陈萍；彭霞
患者男,53岁,农民,因发现血糖高6年,反复出现头昏、心慌、乏力1+年入院.6年前发现血糖高,诊断为2型糖尿病,先后口服格列美脲分散片(规格为每片2 mg,石药集团中诺药业＜石家庄＞有限公司)、阿卡波糖胶囊(规格为每粒50 mg,四川宝光药业股份有限公司)等降糖治疗,血糖控制差.2+年前改为精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R(商品名诺和灵30R,诺和诺德,规格为每支300U)早、晚餐前皮下注射,控制空腹血糖在5～7 mmol/L、餐后血糖7 ～ 10mmol/L水平.1+年前,开始反复出现头昏、心慌、乏力,以餐前为甚,餐后缓解.
作者：陈小莲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨甲氨蝶呤连续给药保守治疗异位妊娠的近期疗效.方法 将收治的112例异位妊娠患者采用随机数字表法分为对照组54例和治疗组58例.治疗组给予甲氨蝶呤连续应用,对照组给予甲氨蝶呤单次应用.比较两组临床近期疗效、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、包块大小改变、住院天数及不良反应发生情况.结果 治疗组临床总有效率优于对照组(P＜0.05),血β-HCG水平、包块大小及住院天数均显著低于对照组(P＜0.05);不良反应发生率两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤连续给药治疗异位妊娠可提高临床总有效率,改善血β-HCG水平及缩短住院时间,不良反应少,值得临床推广.
作者：张红 刊期： 2013年第19期
目的 通过动物试验探讨伤科贴膏皮肤用药的安全性.方法 采用小鼠进行急性毒性试验,采用家兔同体左右侧自身比较法进行皮肤刺激性试验,采用豚鼠进行过敏性试验.结果 伤科贴膏对小鼠完整皮肤无急性毒性反应,对家兔完整皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无过敏反应.结论 伤科贴膏是较安全、使用方便的新型外用药.
作者：陈淑映；庄学潮；潘见欢；何宝凝 刊期： 2013年第19期
目的 建立颈舒胶囊的定性鉴别和含量测定方法.方法 用薄层色谱(TLC)法定性鉴别制剂中的黄芪、白术、狗脊、茯苓；采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中葛根素的含量,以氨基键合硅胶为填充剂,以乙腈-水(8∶2)为流动相,检测波长为250 nm.结果 TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;葛根素进样质量浓度在5.2 ～ 104.0 μg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率97.71％,RSD=0.79％.结论 所建立的定性、定量分析方法可用于颈舒胶囊的质量控制.
作者：马善治；郭剑华；刘渝松；郭亮；林於；刘新；彭文忠；王健；廖兴隆 刊期： 2013年第19期
金刚藤糖浆在临床中应用广泛,治疗妇科疾病疗效确切,毒副作用少,为优良妇科药物.金刚藤糖浆的临床应用范围不断拓宽,在治疗乳腺增生、前列腺炎、抗肿瘤等方面也有新的应用,前景良好.
作者：朱兰寸 刊期： 2013年第19期
目的 探讨格列卫联合干扰素-α治疗慢性粒细胞白血病的疗效.方法 将慢性粒细胞性白血病患者100例随机均分为接受格列卫联合干扰素-α治疗的观察组和接受干扰素-α治疗的对照组,观察缓解情况、不良反应例数.结果 两组患者血液学缓解情况、细胞学反应情况明显好于对照组,不良反应例数明显少于对照组.结论 格列卫联合干扰素-α能够取得更好的治疗效果,并能控制不良反应的发生,具有积极的临床应用价值.
作者：陈雅彬；陈立；钟文波 刊期： 2013年第19期
目的 探讨美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压的临床疗效.方法 将收治的114例中重度高血压患者按随机数字表法分为2组,治疗组58例给予美托洛尔联合坎地沙坦酯片,对照组56例给予美托洛尔缓释片.比较两组患者治疗前后血压变化、临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后收缩压与舒张压与同组治疗前比较,均显著降低(P＜0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P＜0.05).治疗组临床总有效率为94.83％,优于对照组的76.79％.对照组与治疗组不良反应发生率分别为8.93％和5.17％,差异无统计学意义(x2=0.62,P＞0.05).结论 美托洛尔联合坎地沙坦酯片治疗老年中重度高血压疗效显著,可有效改善血压状态,且不增加不良反应风险.
作者：丁玉林；马小虎；冶明星 刊期： 2013年第19期
目的 制订切实可行的管理办法,减少退药数量,提高住院药房管理水平.方法 对医院651条住院患者退药医嘱的退药科室、退药种类、退药原因、患者类别、科室退药金额进行回顾性统计和分析.结果 退药多的临床科室是呼吸科、肿瘤一科、儿科;退药种类中输液液体为首位,占32.26％;退药原因中患者出院占41.47％;自费患者退药情况较多,占30.72％;从科室退药金额来看,肿瘤一科多,占20.47％.结论 医生是导致住院患者退药的主要因素,医院应加强医生职业道德教育,制订相应的规章制度,严格退药手续,建立奖惩机制,从医、药、护、患四方面入手,搞好临床合理用药,提高住院药房的管理水平,有效减少退药频率.
作者：王书杰；李小云；范雪亮 刊期： 2013年第19期
目的 评价医院眼科围术期预防使用抗菌药物情况.方法 随机抽取2012年1月至6月医院眼科出院手术病历114份,对其诊断、手术、抗菌药物局部用药、全身用药、用药时机、用药疗程等信息进行统计,对其用药合理性进行评价.结果 围术期局部预防使用抗菌药物达100％,但存在用药时间过长问题,左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)和复方妥布霉素滴眼液(典必殊)术前术后交替应用多见.全身预防性应用抗菌药物比率过高,大都选用克林霉素磷酸酯针(福德)或头孢拉定针,以术中用药为主,部分病例用药疗程过长.结论 眼科围术期预防使用抗菌药物以局部用药为主,辅以全身用药,但仍有一些问题亟待改进.
作者：冯瑾；温燕；位华；陈万生 刊期： 2013年第19期
目的 建立测定脉平片中维生素C和大黄素含量的高效液相色谱法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,维生素C测定以甲醇-0.2％磷酸溶液(2∶98)为流动相,检测波长为245 nm;大黄素测定以乙腈-0.2％磷酸溶液(80∶20)为流动相,检测波长为254 nm.结果 维生素进样量在0.110 4～1.104 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9996,平均回收率为98.27％,RSD为1.68％;大黄素在0.020 9 ～0.209 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为96.95％,RSD为1.42％.结论 该方法简便易行,专属性和重复性良好,结果准确可靠,可用于脉平片的质量控制.
作者：罗秦英；宋愿智；刘应华 刊期： 2013年第19期
目的 观察倍他乐克(酒石酸关托洛尔片)联合综合干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者治疗效果.方法 122例老年冠心病患者随机分为药物治疗组和综合干预组,两组均给予倍他乐克治疗,综合干预组在药物治疗基础上加心理、护理干预.观察两组患者在心电改善总有效率、临床症状和再发入院情况,并比较两组疗效.两组患者心理分析采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定.结果 综合干预组临床症状好转明显高于药物组(P＜0.05),再发入院明显低于药物组(P＜0.05).结论 倍他乐克联合综合干预能够显著改善老年冠心病患者临床症状,降低患者再入院率,有一定的临床价值.
作者：刘焕珍；郑川燕 刊期： 2013年第19期
目的 实现中心药房口服药品摆药自动化.方法 介绍口服药品全自动单剂量分包机的主要结构、工作流程等.结果 分包机具有方便、卫生、快捷、准确等优势.结论 口服药品全自动单剂量分包机适合医院中心药房使用,可明显提高医院药学服务水平.
作者：郁静；郭澄；钟亦凡；霍炎 刊期： 2013年第19期
目的 探讨Ⅰ期～ Ⅱa期肺癌患者胸腔镜切除术后应用多西他赛辅助化学治疗的临床疗效.方法 将经胸腔镜治疗的Ⅰ期～ Ⅱa期肺癌患者87例随机分为观察组45例和对照组42例.两组患者均于术后2个月始应用顺铂辅助化学治疗,剂量为100 mg/m2;观察组加用多西他赛化学治疗,剂量分别为80,75 mg/m2,两组均以3周为1个治疗周期.结果 化学治疗后观察组患者生存质量提高比例明显高于对照组(x2=9.76,P＜0.01).两组化学治疗期间毒副作用无统计学差异,术后1年、3年生存率也均无显著性差异(P＞0.05).结论 多西他赛联合顺铂是胸腔镜肺癌切除术后患者的有效化学治疗方案,毒副作用小,患者生存质量显著提高.
作者：郑斯杰 刊期： 2013年第19期
目的 减少退药现象的发生,减轻医、药、护理人员的工作量及重复劳动,促进患者合理用药.方法 通过对医院2010年3月至12月退药原因进行统计及分析,在2011年采取了相应的管理措施及方法.结果 实施该方法后,退药组数与去年相比明显减少(P＜0.05).结论 静脉用药调配中心管理措施有效地减少了退药行为,提高了药物治疗的安全性、有效性、合理性,对提高医疗质量及管理水平具有重要意义.
作者：廖鸿；陈红燕；韩娟；刘莉；李阳；史丽娟；郭妍 刊期： 2013年第19期
目的 促进医院麻醉药品合理应用.方法 对2009年至2011年该院麻醉药品的品种、用药金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计和分析.结果 麻醉药品销售金额呈逐年上升趋势,口服麻醉药品的用药金额和用药频度均为各年度之首.结论 该院麻醉药品应用基本合理,但仍需进一步规范.
作者：夏晴；李薇；王慧 刊期： 2013年第19期
目的 观察甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.方法 选取医院收治的慢性粒细胞白血病患者96例,根据治疗方法不同分为观察组(66例)和对照组(30例).对照组采用化学治疗方案进行治疗,观察组采用甲磺酸伊马替尼治疗.结果 观察组治疗的缓解率(96.67％)高于对照组(80.00％,P＜0.01);观察组下肢浮肿、恶心呕吐、肝功能异常、皮疹等不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效确切,患者耐受性好,值得临床借鉴.
作者：金阿荣 刊期： 2013年第19期
目的 探讨日常饮食与临床用药间的相互作用.方法 从进食与服药时间间隔、食物种类及活性成分两个方面展开分析.结果 日常饮食的习惯和结构对临床用药治疗有双向作用,饮食得当有助于治疗,饮食不当则不利于治疗.结论 临床医药工作者应了解药物与食物相互作用的基本知识和常见实例,以便指导患者在用药期间的合理饮食.
作者：杨敏；饶友义；卢静；徐珽 刊期： 2013年第19期
目的 优选清咽滋阴胶囊的佳提取工艺条件.方法 选取对提取物收率影响较大的提取次数、提取时间、加水量为考察因素,以盐酸小檗碱含量为考察指标进行正交试验.结果 优选工艺为提取3次,第1次提取2h,加9倍量水,浸泡1h;第2次、3次加6倍量水,分别提取1.5h和1h.结论 优选工艺节省时间,节约能源,可应用于生产.
作者：雷波；孙爱平；陈占立 刊期： 2013年第19期
目的 基于黄芪皂苷碱水解生成黄芪甲苷,建立测定不同产地黄芪药材中黄芪甲苷含量的方法.方法 色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈和水(梯度洗脱),流速为1 mL/min,柱温为30℃,ELSD参数为喷雾器温度39℃,漂移管温度75℃,载气压力172.4 kPa,增益值为200.结果 黄芪甲苷进样量在1.601 ～9.606 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 1),平均回收率为99.69％,RSD为3.47％(n=6);山西浑源产的黄芪药材中黄芪甲苷含量高.结论 此方法简便、可行,精密度高、重复性好,能够有效地控制黄芪药材的质量.
作者：王宗权；贾继明；裴彩云 刊期： 2013年第19期
目的 观察小白菊内酯(PTL)对硝基酪氨酸(NT)诱导的大鼠肾小球系膜细胞核转录因子-κB(NF-κB)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响.方法 通过体外培养的系膜细胞进行研究.设立低糖对照组(糖浓度为5.6 mmol/L)、NT试验组(100μmol/L)及吡咯二流氨基甲酸酯(PDTC)干预组(100 μmol/L)和含PTL(1,5,10μmol/L)的干预组.以实时荧光定量PCR检测MCP-1 mRNA的表达;用酶联免疫(ELISA)法检测培养细胞上清中MCP-1;Western Blot方法检测系膜细胞核内NF-κB p65蛋白的表达.结果 NT诱导系膜细胞24 h后,MCP-1分泌明显增强(P＜0.01),小白菊内酯(1,5,10μmol/L)对NT诱导的系膜细胞分泌的MCP-1的抑制作用随浓度增大而逐渐增强.系膜细胞在低浓度葡萄糖作用下可低水平表达MCP-1 mRNA,NT作用24 h后MCP-1 mRNA表达明显增强(P＜0.01),PTL可明显下调NT诱导的MCP-1 mRNA表达(P＜0.01).在NT作用1h后,系膜细胞核内的NF-κB p65蛋白核内表达增强(P＜0.05),PTL能部分抑制NT诱导的系膜细胞NF-κB p65进入细胞核内(P＜0.05).结论 在体外含NT培养条件下,小白菊内酯可部分逆转NT诱导的系膜细胞NF-κB p65进入细胞核内,进一步抑制MCP-1 mRNA及蛋白在系膜细胞的表达,提示小白菊内酯对MCP-1的影响可能与NF-κB的抑制有关.
作者：王建成；贾倩倩；赵艳；陈斯佳；龙海波 刊期： 2013年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
