学术投稿

头孢他啶注射液致过敏性休克1例

林芳;王宝佳;石春玲

关键词:头孢他啶, 葡萄糖注射液, 快速静脉滴注, 氯化钠注射液, 症状缓解, 血压, 体格检查, 生命体征, 肾上腺素, 临床资料, 静脉注射, 静脉通道, 肌肉注射, 患者, 过敏史, 地塞米松, 胆道结石, 异丙嗪, 哮鸣音, 去痛片
摘要:1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液+多巴胺80 mg+间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.
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  • 以纯琼脂平皿为空白对照辨别细菌菌落与药物颗粒

    目的:探讨一种简单易行、能替代显微镜辨别微生物限度检测中细菌菌落与药物颗粒的方法.方法:取琼脂粉配制成纯琼脂基,与微生物限度检测样品同时试验.计数时以营养琼脂平皿上的菌落数减去纯琼脂平皿上的菌落数,即得样品中的实际菌落数.结果:用4种标准菌株制成的供试液(100个/mL)在营养琼脂平皿、玫瑰红钠琼脂平皿上分别生长出100,99,98,98个/mL菌落,而在纯琼脂平皿上没有细菌生长;以4种(1:10)中草药合成制剂的供试液经培养后,计算得出样品中的实际菌落数在正常范围内,与省、市药检所抽检的结果一致.结论:在纯琼脂基上微生物不能生长,药物颗粒因能定置而显现出来,故用纯琼脂基作空白对照,可以代替显微镜判定样品中菌落与药物颗粒.

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  • 口服结肠靶向给药系统中的辅料

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    作者:邱雪兰;杨明;谢兴亮 刊期: 2005年第01期

  • 头孢他啶注射液致过敏性休克1例

    1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液+多巴胺80 mg+间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.

    作者:林芳;王宝佳;石春玲 刊期: 2005年第01期

  • 中药材枫斗的市场现状与思考

    传统枫斗对来源和加工都有严格的要求,以保证其药效品质,目前市场上枫斗来源混乱,加工上也存在一定问题,且市场缺乏监督管理.建议对枫斗的原植物来源进行拓展,对不同品质的石斛(含枫斗)在使用中区别对待,并加强市场监管.

    作者:何晓波;来平凡;芦柏震 刊期: 2005年第01期

  • 黄藤乙醇提取物对人增生性瘢痕成纤维细胞抑制作用的研究

    目的:研究黄藤乙醇提取物对人增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用.方法:体外培养烧伤后的人增生性瘢痕成纤维细胞,加入不同浓度的黄藤提取物,24 h后观察细胞形态学,以乳酸脱氢酶(LDH)为指标观察细胞毒性,用MTT法检测其增殖活性.结果:不同浓度的黄藤醇提取物均能改变成纤维细胞形态,抑制细胞增殖,浓度在300μg/mL以下无明显的细胞毒作用.结论:黄藤醇提取物对人增生性瘢痕成纤维细胞具有抑制作用,并呈剂量依赖关系.

    作者:吴坤;潘强;杨珺;丁桥兰 刊期: 2005年第01期

  • 关于署名

    作者: 刊期: 2005年第01期

  • 吸入粉雾剂给药装置的研究进展

    综述国际上近年来吸入粉雾剂给药装置的研究进展状况,指出我国应加快对微粉化气雾剂药品的研发,尤其应注重对纳米技术在吸入粉雾剂中的应用.

    作者:田治科;潘一斌;黄雅琴 刊期: 2005年第01期

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  • 高效液相色谱法测定涵水胶囊中吴茱萸次碱的含量

    目的:建立涵水胶囊中吴茱萸次碱的高效液相色谱测定方法.方法:Waters Symmetry ShieldTM RP18分析柱(3.9 mm×150 mm,5 μm),柱温40℃,流动相为乙腈-水(36:62),检测波长为345 nm,流速为1.0 mL/min.结果:吴茱萸次碱在0.52~2.6μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为102.1%,RSD=1.7%.结论:高效液相色谱法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于控制涵水胶囊的质量.

    作者:耿晖;王梅;王爱武;吴丽敏;姚逢楠 刊期: 2005年第01期

  • 颅痛安颗粒制备工艺优选

    目的:优选颅痛安颗粒的制备工艺.方法:采用正交设计方法,以挥发油收率、葛根素收率和合格颗粒收率为指标,优选挥发油提取、乙醇渗漉提取和沸腾制粒工艺条件.结果:羌活、荆芥、藁本和50%的川芎提油工艺条件为加水量系药材量的6倍,浸泡2 h,提取9 h;葛根、全蝎和50%川芎渗漉的工艺条件为乙醇加入量系药材量的8倍,乙醇浓度80%,渗漉48 h;沸腾制粒的工艺条件拟定稠浸膏与糊精之比为1.64:1,喷雾电压120V,抖袋周期85(每个抖袋周期抖袋2次).结论:优选的工艺条件合理、可行.

    作者:唐灿;蒲清荣;杨思进;彭峰;赵剑 刊期: 2005年第01期

  • 学习领会《行政许可法》对自由裁量权的规制

    行政许可是指法律在一般禁止的情况下行政主体根据行政相对人的申请,通过颁发许可证或执照等形式,依法赋予特定的行政相对人从事某种活动或实施某种行为的权利或资格的行政行为.在理想的法治社会中,公共权力必须受到事先制定和公布的法律规则的约束,行政主体没有自由裁量权.然而在实践中,由于立法的不绝对完善,行政主体及其工作人员囿于主客观因素的影响和行政许可的自身特点,使得大量自由裁量权存在于行使许可之中.权力滋生滥用,若不对行使许可中的自由裁量权进行必要规制,必将导致自由裁量权的滥用.2004年7月1日实施的<中华人民共和国行政许可法>建立了许多具有突破意义的制度与原则,在权源、范围、程序等方面限制了自由裁量权的滥用,推进了我国的法治进程,作为依法行政的食品药品监督管理部门,应该认真学习、深刻领会,在实践中切实贯彻执行.

    作者:赵喜明 刊期: 2005年第01期

  • 曲马多单次注射用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛30例

    目的:观察妇科腹腔镜患者术前单次使用曲马多术后24 h的镇痛作用.方法:妇科腹腔镜择期手术患者60例,随机分为曲马多组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组在全麻诱导后于消毒铺巾时静脉注射曲马多2.5 mg/kg,Ⅱ组则静脉注射生理盐水3 mL.采用视觉模拟法(VAS评分)对患者术后1,4,8,24 h痛觉评分,并记录有无恶心等不良反应及术后前24 h内使用镇痛药的总次数.结果:曲马多组术后1,4,8,24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),使用镇痛药的次数也低于对照组(P<0.05).结论:妇科腹腔镜术前单次静脉注射曲马多2.5 mg/kg可有效缓解术后疼痛,减少镇痛药的使用次数,且无明显不良反应.

    作者:罗东;马玉姗;李华风;黄蔚 刊期: 2005年第01期

  • 中药色谱指纹图谱研究进展

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    作者:魏英勤;房海燕;王玉华;袁久荣 刊期: 2005年第01期

  • 九分喷雾剂中士的宁和马钱子碱的含量测定

    目的:建立九分喷雾剂中士的宁和马钱子碱的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC法).色谱柱为NucledurC18柱(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相为甲醇-水(65:35),1000 mL溶液中含十二烷基磺酸钠1g、磷酸二氢钾0.4 g;检测波长:254 nm.结果:士的宁和马钱子碱回归方程分别为Y=15.51+2 772.70X(r=0.999 5),Y=6.44+1 848.65X(r=0.999 2);线性范围分别为0.174 7~0.873 6μg,0.108 8~0.544 4μg;平均回收率分别为98.92%,99.43%;RSD分别为1.70%,2.58%.结论:RP-HPLC法可作为九分喷雾剂的质量控制方法之一.

    作者:孙亦群;黄月纯;席萍 刊期: 2005年第01期

  • 试析新时期医院药事管理的新理念

    分析新时期医院药事管理的新特点,研究新时期药事管理工作的新理念探讨,做好新时期医院药事管理工作的新思路.

    作者:汤晓怀 刊期: 2005年第01期

  • 加味生化口服液提取工艺的优选

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    作者:张霄岳;耿学群;刘燕霞;王祥 刊期: 2005年第01期

  • 浙江富阳整治农村卫生室确保农民用上放心药

    [本刊讯]浙江省杭州富阳市自2003年以来,先后对300多家农村卫生室进行规范化整治,使全市村卫生室都能为农民的用药安全提供保证,农民不出远门,在家门口照样能用上放心药.

    作者:柳静波;秦军 刊期: 2005年第01期

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    目的:探讨苦参素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法:选择94例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,其中治疗组45例,以苦参素注射液0.4 g肌肉注射,1次/d,疗程90 d;对照组以重组干扰素α-2b 3MU肌肉注射,1次/d,疗程60 d.结果:两组治疗结束后疗效无显著差异(P>0.05).结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎确有一定疗效,且经济安全,尤其适用于广大基层医疗单位使用.

    作者:李世文 刊期: 2005年第01期

  • 中药猫爪草的研究概况与展望

    目的:介绍猫爪草的研究概况,展望其开发前景.方法:采用文献追踪法对猫爪草的资源分布、商品质量检测、化学成分与药理作用、临床应用等方面进行介绍.结果与结论:猫爪草资源分布广泛,疗效确切,但质量检测有待规范,抗肿瘤、抗结核等的有效部位或成分值得深入研究,可望从中开发出抗肿瘤、抗耐药性结核杆菌的新型药物.

    作者:王爱武;田景奎;袁久荣;吴丽敏 刊期: 2005年第01期

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    目的:了解广东医学院附属医院1998年与2003年降糖药的使用情况及变化.方法:对该院1998年与2003年的内分泌科住院患者的用药情况,包括主要品种、数量、金额、用药频率(DDDs)等进行分析.结果:2003年与1998年相比,该院2型糖尿病住院患者人数增加了68.7%,DDDs增长了239.2%,口服降糖药的年用药金额增长了3.39倍;在排序前6位药物的DDDs中,格列苯脲下降较大,而格列吡嗪与二甲双胍增长快.结论:磺酰脲类、双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂仍是当前主要的口服降糖药,但一些高效、安全的降糖药越来越受到临床医生的青睐.

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中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局