学术投稿

甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠33例

应美霞

关键词:异位妊娠, 腹腔镜, 甲氨蝶呤
摘要:目的 探讨单纯甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射或联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 回顾性分析68例未破裂型异位妊娠患者,分别采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术(A组,33例)和单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗(B组,35例)的临床资料.结果 A组中33例患者均在腹腔镜下明确诊断并完成手术,B组27例行保守治疗成功,可见A组的治疗成功率(100%)明显高于B组的77.14%(P<0.05).A组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常的时间和住院时间明显短于B组(P<0.01).随访半年后A组的输卵管再通率明显高于B组(P<0.01).结论 腹腔镜联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效明显优于单纯甲氨蝶呤肌肉注射治疗,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短,术后输卵管通畅率等特点.而落实术前、术后护理计划,有效地预防潜在的并发症的发生,是促进腹腔镜手术患者尽早康复的有效措施.
中国药业杂志相关文献
  • 足叶乙苷治疗噬血细胞综合征的护理

    目的 探讨足叶乙苷治疗噬血细胞综合征的护理特点及对策.方法 对32例噬血细胞综合征患儿的治疗过程进行护理,分别在饮食、空气、静脉穿刺、骨髓抑制期保护等进行整体化护理,并与既往收治并进行普通护理的32例患儿进行对照,观察护理效果.结果 观察组32例噬血细胞综合征患儿中有2例出现发热、出血情况,经及时治疗后均得以恢复.对照组32例患儿中3例出现发热,2例发生出血,经积极治疗后均康复.结论 对使用足叶乙苷治疗的噬血细胞综合征患儿采用整体化护理,可避免发生严重并发症.

    作者:任彩云;王闰平;张蕾;方嫦娥 刊期: 2012年第21期

  • 复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片的制备方法

    目的 探讨复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片的制备工艺.方法 采用正交设计筛选处方工艺,选出优处方并进行验证及质量考察.结果 样品的片重差异、溶出度、含量、有关物质等均符合要求.工艺合理、质量可控.结论 所制备的复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片工艺简单、质量稳定,适合于工业化生产.

    作者:夏伟;尹子丽;孙静;何功浩 刊期: 2012年第21期

  • 伊曲康唑联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病36例

    目的 探讨伊曲康唑联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 选择72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组,各36例.两组患者均予以硝酸咪康唑阴道软胶囊阴道给药,每次1.2g,每天1次,连用3d.观察组在此基础上同时予以伊曲康唑胶囊口服,每次0.2g,每天1次,连用3d.治疗结束后1周、1月、2月和3月分别进行妇科检查及阴道分泌物检查.结果 治疗结束后1周,观察组的临床总有效率明显优于对照组(x2=7.60,P<0.01),且治疗后3个月内的总复发率明显低于对照组(x2=7.41,P<0.01).两组治疗期间均无严重的不良反应.结论 伊曲康唑联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于单纯的硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,复发率低、不良反应轻、安全性较好.

    作者:范丽英 刊期: 2012年第21期

  • 枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎42例

    目的 探讨枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效及安全性.方法 选择轮状病毒性肠炎患儿80例,随机分为观察组(42例)和对照组(38例).两组患儿均给予调整饮食、静脉补液、纠正水和电解质紊乱及对症治疗.对照组单用蒙脱石散治疗,观察组在此基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒,均连用5d.结果 观察组患儿的发热、大便外观、呕吐、腹痛及大便常规等恢复正常时间明显短于对照组(均P<0.05).治疗5d后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(x2=6.57,P<0.05).治疗期间无明显的药物不良反应.结论 枯草杆菌二联活菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效肯定,能明显改善临床症状及体征,安全性较好.

    作者:金鸿杰;金婉玲 刊期: 2012年第21期

  • 中药抗肿瘤作用及其有效成分概述

    从中药的中医基础药理和中药抗肿瘤有效成分等方面概述中药在抗肿瘤治疗中的作用.

    作者:肖爽;肖顺汉 刊期: 2012年第21期

  • 辛伐他汀治疗高血脂症110例

    目的 观察辛伐他汀治疗高血脂症的临床疗效并总结护理方法.方法 选择2009年8月至2011年5月收治的高血脂症患者110例,给予每日晚间口服辛伐他汀20 mg,1次/日,1粒/次,连续使用8周,并对其进行对症护理.分别于治疗前后测定胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平并观察不良反应.结果 治疗后TC,LDL-C,TG与治疗前相比均有明显下降(P<0.05),HDL-C与治疗前相比有明显提高(P<0.05);治疗期间仅出现1例转氨酶升高,停药后恢复正常.结论 辛伐他汀治疗高血脂症安全、有效、快速,且不良反应少,值得临床推广.

    作者:金玉 刊期: 2012年第21期

  • 汉黄芩素的小鼠急性毒性作用研究

    目的 观察汉黄芩素对小鼠的急性毒性反应,评价其安全性大小.方法 给小鼠灌服和腹腔注射不同质量浓度的汉黄芩素,观察小鼠的活动和毒性反应,记录小鼠的死亡数,并用Bliss法计算半数致死量(LD50).结果 汉黄芩素对小鼠经口服及腹腔注射的急性毒性症状主要有行动迟缓、异步态、心率加快、呼吸急促、连续性抽搐.小鼠口服给药的LD50为7.62 g/(kg·d),95%的可信限为6.55~8.86 g/(kg·d),腹腔给药的LD50为6.08 g/(kg·d),95%的可信限为5.89~6.27g/(kg·d).结论 汉黄芩素毒性较低,该试验为其进一步开发应用提供了依据.

    作者:陈永顺;杜士明;董永成 刊期: 2012年第21期

  • 无痛人流术中护理干预的效果观察

    目的 探讨护理干预在无痛人流术中的临床效果.方法 选择77例患者使用护理干预(观察组),78例患者使用常规护理(对照组),比较两组麻醉期间以及麻醉后不良反应(如人流综合征、呼吸抑制、术后恐惧以及术后疼痛等)的发生率.结果 观察组发生术后恐惧和术后疼痛的比率均明显低于对照组(P<0.05),观察组的麻醉苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).结论 围术期实施有效的护理干预,对于患者术后的恐惧和疼痛有十分明显的缓解作用,值得临床重视.

    作者:沈国英 刊期: 2012年第21期

  • 奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病40例

    目的 考察奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法 选取80例GERD患者,随机分为观察组及对照组.两组患者均予奥美拉唑肠溶胶囊10mg、每日1次,观察组在此基础上加用多潘立酮片10 ng、每日3次,疗程均为8周.观察两组患者治疗后临床及内镜下的疗效,随访3个月后的复发情况及不良反应.结果 治疗8周后,观察组的临床及内镜下总有效率均明显高于对照组(x2=7.17和4.94,P<0.05或P<0.01).治疗结束后随访3月,观察组的复发率明显低于对照组(x2=5.23,P<0.05).两组治疗期间均无严重的不良反应.结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑,能迅速改善临床症状,内镜下愈合率高,复发率低,安全性较好.

    作者:李海泓 刊期: 2012年第21期

  • 齐拉西酮和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响

    目的 探讨齐拉西酮和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将100例首发精神分裂症患者随机均分为齐拉西酮组和奋乃静组,于治疗前和治疗12周后进行7个神经心理测验(共17项指标),评估患者的执行功能、注意力、言语学习和记忆以及分言语学习和记忆.结果 治疗第12周末后,齐拉西酮纽除StroopC、数字广度测验-顺背、即刻再认和延迟再认外其他各项认知功能指标均有所好转,而奋乃静组共有7项指标恶化,包括即刻和延迟逻辑记忆、字色混淆测验CW、连线测验B、数字广度测验-倒背、即刻和延迟视觉再生.齐拉西酮组绝大多数认知功能测查结果均明显好于奋乃静组(P<0.05或P<0.01).结论 齐拉西酮对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些方面有损害.

    作者:高粉霞;党伟;蔺华利 刊期: 2012年第21期

  • 盐酸氨溴索雾化治疗毛细支气管炎48例

    目的 观察雾化吸入盐酸氨溴索对毛细支气管炎的疗效.方法 将88例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组48例采用盐酸氨溴索和地塞米松治疗,并与对照组40例进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索与地塞米松雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切.

    作者:赵平 刊期: 2012年第21期

  • 几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连526例

    目的 观察几丁糖用于剖宫产术后预防腹腔粘连的临床疗效.方法 选择2006年1月至2008年2月行剖宫产手术的产妇1052例,随机分成两组,各526例.治疗组在手术结束缝合腹膜前涂抹几丁糖于腹腔内及手术创面表面,对照组常规关闭腹腔.结果 对照组有效率为67.05%,治疗组有效率为91.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 几丁糖可有效预防剖宫产术后粘连的发生,且无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:周红霞 刊期: 2012年第21期

  • 胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析

    目的 探讨胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析.方法 选择120例因胆道感染而手术治疗患者的胆汁进行细菌培养和药物敏感性分析.结果 共培养出病原菌219株,草兰阴性菌155株(70.78%),排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南的耐药率均低于35%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于35%,鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感外,对其他药物的耐药率均大于50%.革兰阳性菌46株(21.00%),排在前3位分别是粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100%.真菌18株(8.22%),均为白色念珠菌.结论 胆道感染患者胆汁中的主要病原菌为革兰阴性菌,以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌多见,哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南.革兰阳性菌的数量逐年上升,万古霉素和替考拉宁可作为首选药物.临床上要根据胆汁细菌培养和药物敏感性试验结果,选择合理的抗生素.

    作者:严世立 刊期: 2012年第21期

  • 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡68例

    目的 观察雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床疗效及远期复发率.方法 将136例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组,治疗组68例接受雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素0.5g,均每日2次口服;对照组68例将雷贝拉唑换为奥美拉唑20 mg,每日2次,口服.疗程均为7d.7d后,治疗组继续服用雷贝拉唑10 mg,对照组继续服用奥美拉唑20 mg,均每日1次,连用14 d.观察临床疗效、临床症状缓解时间和不良反应,统计治疗结束后4周幽门螺旋杆菌根除率及1年后溃疡复发情况.结果 治疗组和对照组临床疗效、临床症状缓解时间和不良反应发生率相近,幽门螺旋杆菌根除率分别为70.59%和66.18%(P>0.05),总有效率分别为94.12%和80.88%,1年复发率分别为8.33%和17.78%(P<0.05).结论 采用雷贝拉唑三联法和奥美拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,均能快速缓解临床症状,但雷贝拉唑三联法疗效更显著,幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率更高,1年复发率更低.

    作者:姜国英;李莉 刊期: 2012年第21期

  • 依那普利治疗原发性高血压病43例

    目的 观察依那普利治疗原发性高血压的降压效果及其对原发性高血压病早期肾损害的疗效.方法 选取原发性高血压病(EH)患者43例,在常规治疗(包括低盐饮食、适量运动、戒烟等)基础上给予依那普利治疗,连续8周,观察治疗前、后血压改善情况,检测尿微量白蛋白(u-ALB)和β2微球蛋白(β2-MG)水平,并与30名同期健康体检者进行对照(对照组).结果 依那普利治疗4周时,EH组患者血压明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗8周后血压显著下降,甚至已基本接近正常水平(P<0.01);治疗后EH组患者u-ALB和β2-MG水平显著降低(P<0.01),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那普利治疗轻、中度原发性高血压,降压作用明显、确切,患者耐受性好,且能降低尿微量白蛋白、β2微球蛋白含量,对肾脏具有一定的保护作用.

    作者:陶晓剑 刊期: 2012年第21期

  • 依那普利治疗早期糖尿病肾病31例

    目的 观察依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将65例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),两组均给予常规综合治疗,包括降血糖、利尿、给予必需氨基酸及低盐、优质低蛋白饮食等,观察组在常规治疗基础上加用马来酸依那普利片口服,两组均连续治疗12周.对两组患者监测血压、测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr);采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(u-ALB),采用微粒子酶免分析法检测β2微球蛋白(β2-MG).结果 治疗后观察组FPG,2 h PBG,Scr,Ccr改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组u-ALB和β2-MG水平显著降低(P<0.01).结论 依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平,有助于保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.

    作者:罗松林 刊期: 2012年第21期

  • 美托洛尔治疗原发性高血压50例

    目的 探讨美托洛尔治疗原发性高血压(EH)患者的疗效及对心率变异性(HRV)的影响.方法 选择50例轻、中度EH患者作为观察组,予以口服美托洛尔片25 mg,每天2次,如2周后患者血压下降不理想者则增加至50 mg,每天2次,连用12周.观察治疗前后患者血压和HRV的变化.另选择30例健康体检者作为对照组.结果 治疗12周后,观察组收缩压和舒张压均控制在正常范围(P<0.05或P<0.01),治疗前后心率无明显改变(P>0.05);治疗前观察组SDNN,SDANN和PNN50均明显低于对照组(P<0.05),治疗12周后观察组SDNN,SDANN和PNN50均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01).结论 美托洛尔治疗EH的疗效肯定,能明显改善患者的心率变异性,减少心血管事件发生率,从而改善患者的预后.

    作者:李萍;王锦伟;谢佳佳 刊期: 2012年第21期

  • 替比夫定联合阿德福韦酯治疗出现病毒变异的慢性乙型肝炎25例

    目的 探讨应用阿德福韦酯对替比夫定治疗后乙型肝炎病毒变异的补救治疗方法.方法 将50例替比夫定治疗后出现rtM204I变异的慢性乙型肝炎患者随机分为A组和B组,每组25例.A组单用阿德福韦酯进行治疗,B组采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗.两组患者分别于治疗第1,3,6,12个月进行检查,观察两种疗法对rtM204I变异的慢性乙型肝炎患者的疗效.结果 B组患者在治疗6个月后rtM204I变异检查无阳性,且在第1,3个月检查发现rtM204I变异明显改善,优于A组(P<0.05).治疗12个月后,B组丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复率、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)转阴率均达到100%,而A组分莉为68.0%和72.0%,B组优于A组(P<0.05).两组e抗原血清转换率比较无差异(P>0.05).结论 对服用替比夫定慢性乙型肝患者出现rtM204I变异时,可联用阿德福韦酯治疗,安全性高,疗效显著.

    作者:王秀英 刊期: 2012年第21期

  • 甲钴胺静脉泵入治疗糖尿病周围神经病变40例

    目的 探讨甲钴胺静脉泵入治疗糖尿病周围神经病变的效果,为临床护理工作提供理论依据.方法 选取糖尿病并发周围神经病变患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予常规甲钴胺0.5 mg肌肉注射,治疗组给予甲钴胺0.5 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL静脉泵入3~4h,比较两组疗效.结果 治疗组疗效总有效率为92.50%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲钴胺静脉泵入治疗糖尿病并发周围神经病变疗效明显优于肌肉注射,值得临床推广.

    作者:陈玉华 刊期: 2012年第21期

  • 435株铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

    目的 了解医院铜绿假单胞菌(PAE)在临床的分布状况和耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对医院2011年1月至2011年12月各种标本分离的PAE用纸片扩散法(K-B)法进行药物敏感性试验,对结果进行统计分析.结果 共分离到435株PAE,其中从痰标本中分离出370株,占85.06%;高发病区是神经外科、ICU、呼吸科;其对头孢他啶的耐药性低,为15.64%,对头孢吡肟、阿米卡星、氨曲南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦的耐药率相对较低,分别为36.25%,36.96%,45.54%,47.89%,48.94%.结论 该院PAE的耐药率处于高位,必须加强耐药性监测,为临床提供新的耐药性资料,医生应合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.

    作者:孙鑫晔;王栋;袁耀辉;王丽华 刊期: 2012年第21期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局