学术投稿

瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用

袁超

关键词:瑞芬太尼, 麻醉, 临床应用
摘要:瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性镇痛药,为阿片μ受体激动剂.它具有起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、无蓄积等药理学特性,且有不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点,广泛应用于临床麻醉.
中国药业杂志相关文献
  • 结直肠癌伴肝转移的治疗进展

    结直肠癌伴肝转移以手术治疗为主,要求达到切缘阴性(RO切除)且保证足够的术后残余肝脏体积,可同期切除.新辅助化疗可提高手术切除率、患者生存率,FOLFOX方案是一线化疗方案,联合分子靶向治疗可进一步提高疗效.

    作者:姚烨 刊期: 2009年第09期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃肠癌33例

    目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃肠癌的疗效和毒副反应.方法 选取术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期胃肠癌患者33例,第1天静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2;口服卡培他滨2 500 mg/m2,分早晚2次服用,第1~14天,3周为一疗程.结果 33例患者完全缓解5例,部分缓解10例,疾病稳定10例,疾病进展8例,近期有效率为45.45%,中位生存期(MST)13个月,中位疾病进展时间(TTP)8.1个月.毒副反应主要为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ~Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案疗效较好,毒副反应可耐受,临床可推广应用.

    作者:柳淑馨 刊期: 2009年第09期

  • 颅咽管瘤术后尿崩症及电解质紊乱的治疗

    目的 探讨颅咽管瘤术后尿崩症及电解质紊乱的特点及治疗方法 .方法 对50例颅咽管瘤切除术患者术后尿崩症及电解质紊乱的治疗情况进行回顾性分析.结果 50例患者在术后均发生了不同程度的各种并发症,经补液、应用垂体后叶素等个体化治疗和相应的对症支持治疗,临床痊愈出院49例,死亡1例.结论 手术操作是减少颅咽管瘤术后并发症的关键,对并发症的处理应进行个体化治疗,并在治疗过程中严密监测尿量、中心静脉压、血钠、尿钠及血、尿渗透压的变化.

    作者:杨贵平 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定盐酸青藤碱脂质体缓释片的含量

    目的 建立盐酸青藤碱脂质体缓释片的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Spherisorb ODS C18柱(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾(55∶45),检测波长为263 nm.结果 盐酸青藤碱溶液质量浓度在6.520~65.20 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.r=0.999 6(n=6),平均回收率为99.34%,RSD=0.18%(n=6).结论 所建立的HPLC法无内源性物质干扰,方法 专属性强、灵敏度高,可控制产品质量.

    作者:朱兰寸;马廷升 刊期: 2009年第09期

  • 苯环喹溴铵喷鼻剂的大鼠毒性作用研究

    目的 探讨苯环喹溴铵喷鼻剂对大鼠的急性毒性和慢性毒性作用.方法 通过鼻黏膜给药,以Bliss法求出药物的半数致死量(LD50);并以LD50的1/100,1/200;1/400作为大(3.00 mg/kg)、中(1.50 mg/kg)、小(0.75mg/kg)剂量,另设溶刺对照组,观察药物对大鼠的慢性毒性作用.结果 大鼠鼻黏膜给药的LD50为300.38 mg/kg,95%可信限为263.58~342.31 mg/kg;各剂量组大鼠连续经鼻给药6个月,其一般体征、精神状态、毛发、体重、脏器系数、肾功能、肝功能、血液生化、血液学、大体解剖、组织病理学检查均未见明显毒性发生.用药期间大剂量组和中剂量组某些观察指标有些异常,但停药2周后均恢复.结论 苯环喹溴铵喷鼻剂连续给药6个月,在设定剂量下,大、中剂量有一定的毒性反应出现,小剂量则无明显改变.

    作者:李正;陈小平;李娟 刊期: 2009年第09期

  • 齐拉西酮治疗儿童首发精神分裂症52例

    目的 探讨齐拉西酮治疗儿童首发精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 对52例儿童精神分裂症首发患者应用齐拉西酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用症状量表(TESS)及锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮总有效率达88.46%,治疗后PANSS总分显著下降;不良反应轻微,主要为静坐不能、焦虑兴奋、头痛、失眠,对体重和泌乳素水平的影响不明显.结论 齐拉西酮治疗儿童首发精神分裂症,疗效显著,安全性好,临床可推广使用.

    作者:谭素仙;邵翠萍;王建芳 刊期: 2009年第09期

  • 瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用

    瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性镇痛药,为阿片μ受体激动剂.它具有起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、无蓄积等药理学特性,且有不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点,广泛应用于临床麻醉.

    作者:袁超 刊期: 2009年第09期

  • 自制降脂方对链脲佐菌素致糖尿病大鼠的降糖作用

    目的 探讨以降脂中草药为主治疗糖尿病的新方法 .方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg制作SD大鼠糖尿病模型,造模成功后灌胃给药,于给药第7天及第14天时分别测定血糖,第14天时测定血清胰岛素及C-肽含量.结果 自制降脂方高、中剂量降血糖效果显著,高剂量还能明显升高血清胰岛素和C-肽含量.结论 自制降脂方对STZ致大鼠糖尿病模型有一定的降低血糖和胰岛保护作用.

    作者:吴碧兰 刊期: 2009年第09期

  • 美洲大蠊提取物对3株消化系统肿瘤细胞的细胞毒性研究

    目的 探讨美洲大蠊提取物的抗肿瘤作用.方法 通过聚酰胺柱层析分离划段得到美洲大蠊醇提物的不同部位,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)对所得部位进行体外肿瘤细胞毒性测试.结果 多个部位样品的半数抑制浓度(IC50)值小于10 μg/mL.结论 美洲大蠊提取物中确实存在具有肿瘤细胞生长抑制作用的物质,值得进一步研究.

    作者:何正春;王晓雨;杨雷香;赵昱;刘光明 刊期: 2009年第09期

  • 复发性外阴阴道念珠菌病的3种治疗方法比较

    目的 观察采用不同药物治疗复发性外阴阴道念珠菌痛(RVVC)的临床效果.方法 选择妇科门诊RVVC患者270例,随机均分为A,B,C 3组,均于睡前清洗外阴后阴道给药,A组采用双唑泰软膏(隔日1次,4次为1个疗程),B组采用凯妮汀(1片为1个疗程),C组采用制霉菌素栓剂(每晚1次,10 d为1个疗程),3组患者均再巩固治疗3个疗程.结果 A组总有效率为98.89%,明显高于B组(60.00%)和C组(48.89%),效果有显著性差异(P<0.01).结论 RVVC的治疗首选双唑泰软膏.

    作者:杨黎星;王惠卿 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定祛痹舒肩丸中延胡索乙素含量

    目的 建立测定祛痹舒肩丸中延胡索乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Dikma Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为0.1%磷酸溶液(用三乙胺调pH至4.0)-乙腈(80∶20),检测波长为280 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为室温.结果 延胡索乙素进样量在0.080 0~0.800 0 μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8,n=8),平均加样回收率为98.74%,RSD为1.94%(n=6).结论 HPLC法简便、灵敏、准确,可用于祛痹舒肩丸的质量控制.

    作者:申强;陈燕忠;吕竹芬;庄义修 刊期: 2009年第09期

  • 护理干预对术后应用自控镇痛泵患者胃肠功能恢复的影响

    目的 探讨护理干预对术后应用自控镇痛泵患者胃肠功能恢复的影响.方法 将100例妇科术后患者随机均分为2组,观察组对患者用自控镇痛泵后进行护理干预,对照组按常规观察,比较两组患者肠功能恢复时间和腹胀等情况.结果 肠功能平均恢复时间观察组为24 h,对照组为48 h(P<0.01);观察组腹胀、恶心、呕吐5例,对照组腹胀12例(P<0.05).结论 护理干预对术后应用自控镇痛泵患者胃肠功能恢复有很大影响,可使肠功能恢复时间明显缩短,显著减少腹胀、恶心、呕吐的发生率.

    作者:何翔;舒春梅 刊期: 2009年第09期

  • 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡3种治疗方案的比较

    目的 评估幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡3种治疗方案的临床疗效.方法 采用随机平行对照临床研究方法 ,将120例HP相关性消化性溃疡患者随机均分为3组.治疗第1周,3组均给予HP根除三联方案;第2~6周,A组口服国产雷贝拉唑(瑞波特,每次10 mg,每天1次),B组口服瑞巴派特纽予瑞巴派特(膜固思达,每次100 mg,每天3次),C组口服雷贝拉唑(每次10 mg,每天1次)联合瑞巴派特(100 mg/次,每天3次).结果 疗程结束后3组临床症状均有显著性改善,A组、C组比B组显著(P<0.05);第6周末复查胃镜,镜下黏膜情况差异无统计学意义,B组、C组组织学炎症消退均比A组明显.结论 治疗HP相关性消化性溃疡,雷贝拉唑联合瑞巴派特比两药单用能更好地缓解临床症状、促进炎症消退,溃疡愈合质量更高.

    作者:朱雅碧;汪望月;陈光兰;黎红光 刊期: 2009年第09期

  • 膦甲酸钠氯化钠注射液有关物质和含量的测定

    目的 建立测定膦甲酸钠氯化钠注射液有关物质和含量的方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定有关物质,固定相为聚合阴离子树脂(Waters IC PAK,5 cm×4.6 mm),流动相为邻苯二甲酸氢钾-1 mol/L硝酸溶液,检测波长为290 mm,流速为1.4 mL/min,柱温为25℃;采用紫外分光光度(UV)法测定膦甲酸钠注射液的含量.结果 膦甲酸钠质量浓度在0.24~0.36 mg/mL时与吸收度具有良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),平均回收率为100.06%,RSD=0.95%(n=9).结论 所用方法 简便、快速、准确,可用于膦甲酸钠氯化钠注射液有关物质和含量的测定.

    作者:江海峰;邓岩辉;孟祥军 刊期: 2009年第09期

  • 谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征61例

    目的 探讨谷维素联合马来酸曲美布汀治疗肠激惹综合征(IBS)的疗效.方法 将61例IBS患者随机分为两组,治疗组31例口服马来酸曲美布汀200 mg谷维素50 mg(3次/d),对照组30例口服氟西汀20 mg(3次/d),乌灵胶囊0.66 g(3次/d),两组均以30 d为1个疗程.结果 治疗组和对照组的显效率和总有效率分别是64.52%和26.67%,90.33%和53.33%,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 谷维素联合马来酸曲美布汀治疗IBS疗效肯定.

    作者:陈益友;项方羽;胡金加 刊期: 2009年第09期

  • 利托君防治早产68例

    目的 观察利托君治疗早产的疗效及不良反应.方法 应用利托君治疗早产,并以硫酸铁联合口服特布他林片为对照.结果 利托君控制子宫收缩和延长妊娠天数的效果优于硫酸镁联合特布他林,且显效时间短,但不良反应发生率较高,患者依从性较差.结论 利托君是治疗早产的有效药物,临床上可以合理应用.

    作者:王雪君;苗彩云;谢红梅 刊期: 2009年第09期

  • 血清白蛋白、胆碱酯酶与凝血指标联合检测对肝硬化Child-Pugh分级的临床意义

    目的 探讨血清白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(Che)与凝血指标联合检测对肝硬化Child-Pugh分级的临床意义.方法 选取经临床诊断为肝硬化的198例患者,按Child-Pugh评分分级进行分组(A、B、C级组)并检测其血清Alb和Che水平及凝血指标,部分患者进行治疗前后的对比;以80例健康体检者为对照组.结果 凝血酶原时间(PT)在A、B、C级组之间有显著差异(P<0.05);Che活性在对照组与肝硬化A级组、A级组与B级组、B级组与C级组之间两两比较,有显著性差异(P<0.05).结论 血清Che及凝血指标可作为判断肝硬化程度的有效指标,与Alb联合检测对肝硬化患者病情的诊断和预后判断有重要意义.

    作者:肖招英;董志春 刊期: 2009年第09期

  • 骨科病房凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

    目的 调查分析骨科病房3年来临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)耐药性变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,对骨科病房2005年1月至2007年12月CNS的药物敏感试验结果 进行统计分析.结果 3年间骨科病房共从临床标本中分离细菌850株,其中CNS 275株,分离率高,占到细菌分离总数的32.35%;CNS对a-内酰胺类、喹诺酮类、氨基苷类等抗菌药物的耐药性有不同程度的增加,四环素类、糖肽类对其仍有很好的抗菌活性,其中替考拉宁与万古霉素保持着高的敏感率.结论 CNS耐药率日渐增高,且多重耐药菌较普遍,根据药物敏感试验结果 合理使用抗菌药物、减缓细菌耐药性的增长非常重要.

    作者:陈海滨;单文治;周光 刊期: 2009年第09期

  • 厄他培南合成路线综述

    该文介绍了厄他培南的合成路线.可用不同的路线合成含有不同保护基的厄他培南侧链,再由培南母核MAP和厄他培南侧链反应得到厄他培南.

    作者:宋伟国;夏艳;方浩 刊期: 2009年第09期

  • 胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶与奥沙利铂的敏感性研究

    目的 探讨不同分化程度的胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的敏感性.方法 以不同浓度的5-氟尿嘧啶和奥沙利铂分别处理低分化和中分化胃腺癌细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测药物对胃腺癌细胞增殖的影响.结果 5-氟尿嘧啶和奥沙利铂分别对2种胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,且随药物浓度增加而增强,中分化的胃腺癌细胞对2种化疗药物的敏感性均明显高于低分化的胃腺癌细胞.结论 不同浓度的5-氟尿嘧啶和奥沙利铂对胃腺癌细胞的抑制作用不同,不同分化程度的胃腺癌细胞对5-氟尿嘧啶和奥沙利铂的敏感性也有不同.

    作者:华彬;魏润新;钱南萍;尤燕 刊期: 2009年第09期

中国药业杂志

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