邓昌明；罗开良；黄晶；殷跃辉
目的：探讨小儿急性白血病(AL)患者骨髓细胞周期分布与分型和治疗的关系。方法：应用流式细胞仪(FCM)测定65例小儿AL骨髓单个核细胞DNA含量和细胞周期。结果：不同类型的AL异倍体发生率不同，B-ALL异倍体率高，AML次之，T-ALL低，有显著差异(P＜0.05)。AML与ALL比较，异倍体细胞周期无差异，AL与对照比较G0/G1期高，但将AL中的异倍体细胞(2n±细胞)周期、不伴异倍体标本中的二倍体细胞(2n细胞0)周期与对照比较G0/G1期无差异(P＞0.05)，伴有异倍体标本中的二倍体细胞周期(2n细胞±)与对照比较G0/G1期高。AL骨髓单个核细胞因异倍体的出现与否其细胞周期G0/G1期比例有所不同是以往文献未予报道的。对患者治疗的观察发现，S期细胞含量高者对化疗药物敏感，不易耐受常规剂量的化疗。结论：FCM对AL，尤其是ALL异倍体的分析有利于判断高危ALL，对细胞周期的测定给化疗个体化提供了具体的参考指标。
作者：戴碧涛；李欣；徐酉华；刘友学 刊期： 2001年第01期
目的：通过AEEG监测，了解颅内占位性疾病手术前后的脑机能变化特点。方法：选择260例颅内占位性疾病者，术前1～3天、术后1周、术后1～3月分别观察其AEEG表现。结果：(1)AEEG术前、术后1周或术后1～3月异常率分别为88.1％、97.7％、77.7％。(2)术前无癫痫发作组，术后新发癫痫17例，提示手术对大脑皮质的损害，可能增加致痫机会。结论：AEEG对颅内占位性疾病术前术后的监测，可在一定程度上反映病灶及手术对脑机能的影响，为临床治疗提供参考。
作者：但炜；唐文渊；何建国 刊期： 2001年第01期
目的：探讨原发性高血压患者心率变异及其昼夜节律变化规律。方法：对126例原发性高血压患者进行24h及每小时心率变异时域分析，并与年龄匹配的对照组比较，同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律变化。结果：原发性高血压患者时域分析各项指标均下降(P＜0.01)，高血压伴左心室肥厚组rMSSD、pNN50进一步降低(P＜0.01)，昼夜节律消失。结论：原发性高血压患者心率变异减低，自主神经功能受损，平衡失调。高血压伴左心室肥厚者迷走神经功能进一步受损，昼夜节律消失。
作者：邓昌明；罗开良；黄晶；殷跃辉 刊期： 2001年第01期
目的：进一步探讨川崎病(KD)急性期患者外周血淋巴细胞凋亡延迟的机理。方法：采用斑点杂交(Dot-blot)检测淋巴细胞p53基因mRNA表达水平；流式细胞仪(FCM)检测p53蛋白质表达阳性细胞百分率。结果：KD患者外周血淋巴细胞p53基因mRNA和p53蛋白质表达水平降低，与正常儿童比较差异显著(P＜0.005)；当给予静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗后或加入抗IL-6单抗培养时，外周血淋巴细胞p53基因mRNA和P53蛋白质表达水平提高。结论：KD急性期患者外周血淋巴细胞p53基因表达水平降低，其原因可能与本病患者异常升高的IL-6有关。p53基因具有促进细胞凋亡的作用，KD患者外周血淋巴细胞凋亡延迟可能与高浓度IL-6抑制p53基因的表达有关。
作者：易岂建；杨锡强；李成荣；张远维；王莉佳 刊期： 2001年第01期
许多不同类型的药物均可产生严重的血液系统毒性，甚至可引起骨髓粒系祖细胞严重的生成障碍或成熟障碍，以及外周血粒细胞破坏过多，终导致外周血粒细胞明显减少甚至完全缺如。严重的粒细胞缺乏极易并发感染。如何预防和治疗感染，已经成为药物性粒细胞缺乏症治疗成功的关键。本文就1983年至1998年间我院收治的药物性粒细胞缺乏症25例进行分析。
作者：肖青；胡妮妮 刊期： 2001年第01期
目的：研究尼莫地平软胶囊的人体相对生物利用度。方法：10名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服国产尼莫地平软胶囊和进口尼莫通片后，用HPLC法测定血浆中尼莫地平的浓度变化情况。结果：两种制剂的体内药时数据符合二室模型，Cmax分别为27.15±9.77ng/ml，38.02±14.83ng/ml；Tmax为1.04±0.41h，0.77±0.25h；AUC(0～12)为107.79±38.56μg/h/L，111.22±47.63 μg/h/L。两种制剂的相对生物利用度比较，其生物利用度为99.92％。结论：表明国产尼莫地平软胶囊与进口尼莫通片属生物等效制剂。
作者：吴妍；罗大林；吕立明；何海霞；姚高琼；雷自强；朱治本；周远大 刊期： 2001年第01期
目的：测定热休克蛋白(heat shock protein HSP)在肺癌组织及正常肺组织中的表达，藉以探讨其在肺癌增殖、分化中的作用。方法：采用S-P免疫组化法，观察HSP70和PCNA在43例非小细胞肺癌(NSCLC)及5例小细胞肿癌(SCLC) 中的表达情况。结果：NSCLC中HSP70表达较正常肺组织高；HSP70表达与PCNA表达有正相关关系；有淋巴结转移组HSP70表达高于无转移组；NSCLC中吸烟组HSP70表达高于不吸烟组。结论：HSP70在NSCLC组织中的高表达与癌细胞的增殖、转移有关，可能是调控肿瘤细胞增殖及凋亡的重要基因，可作为NSCLC的辅助诊断及判断预后的参考指标。
作者：蒋幼凡；薛亚梅 刊期： 2001年第01期
目的：研究谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)与Graves＇病病程及浸润性突眼的关系。方法：用ELISA法测定51例Graves＇病患者血清中的GAD-Ab。结果：20例阳性，阳性率39.2％，其中病程＜6月组，GAD-Ab阳性率7.7％，明显低于病程＞6月组(P＜0.01)，Graves′病并浸润性突眼组，阳性率为57.7％，明显高于非浸润性突眼组(P＜0.01)。结论：GAD-Ab的测定有助于了解Graves＇病病程及监测浸润性突眼。
作者：胡波；严钟德；沈兴平 刊期： 2001年第01期
目的：探讨肾母细胞瘤术前化疗耐药性的生物学特性及与疗效相关性。方法：对18例未术前化疗和经不同疗程术前化疗病理档案，以JSD-单克隆抗体对肾母细胞瘤组织多药耐药蛋白(P-glycoprotein,P-gp)进行免疫组织化学，检测P-gp在术前化疗不同疗程的表达，确定其耐药性；同时对15例资料记录完整、术前化疗＞5周的小儿肾母细胞瘤，通过B超随访测量术前化疗不同疗程肿瘤大小，了解其疗效及与耐药性的相关性。结果：术前化疗后的肿瘤细胞P-gp表达比未经术前化疗的肿瘤细胞强，而术前化疗疗程越长，肿瘤细胞P-gp表达越强，疗效降低。结论：术前化疗4周后疗效降低与瘤组织对化疗药物耐药性明显增强有关，免疫组织化学检测P-gp可为制定或更改肾母细胞瘤术前化疗方案及术后化疗方案提供有用的依据。
作者：魏光辉；金先庆；李旭良；林涛；何大维 刊期： 2001年第01期
目的：比较异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯静脉诱导、气管捕管期间对循环及内分泌的影响。方法：全麻病人30例，随机分为二组(n=10)，分别给予异丙酚(Ⅰ组)、硫喷妥钠(Ⅱ组)、依托咪酯(Ⅲ组)行静脉诱导、插管，观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管期间的变化。结果：心率：Ⅱ组、Ⅲ组在插管即刻明显增快，(P＜0.05)。平均动脉压：Ⅰ组在插管前下降明显，(P＜0.05)。Ⅱ组在插管前下降和插管后4min明显上升，(P＜0.05)。Ⅲ组在插管即刻有明显上升，(P＜0.05)。皮质醇、胰岛素：Ⅱ组、Ⅲ组在插管后4min有明显上升，(P＜0.05)。血糖：3组在诱导插管期间均无明显变化，(P＞0.05)。结论：异丙酚静脉诱导比硫喷妥钠、依托咪酯对循环及内分泌的影响小，应激反应轻，静脉诱导平稳，适用于各种全麻手术的诱导。
作者：刘新伟；房秀生 刊期： 2001年第01期
目的：了解输入供体血延长大鼠移植胰腺功能存活的机制。方法：取封闭群健康wistar大鼠作为供受体。制成糖尿病模型的受体大鼠分为对照和输入供体血二组。采用胰管开放全胰腺腹腔内移植。术后7天处死动物，取移植胰腺作HE染色和胰岛gomori改良醛复红染色，碱性磷酸酶桥联酶标法检测淋巴细胞和细胞因子。结果：输入供体血组的移植胰腺腺泡和胰岛结构正常，CD+4T细胞显著增高。对照组胰腺腺泡和胰岛结构破坏，CD+8T细胞，IL-2，TNF-α显著增高。对照组CD3T细胞、NK细胞均比输入供体血组高，但无显著差异。结论：输入供体血延长大鼠移植胰腺功能存活与IL-2，TNF-α降低有关。
作者：孙治君；姚榛祥 刊期： 2001年第01期
BAEP的研究中很少涉及BAEP的波幅问题。本文结合93例不同预后颅脑损伤病例BAEP检查数据，从波幅和潜伏期两方面进行了探讨。1 对象和方法1.1 研究对象1.1.1 病例93例，男50例，女43例，平均年龄45岁。诊断以CT、MRI为据。手术治疗57例，非手术治疗36例。检查于伤后24小时内完成。
作者：李建伟；程兴玉；唐文渊 刊期： 2001年第01期
目的：研究冷冻对人精子结构和功能的影响。方法：采集健康已生育25～35岁男性供精者精液作标本，7.5％单甘油为冷冻保护剂(Cryopreservative agent，CPA)，每份精液分别采用速、缓降温法冷冻，冻前、后分别作精液常规分析、精尾低渗肿胀试验、精子超微结构、精子穿卵试验。结果：复温后未加CPA者.均未见有复苏存活的精子；加CPA者，精子存活率、活动率、精尾低渗肿胀率、精子超微结构相对完整的百分率、穿卵率均显著下降，速冻法比缓冻法下降更明显。结论：7.5％单一甘油对人类精子具有显著的冷冻保护作用，精液冻贮对精子的结构及功能均有不同程度的损害，不同的降温速度对人精子产生不同的冷冻损伤，缓冻法降温冻贮人类精液的力法简单经济，能较好地较长时期地保持人精子功能和结构完整性。
作者：汤召兵；陈在贤 刊期： 2001年第01期
目的：建立用反相高效液相色谱法(HPLC)测定肠道杆菌胞内药物浓度的方法。方法：将待测肠道杆菌与环丙沙星在37℃振荡温育，不同时段各取出1ml菌液超声裂解，取上清以HPLC法测定浓度，以ODS-C18作固定相，流动相组成为甲醇/0.008M磷酸缓冲液/四丁基溴化铵(25：75：v/v/v)，荧光检测激发波长278nm，发射波长445nm。结果：低检出限0.06mg/L，线性范围0.154～12.5mg/L，r=0.9997，日内精密度2.66％，日间精密度4.15％。摄取曲线表明各菌株在10min处达大峰浓度。结论：高效液相色谱法测定细菌胞内药物浓度能更好的避免干扰，准确检测药物浓度，可用于氟喹诺酮类药物耐药机制的研究。
作者：贾蓓；钱元恕；来晓云 刊期： 2001年第01期
异位妊娠是危及育龄妇女生命及健康的常见病。近年来，其发病率逐年增加，约占全部妊娠的2％[1]。以往对异位妊娠多采用手术治疗。近年来，随着阴道超声技术的应用及血HCG测定方法灵敏度的增加，部分异位妊娠能在破裂前作出诊断，这为药物治疗提供了可能。我科自1998年12月至1999年11月对小剂量氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的疗效和副作用进行了前瞻性研究。报告如下。
作者：周勤；张和声 刊期： 2001年第01期
目的：检测日本血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗免疫小鼠不同时间后的IgG抗体。方法：将106CFU疫苗采用皮下和静脉注射分别免疫BABL/C鼠，分别于免疫后0、4、8、10、14和16周各剖杀4只，收集血清，常规ELISA法检测IgG抗体，同时设PBS皮下注射对照组。结果：皮下注射组和静脉注射组IgG抗体水平都于免疫后4周显著增加，免疫后10周达高水平，并持续在较高水平至免疫后16周。疫苗免疫后10周静脉注射组的抗体水平显著高于皮下注射组。结论：日本血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗静脉注射免疫效果优于皮下注射。
作者：李文桂；石佑恩；韩家俊 刊期： 2001年第01期
l 历史回顾 自1953年Gibbon应用体外循环技术为一房间隔缺损患者直视修补成功，体外循环心内直视手术经历了40多年的发展，与之相随的心肌保护技术也不断发展。首先在手术过程中是否维持心肌供血方面经历了供血－缺血－供血的过程；其次心脏停跳也有化学－非化学－化学的反复；然后体外循环过程的全身及心肌温度也出现常温－低温－浅低温变化[1]。而在心脏静止与跳动方面，出现停跳与不停跳的研究。自1950年Bigerlow，Lindsay和Greeword把低温技术导入心脏手术，1973年Gay成功应用冷钾晶体心停跳液术中心肌保护以来，传统的低温停跳液便成了心肌保护的重要措施。由于心肌不可避免缺血，缺氧和再灌注损伤，及低温所致全身生理紊乱，心肌保护效果欠佳，术后低心排血量综合征和严重心律失常仍是主要死亡原因[2]。
作者：谢晓阳；李朝先 刊期： 2001年第01期
目的：研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞Bax和Bcl-2基因蛋白表达的变化及其与心肌细胞凋亡的关系。方法：采用免疫组化和末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测Bax和Bcl-2基因蛋白及凋亡细胞。结果：(1)心肌细胞凋亡和Bax基因蛋白表达在1月龄SHR组(NLVH组)和18～20月龄SHR组(CHF组)显著增高且Bax基因蛋白表达与心肌细胞凋亡呈显著正相关(P均＜0.01)。(2)在10月龄SHR组(LVH组)，心肌细胞凋亡显著降低但Bcl-2基因蛋白表达显著增高且Bcl-2基因蛋白表达与心肌细胞凋亡呈显著负相关(P均＜0.01)。(3)NLVH组和CHF组Bcl-2/Bax比例显著降低，但LVH组Bcl-2/Bax比例显著增高且Bcl-2/Bax比例与心肌细胞凋亡呈显著负相关(P均＜0.01)。结论：SHR心肌细胞Bax和Bcl-2基因蛋白表达及心肌细胞凋亡存在动态变化，且Bax基因蛋白表达上调可能与SHR心肌细胞凋亡增加和CHF相关而Bcl-2基因蛋白表达上调则可能与SHR心肌细胞凋亡减少和LVH有关。因此，Bax和Bcl-2基因蛋白表达的动态变化可能在SHR心肌细胞凋亡和心脏重构中起重要作用。
作者：李法琦；陈运贞 刊期： 2001年第01期
幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性的微需氧菌，它是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及粘膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等的重要病因[1～4]。Hp感染可持续数十年甚至终生，但感染所造成的结果却有很大的不同，一些感染者只表现为无症状的带菌者，而另一些则表现为慢性胃炎、消化性溃疡甚至发展为胃癌。对于这些不同的结果，有以下几点解释：①感染的Hp菌株不同，其致病性不同而造成不同的结果；②感染宿主不同，其炎症反应、免疫反应不同而造成不同的结果；③Hp感染后胃粘膜细胞的增殖程度增加，环境中的某些因素如亚硝胺、高盐等造成不同的结果；④感染的阶段不同，早期感染特别是儿童期感染增加了胃癌的发生，却减少了溃疡病的发生。近年来，Hp毒素的致病作用越来越受到人们的重视。
作者：张霞；沈鼎明 刊期： 2001年第01期
目的：了解CA-1500全自动血凝仪的基本性能。方法：选择凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶3因子(AT-3)几种指标，对该仪器的凝固法、发色底物法、免疫比浊法三个检测系统的一些性能进行初步评价。结果：各指标线性试验，相关系数均在0.97以上，CV小于5％，携带污染率PT为0.2％，APTT为4.6％，溶血干扰试验结果经t检验发现无显著差异(P＞0.05)。结论：CA-1500全自动血凝仪具有较高的精密度，准确度，溶血干扰影响小，可消除携带污染，检测速度可达120项/h，可储存1000人次的实验数据，检验项目组合，打印报告方式多样化等优点，能够应用于临床常规工作。
作者：白垚；李胜发；陈太金 刊期： 2001年第01期
重庆医科大学学报杂志
主管:重庆市教育委员会
主办：重庆医科大学
