石军
目的 观察度洛西汀联合心理护理对脑卒中后抑郁、焦虑情绪及神经功能康复的疗效.方法 选择脑卒中后抑郁、焦虑患者72例,随机分为观察组和对照组.两组均给予脑血管病常规治疗及康复训练,并口服度洛西汀20 mg,每天2次;观察组在此基础上加以心理护理干预.两组疗程均为8周.结果 治疗8周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组神经功能恢复的总有效率明显高于对照组(x2=4.96,P＜0.05).结论 度洛西汀联合心理护理干预能明显改善脑卒中后抑郁、焦虑患者的情绪,并能改善患者神经功能,促进神经功能恢复.
作者：沈群芳 刊期： 2012年第19期
目的 探索循证医学原理在中心药房不合格药品管理中的具体应用,以确保调剂质量,保障用药安全.方法 收集医院中心药房2009年6月至2011年9月不合格药品,运用Excel表格记录其名称、批号、规格及不合格项目、厂家等,分析不合格原因.结果 统计涉及药品种类100种,占所有350种药品的28.57％.不合格项目15项,涉及剂型3种.不合格项目中以破损为主,占76.27％.结论 应进一步完善药品包装,减少在运输、储存和使用中的损失;加强药品生产过程的管理,降低不合格药品的出厂率.
作者：王明学；王宏钊；薛梅苓 刊期： 2012年第19期
目的 观察乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效.方法 选择160例老年性阴道炎患者,随机分为两组,观察组82例,对照组78例.观察组予以甲硝唑栓,阴道放置,每晚1粒,连用7d后予以乳酸菌阴道胶囊,阴道放置,每晚2粒,再连用7d.对照组仅予以甲硝唑.分别在治疗结束1周后进行疗效评估,并观察治疗后3个月内的复发率.结果 治疗结束1周后,观察组的临床总有效率为92.68％,明显高于对照组的74.36％(x2=9.86,P＜0.01).治疗后3个月内,观察组的总复发率为10.98％,明显低于对照组的26.92％(x2=6.67,P＜0.01).结论 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎较单纯应用甲硝唑栓疗效更佳,复发率低;乳酸菌阴道胶囊能调整阴道菌群失调,平衡阴道内的微生态环境.
作者：石军 刊期： 2012年第19期
目的 建立心可舒片中有效成分丹参素钠和原儿茶醛的含量测定方法.方法 采用Waters SymmetryC18柱(150mm × 3.9 mm,3.5 μm),以甲醇-0.5％醋酸溶液(10:90)为流动相,检测波长为280 nm,流速为1.0 mL/min.结果 丹参素钠质量浓度在50.06～250.30μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 1,方法平均回收率为100.61％,RSD=1.23％(n=5);原儿茶醛质量浓度在5.28～47.52 μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 5,方法平均回收率为99.84％,RSD=1.69％(n=5).结论 15批样品测定结果表明,该方法简便、准确,可用于心可舒片中丹参素钠和原儿茶醛的含量测定,为该药的质量评价提供了依据.
作者：屈蓉；仇雅静；陈骁鹏；叶慧 刊期： 2012年第19期
目的 研究金莲花的水溶性化学成分.方法 溶剂提取后用柱色谱分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其结构.结果 分离并鉴定了5个化合物,分别为色氨酸、对羟基苯甲苹果酸、荭草素-2”-O-β-L-半乳糖苷、荭草素、牡荆素.结论 色氨酸和对羟基苯甲苹果酸首次从该属植物中分离得到.
作者：董永喜；张桂青；王爱民；沈国华；许祖超；李勇军 刊期： 2012年第19期
目的 观察辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取不稳定型心绞痛患者180例,随机分为对照组和观察组,各90例.对照组常规应用硝酸酯类、阿司匹林、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂等药物治疗.观察组在对照组基础上加用低分子肝素5 000 IU于腹部皮下注射,每12h1次,连用7d;辛伐他汀片40 mg,晚间顿服,每日1次,连服2周.结果 观察组总有效率为94.44％,显著高于对照组的82.22％(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后血渍总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇下降,高密度脂蛋白胆固醇上升(P＞0.05);观察组未出现皮肤黏膜及内脏出血,无因为不良反应退出者.结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛组的总有效率高于常规治疗组,且无严重出血等不良反应,具有临床实用性和可推广性.
作者：吕大军 刊期： 2012年第19期
目的 观察并探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷在预防小儿甘露醇静脉滴注所致静脉炎中的临床效果及安全性.方法 选取儿童输液室需静脉留置针持续输注甘露醇患儿140例,采用随机数字表法分为两组,各70例,对照组采用硫酸镁外敷预防,试验组采用复方七叶皂苷钠凝胶外敷预防.比较两组患儿静脉炎发生率、严重程度,静脉滴注疼痛程度及不良反应发生情况等.结果 试验组患儿静脉炎发生率(17.14％)明显低于对照组(47.14％),且静脉炎发生严重程度及静脉滴注疼痛程度也均明显轻于对照组.两组均未观察到明显不良反应.结论 复方七叶皂苷钠凝胶外敷可以有效预防小儿甘露醇静滴所致静脉炎,减轻穿刺部位疼痛,且无明显不良反应.
作者：汤晓敏；陈丽；程晓微 刊期： 2012年第19期
目的 促进新形势下中医院中药房的发展.方法 结合工作实践,从保证中药质量、优化流程、提高效率、健全制度、开展以患者为中心的药学服务等方面阐述实现中药房发展的措施.结果 中药房的发展,有利于医院实现社会效益和经济效益的同步增长.结论 应从各方面努力,加快中医院中药房的发展.
作者：王金鹏；李佳霖；李旻；王书林 刊期： 2012年第19期
目的 研究氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 将90例妇科腹部手术患者随机分为对照组和治疗组,每组45例.手术结束后对照组和治疗组分别使用芬太尼和氯诺昔康自控静脉镇痛,治疗组首次静脉注射12 mg氯诺昔康,将40 mg氯诺昔康用0.9％氯化钠注射液稀释至100 mL,以每小时2 mL静脉泵注射;对照组首次静脉注射0.05 mg芬太尼,将0.8 mg芬太尼加入100 mL 0.9％氯化钠注射液.连接电子镇痛泵,基础剂量为2 mL/h,患者自控镇痛为每次0.5mL,锁定时间为15 min.于开始镇痛后4,8,12,24,48 h观察并记录患者疼痛视觉模拟(VAS)动态评分、PCA的次数及药品不良反应发生情况.结果 两组患者在镇痛各时间点VAS动态评分和PCA次数等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯诺昔康对腹部手术后患者自控静脉镇痛效果确切,不良反应少,可在临床推广.
作者：蔡龙青 刊期： 2012年第19期
患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗.2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160～180/90～110 mmHg.2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次.患者立即出现鼻热、痛、干燥等不适症状,并未引起注意.第4天,患者鼻涕中夹带血丝,后又有滴血出现,约2滴,患者以为是咽喉出血,咯痰无血,即停用厄贝沙坦胶囊.体格检查示体温36.6℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min;血常规示白细胞总数4.0×109/L,中性粒细胞1.6×109/L,淋巴细胞2.20×109/L,单核细胞0.2×109/L,血小板231×109/L.
作者：王玉慧；史文慧；韩荣旗 刊期： 2012年第19期
目的 建立测定大蜜丸中5-羟甲基糠醛含量的高效液相色谱法,保证大蜜丸的安全性并规范炼蜜过程.方法 色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(10:90),检测波长为284 nm.结果 5-羟甲基糠醛质量浓度在0.200 4～200.4 μg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9991);平均回收率为100.93％(n=9).结论 所用方法简便、准确,可作为大蜜丸中5-羟甲基糠醛质量控制的统一方法,为大蜜丸中蜂蜜的质量控制提供依据.
作者：杨海燕；杨瑞瑞；李荣 刊期： 2012年第19期
目的 探讨盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选择糖尿病肾病患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗2个月后,观察组患者24 h尿蛋白定量为(1.34±0.27)g/d,24 h微球蛋白排泄率为(487.93±46.62)mg/L,对照组患者分别为(1.86±0.42)g/d和(584.83±81.19)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率为96.36％,对照组总有效率为77.27％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上联合应用盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效降低患者尿蛋白含量,改善患者肾功能.
作者：冯迎九 刊期： 2012年第19期
目的 观察氟西汀联合心理护理治疗颅脑外伤后综合征的疗效.方法 选择颅脑外伤后综合征患者70例,随机分为观察组和对照组.两组患者均予以口服氟西汀胶囊20 mg,每日1次.对照组在此基础上加以常规护理,观察组在此基础上予以综合性心理护理,疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前后抑郁、焦虑症状和生活质量的变化.结果 治疗8周后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能评分均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),且观察组较对照组升高更明显(P＜0.05).结论 心理护理干预能有效缓解颅脑外伤后综合征患者的抑郁、焦虑等负性不良情绪,改善患者的心理状态、生活质量.
作者：王建平 刊期： 2012年第19期
目的 比较腹腔镜术与剖腹术两种方法治疗异位妊娠后的护理指标.方法 选取80例异位妊娠患者,分别行腹腔镜手术和剖腹手术,比较两种手术方式的术中出血量、手术时间、术后使用镇痛剂情况、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间等指标.结果 腹腔镜组术中出血量为(585.75±49.27)mL、抗生素使用天数为(3.70±0.32)d、术后肛门开始排气时间为(15.75±1.41)h、术后下床开始活动时间为(10.40±1.42)h、术后镇痛剂使用率为10％、住院时间为(4.50±0.35)d,剖腹组分别为(856.75±70.50)mL,(5.45±0.45)d,(33.90±2.29)h,(23.93±1.34)h,55％,(6.93±0.54)d.两组结果比较有显著性差异(P＜0.01).结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,明显优于传统剖腹手术.
作者：冷容；陈姚；王静 刊期： 2012年第19期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的近期疗效.方法 回顾性分析112例有保留生育功能意愿且具备随访条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,将患者分为两组.A组行患侧输卵管病灶开窗取胚术或挤压术,病灶处输卵管系膜注射MTX 20 mg;B组手术方法相同,但不予MTX注射.术后1周比较不良反应发生率及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间.并随访两组患侧输卵管的再通及持续性异位妊娠情况,近期(12个月内)重复性异位妊娠率、宫内妊娠率情况.结果 A组较B组术后血HCG下降时间快,持续性异位妊娠发生率低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).术后不良反应发生率、重复性异位妊娠发生率、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后在病灶处输卵管系膜注射MTX,术后血HCG下降时间快,并能有效防止持续性异位妊娠发生而无明显不良反应,不影响术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率,从而可有效保留生育功能.
作者：刘俊；陈颖 刊期： 2012年第19期
目的 探讨射频消融(RFA)在治疗外伤性脾破裂中的作用、方法和临床应用价值.方法 对医院肝胆外科入科收治的17例外伤性脾破裂患者进行射频消融治疗,观察临床效果.结果 17例患者均未发生脾梗死、脾脓肿、再出血、感染等并发症,痊愈出院.术后随访,血小板、免疫球蛋白、补体C3、补体C4均恢复正常.结论 外伤性脾破裂在确保生命安全的情况下,应尽可能通过射频消融保脾.
作者：曾鹏飞；主鹤亭；冯春林；冷凯 刊期： 2012年第19期
目的 系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)对高血压左室肥厚逆转作用的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),对纳入的随对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,进行Meta分析的患者合计835例.结果显示,左心室质量指数(LVMI)改善联合组优于单用ARB组,差异有统计学意义[MD=-14.74,95％ CI(-16.71,-12.76),P＜0.00001];平均24 h动态血压(收缩压)组间差异有统计学意义,但无临床意义[MD=-2.33,95％ CI(-4.54,-0.12),P=0.04];总不良反应和干咳发生率组间差异均无统计学意义[RR=1.24,95％ CI(0.58,2.63),P=0.57]和[RR=7.13,95％ CI(0.92,55.54),P=0.06].结论 ACEI联合ARB对高血压左室肥厚的逆转作用优于单用ARB,且不增加不良反应.但纳入研究整体质量不高,仍须高质量RCT进一步证实.
作者：牟金金；卢静；杨敏；徐珽 刊期： 2012年第19期
目的 促进药品生产质量的提高.方法 对比不同pH条件下13个生产企业的呋喃妥因肠溶片的溶出曲线.以pH分别为6.0,6.8,7.2的磷酸盐缓冲溶液为溶出介质,分别在5个点测定其溶出量,绘制溶出曲线,并进行相似性计算.结果与结论 13个生产企业的样品溶出曲线均不相似.
作者：李静静；单敏；刘鹏鸣 刊期： 2012年第19期
目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法 选择2009年6月至2011年6月收治的宫外孕患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加服甲氨蝶呤.比较两组治疗成功率、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、包块直径变化及药品不良反应.结果 对照组治疗成功率为66.67％(20/30),明显低于观察组的93.33％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组β-HCG水平和包块直径在治疗第5,10天时显著低于对照组(P＜0.01),在治疗第15天时无显著性差异(P＞0.05);对照组不良反应发生率为26.67％,与观察组的16.67％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕能显著提高治疗成功率,且起效快,未明显增加不良反应,值得临床推广.
作者：张伟 刊期： 2012年第19期
目的 建立比较盐酸小檗碱和黄连药材对金色葡萄球菌抑菌效力的方法.方法 以盐酸小檗碱为参照物、抑菌圈直径(D)为反应值,按2010年版《中国药典(二部)》附录ⅪA抗生素生物检定法管碟法的三剂量法设计试验,对盐酸小檗碱和黄连药材样品的抑菌效力进行比较.结果 盐酸小檗碱质量浓度在4.00～12.5μg/mL范围内,黄连样品溶液质量浓度在66.0～200μg/mL范围内,其剂量的对数值与抑菌圈直径呈良好的线性关系(r均大于0.99).三剂量法剂间变异分析及可靠性测验结果表明,回归非常显著(P＜0.01),偏离平行、二次曲线、反二次曲线均不显著(P＞0.05),实验结果成立;组内(碟间)差异非常显著(P＜0.01);平均可信限为1.8845％.结论 该方法能用于比较盐酸小檗碱和黄连药材的抑菌效力.
作者：谢梅；徐春红；胡正波；卢海波；余敏灵 刊期： 2012年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
