陈启磊；林东；黄昌洲
目的 评价右美托咪定对术中止血带致疼痛、躁动的效果.方法 将300例四肢手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)两组,各150例.上肢手术选择肌间沟臂丛神经阻滞,下肢手术选择硬膜外神经阻滞.麻醉后,D组给予右美托咪定1 μg/kg,于10 min内静脉泵入,后以0.2μg/(kg·h)微泵维持至手术结束；C组给予等量0.9％氯化钠注射液.观察并记录两组患者麻醉前、用药后10 min,上止血带后60,75,90 min时,平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化,并进行躁动、疼痛不适评分.结果 与C组相比,D组患者在上止血带后60,75,90 min平均动脉压、心率以及血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化有明显差异(P＜0.05),躁动、疼痛不适发生率也显著低于C组(P＜0.01).结论 右美托咪定可明显减轻术中止血带致疼痛,降低术中躁动的发生率.
作者：曹云；叶克平；胡晖 刊期： 2013年第12期
目的 促进药学服务工作更好地开展.方法 从临床药师参与临床查房,开展处方点评、专项点评等方面,阐述临床药学的工作模式.结果 医院临床药学工作的开展,对于医师合理用药、不良反应上报以及患者用药安全有很大的促进作用.结论 临床药师应进一步提高自身素质,做好药学服务工作.
作者：郑小卫；王增；程斌；翁琳 刊期： 2013年第12期
目的 用气相色谱法测定麝香壮骨膏中薄荷脑的含量.方法 以萘为内标物,用挥发油测定法甲法(附录XD)制备供试品溶液.采用聚乙二醇(PEG-20 m)为固定相的毛细管柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm),氮气为载气,柱温为140℃,FID检测器.结果 薄荷脑质量浓度在0.6～3.0g/L范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 2.结论 该法灵敏、准确、重现性好,可用于控制麝香壮骨膏的质量,热压法生产工艺所得成品与溶剂法生产工艺所得成品的有效成分含量明显提高.
作者：施利群；徐建峰；张利华；臧恒昌 刊期： 2013年第12期
目的 评价舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效.方法 选择2011年8月至2012年6月医院收治的择期剖宫产产妇160例,平均孕周为(39.5±1.2)周,随机均分为两组,每组80例.对照组给予芬太尼50μg复合罗哌卡因200 mg,治疗组给予舒芬太尼50μg复合罗哌卡因200 mg,均加入0.9％氯化钠注射液稀释到100 mL.分别于镇痛开始后2,12,24 h评价疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并观察两组产妇术后镇痛各时间点心率、呼吸、血氧饱和度和不良反应发生情况.结果 术后镇痛开始2h后产妇的VAS评分治疗组显著低于对照组(P＜0.05),而在12h及24 h时两组差异无统计学意义(P＞0.05),且两组产妇术后各时段的心率、呼吸及血氧饱和度比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).两组产妇患者均未发生呼吸抑制,对照组中有10例产妇发生恶心呕吐,6例出现皮肤瘙痒,4例出现头晕；治疗组产妇中有3例发生恶心呕吐,2例发生皮肤瘙痒,1例出现头晕.结论 舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果满意,起效迅速、持续时间长,不良反应少,值得临床推广.
作者：朱小勇 刊期： 2013年第12期
目的 建立测定盐酸倍他司汀片有关物质含量的高效液相色谱法.方法 采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以混合溶液(取磷酸二氢钠2.76g和十二烷基硫酸钠1.60g,用水600 mL溶解)-乙腈-己胺(600∶400∶1.6,用磷酸调pH至3.5)为流动相,检测波长254 nm,流速为1.0 mL/min,柱温50℃,进样量100μL.结果 盐酸倍他司汀与杂质峰之间分离良好,盐酸倍他司汀的低定量限为0.2 μg/mL.结论 该方法专属性强、灵敏度高、结果准确,可用于盐酸倍他司汀片的质量控制.
作者：王冬；董煜；钱小平；秦彩明；张瑜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨芬太尼透皮贴用于肋骨骨折的镇痛效果及不良反应.方法 将医院收治的68例肋骨骨折患者随机分成2组,各34例.治疗组给予芬太尼透皮贴剂；对照组给予氨酚曲马多片,每次1片,每日3次.两组均采用视觉模拟(VAS)评分评价镇痛效果,并记录镇痛开始前后患者心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、血压(BP)变化及不良反应发生情况.结果 治疗后治疗组患者不同时间段VAS评分显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者镇痛前后HR,SpO2,RR和BP水平变化无显著差异(P＞0.05)；2组患者在治疗过程中主要的副作用是消化道症状,停药后不良症状很快缓解,不影响后继治疗.结论 芬太尼透皮贴用于肋骨骨折镇痛效果满意,起效快、镇痛持久、不良反应少.
作者：毛勇 刊期： 2013年第12期
目的 为临床合理使用麻醉药品提供依据.方法 利用计算机管理系统收集医院2010年至2011年病区药房麻醉药品使用数据,以消耗金额排序法及用药频度(DDDs)排序法进行统计和分析.结果 麻醉药品消耗金额逐年增加,舒芬太尼注射液DDDs在2010年和2011年均居首位.结论 麻醉药品应用基本合理.
作者：严洁 刊期： 2013年第12期
目的 测定4种牛黄解毒片中酸可溶性重金属和总重金属的含量.方法 以人工胃液对制剂进行样品前处理后,采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)分别测定上述4种成药中酸可溶性重金属和总重金属的含量.结果 4种成药中总金属含量均超过国家行业标准限量及美国药典,而酸可溶性重金属含量均低于其总重金属含量,基本符合或接近国家标准.结论 酸可溶性重金属含量限度可作为牛黄解毒片及含重金属矿物中成药的质控指标之一.
作者：陈吉；姚欢欢 刊期： 2013年第12期
目的 观察兔小梁切除术中巩膜瓣下应用奥曲肽和/或术前3d点眼对兔眼有无毒性反应.方法 将新西兰大白兔40只随机分成A,B,C,D,E共5组,各组均行双眼标准小梁切除术.A组作为空白对照组,仅行标准小梁切除术；B组作为标准对照组；术中切小梁前用蘸有0.2 g/L丝裂霉素C的棉片巩膜瓣下作用5 min;C组术中切小梁前用蘸有0.1 g/L的奥曲肽的棉片巩膜瓣下作用5 min;E组术前3d以0.1 g/L的奥曲肽点眼,每日4次;D组采用B组、C组的联合处理.于术后3,7,14,28 d时分别观察眼前节及眼底情况,以及眼电生理的变化.结果 与A组相比,C,D,E组均未出现对角膜、结膜以及对视神经和视网膜功能的明显毒副反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽在兔小梁切除术中巩膜瓣下应用或术前3d点眼,均未观察到其对眼部明显的毒副作用.
作者：杨涛；刘丽霞；冯晓云 刊期： 2013年第12期
目的 探讨药物保守治疗异位妊娠的临床疗效及预后.方法 对就诊的94例异位妊娠患者分别采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗(观察组,n =47)和单用甲氨蝶呤保守治疗(对照组,n=47),随访1年,比较两组治疗后持续性异位妊娠、输卵管通畅情况及治疗后1年内再次妊娠结局.结果 观察组的临床疗效、输卵管通畅程度等指标均明显好于对照组(P＜0.05)；随访1年内对两组的再次妊娠结局进行比较,观察组的宫内妊娠率明显高于对照组(x2=4.27,P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮用于异位妊娠保守治疗的成功率高,且副作用小,是一种安全有效的保守治疗方法,值得临床推广.
作者：徐虹；徐瑞双；黄冰冰；宋艳萍 刊期： 2013年第12期
目的 了解医院门诊患儿药物的使用情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011年1月至12月门诊处方5 489张,统计抗菌药物使用情况,并进行分析.结果 5489张处方中,使用抗菌药物3 845例,使用率70.05％.单独用药、二联用药、三联用药使用率分别为94.23％,5.18％,0.59％.临床使用以头孢菌素及大环内酯类为主.结论 抗菌药物的使用管理有待进一步加强,以提升抗菌药物合理使用水平.
作者：徐定娥；潘智明；何永龙 刊期： 2013年第12期
目的 为鉴定湘用刘寄奴提供参考.方法 对湖南省一些地区所用的刘寄奴进行调查,并用传统鉴定方法及现代鉴定技术进行鉴定.结果与结论 各地区所用品种不同.湖南连翘、元宝草与小连翘的药材性状、显微特征具有一定差异.
作者：祖炬雄；祖智涛 刊期： 2013年第12期
目的 考察不同温度(25,37℃)下7h内,注射用万古霉素和注射用去甲万古霉素与5％果糖注射液的配伍稳定性.方法 用高效液相色谱法测定配伍液中万古霉素和去甲万古霉素的含量,并观察外观、pH的变化.结果 注射用万古霉素和去甲万古霉素与5％果糖注射液配伍7h后外观、pH及含量均无明显变化.结论 万古霉素和去甲万古霉素在上述条件下可与果糖注射液配伍使用.
作者：李好；熊建华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脱敏疗法与布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)联合治疗过敏原阳性中重度支气管哮喘的效果.方法 收集2011年1月至2012年1月医院收治的过敏原阳性中重度支气管哮喘患者90例,按密封信封法分为两组,每组45例.对照组给予脱敏疗法,观察组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组疗效、肺功能和不良反应.结果 观察组总有效率为93.33％,明显高于对照组的75.56％(P＜0.05)；治疗6个月时两组第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速值(PET)均较治疗前明显改善(P＜0.05),观察组改善较对照组更显著(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为4.44％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脱敏疗法与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗过敏原阳性中重度支气管哮喘能显著提高疗效,改善肺功能,且并未明显增加不良反应,值得临床推广.
作者：方琪；郑和豪 刊期： 2013年第12期
目的 了解医院二类精神药品在临床的使用情况,以促进患者安全、高效、经济用药.方法 采用回顾性的调查方法,对医院2011年1月至9月的二类精神药品3 600张处方进行调查分析.结果 苯二氮(萆)类在焦虑、失眠患者较为多见,苯巴比妥在小儿高热惊厥、癫痫患者处方中多见,曲马多在癌症疼痛方面应用较常见.结论 苯二氮(萆)类在精神催眠及惊厥类药中具有较好的发展空间,而巴比妥类中的苯巴妥在抗小儿惊厥中还有较好用途,曲马多具有较好的镇痛效果和不良反应较轻而受到患者青睐.但由于作为二类精神药品管理,因其具有依赖性和耐受性,应做到合理使用,以保证用药安全.
作者：翁宏华；缪利娅；张喜红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨七氟醚吸入诱导插管应用于老年患者的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2012年1月医院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的择期全身麻醉下行腹部手术的老年患者152例,随机分成两组,每组76例.对照组给予全静脉麻醉诱导,治疗组给予七氟醚吸入诱导.观察两组患者意识消失时间、脑电双频指数(BIS)值、诱导前后血压及心率变化、不良反应.结果 治疗组患者意识消失时间显著短于对照组(P＜0.05)；对照组BIS值下降速度及幅度显著快于治疗组,治疗组BIS平均小值显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者在诱导前血压、心率无显著变化,在插管时均有显著上升,但两组差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者在插管前均未见明显不良反应.结论 七氟醚吸入诱导插管应用于老年患者安全有效,其麻醉诱导平稳、迅速,对患者血压、心率影响小,且不良反应少,值得临床推广.
作者：胡壮文 刊期： 2013年第12期
目的 探讨并比较云南白药与丁香油牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的临床效果.方法 选取医院口腔科2010年3月至2012年10月收治的行牙周手术治疗牙周病患者160例,采用随机数字表法分为丁香油组和云南白药组,每组80例.丁香油组采用丁香油牙周塞治剂辅助治疗,云南白药组采用云南白药牙周塞治剂辅助治疗.比较两组患者创面愈合、术后镇痛、止血总有效率以及治疗后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)等.结果 云南白药组患者创面愈合总有效率为95.00％,明显高于丁香油组的88.75％ (P ＜0.05);云南白药组患者术后镇痛总有效率为97.50％,明显高于丁香油组的78.75％ (P ＜0.05);云南白药组患者止血总有效率为92.50％,明显高于丁香油组的66.25％ (P＜0.05);云南白药组患者治疗后GI(1.22±0.37),PD(2.28±1.10)及PLI(0.93±0.24)指标均明显优于丁香油组(P＜0.05).结论 与丁香油相比,云南白药牙周塞治剂辅助牙周手术治疗牙周病的效果确切,可有效促进创面愈合、缓解疼痛、减少术后出血、改善口腔环境,具有临床推广价值.
作者：郎琳 刊期： 2013年第12期
目的 比较蔗糖铁注射液与口服铁剂治疗肾性贫血的临床疗效.方法 选择医院2011年7月至2012年9月收治的肾性贫血患者39例,随机分成两组,对照组19例,治疗组20例.两组患者均常规使用促红细胞生成素注射液(EPO)皮下注射,3 000单位/次,3次/周.对照组加用口服葡萄糖酸亚铁糖浆,每次10 mL,每日2次,分别于饭后2h服用；治疗组加用蔗糖铁注射液100 mg,加入0.9％氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,2次/周.两组疗程均为8周,分别于第2,4,6,8周复查血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SF).结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的68.42％(P＜0.05);两组患者治疗后Hb,Hct,SF与治疗前相比均明显升高,治疗组升高更显著(P＜0.05或P＜0.01)；治疗过程中对照组出现3例消化道反应,治疗组未见明显不良反应,检查肝肾功能未见明显异常.结论 蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效优于口服铁剂,可有效改善患者贫血状况,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：李惠莉；徐燕琳；朱虹 刊期： 2013年第12期
目的 探讨低浓度左布比卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果及对母婴的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的初产妇180例随机均分为3组,每组60例.Ⅰ组用0.125％左布比卡因,Ⅱ组用0.125％左布比卡因+舒芬太尼0.4μg/mL,组用0.062 5％左布比卡因+舒芬太尼0.4 μg/mL.当产妇宫口开至3 cm时,L2-3间隙硬膜外穿刺置管,3组硬膜外分别注射各自的注射液5mL,观察5 min确认导管在硬膜外腔后追加各自注射液10 mL,疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分后行硬膜外自控镇痛(PCEA).3组自控镇痛(PCA)剂量为2 mL,锁定时间为10 min,背景剂量为5 mL/h.观察镇痛效果、镇痛药物用量、运动阻滞、分娩方式、产程时间、不良反应及新生儿Apgar评分和脐动脉pH.结果 与镇痛前比较,3组镇痛期间VAS评分降低(P＜0.05)；镇痛30 min,1h,2h,3h收缩压和舒张压均降低(P＜0.05),心率差异无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组产妇镇痛起效时间、PCA有效按压次数和左布比卡因总用量明显降低(P＜0.05)；与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组产妇左布比卡因总用量和催产素使用率下降(P＜0.05).3组产妇产程时间、胎儿Apgar评分、脐动脉血pH无明显差异(P＞0.05).结论 低浓度左布比卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效.0.062 5％左布比卡因混合舒芬太尼更适合临床需要.
作者：胡世特；陆斌；吴安生 刊期： 2013年第12期
目的 探讨患者对医院药房用药教育的需求以及相应对策.方法 选取门诊取药患者845例发放调查问卷,对其用药教育需求情况进行了解.将上述患者随机分为两组,使其有可比性.对照组患者383例给予常规药物发放；观察组患者462例给予主动的用药教育.对患者进行疗程随访,对两组患者的服药依从性及对药房用药教育满意程度评价进行比较.结果 患者对药品的用法用量、不良反应、储存方法、禁忌证和适应证了解需求较高,分别达100.00％,99.88％,98.93％,95.03％和94.20％；患者对药品单位含量和数量的了解需求度并不高.观察组患者对药房发放药品及用药教育满意率为100.00％,明显高于对照组的87.21％；观察组患者的服药完全依从率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 患者对医院药房用药教育有着很高的需求,针对患者的需求给予积极主动的用药指导,在临床工作中是十分必要的,可以作为常规工作.
作者：冯洁颖 刊期： 2013年第12期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
