学术投稿

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

赵晓辉;李中华

关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 医院感染, 危险因素, 耐药
摘要:目的 探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据.方法 回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析.结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%.结论 诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物.
中国药业杂志相关文献
  • 咽炎丸小鼠急性毒性试验研究

    目的 观察咽炎丸灌胃后小鼠产生的急性毒性反应,以评价咽炎丸的安全性.方法 将咽炎丸设定3个剂量组灌胃给药,小鼠没有出现死亡,故以其大给药剂量进行试验.结果 试验小鼠的行为未出现异常,无小鼠死亡.结论 咽炎丸具有较好的安全性.

    作者:张旭;刘琛;李婷婷;马艳 刊期: 2011年第15期

  • 苯磺酸氨氯地平片的有关物质检查方法研究

    目的 建立检查苯磺酸氨氯地平有关物质的反相高效液相色谱法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(200mm ×4.6mm,5 μm)进行分离,流动相为甲醇-30 mmol/L磷酸二氢钾溶液(60:40),流速1.0 mL/min,检测波长238 nm.结果 所用色谱条件能很好地分离氨氯地平及其降解产物,氨氯地平质量浓度在0.71~3.57μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.结论 反相高效液相色谱法专属性强、准确、灵敏,可用于苯磺酸氨氯地平片中有关物质的检查.

    作者:秦书德;马晓伟;陈静;郭兴杰 刊期: 2011年第15期

  • 硫普罗宁序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

    目的 评价硫普罗宁对慢性乙型病毒性肝炎的两种治疗方案的药物经济学效果.方法 将90例慢性乙型病毒性肝炎患者均分为两组,分别应用硫普罗宁序贯疗法(治疗组)和单纯注射硫普罗宁(对照组)治疗,观察疗效和不良反应,并运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果 两种治疗方案的有效率和不良反应差异无统计学意义(P>0.05).治疗组与对照组的成本分别为1 183.50和1 998.00元;成本-效果比分别为13.66和23.66.结论 硫普罗宁序贯疗法是治疗慢性乙型病毒性肝炎的较佳方案.

    作者:冀建明;杨常成 刊期: 2011年第15期

  • 急性胰腺炎的治疗新进展

    急性胰腺炎为腹部常见病,临床以急性上腹痛、恶心呕吐、发热和血胰酶增高等为特点,病变程度轻重不等,常见伴发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、脏器功能衰竭、感染、慢性胰腺炎等.近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多.目前在急性胰腺炎的治疗上取得了很大的发展,该文就其治疗进展进行了综述.

    作者:孙沛;卢国良;林庄 刊期: 2011年第15期

  • 胸腺蛋白口服液治疗反流性食管炎36例

    目的 观察胸腺蛋白口服液治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将67例反流性食管炎患者随机分为治疗组36例和对照组31例.治疗组口服胸腺蛋白口服液6mL、每日2次,对照组口服硫糖铝混悬液10mL、每日3次,两组均联合口服雷贝拉唑片20mg、每日2次,莫沙比利片10 mg、每日3次,疗程均为4周,结果两组患者烧心、反酸、胸痛症状均明显改善,症状总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但组间治疗前后症状积分比较无显著性差异;治疗组和对照组临床症状痊愈率、总有效率分别为55.56%和51.61%,77.78%和74.19%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组和对照组的胃镜痊愈率分别为72.22%和48.39%,两组比较差异显著(P<0.01).结论 胸腺蛋白口服液联合雷贝拉唑、莫沙比利口服治疗反流性食管炎的疗效明显优于硫糖铝混悬液.

    作者:倪扬 刊期: 2011年第15期

  • 可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗发作期儿童哮喘60例

    目的 观察可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将100例处于发作期的哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组40例,对照组仅予常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予可必特联合普米克令舒雾化吸入,2次/d,连用3~7 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效显著,副作用小,值得临床推广使用.

    作者:丁秀华 刊期: 2011年第15期

  • 利巴韦林喷剂联合思密达治疗手足口病52例

    目的 观察利巴韦林喷剂联合思密达治疗手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机均分为对照组和治疗组,对照组以思密达涂抹口腔行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用利巴韦林喷剂,观察对比两组疗效.结果 治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组的82.69%(P<0.05),两组比较有显著性差异.结论 利巴韦林喷剂联合思密达治疗手足口病可显著提高临床有效率,值得推广.

    作者:付宏;黄昌洪;李世芬;陈其芬;李锋 刊期: 2011年第15期

  • 两个厂家灵芝孢子粉质量比较

    目的 对拟用于医院制剂研发的两个厂家的灵芝孢子粉进行质量比较,为购买优质灵芝孢子粉原料药提供依据.方法 依据2010年版<中国药典(一部)>并参考相关文献中有关中药灵芝的检测方法,对北京A厂和山东B厂两厂家灵芝孢子粉的破壁率、水分、灰分、多糖进行比较.结果 两厂家供试品的薄层色谱图在波长365 nm处均与灵芝对照药材相同位置有相同颜色的荧光斑点;北京A厂的灵芝孢子破壁率为90%,山东B厂的破壁率为97%,二者含水量、多糖均符合药典规定,但北京A厂灵芝孢子粉的总灰分含量为3.37%,超出药典规定的含量限度.结论 山东B厂灵芝孢子粉的质量较优,可作为医院制剂灵芝孢子粉胶囊研制的原料药.

    作者:徐荣;吴燕;刘丽平;苏欢欢 刊期: 2011年第15期

  • 不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性分析

    目的 探讨不孕症妇女的支原体感染状况与耐药性.方法 对320例不孕症妇女(不孕组)和80例正常早孕妇女(对照组)进行支原体培养和药物敏感性试验.结果 不孕组妇女的支原体阳性率明显高于对照组(χ2=26.85,P<0.01).支原体对米诺环素、多西环素的敏感率均大于85%;对环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率均大于50%,其中对环丙沙星的耐药率高,达69.33%;对大环内酯类红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的敏感率均低于50%,对交沙霉素和克拉霉素仍具有较好的抗菌活性.结论 支原体感染可能是引起不孕的主要原因之一;支原体对米诺环素、多西环素等四环素族高度敏感,对喹诺酮类和大环内酯类抗生素的敏感性下降;临床上对支原体感染应常规进行支原体培养和药物敏感性试验,根据试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗.

    作者:石荷英 刊期: 2011年第15期

  • 齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

    目的 比较齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 选择符合入组条件的精神分裂症或分裂样精神病住院患者60例,随机均分为口服齐拉西酮片的治疗组和口服奎硫平片的对照组,疗程均为6周.主要疗效用精神分裂症阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定,安全性用不良反应量表(TESS)评定.结果 治疗结束时PANSS减分率治疗组为(60.98±24.04)%,对照组为(61.99±28.25)%;临床总有效率治疗组为80.00%,对照组为76.67%,两组间疗效比较差异无显著性(P>0.05);不良反应的发生率两组间亦无显著性差异(P>0.05).结论 齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂疗效相当且均能有效治疗精神分裂症的各种症状,不良反应二者相当,且均为轻度,是一种有效、安全的抗精神病药物.

    作者:卢殿军;宁洁;吴胜 刊期: 2011年第15期

  • 高效液相色谱法测定连栀胶囊中连翘苷和栀子苷含量

    目的 探计连栀胶囊的质量控制方法.方法 采用高效液相色谱法测定连栀胶囊中连翘苷和栀子苷的含量.结果 连翘苷进样量在2.40~192.00 ng范围内、栀子苷进样量在23.20~1 392.00 ng范围内均与峰面积线性关系良好;连翘苷的平均回收率为97.31%,RSD为1.21%(n=9),栀子苷的平均回收率为98.05%,RSD为1.74%(n=9).结论 所用方法简便、准确,重现性好,精密度高,适用于连栀胶囊的质量控制.

    作者:许红辉;张永锋;赵韶华;柏艳柳;李晓燕 刊期: 2011年第15期

  • 正交试验法优选连翘叶中连翘酯苷A的提取工艺

    目的 建立连翘叶中连翘酯苷A的佳提取工艺.方法 以连翘酯苷A提取率为指标,采用高效液相色谱法检测,通过单因素、正交试验优化提取工艺参数.结果 选用渗滤法,以50%乙醇浸泡24 h,以0.5 mL/min的速率渗滤,收集8倍量渗滤液,提取的效果佳.结论 渗滤法简单易行,提取率高,重现性好.

    作者:靖会;李教社;杨银京 刊期: 2011年第15期

  • 铜绿假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液36例

    目的 观察铜绿假单胞菌注射液治疗恶性体腔积液的疗效.方法 36例恶性体腔积液患者在积极对症支持治疗的基础上行积液引流,然后注入铜绿假单胞菌注射液和地塞米松,每周1次,连续1~3次.结果 36例患者体腔内共注药51次,平均每例1.4次;27例恶性胸腔积液患者治疗后有效24例(88.89%),7例恶性腹腔积液患者治疗后有效6例(85.71%),2例心包积液患者治疗后均有效;不良反应表现为轻中度发热和局部隐痛.结论 铜绿假单胞菌注射液腔内给药用于恶性体腔积液的治疗,临床疗效显著,毒副作用轻微.

    作者:陆新洲;陆俊国 刊期: 2011年第15期

  • 北京儿童医院2007-2009年哮喘吸入装置应用调查

    目的 调查儿童医院哮喘吸入装置应用情况,为开展相应的药学服务工作提供参考.方法 对2007年至2009年北京儿童医院计算机网络管理系统的出库数据中所有哮喘吸入装置,按药物名称、类别和吸入装置类型进行药物用量统计.结果 吸入装置的使用量每年基本在10 000万支左右,其中都保使用比例高.结论 吸入装置使用量较大,药师为哮喘患儿提供相关的用药指导很有必要.

    作者:胡利华 刊期: 2011年第15期

  • 某三甲医院小儿腹股沟疝围手术期抗菌药物使用调查

    目的 调查某三甲医院小儿腹股沟疝围手术期抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用.方法 抽取2010年9月至2011年2月小儿腹股沟疝手术病历189份进行统计分析.结果 180例(95.24%)患儿使用了抗菌药物,使用多的药物为头孢甲肟(40.24%),其次为氨曲南(18.29%);使用时间为3~7 d,平均4.62 d,首次用药在术前0.5~2 h仅11例(6.11%)、术后给药140例(77.78%);联合用药率为31.67%.结论 围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理、加强培训、加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.

    作者:王述蓉;罗宏丽;叶云 刊期: 2011年第15期

  • 替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗25例

    目的 观察国产替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者的疗效,并评价其安全性.方法 将71例ST段抬高心肌梗死患者分为替罗非班组25例和对照组46例,比较术后即刻心肌梗死溶栓试验血流,随访住院期间和术后30 d、术后180 d左室射血分数、主要不良心血管事件.结果 与对照组比较,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验血流、住院期间左室射血分数和主要不良心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访30 d两组左室射血分数和主要不良心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d替罗非班组较对照组左室射血分数有所升高,主要不良心血管事件发生率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入患者使用替罗非班有效且安全性好.

    作者:李屏;郭忠玉;李伟;李安敏;陈云 刊期: 2011年第15期

  • 我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

    目的 探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据.方法 回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析.结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%.结论 诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物.

    作者:赵晓辉;李中华 刊期: 2011年第15期

  • 小儿麻藤定喘方有效成分群的水提醇沉工艺研究

    目的 探讨小儿麻藤定喘方有效成分群的水提醇沉工艺条件.方法 以盐酸麻黄碱含量为指标,采用高效液相色谱法测定含量,运用正交试验法对水提及醇沉的工艺条件进行优化;采用乙酰胆碱和组胺混合液致豚鼠哮喘发作,观察哮喘潜伏期,通过药效验证佳工艺.结果 水提佳工艺为第1次补足吸水量后加10倍量水浸泡2 h,其余每次加10倍量水提取3次,每次1.5 h:醇沉佳工艺为醇沉浓度为60%,浓缩比例为1∶1.5,静置时间为24 h;按此工艺务件提取的成分可明显延长哮喘发作潜伏期.结论 优选的工艺稳定、可行.

    作者:黄荣增;陶群;汪琦;冯汉鸽;余尚工;方念伯 刊期: 2011年第15期

  • 2007-2009年嘉兴市抗结核病药应用分析

    目的 分析抗结核病药临床使用情况及用药趋势,为该类药物合理应用提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量为指标的分析方法,对2007年至2009年医院抗结核病药的使用情况进行回顾性分析.结果 抗结核病药的临床使用以口服药为主;乙胺丁醇片、异烟胖片、利福喷丁胶囊和利福平胶囊的用药频度(DDDs)居前4位,8种抗结核病药的DDDs排序表明用药趋势基本一致;总金额构成比居前5住的是利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇片、利福平针、利福平胶囊,日用药金额居前4位的是利福平针、对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、异烟肼针;药物利用指数(DUI)均较接近1.0.结论 抗结核病药的临床使用情况总体合理.

    作者:罗建勇;费哲红 刊期: 2011年第15期

  • 我院泌尿系统感染的细菌变迁和药物敏感性研究

    目的 临床观察泌尿系统感染的细菌变迁和药物敏感情况,为指导临床工作提供科学依据.方法 将送检中段尿标本在1h内接种于血琼脂平板上,经35~37℃培养18~24 h,观察菌落生长情况并进行革兰染色上机鉴定;按世界卫生组织推荐的纸片扩散法进行药物敏感性试验,判断标准参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准.结果 尿标本中共检出致病菌152株,分离鉴定出20种细菌,其中革兰阴性杆菌124株,占81.58%,革兰阳性球菌28株,占18.42%.大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌等对丁胺卡那霉素、头孢菌素均有较高的敏感率,亚胺培南西司他丁、阿莫西林克拉维酸、呋喃妥因能覆盖多种病原菌,而常见病原菌对氨苄青霉素的敏感率大部分在30%以下.结论 泌尿系统感染的致病菌中大肠埃希菌检出率高,丁胺卡那霉素和头孢菌素尤其是第3代头孢菌素对于常见致病菌为敏感;临床应重视药物敏感性试验,科学规范地使用抗生素.

    作者:王新彩 刊期: 2011年第15期

中国药业杂志

中国药业杂志

主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局