学术投稿

对近2年我市19家乡镇卫生院4次处方点评结果的汇总分析

林海

关键词:处方点评, 乡镇卫生院, 基本药物制度, 药事管理, 合理用药
摘要:目的 探索乡镇卫生院药事管理的科学方法.方法 分别在2010年和2011年的6月和12月,每次抽取19个乡镇卫生院当月处方1 500张进行点评,并汇总分析.结果 基本药物制度建立后,全市输液使用率、抗菌药物使用率、激素使用率和处方均值均有大幅度下降,处方合格率有所提升.点评中发现药品特别是抗菌药物不合理使用问题突出.结论 基本药物制度的建立对基层医院的用药结构和医生的用药行为有着巨大影响,卫生院应建立处方点评制度,促进合理用药.
中国药业杂志相关文献
  • 康复新液治疗口腔溃疡45例

    目的 探讨康复新液治疗口腔溃疡的疗效.方法 选择医院2010年1月至2012年2月期间收治的口腔溃疡患者90例,随机分为两组,每组45例.两组均口服维生素C、维生素B以及采取抗感染治疗,并以0.9%氯化钠注射液清洗口腔溃疡面.对照组45例患者均给予西瓜霜喷雾剂,每日4次.治疗组患者均给予康复新液3 ~5 mL口服,每日4次.结果 对照组愈合的时间为(5.43±1.49)d,治疗组溃疡愈合时间为(2.97±1.35)d,对照组愈合时间显著短于治疗组(P<0.05);治疗组总有效率为95.56%,对照组总有效率为71.11%,两组总有效率差异具有显著性(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 应用康复新液治疗口腔溃疡疗效显著,无不良反应,疗程短,值得临床推广.

    作者:章水祥;张熔芳 刊期: 2013年第08期

  • 替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者血清细胞因子及心功能的影响

    目的 探讨替米沙坦对2型糖尿病伴高血压患者血清细胞因子及心功能的影响.方法 将350例2型糖尿病伴高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组150例口服依那普利,观察组170例口服替米沙坦,均治疗6个月.比较两组患者治疗前后细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能的改变.结果 治疗后观察组血清hs-CRP,TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(EF)、左室重量指数(LVMI)及晚期血流峰值速度E/A比值显著优于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病伴高血压患者血清细胞因子显著升高,替米沙坦可显著减轻机体炎性反应,改善患者心功能.

    作者:冯振列 刊期: 2013年第08期

  • 乌司他丁对肺癌围术期深静脉血栓形成的影响

    目的 分析乌司他丁对肺癌围术期深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响.方法 选择进行肺癌切除术的患者174例,随机分成观察组和对照组,各87例.观察组手术前后应用乌司他丁,对照组手术前后应用低剂量肝素,比较两组患者手术前后的凝血功能和DVT形成情况.结果 观察组术中出血量和术后引流量分别为(283.42±50.53)mL和(357.92±86.63)mL,对照组术中出血量和术后引流量分别为(309.26±59.81)mL和(560.81±120.69)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后3d的凝血功能和DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌司他丁和低剂量肝素均能有效改善患者围术期的高凝状态,但应用乌司他丁患者手术前后的出血量较低.

    作者:吴功志;吴旭辉;周耀洪;彭丛兄 刊期: 2013年第08期

  • ZTC1+1-Ⅲ型澄清剂用于白芍提取液澄清工艺的研究

    目的 采用ZTC1+1-Ⅲ型天然澄清剂对白芍提取液澄清工艺进行优选.方法 在单因素分析的基础上,以药液浓度、澄清剂用量、温度作为考察因素,采用正交试验设计法优化澄清条件.结果 以吸光度和芍药苷保留率作为指标,确定白芍提取液佳澄清工艺条件为药液浓度比为1∶10,ZTC两组分用量分别为B组分0.6 mL/g、A组分0.3 mL/g,作用温度B组分为60℃、A组分为40 ℃时,澄清效果好.结论 ZTC1+1-Ⅲ型天然澄清剂可用于白芍提取液的澄清工艺.

    作者:唐安福;崔恩忠;汤淏 刊期: 2013年第08期

  • 洋金花制剂用于人工流产手术麻醉49例

    目的 分析洋金花制剂用于人工流产手术麻醉效果与安全性.方法 选取2010年4月至2012年4月门诊及住院收治的行人工流产术患者98例,分为两组,各49例.对照组接受常规麻醉,观察组接受洋金花制剂麻醉.比较两组诱导期及术后疼痛评分、术中血压及血氧饱和度波动、苏醒期不良反应等差异.结果 观察组的诱导期疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);术中血压及血氧饱和度波动明显低于对照组者(P<0.05);苏醒期的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 使用洋金花制剂进行人工流产的麻醉,可有效降低麻醉诱导期及术后疼痛,稳定术中血氧饱和度,并减少苏醒期的不良反应.

    作者:姚肖华 刊期: 2013年第08期

  • 高效液相色谱法测定木香分气丸中橙皮苷含量

    目的 建立测定木香分气丸中橙皮苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Agela Promosil C18柱(100 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(32∶63∶5),流速为1.0mL/min,检测波长为283 nm.结果 橙皮苷检测进样量在0.102 0 ~ 1.02μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8),平均加样回收率为98.21%,RSD=0.90%(n=6).结论 该法简便、准确、可靠,可用于产品的质量控制.

    作者:梁艳;郜凤香 刊期: 2013年第08期

  • 《医院处方点评管理规范(试行)》执行中存在问题的思考

    目的 促进医院处方点评工作更顺利地开展,进一步提高处方质量.方法 分析医疗机构在执行《医院处方点评管理规范(试行)》中存在的问题,并提出相应建议.结果 目前存在专业人员缺乏、点评水平参差不齐等问题.结论建议修改和完善《医院处方点评管理规范(试行)》,以利其更好地贯彻执行,促进合理用药.

    作者:刘艳杰;李琳;吴烨青 刊期: 2013年第08期

  • 尼群地平片溶出曲线研究

    目的 对尼群地平片的溶出曲线进行研究.方法 采用多条溶出曲线比较法对尼群地平片的生物等效性进行评估.结果 不同厂家的样品溶出曲线相差较大.结论 采用多条溶出曲线比较法对尼群地平片的生物等效性进行控制,可以更有效地控制产品质量.

    作者:王瑞生;朱叶青 刊期: 2013年第08期

  • 硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征的疗效评价

    目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法 选择2011年6月至2012年6月医院收治的62例患者,随机分为两组,对照组32例给予25%硫酸镁注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,根据患者的血压情况调整滴速,每小时1.0~2.0g;治疗组30例在对照组治疗的基础上加用硝苯地平片舌下含服,每次10 mg,每日3次.结果 治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.25% (P <0.05);治疗后血压、血黏度、红细胞压积、24 h尿蛋白定量等各项指标改善显著优于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果显著,可有效改善患者临床症状,降低血压、控制水肿、保护肾脏、控制蛋白尿.

    作者:杨燕华 刊期: 2013年第08期

  • 胃肠舒片的溶出度研究

    目的 建立胃肠舒片的溶出度检测方法并考察其溶出度.方法 参考2010年版《中国药典(二部)》附录溶出度测定法,以0.5%十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质,转速为100 r/min,高效液相色谱法(HPLC)法检测胃肠舒片中的5种大黄蒽醌以及柚皮苷的含量,计算多种指标累积溶出度.结果 建立的高效液相色谱法符合测定要求.检测物质在2h内溶出均能达到75%以上.结论 该方法简单、快捷、准确,重现性好,可用于胃肠舒片的溶出度测定.

    作者:刘德胜;龙姣燕;张树平;刘孟安 刊期: 2013年第08期

  • 纳洛酮联合无创呼吸机治疗62例Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

    目的 探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选择2010年12月至2012年12月医院诊治的62例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组31例.治疗组采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,对照组采用常规方法治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组显效14例,有效15例,总有效率为93.55%;对照组显效12例,有效11例,总有效率为74.19%.两组总有效率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后动脉血气指标均得到明显改善,而对照组动脉血气指标在治疗前后无明显差异(P>0.05).结论 采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广.

    作者:李见雪;沈莹莹 刊期: 2013年第08期

  • α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

    目的 探讨α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将112例糖尿病周围神经病变患者随机分入对照组与观察组,对照组52例患者给予弥可保肌肉注射,观察组60例患者接受弥可保肌肉注射联合α-硫辛酸静脉滴注.采用总症状(TSS)评分法评估临床症状、体征,比较两组临床症状、体征及神经传导速度的改变.结果 治疗后2周,观察组TSS各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后腓总神经和腓肠神经传导速度显著优于对照组(P<0.05).结论 α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变,可显著改善临床症状、体征和神经传导速度,疗效优于单独使用弥可保.

    作者:梅坚 刊期: 2013年第08期

  • 长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的疗效及对肺功能的影响

    目的 探讨长期应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效及对肺功能的影响.方法 将86例支气管扩张患者随机分为对照组与观察组,对照组患者急性期后不予阿奇霉素治疗,观察组患者急性期后给予小剂量阿奇霉素口服6个月.比较两组6个月内再次就诊次数、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数及肺功能的改变.结果 观察组治疗6个月内再次就诊次数显著少于对照组,分别为(0.56±0.21)次和(2.28±0.87)次(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP及WBC计数均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/pred及大呼气流速峰值(PEF)均显著优于对照组(P<0.05).结论 长期应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张可减少患者急性发作次数,改善患者肺功能.

    作者:徐亮 刊期: 2013年第08期

  • 生长抑素对重症急性胰腺炎患者血液流变学的影响

    目的 探讨生长抑素对重症急性胰腺炎(severe apancreatitis,SP)患者血液流变学的影响.方法 将2010年1月至2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者132例,随机分为两组,对照组64例给予西医常规疗法,观察组68例在对照组基础上加用生长抑素.观察两组治疗后临床疗效、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集度、三酰甘油、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)及临床症状(腹痛缓解时间、通便时间、住院时间、胃肠功能评分)改善情况.结果 观察组总有效率为95.59%,对照组为84.38%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组全血黏度高切(5.27,5.02)、全血黏度低切(10.21,8.25)、红细胞压积(0.51,0.40)、三酰甘油(2.55,2.21)、纤维蛋白原(2.94,2.65)、红细胞聚集指数(5.04,4.47)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在腹痛缓解时间(1.1,2.6)、胃肠功能评分(0.46,0.97)、通便时间(15.1,35.3)、住院时间(15.4,23.2)、血淀粉酶(124.7,320.5)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,可改善血液流变学障碍及临床症状,值得临床推广.

    作者:娄海飞 刊期: 2013年第08期

  • 我院处方点评工作中存在的问题分析

    目的 提高门诊处方点评工作的质量.方法 回顾性分析门诊处方点评工作,对不合理用药的情况进行统计和分析.结果 总结发现,有处方存在诊断与用药不符及不合理用药等情况.结论 处方点评工作应注重每个环节,以免影响对不合理用药的干预效果.

    作者:何瑛 刊期: 2013年第08期

  • 食品药品检验机构标准文本的电子化管理

    目的 建立标准文本的电子化管理方式.方法 通过电子文本的制作、数据库的建立、软件设计实现标准文本的电子化管理.结果 标准文本的电子化管理具备资源共享、快速更新、便于查询的优点.结论 电子化管理是食品药品检验机构标准管理的有效手段.

    作者:王震红;张仔志;杨永刚;薛娇;王新意 刊期: 2013年第08期

  • 火焰原子吸收光谱法测定葡萄糖酸钙口服液的含量

    目的 建立测定葡萄糖酸钙口服液中葡萄糖酸钙含量的火焰原子吸收光谱法.方法 采用火焰原子吸收光谱法、标准曲线法测定.结果 该法测定钙元素的质量浓度线性范围为2.00 ~ 12.0 μg/mL(r =0.999 2),葡萄糖酸钙的质量浓度线性范围为26.7 ~ 133.5 μg/mL(r=0.998 1),平均回收率为101.38%(n=9).结论 该法简便、准确,重现性好,可用于葡萄糖酸钙口服液的测定.

    作者:陆滢 刊期: 2013年第08期

  • 瓯柑对口服奥美拉唑体内过程的影响

    目的 考察瓯柑对口服奥美拉唑体内过程的影响.方法 比较单次和多次瓯柑汁灌胃后奥美拉唑在大鼠体内的药代动力学数据.结果 多次给予瓯柑汁后,奥美拉唑的半衰期(t1/2)和药时曲线下面积(AUC0-∞)显著增加,而血浆清除率(CL)明显下降.结论 瓯柑能提高奥美拉唑的生物利用度,且能延缓其清除.

    作者:王伟朗;林崇良;林观样 刊期: 2013年第08期

  • 关于药物剂型与临床合理用药的探讨

    目的 正确使用药物剂型,以利临床合理用药.方法 分析药物常用剂型的特点,探讨不同剂型对疗效的影响,介绍常用剂型的正确使用.结果 药物的剂型不同,对药效有极大的影响.结论 选用合适的药物剂型,通过正确的给药途径,合理使用,才能使药物发挥大疗效,并大限度地减少药品不良反应.

    作者:孙义峰;王超君;骆海莺 刊期: 2013年第08期

  • 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

    目的 探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 将慢性乙肝肝纤维化患者100例随机分为两组,治疗组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次,扶正化瘀胶囊1.5g、每日3次;对照组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次.疗程均为1年.分别于于治疗前、治疗后进行主要症状体征变化比较、检测肝功能、肝纤四项及超声影像学检查.结果 治疗后,两组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转,治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)方面的改善较对照组明显(P<0.05).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊抗慢性乙肝肝纤维化疗效良好.

    作者:庞素秋;吴双;王国权;谢奇恩;杨薇薇;黄美蓉 刊期: 2013年第08期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局