李勇；沈雪梅；陈慧明；冯秋萍；张超
目的 探讨谊赛普联合甲氨蝶呤及甲泼尼龙治疗类风湿关节炎的效果.方法 选取医院2009年5月至2011年5月收治的180例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为甲氨蝶呤组及甲泼尼龙组,各90例,分别接受谊赛普注射联合甲氨蝶呤片口服或甲泼尼龙片口服治疗,对比两组患者的疗效.结果 两组患者治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵持续时间及疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著降低(P＜0.05),治疗12周后甲氨蝶呤组关节肿胀个数明显少于甲泼尼龙组,治疗6周及12周甲氨蝶呤组晨僵持续时间及VAS评分均明显低于甲泼尼龙组(P＜0.05);两组患者关节压痛个数变化无明显统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均显著降低,甲氨蝶呤组改变程度较甲泼尼龙组更为显著(P＜0.05);甲氨蝶呤组关节压痛和肿胀关节数改善20％ (ARC 20)35例,ARC 50 41例,ARC 70 14例,甲泼尼龙组分别为49例,32例和9例,甲氨蝶呤组治疗效果明显优于后者;两组患者均获得有效随访,甲氨蝶呤组出现1例胃肠道不适,甲泼尼龙组出现2例肌酐升高,均经对症治疗后缓解.结论 谊赛普联合甲氨蝶呤在治疗类风湿关节炎中可起到互补作用,有效改善类风湿关节炎患者的临床体征,且起效快、用药时间短,安全性有保障,值得临床推广.
作者：陈云武；高翔；刘绍飞；魏正莲 刊期： 2013年第19期
目的 利用现代化数字技术优化门诊取药流程,提高药品调剂效率,进一步提升药学服务质量.方法 比较以往和现在的取药模式,介绍门诊药房刷卡叫号系统的工作流程,总结该系统在使用过程中的优势与不足.结果 刷卡叫号系统不仅可给患者提供人性化、便捷的取药服务,而且能减轻药师的工作压力,更有利于药学服务的展开.结论 刷卡叫号系统适合医院门诊药房的工作.
作者：赵凡；何胜兰 刊期： 2013年第19期
目的 建立测定脉平片中维生素C和大黄素含量的高效液相色谱法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,维生素C测定以甲醇-0.2％磷酸溶液(2∶98)为流动相,检测波长为245 nm;大黄素测定以乙腈-0.2％磷酸溶液(80∶20)为流动相,检测波长为254 nm.结果 维生素进样量在0.110 4～1.104 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9996,平均回收率为98.27％,RSD为1.68％;大黄素在0.020 9 ～0.209 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为96.95％,RSD为1.42％.结论 该方法简便易行,专属性和重复性良好,结果准确可靠,可用于脉平片的质量控制.
作者：罗秦英；宋愿智；刘应华 刊期： 2013年第19期
目的 考察吉西他滨治疗老年晚期肺腺癌的效果,总结相关的护理体会.方法 医院2009年7月至2011年7月收治的老年晚期肺腺癌患者87例,对患者均进行吉西他滨化学治疗,考察患者治疗有效率、生活质量、存活期,记录不良反应发生情况,并总结护理体会.结果 吉西他滨治疗老年晚期肺腺癌缓解率为45.98％,控制率为77.01％;患者1年及2年生存率分别为24.14％,9.19％;不良反应主要是血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐和腹泻,肝功能损害和皮疹偶有发生;护理以针对骨髓抑制、消化道反应、肝功能的损伤和心理护理为主.结论 吉西他滨可有效治疗老年晚期肺腺癌,治疗过程中应密切观察患者病情变化,针对不同情况采取不同的护理方法,可有效减轻患者的不良反应,提高生存率.
作者：薛琛洋 刊期： 2013年第19期
目的 建立同时测定烟肼丁醇片中盐酸乙胺丁醇和异烟肼含量的高效液相色谱-蒸发光散射检测器法.方法 采用Waters C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(40∶60),流速为0.6mL/min,柱温为20℃;蒸发光散射检测器条件,撞击器状态为关闭,漂移管温度为50℃.结果 盐酸乙胺丁醇和异烟肼质量浓度分别在105.80 ～ 529.00 μg/mL和39.60 ～ 198.00 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系.盐酸乙胺丁醇的平均加样回收率为100.19％,RSD=0.45％(n=6);畀烟肼的平均加样回收率为101.65％,RSD=1.02％(n=6).结论 该方法操作简便、准确、稳定、灵敏度高,适用于烟肼丁醇片的质量控制.
作者：吴春生 刊期： 2013年第19期
以时间为线索,调研大量文献资料,对中药调剂的起源与发展作了总结性阐述.结果显示,中药调剂起源早远,历史悠久,在长期的医药实践过程中调剂技术和内容逐步形成、发展和丰富,后形成系统、全面并受国家政策保障的一项专门技术.
作者：胡慧华；刘丹阳；陈云华 刊期： 2013年第19期
目的 观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.方法 选取医院收治的慢性粒细胞白血病患者96例,根据治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(30例).对照组采用化学治疗方案进行治疗,观察组采用甲磺酸伊马替尼治疗.结果 观察组治疗的缓解率(96.67％)高于对照组(80.00％,P＜0.01);观察组下肢浮肿、恶心呕吐、肝功能异常、皮疹等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效确切,患者耐受性好,值得临床借鉴.
作者：金阿荣 刊期： 2013年第19期
目的 观察人参皂苷Rg1对秀丽隐杆线虫帕金森病模型的影响并探讨其分子机制.方法 试验设模型组和3个用药组,浓度依次为0.1,l,10 mmol/L,观察其对线虫转基因帕金森病模型多巴胺神经元树突的影响,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测模型组和用药组(10 mmol/L)帕金森病相关基因表达的变化.同时观察上述不同浓度人参皂苷Rg1干预鱼藤酮诱导线虫帕金森病模型,对线虫体内活性氧水平及多巴胺神经元树突的影响.结果 与对照组相比,10 mmol/L人参皂苷Rg1对帕金森病模型多巴胺树突减少表型有明显的抑制,表现其干预帕金森病的功能,10 mmol/L用药组lrk-1基因表达明显下调;10 mmol/L用药组活性氧水平明显低于鱼藤酮组,并且正常多巴胺神经元树突的线虫存在比例显著提高.结论 人参皂苷Rg1对帕金森病模型多巴胺树突减少表型有抑制作用,其机制与抑制活性氧生成与lrk-1基因表达下调有关.
作者：李玉娟；王香明；王丹巧 刊期： 2013年第19期
目的 优选清咽滋阴胶囊的佳提取工艺条件.方法 选取对提取物收率影响较大的提取次数、提取时间、加水量为考察因素,以盐酸小檗碱含量为考察指标进行正交试验.结果 优选工艺为提取3次,第1次提取2h,加9倍量水,浸泡1h;第2次、3次加6倍量水,分别提取1.5h和1h.结论 优选工艺节省时间,节约能源,可应用于生产.
作者：雷波；孙爱平；陈占立 刊期： 2013年第19期
目的 观察倍他乐克(酒石酸关托洛尔片)联合综合干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者治疗效果.方法 122例老年冠心病患者随机分为药物治疗组和综合干预组,两组均给予倍他乐克治疗,综合干预组在药物治疗基础上加心理、护理干预.观察两组患者在心电改善总有效率、临床症状和再发入院情况,并比较两组疗效.两组患者心理分析采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定.结果 综合干预组临床症状好转明显高于药物组(P＜0.05),再发入院明显低于药物组(P＜0.05).结论 倍他乐克联合综合干预能够显著改善老年冠心病患者临床症状,降低患者再入院率,有一定的临床价值.
作者：刘焕珍；郑川燕 刊期： 2013年第19期
目的 探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期与远期疗效.方法 临床入选42例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,按照随机数字方法分成两组,每组21例.对照组采用顺铂40 mg胸腔内注入,每周1次,连续3周;研究组患者胸腔内注入恩度30 mg,每周2次,同时在胸腔内注入顺铂40 mg,每周1次,连续3周.观察两组患者的近期与远期疗效以及毒副作用.结果 研究组胸水改善总有效率、生活质量改善率、生存时间、1年生存率、2年生存率较对照组明显增高(P＜0.05).两组患者在胃肠道反应、发热、乏力、白血病减少、血小板减少、肝肾功能损害、心电图改变等方面的毒副反应均无统计学差异(P＞0.05).结论 恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液能够更好地减少胸腔积液,改善生活质量,延长生存期.
作者：杨勇；林润英；曹官铭 刊期： 2013年第19期
目的 了解地区国家基本药物不良反应发生情况.方法 对该市收集的2009年国家基本药物发生不良反应的数量、表现、主要涉及品种、原因、剂型分布等进行分析.结果 在收集的270例不良反应报告中,无死亡病例,44.06％的患者出现皮肤黏膜过敏样反应,17.83％的患者出现胃肠道系统损害.结论 国家基本药物在该市使用安全可靠.
作者：江勋；杨学军 刊期： 2013年第19期
目的 优选健脾生血胶囊的提取工艺.方法 采用正交试验,以提取时间、加水量和提取次数为考察因素对水提取工艺进行优选.结果 佳提取工艺为加10倍量水,每次2h,提取2次.结论 优选得到的提取工艺稳定性好.
作者：陈萍；彭霞 刊期： 2013年第19期
目的 建立银连感冒茶的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中连翘、黄芩、薄荷进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定制剂中金银花中绿原酸的含量.结果 确立了制剂中连翘、黄芩、薄荷的薄层鉴别方法,专属性强,斑点清晰;绿原酸进样量在0.031 6～1.264 0 μg测定范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.9999),平均加样回收率为99.60％,RSD为0.85％(n=6).结论 所建立的方法简便、稳定、可靠,可用于该制剂的质量控制.
作者：李勇；沈雪梅；陈慧明；冯秋萍；张超 刊期： 2013年第19期
目的 制订切实可行的管理办法,减少退药数量,提高住院药房管理水平.方法 对医院651条住院患者退药医嘱的退药科室、退药种类、退药原因、患者类别、科室退药金额进行回顾性统计和分析.结果 退药多的临床科室是呼吸科、肿瘤一科、儿科;退药种类中输液液体为首位,占32.26％;退药原因中患者出院占41.47％;自费患者退药情况较多,占30.72％;从科室退药金额来看,肿瘤一科多,占20.47％.结论 医生是导致住院患者退药的主要因素,医院应加强医生职业道德教育,制订相应的规章制度,严格退药手续,建立奖惩机制,从医、药、护、患四方面入手,搞好临床合理用药,提高住院药房的管理水平,有效减少退药频率.
作者：王书杰；李小云；范雪亮 刊期： 2013年第19期
目的 建立测定乐舒洗液中黄柏碱和小檗碱含量的高效液相色谱法.方法 采用SPD-20A C18柱(250 mm×4.6 mm,5.0 μm)为色谱柱,柱温为30℃,流动相为乙腈(A)-磷酸调pH=3.95的0.2％三乙胺(B)梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为284 nm.结果 黄柏碱的质量浓度在6.3～201.6μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,小檗碱的质量浓度在12.6～ 403.1 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.黄柏碱的平均加样回收率为100.63％,RSD为3.16％(n=9);小檗碱的平均加样回收率为98.37％,RSD为1.50％(n=9).结论 所用方法操作简单,结果准确,可用于乐舒洗液的质量控制.
作者：毛桂福；陆肖玉 刊期： 2013年第19期
目的 了解医院门急诊处方抗菌药物使用现状,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 随机抽取医院2012年1月至12月门急诊处方1 200张(每月100张,不包括儿科处方),进行统计和分析.结果 抗菌药物处方493张,占41.08％,存在使用率偏高、选择药物档次偏高、给药途径和用法用量不尽合理等问题.结论 门急诊处方抗菌药物使用状况较差,亟需引起重视并予以纠正,将合理用药进一步规范化和制度化.
作者：粟珊；甘小群；唐文书 刊期： 2013年第19期
金刚藤糖浆在临床中应用广泛,治疗妇科疾病疗效确切,毒副作用少,为优良妇科药物.金刚藤糖浆的临床应用范围不断拓宽,在治疗乳腺增生、前列腺炎、抗肿瘤等方面也有新的应用,前景良好.
作者：朱兰寸 刊期： 2013年第19期
目的 观察小白菊内酯(PTL)对硝基酪氨酸(NT)诱导的大鼠肾小球系膜细胞核转录因子-κB(NF-κB)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法 通过体外培养的系膜细胞进行研究.设立低糖对照组(糖浓度为5.6 mmol/L)、NT试验组(100μmol/L)及吡咯二流氨基甲酸酯(PDTC)干预组(100 μmol/L)和含PTL(1,5,10μmol/L)的干预组.以实时荧光定量PCR检测MCP-1 mRNA的表达;用酶联免疫(ELISA)法检测培养细胞上清中MCP-1;Western Blot方法检测系膜细胞核内NF-κB p65蛋白的表达.结果 NT诱导系膜细胞24 h后,MCP-1分泌明显增强(P＜0.01),小白菊内酯(1,5,10μmol/L)对NT诱导的系膜细胞分泌的MCP-1的抑制作用随浓度增大而逐渐增强.系膜细胞在低浓度葡萄糖作用下可低水平表达MCP-1 mRNA,NT作用24 h后MCP-1 mRNA表达明显增强(P＜0.01),PTL可明显下调NT诱导的MCP-1 mRNA表达(P＜0.01).在NT作用1h后,系膜细胞核内的NF-κB p65蛋白核内表达增强(P＜0.05),PTL能部分抑制NT诱导的系膜细胞NF-κB p65进入细胞核内(P＜0.05).结论 在体外含NT培养条件下,小白菊内酯可部分逆转NT诱导的系膜细胞NF-κB p65进入细胞核内,进一步抑制MCP-1 mRNA及蛋白在系膜细胞的表达,提示小白菊内酯对MCP-1的影响可能与NF-κB的抑制有关.
作者：王建成；贾倩倩；赵艳；陈斯佳；龙海波 刊期： 2013年第19期
目的 探讨甲氨蝶呤连续给药保守治疗异位妊娠的近期疗效.方法 将收治的112例异位妊娠患者采用随机数字表法分为对照组54例和治疗组58例.治疗组给予甲氨蝶呤连续应用,对照组给予甲氨蝶呤单次应用.比较两组临床近期疗效、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、包块大小改变、住院天数及不良反应发生情况.结果 治疗组临床总有效率优于对照组(P＜0.05),血β-HCG水平、包块大小及住院天数均显著低于对照组(P＜0.05);不良反应发生率两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤连续给药治疗异位妊娠可提高临床总有效率,改善血β-HCG水平及缩短住院时间,不良反应少,值得临床推广.
作者：张红 刊期： 2013年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
