学术投稿

瑞芬太尼的药理学特性及在临床麻醉中的应用

袁超

关键词:瑞芬太尼, 麻醉, 临床应用
摘要:瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉性镇痛药,为阿片μ受体激动剂.它具有起效快、作用时间短、体内非特异性酯酶代谢、无蓄积等药理学特性,且有不良反应少、可控性强、术后恢复快、无迟发的呼吸抑制等优点,广泛应用于临床麻醉.
中国药业杂志相关文献
  • 重庆18家医院2006-2007年用药分析

    目的 分析重庆地区医院用药的现状及发展趋势.方法 对2006-2007年重庆18家医院药品消耗数据(包括药品类别、名称、金额、生产厂家等)进行回顾性统计分析.结果 2007年药品销售总金额较2006年增长了68.66%;14大类药品销售金额排序没有明显变化,抗菌药物稳居首位;销售金额前15位药品中抗感染药物增长了35.21%;进口药品逐渐被国产药品替代.结论 应加强用药的教育培训和监督管理,进一步提高医院合理用药水平.

    作者:刁幼华;孙传良 刊期: 2009年第09期

  • 腹部创伤患者的临床特点及救治

    目的 总结腹部创伤患者的全程一体化诊治经验,提高救治水平.方法 对2004年1月至2007年1月收治的130例腹部创伤患者进行回顾性分析.结果 与结论 整体化、系统化、专业化的创伤急救模式,早期准确的伤情评估及液体复苏,尽快地明确诊断和确定性手术,合理运用损伤控制学,是降低死亡率、提高救治成功率的重要保证.

    作者:李晓萍;何盛琴;屈纪富 刊期: 2009年第09期

  • 甲砜霉素门诊处方分析

    目的 促进临床合理应用甲砜霉素.方法 收集门诊甲砜霉素处方共560张,按<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>的规定和要求,从处方书写、药物联用情况和临床各科室使用情况等几方面进行分析.结果 甲砜霉素的处方书写存在不规范现象,临床应用存在不合理情况.结论 甲砜霉素可引起严重不良反应,故临床应用需慎重.

    作者:徐道英;赵语 刊期: 2009年第09期

  • 我院299例药品不良反应报告分析

    目的 分析医院内药品不良反应(ADR)发生情况,为临床安全、合理用药提供信息.方法 对收集到的299例ADR报告进行汇总、分析.结果 299例ADR报告中涉及抗微生物药物的有137例(45.82%),涉及中药制剂的有74例(24.75%);给药途径以静脉用药发生ADR多,高达64.21%;ADR累及人体多个系统器官,主要为皮肤及附件损害(28.76%).结论 临床医师应重视ADR监测,提高临床安全用药意识.

    作者:张利平;吴海雯 刊期: 2009年第09期

  • 复发性外阴阴道念珠菌病的3种治疗方法比较

    目的 观察采用不同药物治疗复发性外阴阴道念珠菌痛(RVVC)的临床效果.方法 选择妇科门诊RVVC患者270例,随机均分为A,B,C 3组,均于睡前清洗外阴后阴道给药,A组采用双唑泰软膏(隔日1次,4次为1个疗程),B组采用凯妮汀(1片为1个疗程),C组采用制霉菌素栓剂(每晚1次,10 d为1个疗程),3组患者均再巩固治疗3个疗程.结果 A组总有效率为98.89%,明显高于B组(60.00%)和C组(48.89%),效果有显著性差异(P<0.01).结论 RVVC的治疗首选双唑泰软膏.

    作者:杨黎星;王惠卿 刊期: 2009年第09期

  • 银尔舒治疗细菌性阴道病30例

    目的 观察银尔舒(活性银离子抗菌凝胶Ⅰ型)治疗细菌性阴道痛的疗效和安全性.方法 将60例细菌性阴道病门诊患者均分为两组,分别给予银尔舒、甲硝唑片治疗.结果 总有效率银尔舒组为100%,甲硝唑片组为90.00%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论 银尔舒治疗细菌性阴道病的疗效明显,使用方便,且未见任何不良反应.

    作者:阙瑜妮 刊期: 2009年第09期

  • 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡3种治疗方案的比较

    目的 评估幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡3种治疗方案的临床疗效.方法 采用随机平行对照临床研究方法 ,将120例HP相关性消化性溃疡患者随机均分为3组.治疗第1周,3组均给予HP根除三联方案;第2~6周,A组口服国产雷贝拉唑(瑞波特,每次10 mg,每天1次),B组口服瑞巴派特纽予瑞巴派特(膜固思达,每次100 mg,每天3次),C组口服雷贝拉唑(每次10 mg,每天1次)联合瑞巴派特(100 mg/次,每天3次).结果 疗程结束后3组临床症状均有显著性改善,A组、C组比B组显著(P<0.05);第6周末复查胃镜,镜下黏膜情况差异无统计学意义,B组、C组组织学炎症消退均比A组明显.结论 治疗HP相关性消化性溃疡,雷贝拉唑联合瑞巴派特比两药单用能更好地缓解临床症状、促进炎症消退,溃疡愈合质量更高.

    作者:朱雅碧;汪望月;陈光兰;黎红光 刊期: 2009年第09期

  • 自制降脂方对链脲佐菌素致糖尿病大鼠的降糖作用

    目的 探讨以降脂中草药为主治疗糖尿病的新方法 .方法 腹腔注射链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg制作SD大鼠糖尿病模型,造模成功后灌胃给药,于给药第7天及第14天时分别测定血糖,第14天时测定血清胰岛素及C-肽含量.结果 自制降脂方高、中剂量降血糖效果显著,高剂量还能明显升高血清胰岛素和C-肽含量.结论 自制降脂方对STZ致大鼠糖尿病模型有一定的降低血糖和胰岛保护作用.

    作者:吴碧兰 刊期: 2009年第09期

  • 30例老年慢性阻塞性肺病患者氨茶碱血药浓度监测分析

    目的 分析30例老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者氨茶碱血药浓度监测的结果 ,为临床用药的安全有效提供个体化给药建议.方法 采用双波长紫外分光光度法测定氨茶碱的谷浓度.结果 30例中,血药浓度小于5 μg/mL 4例,5~10 μg/mL 14例;10~20 μg/mL 6例;20~30 μg/mL 5例:大于35 μg/mL 1例.结论 老年COPD患者选用氨茶碱治疗个体差异大,临床使用应进行血药浓度监测,并联合患者生理、病理、用药等影响因素合理选择给药方式.

    作者:蔡林;吴雪;龚敏 刊期: 2009年第09期

  • 高效液相色谱法测定盐酸青藤碱脂质体缓释片的含量

    目的 建立盐酸青藤碱脂质体缓释片的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为Spherisorb ODS C18柱(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾(55∶45),检测波长为263 nm.结果 盐酸青藤碱溶液质量浓度在6.520~65.20 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好.r=0.999 6(n=6),平均回收率为99.34%,RSD=0.18%(n=6).结论 所建立的HPLC法无内源性物质干扰,方法 专属性强、灵敏度高,可控制产品质量.

    作者:朱兰寸;马廷升 刊期: 2009年第09期

  • 亚胺培南西司他丁致癫痫1例

    患者,女,88岁,因呼吸困难2 d于2008年6月2日入住心内科.患者入院前1 d突然出现呼吸困难,伴头晕、恶心、咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热、心悸、胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,当地医院胸部X线摄片提示肺部感染.后至我院急诊,予注射用阿奇霉素0.5 g静脉滴注,1次/d,症状无明显缓解.

    作者:杨曦;朱曼;孙艳 刊期: 2009年第09期

  • 关于进一步深化基层医院药学服务的设想

    目的 提升基层医院药剂科的服务水平.方法 通过对该院药学服务工作现状和潜力的分析,提出了进一步深化基层医院药学服务的设想.结果 与结论 通过组建临床药学服务机构、专职药师下临床、尝试开展临床药理学工作等措施,基层医院临床药学服务水平定能提高.

    作者:姜晓燕 刊期: 2009年第09期

  • 伊曲康唑间隙冲击疗法治疗甲真菌病120例

    目的 观察国产伊曲康唑(易启康)冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效,寻求有效而经济的治疗手段.方法 120例甲真菌病患者每天口服易启康2次,每次200 mg,连用7 d,停药21 d为1个疗程.指甲真菌病患者用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病伴皮肤感染真菌病患者用药3个疗程,分别观察临床疗效和不良反应情况.结果 52例指甲真菌病患者临床痊愈率为90.38%,68例趾甲真菌病及指趾甲真菌病伴皮肤感染真菌病患者临床痊愈率为83.82%,伴皮肤真菌感染者真菌清除率分别为96%和95%,不良反应发生率为4.17%.结论 易启康短期冲击疗法治疗甲真菌病疗程短、疗效高、副作用小、安全性高而费用低,值得临床推广使用.

    作者:陈征 刊期: 2009年第09期

  • 29例严重药物不良反应病例分析及其赔偿机制的探讨

    目的 分析药物不良反应的相关因素.探讨其赔偿机制.方法 对2005年1月至2007年12月发生的29例严重药物不良反应病例进行回顾性分析.结果 严重药物不良反应发生于各年龄层,21例患者经及时治疗后好转,7例病情加重,1例有后遗症,导致的医疗费用支出平均达8 491.95元,支付类别近一半为自费.结论 药物不良反应难以避免,在加强监测、保障患者用药安全的同时,亟待建立相应的赔偿机制,以维护患者的利益.

    作者:许建平;王明丽;钱春艳;刘莺;薛燕 刊期: 2009年第09期

  • 药源性尖端扭转性室速的发生机制及防治

    药源性尖端扭转性室速(TdP)是主要的获得性TdP之一,临床发病率较低,但致死性高.药物阻断I<,kr>引起QT间期延长是药源性TdP的重要机制;女性、电解质平衡紊乱、心脏及脑损伤等基础疾病、同时应用可延长QT间期的多种药物、代谢竞争引起药物蓄积是TdP的易感因素;引起TdP的常见药物有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药物、抗精神病药物、抗组胺药、大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗菌药物及西沙必利、三氧化二砷、美沙酮等药物;药源性TdP治疗措施包括停用可引起QT间期延长的药物,静脉给予硫酸镁治疗,血钾应维持在较高水平,对于血流动力学不稳定者给予非同步直流电除颤.

    作者:蒋桔泉;丁世芳 刊期: 2009年第09期

  • 五参安神合剂对小鼠镇静、催眠和免疫功能的影响

    目的 观察五参安神合剂对小鼠镇静、催眠和免疫功能的影响.方法 观察给药后药物对小鼠自主活动情况、戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间、士的宁致小鼠惊厥作用的影响,测定小鼠脾指数、胸腺指数和白细胞数.结果 五参安神合剂能明显减少小鼠自主活动,缩短戊巴比妥钠致小鼠睡眠潜伏期,延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间,能对抗士的宁致小鼠惊厥的作用,升高小鼠脾脏指数、胸腺指数和白细胞数.结论 五参安神合剂具有镇静、催眠和增强免疫功能的作用.

    作者:冯桂英;王建英;陈培继 刊期: 2009年第09期

  • 住院患者中药注射剂临床使用现状调查分析

    目的 评价基层医院住院患者中药注射剂的应用状况,促进临床合理用药.方法 随机抽取2007年浙江省缙云县人民医院应用中药注射剂的住院患者病历,对处方诊断、给药途径、单次用量和给药频率等进行采集,与药品说明书相关项目进行比较分析.结果 共调查病历400份,中药注射剂功能主治符合率为76.6%;临床用药过程中无过量使用现象,但高限剂量使用占44.39%;医嘱单次用药的规范率为79.7%,给药频率规范率为79.8%,稀释剂合理性规范率为50.5%.结论 基层医院住院患者的中药注射剂应用存在与药品说明书规定的适应证、用法用量不符的现象,应该严格按说明书的规定使用药品.

    作者:卢美娇;梅泽芬 刊期: 2009年第09期

  • 奥扎格雷在大鼠体内的药代动力学研究

    目的 建立测定血浆中奥扎格雷浓度的高效液相色谱(HPLC)法,并用于大鼠体内的药代动力学研究.方法 采用Diamonsil-C18柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-1%冰醋酸(8∶92)为流动相,测定6只Wistar大鼠单剂量灌胃给予奥扎格雷后不同时刻血浆中奥扎格雷的质量浓度,并由此计算药代动力学参数.结果 大鼠灌胃给予奥扎格雷后,血浆中的达峰时间(tmax)为(42.5±6.1)min,峰浓度(Cmax)为(6.02±0.97)μg/mL,半衰期(t1/2)为(42.9±11.5)min,0~t药-时曲线下面积(AUC0-t)为(473.8±88.5)μg· min/mL,0~∞药-时曲线下面积(AUC0-∞)为(495.1±96.3)μg· min/mL.结论 HPLC法简便、可靠,可用于奥扎格雷的药代动力学研究.

    作者:颜琳琦;金瓯;郭兴杰 刊期: 2009年第09期

  • 盆炎宁对苯酚胶浆致大鼠输卵管炎的治疗作用

    目的 观察盆炎宁对苯酚胶浆致大鼠输卵管炎的治疗作用.方法 采用大鼠双侧输卵管内注射苯酚胶浆造成大鼠输卵管炎症模型,7 d后灌胃给予盆炎宁治疗28 d.结果 模型组大鼠有病理组织学异常病变,子宫卵巢脏体比值显著增加,输卵管通畅率显著减小;盆炎宁治疗均可不同程度地改善子宫病理改变,子宫卵巢脏体比值显著减小,榆卵管通畅率显著增加.结论 采用苯酚胶浆注入双侧输卵管内造成大鼠输卵管炎症模型是成功而可行的;盆炎宁对苯酚胶浆致大鼠输卵管炎有显著的治疗作用,并呈一定的量效关系.

    作者:张小丽;张静云;范引科;陈瑞明;王德华;谢人明 刊期: 2009年第09期

  • 高良姜高效液相色谱法指纹图谱分离条件的优化

    目的 探讨高良姜高效液相色谱法指纹图谱(HPLC-FP)分离的优化条件.方法 色谱柱为Shim-pack VP-ODS C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,检测波长为210 nm,柱温为30℃,考察高良姜体积分数为90%的乙醇提取物在不同梯度洗脱条件下的分离情况.结果 优选出的高良姜HPLC-FPs分离条件,可使高良姜体积分数为90%的乙醇提取物中各组分达到较好分离,稳定性、精密度、重现性好.结论 该色谱分离条件可用于高良姜药材HPLC-FPs的分离.

    作者:刘晓东;闫明;张兰兰;霍仕霞 刊期: 2009年第09期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局