考.方法 随机抽取2000年1月至2010年1月治疗乳腺癌的中医处方429张,对处方中的年龄、证型分布及用药情况进行统计和分析.结果 乳腺癌发病高峰年龄在41-60岁;肝气郁结型和冲任失调型居多,分别为38.46%和26.81%;用药以清热解毒类、补益类、理气类为主,还有特殊用药全蝎、蜈蚣、穿山甲.结论 中医药辨证论治乳腺癌有一定优势.

    作者:俞东英;童树洪;徐惠勤 刊期: 2013年第04期

  • 韭菜子及其炮制品的质量控制

    目的 通过对韭菜子及其炮制品盐韭菜子质量控制指标的分析,修订该药材的质量标准.方法 水分、总灰分、酸不溶性灰分采用药典方法,显微鉴别参考文献报道的方法.结果 水分确定为不大于12.0%为宜;总灰分确定韭菜子不大于7.0%为宜,盐韭菜子不大于9.0%为宜;酸不溶性灰分确定为不大于1.0%为宜.结论 增加了鉴别和检查质量控制指标,可有效控制韭菜子及其炮制品的质量.

    作者:李义梅;姬平 刊期: 2013年第04期

  • 软肝宁对大鼠肝纤维化的保护作用研究

    目的 探讨软肝宁对肝纤维化大鼠的影响,为临床适应证提供实验依据.方法 将60只大鼠随机分为6组.正常对照组给予生理盐水;模型组给予20%四氯化碳花生油溶液按10 mL/kg皮下注射,首剂加倍,每5 d注射1次,首次注射后,用生理盐水按10 mL/kg灌胃,1次/天,连续6周;秋水仙碱组配成0.01 g/L;软肝宁高、中、低剂量组(0.12,0.06,0.03 g/kg)按损伤模型组同法给予CCl4造模,然后给予软肝宁给药,1次/天.给药6周后检测大鼠血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和羟辅氨酸(HYP),并观察大鼠肝组织常规病理改变.结果 软肝宁能改善肝纤维化大鼠的肝功能,高、中剂量可显著降低CCl4致大鼠肝损伤血清ALT,AST,MDA,HA,LN,PCⅢ水平和肝组织中过高的HYP(P<0.05或P<0.01),并能升高血清中SOD含量.常规病理显示,中、高剂量软肝宁可明显减轻CCl4所致的大鼠肝细胞变性、坏死及肝组织损害程度.结论 软肝宁具有延缓CCl4所致肝纤维化进程的作用.

    作者:闫冰;周晓辉;王曙东 刊期: 2013年第04期

  • 驻军医院药师开展临床药学工作的做法与体会

    目的 促进临床药学服务工作更好地开展.方法 根据临床药学与国际、国内药学服务的要求,介绍驻军医院药师开展临床药学工作的一些具体做法,并从临床药学工作人员自身素质等方面分析工作中存在的问题.结果 与结论通过一些具体的服务措施,可为临床合理用药起到良好的促进作用.而药师加强学习,固强补弱,持之以恒地做好药学服务工作,不仅可以提高自身素质,也能更好地发挥临床药师在保障患者用药安全中所起的作用.

    作者:景慧雯;吴永新;李大金;朱自来;刘万里 刊期: 2013年第04期

  • 麻醉诱导期不同容量羟乙基淀粉对胸外科老年患者凝血功能的影响

    目的 探讨麻醉诱导期不同容量管理方法对胸外科老年患者围术期凝血功能的影响.方法 采用随机数字表法将择期全身麻醉胸外科肺叶切除患者30例随机分为两组,各15例.在麻醉诱导期,两组输入羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液.A组在麻醉诱导开始第1小时内以10mL/(kg·h)速率输入,第2小时内以5 mL/(kg·h)速率输入;B组在麻醉诱导开始第1小时内以20mL/(kg·h)速率输入,第2小时内以10mL/(kg·h)速率输入.测定诱导前、诱导后10min、输液30min、输液60min及术后1d时血压、心率、尿量;于诱导前和输液60 min测定静脉血红蛋白(Hb)含量、血红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAG)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)含量.结果 与诱导前比较,两组输液60 min时心率加快,Hb,HCT,PLT下降,APTT延长,FIB升高,输液后个时间点尿量均增加,差异有统计学意义(P<0.05).与诱导前比较,输液60 min时B组PLT降低,APTT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组容量管理方法均能满足手术需要,但A组在麻醉诱导期对胸外科老年患者凝血功能影响小.

    作者:朱伟;徐义国;桂煜 刊期: 2013年第04期

  • 动物类中药的养护和影响因素探析

    目的 探讨动物类药材养护的合理方法.方法 分析影响动物类药材的因素,并根据其自身特点给出合理的养护方法.结果 给出的养护方法安全有效.结论 合理的养护方法对动物类药材的保管具有重要意义.

    作者:王铁烽 刊期: 2013年第04期

  • 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭44例

    目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及安全性.方法 选择2010年6月至2012年6月收治的慢性肾功能衰竭患者88例,随机分成两组,各44例.对照组给予常规综合治疗.治疗组在对照组基础上给予100 mL肾康注射液加入300 mL葡萄糖注射液静脉滴注,1次/天,4周为1个疗程.分别于治疗前后检查血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)及血红蛋白(Hb)值,观察两组临床疗效及不良反应.结果 临床总有效率对照组为59.09%,治疗组为86.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Scr,Ccr,BUN,Hb相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中两组均未发生不良反应.结论 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,可有效改善患者临床症状及肾功能,延缓肾功能衰竭的进展,且不良反应少,值得临床推广.

    作者:李若福;王成燎;刘丰 刊期: 2013年第04期

  • 北京市医药企业专利产出与经济产出的相关性研究

    目的 研究专利保护对生物医药企业发展的重要性和必要性.方法 运用回归方法分析北京市3家代表性上市医药企业1999年至2010年专利申请数与经济产出的相关性及10家上市医药企业和23家医药企业申请专利的情况.结果 北京市3家上市医药企业专利产出与经济收入呈正相关,10家上市医药企业中有5家专利申请超过20件,23家医药企业中有8家没有专利申请.结论 北京市大部分医药企业在知识产权保护方面卓有成效,但仍有部分医药企业没有意识到知识产权保护的重要性,需要提高医药知识产权保护意识并加大保护措施.

    作者:路璐;赵玉峰;杨俊;潘艳娟;阎玺庆;邱培勇 刊期: 2013年第04期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局