魏灵祯
目的:观察“Z”型拨针刀倒“爪”形松解治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将103例患者随机分为观察组(51例)和对照组(52例),对照组采用小针刀治疗,观察组采用“Z”型拨针刀倒“爪”形松解为主,比较2组治疗前后临床疗效、头痛评分、头痛持续时间和发作频率等指标.结果:总有效率对照组为65.38%,观察组为88.24%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).枕下痛、偏头痛、额部痛等疼痛程度评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).头痛持续时间及发作频率治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:“Z”型拨针刀治疗颈源性头痛简、便、验、廉,且治疗频次少,疗程短,疗效显著.
作者:魏千程;王瑾;甘云霞;王自斌;王自平 刊期: 2018年第10期
围绕人文教育观融入中医院校英语教学,提出了人文教育观融入中医院校英语教学的必要性,指明了目前中医院校英语教学中存在的问题并进行具体分析,提出几点构建措施,为中医院校的英语教学模式的建立提供理论依据.
作者:单军娜;祝红兵;庞博;李艳微;栾吉斌 刊期: 2018年第10期
目的:探讨呼吸训练配合健康教育及穴位按摩对支气管炎患儿遵医行为及血气分析指标的影响.方法:将102例支气管炎患儿随机分为观察组52例和对照组50例,对照组给予支气管常规护理,观察组给予规范的健康教育和呼吸训练指导,并进行穴位按摩.比较2组干预半年后的遵医情况、血气分析及复发率.结果:按医嘱服药率、避免被动吸烟率、避免过敏原率、预防感染率、合理饮食率、定期复查率2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(Pa02)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).复发率观察组为11.5%,对照组为42.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸训练配合健康教育及穴位按摩可有效提高支气管炎患儿的遵医行为,改善血气分析,降低复发率.
作者:李秀玲;王雅格;吴学琴 刊期: 2018年第10期
目的:观察中医手法联合SDS(非手术脊柱减压系统)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将96例患者按照就诊顺序随机分为对照组、观察组各48例.2组均给予基础治疗,对照组给予非手术脊柱减压,观察组在对照组治疗的基础上给予中医推拿手法治疗.结果:功能障碍评分及VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).总有效率对照组为85.42%,观察组为95.83%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医手法联合SDS治疗腰椎间盘突出症,可有效改善患者腰部功能障碍,减轻疼痛.
作者:雷鸿;秦鹏俊;魏翀;姚强;涂凡;刘华艳 刊期: 2018年第10期
立足中医针灸学疗法,通过分析、总结近年来相关文献,从穴位埋线、耳穴贴压、针刺治疗等方面就经前期综合征的施治思路,作出临床疗效评价,以期指导临床.
作者:高明周;张浩;杨焕新;宋春红;孙文君;高冬梅 刊期: 2018年第10期
目的:观察妇炎宁汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将104例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组52例.2组均给予抗生素常规治疗,观察组同时服用妇炎宁汤,共治疗3个月经周期,比较2组临床疗效,以及治疗前后血黏稠度、血小板聚集率等血液流变学指标,血清白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素23(IL-23)等炎症因子水平的变化情况.结果:总有效率观察组为96.15%,对照组为80.76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).血小板聚集率和血黏稠度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).IL-6、TNF-α及IL-23水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇炎宁汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,可有效改善血液流变学指标及炎症状态.
作者:邢艳梅 刊期: 2018年第10期
结合北京中医药大学临床特聘专家讲座项目的实践工作,调研和分析课程开设情况并进行经验总结,以期今后更好地开展有中医药特色的特聘临床专家项目.
作者:王娟;林燕;焦楠;闫永红;陈金凤;谷晓红 刊期: 2018年第10期
目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将140例患者随机分为对照组和观察组,每组各70例.2组均给予西医常规治疗,观察组在此基础上同时服用真武汤,1剂/d,水煎分服.2组均连续治疗8周.比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、24小时尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和血清光抑素C(cystatin C)的变化情况及临床疗效.结果:FPG、24小时尿蛋白定量、NAG、α1-MG、BUN、Scr、Ccr、cystatin C等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为88.57%,对照组为67.14%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:真武汤治疗脾肾阳虚型DN临床疗效显著,可降低血糖和尿蛋白含量,改善肾功能.
作者:樊晓明 刊期: 2018年第10期
目的:观察催乳汤联合维生素E对产后泌乳的影响.方法:将300例产妇随机分为观察组、对照组各150例,观察组于产后24小时内开始服用催乳汤及维生素E,连服5天;对照组则不给予干预.观察2组产后72小时泌乳情况及42天哺乳情况等指标.结果:产后72小时泌乳量4分以上者观察组占57.3%,对照组占26.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).产后72小时乳房饱满度4分以上者观察组占62.0%,对照组占34.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).产后72小时,宫底下降高度2组比较差异有统计学意义(P<0.05).产后72小时,血红蛋白值、血清泌乳素值、新生儿黄疸指数等2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).纯母乳喂养率观察组为59.2%,对照组为36.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合干预措施对产后泌乳有良好的影响.
作者:许娟;马丽灵;付蕊红;刘海艳;王晋萍;韩艳;李占辉;马宏霞;王辉 刊期: 2018年第10期
从制度分隔,各部门之间缺乏必要的良性互动;职能弱化,医保服务缺乏有效的竞争机制;观念固化,医保工作缺乏思变创新;人才匮乏,医保管理缺乏有效执行力等4个方面剖析了当前医院医保管理中存在的问题,探讨大健康医疗背景下如何强化和落实定点医院医保管理的对策.
作者:甘培艳;龚成香;霍小宁;甘培英 刊期: 2018年第10期
目的:观察醒脑静辅助奥氮平治疗Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后谵妄患者的临床疗效.方法:将90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例.2组在治疗原发病的基础上给予奥氮平,口服或鼻饲,1次/d.观察组同时给予静滴醒脑静注射液,1次/d,2组均连续治疗1周.比较2组谵妄持续时间、术后住院时间、合并症发生率、住院期间病死率、不良反应发生情况以及患者谵妄确诊时(T0)、治疗后24小时(T1)、治疗后48小时(T2)、治疗后76小时(T3)的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:谵妄持续时间、术后住院时间观察组均短于对照组(P<0.05),住院期间合并症发生率观察组低于对照组(P<0.05),住院期间病死率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).CRP、TNF-α、IL-6水平同组治疗后各时间节点较T0时显著降低(P<0.05),并随时间的推移呈下降趋势;治疗后各时间节点观察组较对照组下降明显(P<0.05).不良反应发生率2组比较,无明显差异.结论:醒脑静辅助奥氮平治疗Stan-ford B型主动脉夹层腔内隔绝术后谵妄的安全性及有效性方面均较单独使用奥氮平好.
作者:解鑫隆;徐朝军;尹晓清;王兆礼;杨进;程宇;张胜康 刊期: 2018年第10期
目的:观察柴芍六君子汤治疗肝脾不和型慢性胃炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),1片/次,2次/d;观察组口服柴芍六君子汤,1剂/d.2组均连续治疗2个月.比较2组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果:SAS、SDS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05):治疗后2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).总有效率观察组为91.7%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).Hp根除率观察组为86.5%,对照组为79.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:柴芍六君汤治疗肝脾不和型慢性胃炎临床疗效显著,可改善患者精神状态.
作者:付全芳;王捷虹 刊期: 2018年第10期
目的:观察2型糖尿病患者3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与中医证型的相关性.方法:选取2015-2016年由苏州中医医院内分泌科确诊的98例2型糖尿病住院患者,按照证型分成3组:气滞痰热证组、气阴两虚证组、气阴两虚夹瘀证组,分析各组证型与3-DG数值的关系.结果:2型糖尿病中医证型与3-DG水平相关.糖尿病患者普遍3-DG水平较高,其中3DG异常升高与气阴两虚证密切相关(P<0.05).且夹瘀者3-DG水平增高更明显.结论:3-DG水平增高与气阴二虚证密切相关,亦可能是导致糖尿病患者气阴两虚的原因;3-DG加重糖尿病患者机体瘀的程度,也加重了虚、损的程度,是并发症的不利因素.
作者:黄菲;江国荣;殷美琦;牟宗平;刘元君 刊期: 2018年第10期
非酒精性脂肪性肝病的中医治疗,临床上除了辨证准确外,还需基于“三因制宜”,即因时、因地、因人制宜,了解患者年龄、性别、体质、病情轻重,了解发病时令,及所处地域环境等.
作者:江明洁;贺劲松 刊期: 2018年第10期
目的:观察瑶药抗疲方对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血液流变学的影响,探讨其治疗CFS的作用机制.方法:将30只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、瑶药抗疲方组,每组10只.模拟中医劳力、劳神、房劳法建立CFS模型.采用硫代巴比妥酸法测定MDA,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD,采用血液流变仪测定全血黏度(高切、低切)、血浆黏度.结果:大鼠血清SOD活性比较,模型组较对照组明显下降(P<0.01);MDA含量比较,模型组较对照组明显上升(P<0.01);模型组大鼠高切、低切黏度和血浆黏度较对照组都明显升高(P<0.01);瑶药抗疲方组大鼠血清SOD活性与模型组比较显著提高(P<0.01)而血清MDA含量明显下降(P<0.05),高切和低切黏度下降(P<0.01),血浆黏度下降(P<0.05).结论:瑶药抗疲方可改变CFS模型大鼠氧自由基代谢和血液流变学,增强CFS模型大鼠的抗氧化能力,降低血液黏度.
作者:张林平;戴必胜;欧阳资章 刊期: 2018年第10期
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心脑血管疾病的关系.方法:选择180例心脑血管病患者为观察组,180例健康体检者为对照组.测定2组空腹Hcy和hs-CRP水平.结果:Hcy和hs-CRP水平2组不同性别之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组相同性别之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死患者入院后不同时间Hcy和hs-CRP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).Hcy和hs-CRP水平急性心肌梗死患者与心绞痛患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组入院后Hcy及hs-CRP水平随着时间推移而升高,到第3天达到高水平,随后下降,到第21天时与入院第1天时持平.第1、21天分别与第3、7、15天相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hcy和hs-CRP在冠心病、脑梗死的发生、发展及预后中发挥着一定的作用,定期监测对于临床诊疗有重要价值.
作者:魏灵祯 刊期: 2018年第10期
目的:观察心理护理对类风湿性关节炎患者心理状态及睡眠质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组护理基础上,重点针对患者心理情况进行干预,比较2组护理干预前后焦虑、抑郁及睡眠质量评分,并统计护理满意率.结果:焦虑、抑郁及睡眠质量评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).护理满意率观察组为95.0%,对照组为50.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极的心理护理干预对于提高类风湿性关节炎患者心理应对能力,缓解焦虑抑郁情绪,提高患者睡眠质量,改善护患关系有重要意义.
作者:许松梅 刊期: 2018年第10期
目的:观察虎藤组方对无症状高尿酸血症患者胰岛素抵抗的影响及机制.方法:将124例患者随机分为观察组、对照组各62例.对照组仅采用低嘌呤饮食干预,观察组同时口服虎藤组方煎剂,1剂/d,水煎分服,干预14天.观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及血清白细胞介素1β (IL-1β)等指标.结果:治疗后与治疗前比较,观察组FPG、IL-1β3、UA、TG、FINS及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,差异有统计学意义(P<0.05);TC及LDL降低,HDL升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、IL-1β、UA、LDL、TG、TC等指标均下降,HDL升高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后与对照组比较,观察组FFG、IL-1β 、UA、TG、FINS及HOMA-IR降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);TC及LDL降低,HDL升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:虎藤组方可能通过降低血尿酸及白细胞介素1β,改善胰岛素抵抗,从而降低空腹血糖及胰岛素.
作者:徐倩;李盈;高珊;姚民秀 刊期: 2018年第10期
目的:观察醒窍益气汤治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组口服氯雷他定进行治疗,观察组在对照组治疗基础上口服醒窍益气汤进行治疗,2组均连续治疗4周.观察2组临床疗效、不良反应,以及治疗前后鼻塞、鼻痒等证候积分,鼻腔功能,炎症因子的变化情况.结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为77.08%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).症状积分、鼻腔功能及炎症因子水平等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组为20.83%,对照组为6.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒窍益气汤治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,可有效善鼻腔功能、临床症状、炎症因子水平,降低不良反应发生率.
作者:郜元坤;付艳乔;李国义;朱俊 刊期: 2018年第10期
通过分析国内外“中医药”译名混乱的现状及学术界对该术语英译的不同理解,探讨规范“中医药”译名的措施和对策,希望能唤起学术界及时规范“中医药”译名,促进中医药译名的标准化.
作者:胡永;崔娜;杨婷;王萱;梁静 刊期: 2018年第10期