罗周惠;邝英;左凌燕
目的 为有效控制快速增长的离休干部门诊医疗费用提供可借鉴的管理经验.方法 用统计软件 Excel分析处理某医院门诊2007年就诊的离休干部的医药费用数据,并回顾分析该院加强离休干部门诊医疗费用管理前后的费用变化情况.结果 该院加强管理后,门诊离休患者半年总费用减少53万元,降幅达13.84%,人均费用下降615元,降幅达11.95%,其中人均药品费用下降了559元,降幅达12.30%.结论 在多方面控制快速增加的离休干部门诊医疗费用的同时,重点控制药品总费用,特别是控制高价药品使用的措施是行之有效的.
作者:唐晓铃 刊期: 2008年第11期
目的 介绍药物基因组学的研究目的 、内容和方法,指导用药的安全性及合理用药.方法 对近年国内外发表的文献作分析、归纳,总结了药物基因组学的概念,了解遗传基因多态性与药物对机体影响差异之间的关系.结果 与结论药物基因组学在促进合理用药、推动新药开发、降低医疗保健费用开支等方面具有广泛意义.
作者:王全民;颜怀城;杨广军 刊期: 2008年第11期
目的 概括各类骨架型缓控释系统的药物释放数学模型研究进展.方法 对整块骨架系统、溶蚀型骨架系统和溶胀型骨架系统的药物释放数学方程进行阐述,同时根据其释药原理的不同进行划分和比较.结果 为今后缓控释给药系统的深入研究提供了科学依据.结论 目前的数学模型无法完全模拟药物从骨架中释放的实际情况,应建立更切合实际的模型.
作者:陈力;刘砚韬;黄亮;张伶俐 刊期: 2008年第11期
目的 探讨提高内镜鼻窦手术疗效的措施.方法 对行内窥镜鼻窦手术的156例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结.结果 术后随访1年以上,治愈135例(86.5%),好转15例(9.6%),无效6例(3.8%),总有效率 96.2%.结论 采取手术操作恰当合理、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲和鼻中隔偏曲、定期术后随访等措施可提高手术疗效 .
作者:肖玮;高丽荣 刊期: 2008年第11期
目的 建立咽炎片的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,以乙腈-含0.1% 三乙胺的0.1% 磷酸溶液(1:99)为流动相,检测波长为273 nm.结果 没食子酸质量浓度在0.010~0.050 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=1.000 0);平均加样回收率为 99.19%,RSD=1.0%(n=6).结论 HPLC法简便易行,结果准确可靠,可用于咽炎片的质量控制.
作者:王维礼;付利;程晓英 刊期: 2008年第11期
目的 观察盐酸替罗非班(欣维宁)联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性及安全性.方法 将100例UAP患者随机均分为2组.对照组给予低分子肝素皮下注射(5 000 U,每12 h1次),同时静脉滴注硝酸甘油72 h,口服氟伐他汀、阿司匹林、洛汀新、倍他乐克,使血压及血糖控制达标;治疗组加用盐酸替罗非班静脉滴注(起始负荷剂量0.4 μ g/( kg· min),30 min后0.1 μ g /(kg· min)维持 72 h,低分子肝素剂量减半.结果 1周后总有效率治疗组为 94.0%,对照组为 76.0%;随访30 d治疗组未出现严重不良反应,牙龈出血3例.结论 盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗 UAP疗效和安全性较好.
作者:任丽霞;乔福斌;张郁 刊期: 2008年第11期
目的 促进临床安全、有效地用药.方法 采用荧光偏振免疫法分别测定患者地高辛和卡马西平的血药浓度,并进行血药浓度监测.结果 共监测地高辛 723例,血药浓度在有效范围(0.8~2.0 μ g/L)的有339例,有效率为46.9%;共监测卡马西平 89例,血药浓度在有效范围(4~12 mg/L)的有42例,有效率为47.2%.结论 对于治疗窗比较窄的药物,有必要进行治疗药物的血药浓度监测,并根据监测结果主动调整给药方案.
作者:李军 刊期: 2008年第11期
荷叶是一种既可食用又可药用的天然植物,其中含有生物碱、黄酮、挥发油等多种活性成分.检索近几年的文献,对荷叶化学成分的提取纯化、药理作用、保健应用、采收加工与贮藏等方面的研究概况作一综述,以期更好地了解和利用荷叶.
作者:黄开颜;张志国 刊期: 2008年第11期
目的 建立血竭素的含量测定方法,控制大七厘散的质量.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为 Hyper Clone BDS C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μ m),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(35:65),检测波长440 nm,柱温35 ℃,流速1 mL/min.结果 血竭素高氯酸盐质量浓度在2.96~14.80 μ g/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 8),平均加样回收率为 98.54%,RSD=1.36%(n=6).结论 HPLC法方便、快速、准确,可用于大七厘散的质量控制.
作者:叶优苗 刊期: 2008年第11期
目的 观察盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 将56例患者随机分成两组,除常规治疗外,对照组26例术后给予尼莫地平注射液治疗,治疗组30例给予盐酸法舒地尔注射液治疗.结果 盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效,两组间差异有显著性统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔是一种安全有效的新型抗脑血管痉挛药物.
作者:李毅;肖顺武;任光阳;王培;李刚 刊期: 2008年第11期
目的 建立同时测定芩黄喉症胶囊中黄芩苷、大黄素及大黄酚含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为 Agilent C18柱,流动相为甲醇-0.4% 磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为室温.结果 黄芩苷、大黄素及大黄酚的质量浓度分别在 8.8~1389 mg/L(r=0.999 9),0.52~ 86.54 mg/L( r=0.9996),0.42~62.42 mg/L( r=0.999 8)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率分别为 99.8%,100.4%,99.8%;方法精密度及重现性良好,RSD均不大于1.3%.结论 反相高效液相色谱法简便准确且效率高,可作为芩黄喉症胶囊中黄芩苷、大黄素及大黄酚含量的测定方法.
作者:徐迪;霍理坚;卓烨烨;王定勇 刊期: 2008年第11期
目的 研究卡托普利对胰岛素抵抗-高血压综合征(IRH)大鼠肾素和血脂的影响.方法 用喂饲高糖高盐高脂的方法建立IRH病理模型,将大鼠随机分为模型组及卡托普利组,测定血浆胰岛素、空腹血糖、血脂、肾素以及给药前后的血压变化.结果 卡托普利 7 mg/( kg· d)能明显降低 IRH大鼠的肾素、血压、甘油三酯和总胆固醇(P<0.05),能改善 IRH的高胰岛素血症,提高低下的胰岛素敏感指数(P<0.01).结论 卡托普利能有效增强胰岛素的敏感性,降低 IRH大鼠肾素的含量,降低高血压.
作者:李杰;肖柳英;潘竞锵 刊期: 2008年第11期
目的 建立化瘀克塞胶囊的质量标准.方法 用薄层色谱法对处方中黄连、丹参、川芎进行鉴别;用高效液相色谱法测定制剂中丹酚酸 B的含量,流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59),流速为1 mL/min,检测波长为286 nm,柱温为35 ℃,柱压小于1200 Pa,理论塔板数不低于2 000.结果 薄层色谱中阴性无干扰,专属性强;丹酚酸 B质量浓度在34.08~170.4 μ g/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 9,加样回收率为 97.31%,RSD为2.62%(n=6).结论 所用方法简便、准确、重现性好,可用于化瘀克塞胶囊的质量控制.
作者:李宏建;刘逢芹;刘田云;杨亚男;李飞 刊期: 2008年第11期
目的 探讨取出脱入玻璃体内的晶体物质的指征及佳时机.方法 回顾分析49例病历完整、白内障超声乳化术后眼后节残存晶体碎片的患者的临床资料,其中39例施行了玻璃体切割术.结果 残留晶体核大于1/4者实施早期玻璃体切割手术(1周内),对于残留软核、晶体皮质及硬核首先进行临床观察,若出现威胁视力的并发症时则立即施行玻璃体切割术.结论 早期施行玻璃体切割术,视力有转好的趋势,但无统计学意义,尚需要大样本试验来探讨手术的佳时机.
作者:郝红燕;李轶;霍鹏英 刊期: 2008年第11期
目的 探讨靶剂量美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对心功能、心室重塑的影响.方法 116例CHF患者均经超声心动图及 X线心脏三位片确诊,在临床病情稳定2周后随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制 +利尿剂 +地高辛)和美托洛尔组(常规治疗 +美托洛尔),随访半年,观察用药前后心率、血压、心功能变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后心率减慢,血压下降,心功能改善,左室收缩末径、左室舒张末径、左室后壁厚度、室间隔厚度均下降.结论 CHF患者长期使用美托洛尔可使心功能改善、心室重塑明显改变、生活质量提高、预后改善.
作者:刘强;胥勇斌;殷跃辉;胡蓉 刊期: 2008年第11期
目的 研制复方奥硝唑栓剂并观察其临床疗效.方法 以奥硝唑和司帕沙星为主要原料研制成栓剂,用紫外分光光度法测定其主药含量,考察制剂的稳定性,并以甲硝唑栓剂为对照进行临床疗效观察.结果 该制剂组方合理,制备工艺简便;治疗组对细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的治愈率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论 复方奥硝唑栓剂的疗效明显优于甲硝唑栓剂,适合在基层医院推广.
作者:孙洁;沙士义;张海宁 刊期: 2008年第11期
目的 制备复方丁卡因胶浆并建立其质量控制方法.方法 以羧甲基纤维素钠、吐温-80、司盘-80为辅料制备凝胶,采用化学鉴别及紫外分光光度法测定丁卡因含量.结果 丁卡因检测质量浓度在2~12 μ g/mL范围内与吸收度线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为100.01%,RSD为1.80%.结论 复方丁卡因胶浆制备工艺简单、质量可控,适用于基层医院胃内窥镜检查.
作者:周燕萍;谭杭剑 刊期: 2008年第11期
目的 探讨医院抗肿瘤中药注射剂的应用规律.方法 对中国人民解放军总医院2002-2006年抗肿瘤中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)等进行统计.结果 2002-2006年抗肿瘤中药注射剂销售金额分别占该院抗肿瘤药销售金额的13.03%,12.01%,13.43%,22.13%,17.06%;5年来,康莱特注射液销售金额约占抗肿瘤中药注射剂销售金额的一半,艾迪注射液 DDDs排序一直居前两位,榄香烯乳注射液 DDDs排序一直在后两位.结论 临床适应证广,兼有增强免疫、镇痛作用的抗肿瘤中药注射剂临床应用较多,在疗效相近的品种间,价格低的更易为医生和患者所接受.
作者:李外;刘萍 刊期: 2008年第11期
目的 建立测定氢化可的松琥珀酸钠中有机溶剂 N,N-二甲基甲酰胺(DMF)残留量的方法.方法 采用顶空气相色谱法,色谱柱为 DB-624毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm,1.8 μ m),载气为氮气,分流比为10:1,以二甲基亚砜(DMSO)为溶剂,柱温 85 ℃,保持10 min,然后以35 ℃ /min的速率升温至200 ℃,保持6 min,进样口温度为220 ℃,氢火焰离子化检测器(FID)温度为250 ℃.结果 DMF质量浓度在0.056 7~0.509 0 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 98( n=7),平均加样回收率为101.4%,DMF的低检出限为0.002 8%.结论 顶空气相色谱法可用于测定氢化可的松琥珀酸钠中有机溶剂 DMF的残留量.
作者:徐蕾;祝波 刊期: 2008年第11期
目的 观察低分子肝素钙(LMWH)与坎地沙坦联合治疗慢性肺原性心脏病(CPHD)心力衰竭的疗效及其对心肌重塑的影响.方法 将69例住院患者随机分为两组,治疗组(35例)在对照组(34例)常规治疗基础上加 LMWH及坎地沙坦治疗,总疗程为6周.于治疗后2周和6 周测定并观察临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组动脉氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)较对照组明显改善,右室流出道内径(RVOT)、右心室内径(RV)、肺动脉内径(PA)、左室舒张末期容量(LVED)明显缩小(P<0.05),左室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用 LMWH及坎地沙坦可以更好地改善 CPHD心力衰竭患者的心功能和临床症状,改善肺血管及右心室重塑,降低肺动脉压.
作者:蔡云刚;印伟 刊期: 2008年第11期