学术投稿

某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

陈辰;刘圣;徐维平;夏宏

关键词:静脉用药调配中心, 合理用药, 医嘱审核
摘要:目的 分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 运用美康合理用药软件及药师审核对医院2012年1月至2012年12月住院患者静脉用药医嘱进行合理性审核,对不合理医嘱进行统计和分析.结果 不合理用药医嘱共4 803份,占总医嘱的0.52%,主要包括溶剂选择不合理、溶剂用量不合理、给药剂量不合理、药物配伍不合理、用药频次不合理等.结论 通过对静脉用药医嘱进行审核和干预,并定期分析总结,可促进临床合理用药.
中国药业杂志相关文献
  • 鼻渊舒口服液治疗老年慢性鼻窦炎447例

    目的 探讨鼻渊舒口服液治疗老年慢性鼻窦炎的疗效及对鼻黏膜嗜酸性粒细胞的影响.方法 将2009年6月至2012年12月收治的老年鼻窦炎患者894例随机分为对照组和观察组,各447例.对照组给予口服克拉霉素,观察组给予鼻渊舒口服液,治疗6周后对临床疗效、复发率以及鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞细胞数量进行分析.结果 对照组和观察组的临床总有效率分别为75.39%和89.93%,观察组明显高于对照组(P<0.05).随访1年,观察组复发率为1.12%,明显低于对照组的5.37%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数量较治疗前均显著下降,而观察组下降更显著(P<0.05).两组均未见不良反应发生.结论 鼻渊舒口服液治疗老年慢性鼻窦炎患者安全可靠,可显著降低鼻窦炎患者鼻黏膜组织中嗜酸性粒细胞数量.

    作者:宋颖 刊期: 2013年第24期

  • 盐酸氟西汀配合心理干预治疗2型糖尿病伴发情绪障碍32例的临床观察

    目的 探讨盐酸氟西汀配合心理干预对2型糖尿病伴发情绪障碍的临床疗效.方法 选取符合标准的2型糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.对照组只给予常规降糖药物,观察组同时给予盐酸氟西汀抗抑郁治疗和心理干预,12周后比较两组空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白及焦虑、抑郁自评量表评分情况.结果 治疗前后观察组在糖尿病生化指标及焦虑、抑郁评分方面均下降明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氟西汀配合心理干预治疗2型糖尿病伴发情绪障碍患者,可改善患者情绪,增加遵医行为,在降低血糖的同时,延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.

    作者:徐小溪;孙淑群;安新涛 刊期: 2013年第24期

  • 石荠苧提取物对流感病毒感染小鼠氧自由基损伤的保护作用

    目的 观察石荠苧提取物对流感病毒感染小鼠氧自由基损伤的预防作用.方法 建立小鼠流感病毒性肺炎的生物模型,用不同剂量石荠苧提取物灌胃给药,检测小鼠肺指数、肺组织病毒载量并观察其病理形态变化,测定肺组织匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性.结果 石荠苧提取物能明显降低感染小鼠肺指数和病毒载量,减轻肺组织病变程度及过氧化水平.结论 石荠苧提取物可通过抑制流感病毒性肺炎小鼠脂质过氧化水平及氧自由基损伤而发挥保护作用.

    作者:臧家娜;邓丽丽;余陈欢;方杰;应华忠;吴晓宁 刊期: 2013年第24期

  • 比拜克胶囊治疗头皮脂溢性皮炎45例

    目的 观察比拜克胶囊联合2.5%二硫化硒洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎的临床疗效.方法 将90例患者随机分成两组,治疗组45例采用比拜克胶囊内服联合2.5%二硫化硒洗剂外用,对照组45例仅采用2.5%二硫化硒洗剂外用,对患者的临床疗效、复发情况及不良反应进行观察.结果 治疗4周后治疗组有效率为91.11%,对照组为68.89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).继续观察8周后复发率治疗组为17.07%,对照组为40.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用比拜克胶囊内服联合2.5%二硫化硒洗剂外用治疗头皮脂溢性皮炎,有较好的临床疗效.

    作者:谢飞;陈正萍 刊期: 2013年第24期

  • 四逆散对应激性肝郁小鼠的保护作用机制研究

    目的 利用小鼠拘束应激负荷模型评价四逆散汤剂的疏肝解郁作用,并通过检测应激性激素水平以及和肝脏炎症、氧化水平的变化探讨其可能的作用机制.方法 建立小鼠拘束应激肝郁模型,测定血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、皮质酮(CORT)水平,检测肝组织激素受体(GR)基因表达水平、抗氧化能力指数(ORAC)、丙二醛(MDA)水平、一氧化氮(NO)水平、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 与模型组相比,四逆散能显著降低应激小鼠血浆ALT和AST水平,并能降低拘束负荷小鼠血浆CORT水平和肝组织NO及MDA水平,提高ORAC水平、SOD及GSH-Px活性.结论 四逆散的疏肝解郁作用可能与缓解应激负荷引起的肝损伤有关,其保护机制与抑制应激负荷引起的炎症发生以及氧化损伤作用有关.

    作者:郭青文;何银;何蓉蓉 刊期: 2013年第24期

  • 复方雷尼替丁胶囊生产工艺优化

    目的 优化复方雷尼替丁胶囊的生产工艺.方法 采用正交试验设计考察生产工艺参数,如烘干温度、环境湿度、颗粒水分对产品质量的影响.结果 当烘干温度控制在65℃、环境相对湿度小于45%、颗粒水1.0%以下生产时,颗粒色泽、含量未发生明显改变,符合质量标准要求.结论 按新工艺生产的产品质量稳定,适合批量生产.

    作者:陈庆龙;张景良 刊期: 2013年第24期

  • 门急诊药房咨询窗口工作实践分析

    目的 探讨改进门急诊药房咨询服务的措施.方法 收集2011年11月至2012年10月医院门急诊药房咨询窗口工作记录1 250张,对咨询内容进行统计和分析.结果 咨询者中患者及家属占多数(78.24%),其中大于55岁的中老年人占51.33%;咨询内容中药物服用时间咨询多(30.88%),药物的用法用量(13.09%),药品不良反应(12.99%),品名、品种及价格咨询(15.03%)较常见.结论 药物咨询是促进合理用药的重要环节,也是开展药学服务的基础,药师要加强专业知识学习,不断提高药物咨询服务水平.

    作者:钱先中;杨积顺;金惠静;陈超;徐立平 刊期: 2013年第24期

  • 柱前衍生高效液相色谱法测定门冬氨酸的含量

    目的 建立测定门冬氨酸含量的异硫氰酸苯酯柱前衍生化方法.方法采用高效液相色谱法测定门冬氨酸的含量.色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相A为12.5 mmol/L磷酸钠溶液(用磷酸调pH至6.8)、B为乙腈-水(80∶20),梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm.结果 门冬氨酸质量浓度在50.0~800.0μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为99.18%,RSD=1.74%(n=9).结论 该方法准确、专属性强,稳定且无干扰,可用于门冬氨酸的含量测定.

    作者:杨颖;阎秀美;陈乃江 刊期: 2013年第24期

  • 清热安宫丸等中成药微生物限度检查方法验证

    目的 建立清热安宫丸等中成药微生物限度检查方法.方法 采用2010年版《中国药典(一部)》微生物限度检查法.结果 清热安宫丸等中成药对5株阳性代表菌株均有不同程度的抗菌活性.结论 选择适当的检查方法,可提高中成药的微生物检出率.

    作者:黄英 刊期: 2013年第24期

  • 高效液相色谱法测定颈康胶囊中二苯乙烯苷含量

    目的 建立测定颈康胶囊中2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Lichrom C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(15∶85),流速为1 mL/min,检测波长为320 nm.结果 2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进样量在0.027 ~0.432 μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.86%,RSD=1.42%(n=6).结论 该法简便、准确,可用于颈康胶囊中何首乌的质量控制.

    作者:杨慈海;宋军;成森 刊期: 2013年第24期

  • 化浊解毒方对黄褐斑患者血清白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响

    目的 观察化浊解毒法对黄褐斑患者血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选择80例黄褐斑患者作为治疗组,30例健康女性作为对照组.治疗组采用化浊解毒方口服加颜面熏蒸方法治疗,对照组不予任何药组干预.观察治疗组患者临床疗效及治疗前后空腹静脉血清IL-1,IL-6,TNF-α水平变化情况.结果 治疗组患者血清IL-1,IL-6,TNF-α含量与对照组比较均显著升高(均P<0.01);治疗组患者治疗后血清IL-1,IL-6,TNF-α含量与治疗前相比,显著降低(均P<0.01).结论 化浊解毒方可能是通过降低黄褐斑患者体内IL-1,IL-6,TNF-α含量,从而抑制黑素细胞的合成达到治疗黄褐斑的作用.

    作者:刘艳苏;王丽丽 刊期: 2013年第24期

  • 苦碟子注射液治疗冠心病住院患者的主要合并用药分析

    目的 探讨医院400例次苦碟子注射液治疗冠心病住院患者的连续输注药品特点,为冠心病治疗使用苦碟子注射液与合并用药的相互作用研究提供数据支持.方法 回顾性分析2012年1月至2012年4月就诊的400例次应用苦碟子注射液治疗冠心病住院患者的主要合并用药,重点分析用药前后连续输注其他药品情况.结果 21.25%患者在苦碟子注射液输注前后未连续输注其他药品,66.50%患者连续输注了其他药品.结论 应用苦碟子注射液治疗冠心病住院患者用药前或后多数患者存在连续输注其他药品情况.

    作者:胡大强;傅若秋;宋宏宇;徐靖;向明凤 刊期: 2013年第24期

  • 盐酸左旋西替利嗪咀嚼片的制备与含量测定

    目的 研制盐酸左旋西替利嗪咀嚼片,并确定其含量检测方法.方法 以粉末直接压片法制备工艺对盐酸左旋西替利嗪咀嚼片处方进行制备;采用可见-紫外分光光度法对其进行含量测定,并对方法进行考察.结果 制备的盐酸左旋西替利嗪咀嚼片口感良好,符合咀嚼片要求;盐酸左旋西替利嗪在2.0~40.0μg/mL质量浓度范围内线性良好(r =0.999 7),平均回收率为98.99%,RSD=0.29%.结论 制得的盐酸西替利嗪咀嚼片处方合理,制备工艺适宜规模化生产;可见-紫外分光光度法检测本品含量简便、快速、准确,可用于盐酸左旋西替利嗪咀嚼片的含量测定相下的质量控制.

    作者:林朝晖 刊期: 2013年第24期

  • 2010年至2012年我院口服抗组胺药应用分析

    目的 评价医院口服抗组胺药应用情况及趋势.方法 对医院2010年至2012年口服抗组胺药应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计和分析.结果 口服抗组胺药用药金额逐年上升,第2代、第3代抗组胺药使用率远远大于第1代,占到总销售额的98%以上,其中氯雷他定糖浆和左西替利嗪片2010年至2012年一直位于DDDs排序的前两位.结论 该院主要选择安全高效的第2代、第3代抗组胺药使用,基本符合临床合理用药的要求.

    作者:李应婷 刊期: 2013年第24期

  • 反相高效液相色谱法测定替硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠含量

    目的 建立测定替硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为AgilentC18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-缓冲液(10%四丁基氢氧化铵溶液6 mL,加水稀释至200 mL,以磷酸调节pH至6.5)-水(20:20:60),检测波长为254 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为20 μL.结果 乙二胺四乙酸二钠进样量在0.1~2.0 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 8),平均回收率为100.37%,RSD为0.78%(n=9).结论 该方法简便、准确、灵敏度高,重复性好,可用于替硝唑氯化钠注射液中乙二胺四乙酸二钠的含量测定.

    作者:陆滢 刊期: 2013年第24期

  • 制剂室生产过程偏差分析及管理建议

    目的 提高药品生产质量水平,从而大程度地保障公众用药安全.方法 通过分析医院制剂室生产药品过程中偏差处理管理存在的问题,提出有效的管理建议.结果 制剂生产过程中偏差管理存在的问题有,对偏差管理认识不足;偏差管理培训不到位;偏差管理程序制定不合理;纠正预防措施不全面等.结论 制剂生产单位偏差管理需要提高偏差管理认识,加强偏差管理培训,建立科学的偏差管理程序.

    作者:武晓琼;李连新 刊期: 2013年第24期

  • 360例儿童Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析

    目的 了解医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用现状及合理性.方法 随机抽取360例2009年9月至2011年8月Ⅰ类切口围手术期患者,进行回顾性调查.结果 抗菌药物使用率为95.83%,指征预防用药不合理为21.45%,预防用药首次使用时间不合理为33.06%,术后给药时间不合理31.11%.结论 应加强围手术期抗菌药物的应用的管理和监督,促进临床医师合理用药.

    作者:史强;张易;张艳菊 刊期: 2013年第24期

  • 1480张应用糖皮质激素门诊处方分析

    目的 分析门诊糖皮质激素的使用情况,促进合理用药.方法 收集2011年3月医院门诊处方共23 420张,其中应用糖皮质激素处方1 480张(6.22%),进行使用现状统计及处方分析.结果 门诊患者糖皮质激素合理应用在适应证、药品选用、药品联用等方面存在问题.结论 应进一步加强合理用药知识学习与培训,做好临床药学工作,提高门诊糖皮质激素用药的合理性和安全性.

    作者:卞元清;罗燕梅 刊期: 2013年第24期

  • 复方莪术油栓联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎48例

    目的 观察复方莪术油栓联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将96例老年性阴道炎患者随机均分为两组,各48例.对照组患者每晚清洗外阴后,将复方莪术油栓1粒置入阴道深部,1次/天.治疗组在此基础上,将雌三醇乳膏0.5g置入阴道深部,第1周,1次/天,7d后据症状缓解状况逐渐减至每周使用2次.两组均以4周1个疗程.观察血清雌激素、促卵泡素水平,并判断疗效.结果 治疗组总有效率为97.92%,对照组总有效率为77.08%(P<0.05).治疗组较对照组阴道健康评分明显增高,血清雌激素水平升高,促卵泡素水平下降,对子宫内膜影响较小.结论 复方莪术油栓联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎,疗效显著,不良反应少.

    作者:韩凯云 刊期: 2013年第24期

  • 我院住院患者2009年至2011年注射用质子泵抑制剂应用分析

    目的 评价住院患者注射用质子泵抑制剂(PPIs)的应用情况及趋势.方法 对医院住院患者2009年至2011年注射用PPIs的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果 从注射用PPIs的销售金额构成比来看,泮托拉唑所占比例大,每年均在45%以上;从单品种药物来看,3年总销售金额前3位排序是泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑;从DDDs排序来看,3年排序均为奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑.结论 该院住院患者注射用PPIs的应用基本合理,但仍存在不合理用药现象,值得改进.

    作者:马爱华;冷静 刊期: 2013年第24期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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